狂犬病的發(fā)病原因及表現(xiàn)
狂犬病的發(fā)病原因及表現(xiàn)
狂犬病是我們害怕的疾病之一,那么狂犬病是什么原因產(chǎn)生的呢?今天學(xué)習(xí)啦小編就來給大家介紹狂犬病的發(fā)病原因及表現(xiàn)。
狂犬病的發(fā)病原因
狂犬病病毒對神經(jīng)系統(tǒng)有強(qiáng)大的親和力,病毒進(jìn)入人體后,主要沿神經(jīng)系統(tǒng)傳播和擴(kuò)散,病毒侵入人體后先在傷口的骨骼肌和神經(jīng)中繁殖,這稱為局部少量繁殖期,此期可長可短,最短為72小時(shí),最長可達(dá)數(shù)周、數(shù)月甚至更長。病毒在局部少量繁殖后即侵入神經(jīng)末梢,沿周圍神經(jīng)以每小時(shí)3mm的速度向中樞神經(jīng)推進(jìn),到達(dá)脊髓后即大量繁殖,24小時(shí)后遍布整個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)。以后病毒又沿周圍神經(jīng)向末梢傳播,最后到達(dá)許多組織器官,如唾液腺、味蕾、角膜、肌肉、皮膚等,由于頭、面、頸、手等部位神經(jīng)比較豐富,病毒易于繁殖,再加上離中樞神經(jīng)較近,故這些部位被咬傷后發(fā)病者較多,潛伏期也較短;傷勢越嚴(yán)重,也越容易發(fā)病。病毒在中樞神經(jīng)中主要侵犯迷走神經(jīng)核、舌咽神經(jīng)核和舌下神經(jīng)核等。這些神經(jīng)核主要支配吞咽肌和呼吸肌,受到狂犬病病毒侵犯后,就處于高度興奮狀態(tài),當(dāng)飲水時(shí),聽到流水聲,受到音響、吹風(fēng)和亮光等刺激時(shí),即可使吞咽肌和呼吸肌發(fā)生痙攣,引起吞咽和呼吸困難。若病毒主要侵犯延髓、脊髓時(shí),則臨床上不表現(xiàn)痙攣,而表現(xiàn)為各種麻痹(癱瘓型),但比較少見。
人受感染后并非全部發(fā)病,被病犬咬傷者約15~20%發(fā)病,被病狼咬傷者約50%發(fā)病,發(fā)病與否以及潛伏期的長短與下列因素有關(guān):
?、僖牟课?。咬傷頭、頸、手者發(fā)病較多,潛伏期較短;咬傷在下肢者則相反。
②創(chuàng)傷程度。創(chuàng)傷大而深、有多處傷口者發(fā)病較多,潛伏期也較短。
③局部處理情況。經(jīng)過適當(dāng)處理者發(fā)病較少,潛伏期較長。
?、芤轮癖?。咬傷處的衣著厚者發(fā)病較少,潛伏期較長。
⑤應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素及精神過度緊張(如懼怕得狂犬病),有時(shí)可誘發(fā)本病。
狂犬病的病理變化
與一般病毒性腦炎相似,最特異和具有診斷意義的變化是有內(nèi)格里氏小體 (存在于80%狂犬病患者的神經(jīng)細(xì)胞胞漿中的一種嗜酸性包涵體),圓形或橢圓形,大小約3~10μm,邊緣整齊,內(nèi)有1~2個(gè)狀似細(xì)胞核的小點(diǎn)。最常見于大腦海馬的錐體細(xì)胞及小腦的普爾基涅氏細(xì)胞中。內(nèi)格里氏小體現(xiàn)已證實(shí)為病毒的集落,電子顯微鏡下可見小體內(nèi)含有桿狀的病毒顆粒。如果在人腦或動(dòng)物腦細(xì)胞中發(fā)現(xiàn)這種小體,就可以確診。
