新冠防控政策調(diào)整是否意味回到疫情前狀態(tài)
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新冠防控政策調(diào)整是否意味回到疫情前狀態(tài)?
調(diào)整疫情防控政策,意味著3年的抗疫斗爭(zhēng)已經(jīng)取得最終勝利。雖然病毒依然存在,政策調(diào)整后出現(xiàn)的疫情正在擴(kuò)散蔓延,但是,已經(jīng)對(duì)中國(guó)的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展不會(huì)再帶來(lái)嚴(yán)重沖擊和影響,企業(yè)和居民已經(jīng)可以按照正常化、常態(tài)化要求生產(chǎn)生活,可以不需要再擔(dān)心出現(xiàn)封控現(xiàn)象,也不要再擔(dān)心因?yàn)榉饪爻霈F(xiàn)的供應(yīng)鏈?zhǔn)茏?,而完全可以依?jù)企業(yè)發(fā)展需要組織生產(chǎn),廣大居民也完全可以按照個(gè)人的意愿消費(fèi)、旅游、休閑,只要做好自我防護(hù)工作就好。
從國(guó)家接連傳來(lái)重要消息,都是圍繞疫情的。首先將沿用了三年的新型冠狀病毒感染更名為新型冠狀病毒感染。從“肺炎”到“感染”說(shuō)明新冠病毒所伴發(fā)的癥狀有了明顯改變,肺炎不再是常見癥狀。
其次,從2023年1月8日開始,正式將原來(lái)實(shí)施的“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”。這是從防控等級(jí)上的明顯降級(jí),此次調(diào)整也是伴隨著前段時(shí)間出臺(tái)“新十條”全國(guó)放開之后做出的必要調(diào)整。之前已有專家做出相關(guān)預(yù)測(cè),這一次專家預(yù)測(cè)的比較準(zhǔn)確。
其次,防疫政策將有一個(gè)最明顯的變化,取消入境集中隔離,只需入境前提前48小時(shí)進(jìn)行核酸檢測(cè)即可,進(jìn)一步放開國(guó)門。這一點(diǎn)變化,會(huì)帶來(lái)明顯的國(guó)內(nèi)外人員流動(dòng)。以前的政策有兩個(gè)壁壘,一是隔離耽誤較長(zhǎng)時(shí)間,二是隔離需要支付高額費(fèi)用?,F(xiàn)在政策一變,壁壘全打開了,基本恢復(fù)到疫情以前的狀態(tài)。
隨著此次調(diào)整,肯定會(huì)有人提出新的擔(dān)憂,尤其是從國(guó)外入境不再集中隔離這一點(diǎn),擔(dān)心會(huì)加速新的病毒變種傳入我國(guó)的速度。這些問(wèn)題就交給國(guó)家吧,相信會(huì)有更精準(zhǔn)的防控手段的。
“乙類乙管”后這十個(gè)問(wèn)題要明白
12月26日,國(guó)家衛(wèi)健委宣布將新型冠狀病毒感染更名為新型冠狀病毒感染,并解除乙類甲管。
國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布消息稱,2020年1月20日,經(jīng)報(bào)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)后國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布公告,將新型冠狀病毒感染(簡(jiǎn)稱“新冠疫情”)納入《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病,并采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。當(dāng)時(shí)命名為“新冠疫情”,主要考慮疫情初期病例大部分有肺炎表現(xiàn)。
隨著奧密克戎變異株成為主要流行株以后,致病力減弱,僅有極少數(shù)病例有肺炎表現(xiàn)??紤]到肺炎僅反映了病毒感染后較為嚴(yán)重的患病狀況,不能概括所有感染者臨床特征,將“新冠疫情”更名為“新型冠狀病毒感染”,更加符合目前的疾病特征和危害。
與上述消息同時(shí)發(fā)布的,還有《關(guān)于對(duì)新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類乙管”的總體方案》(以下簡(jiǎn)稱《總體方案》)。
追問(wèn)1
取消甲類管理意味著什么?