狂犬病,又稱瘋狗病、恐水癥。是由狂犬病病毒引起的一種人和所有溫血?jiǎng)游?人、犬、貓等)的一種直接接觸性傳染病。人一旦被含有狂犬病病毒的犬咬傷,有30-70%的幾率感染,一旦發(fā)病其死亡率是百分之百。所以做為寵物的犬一定要注意狂犬病的免疫。患有狂犬病病犬的臨床表現(xiàn)極度興奮、狂燥、流涎和意識(shí)喪失,最終全身麻痹死亡。
狂犬病的臨床分期和表現(xiàn)
狂犬病的臨床表現(xiàn)可分為四期。
1、潛伏期:(平均約4-6周,最短和最長的范圍可達(dá)10天-8個(gè)月),根據(jù)個(gè)人體質(zhì)不同潛伏期的時(shí)間從幾天到數(shù)年不等,在潛伏期中感染者沒有任何癥狀。
2、前驅(qū)期:感染者開始出現(xiàn)全身不適、發(fā)燒、疲倦、不安、被咬部位疼痛、感覺異常等癥狀。
3、興奮期:人類:患者各種癥狀達(dá)到頂峰,出現(xiàn)精神緊張、全身痙攣、幻覺、譫妄、怕光怕聲怕水怕風(fēng)等癥狀因此狂犬病又被稱為恐水癥,患者常常因?yàn)檠屎聿康寞d攣而窒息身亡。
4、昏迷期:如果患者能夠渡過興奮期而僥幸活下來,就會(huì)進(jìn)入昏迷期,本期患者深度昏迷,但狂犬病的各種癥狀均不再明顯,大多數(shù)進(jìn)入此期的患者最終衰竭而死。
狂犬病的預(yù)防方法
(1)當(dāng)人被狗貓咬傷時(shí),如果咬人的動(dòng)物感染了狂犬病,在咬人時(shí)唾液含有病毒,病毒傳染至人的身上,而染病動(dòng)物在隔離觀察的10天內(nèi)就會(huì)發(fā)病,乃至死亡。所以為了預(yù)防狂犬病,在被動(dòng)物咬傷后需盡快注射狂犬病疫苗,并將被咬人隔離觀察。
(2)被狗咬傷后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)處理:馬上用清水或服皂水洗干凈被咬傷的部位,用吸奶器或拔火罐吸拔出局部的血液,用碘酊消毒,并用清潔的紗布包扎好。然后去醫(yī)院接受醫(yī)生的進(jìn)一步檢查和清創(chuàng)處理。被瘋狗咬傷后,即使是小傷口,也有感染狂犬病的可能。被狗咬傷的傷口是很臟的,細(xì)菌感染也是難免的,所以應(yīng)當(dāng)使用抗生素、破傷風(fēng)抗毒素和狂犬病疫苗。
(3)狗咬傷在山區(qū)、農(nóng)村多見。對這類外傷只作些清創(chuàng)包扎的處理是不行的,還應(yīng)考慮是否有感染狂犬病的可能。人被咬傷后一旦發(fā)病,死亡率極高??袢《具M(jìn)入人體有一個(gè)潛伏期,短者半月或 1~2月,長者可達(dá)半年至數(shù)十年。得了這種病的人,常常表現(xiàn)為煩躁不安、驚懼、恐水、咽喉部肌肉痙攣、抽風(fēng)、肢體癱瘓,最后呼吸麻痹而死亡。
(4)在日常生活中,不要突然地用手去摸狗的頭部或者見到狗就急速地奔跑。
(5)預(yù)防狂犬病毒在人與人之間的傳播:人與人的一般接觸不會(huì)傳染狂犬病,理論上只有發(fā)了病的狂犬病人咬了健康人,才有使被他咬傷的人得狂犬病的可能,發(fā)了病的狂犬病人或發(fā)病前幾天的人也有可能通過性途徑把狂犬病毒傳染給對方,狂犬病人污染了用具,他人再通過被污染的用具受到感染的可能性很小,狂犬病人的器官、組織、如角膜移植給健康人則有極高的危險(xiǎn)性。
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