依據(jù)傳染病防治法,對(duì)新冠病毒感染者不再實(shí)行隔離措施,不再判定密切接觸者;不再劃定高低風(fēng)險(xiǎn)區(qū);對(duì)新冠病毒感染者實(shí)施分級(jí)分類收治并適時(shí)調(diào)整醫(yī)療保障政策;檢測(cè)策略調(diào)整為“愿檢盡檢”;調(diào)整疫情信息發(fā)布頻次和內(nèi)容。依據(jù)國(guó)境衛(wèi)生檢疫法,不再對(duì)入境人員和貨物等采取檢疫傳染病管理措施。
追問(wèn)2
為何取消甲類管理?
新型冠狀病毒感染疫情發(fā)生以來(lái),全面加強(qiáng)對(duì)防控工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),堅(jiān)持人民至上、生命至上,因時(shí)因勢(shì)動(dòng)態(tài)優(yōu)化調(diào)整防控措施,不斷提高科學(xué)精準(zhǔn)防控水平,經(jīng)受住了全球疫情的多輪沖擊,成功避免了致病力相對(duì)較強(qiáng)的原始株、德爾塔變異株等在我國(guó)的廣泛流行,極大減少了重癥和死亡,也為疫苗、藥物的研發(fā)應(yīng)用以及醫(yī)療等資源的準(zhǔn)備贏得了寶貴的時(shí)間。我國(guó)疫情流行和病亡數(shù)保持在全球最低水平,人民健康水平穩(wěn)步提升,統(tǒng)籌經(jīng)濟(jì)發(fā)展和疫情防控取得世界上最好的成果。
當(dāng)前,國(guó)內(nèi)外專家普遍認(rèn)為新冠病毒變異大方向是更低致病性、更趨向于上呼吸道感染和更短潛伏期。奧密克戎變異株成為全球流行優(yōu)勢(shì)毒株,雖然感染人數(shù)多,但致病力較早期明顯下降,所致疾病將逐步演化為一種常見的呼吸道傳染病。綜合考慮病毒特點(diǎn)、疫情形勢(shì)、疫苗接種、醫(yī)療資源準(zhǔn)備和防控經(jīng)驗(yàn)等因素,我國(guó)已具備將新型冠狀病毒感染由“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”的基本條件。我國(guó)新型冠狀病毒感染疫情防控面臨新形勢(shì)新任務(wù),防控工作進(jìn)入新階段。
追問(wèn)3
乙類乙管后,如何應(yīng)對(duì)新冠?
進(jìn)一步提高老年人新冠病毒疫苗接種率,在重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群中推動(dòng)開展第二劑次加強(qiáng)免疫接種。
做好新型冠狀病毒感染治療相關(guān)藥品和檢測(cè)試劑準(zhǔn)備,滿足患者用藥和檢測(cè)需求。
加大醫(yī)療資源建設(shè)投入,重點(diǎn)做好住院床位和重癥床位準(zhǔn)備。
調(diào)整人群檢測(cè)策略,社區(qū)居民根據(jù)需要“愿檢盡檢”,不再開展全員核酸篩查。
根據(jù)疾病嚴(yán)重程度,分級(jí)分類救治患者。
做好社區(qū)重點(diǎn)人群健康調(diào)查和分級(jí)服務(wù),摸清轄區(qū)65歲及以上老年人合并相關(guān)基礎(chǔ)疾病和疫苗接種情況,提供分類分級(jí)健康服務(wù)。
強(qiáng)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、學(xué)校、學(xué)前教育機(jī)構(gòu)、大型企業(yè)等重點(diǎn)機(jī)構(gòu)防控,嚴(yán)防場(chǎng)所內(nèi)聚集性疫情風(fēng)險(xiǎn)。
加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)疫情防控,為農(nóng)村老年人、基礎(chǔ)疾病患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群提供就醫(yī)保障。
強(qiáng)化疫情監(jiān)測(cè)與應(yīng)對(duì),研判疫情發(fā)展態(tài)勢(shì),依法動(dòng)態(tài)采取適當(dāng)?shù)南拗凭奂曰顒?dòng)和人員流動(dòng)等措施壓制疫情高峰。
倡導(dǎo)堅(jiān)持個(gè)人防護(hù)措施,落實(shí)每個(gè)人都是自己健康第一責(zé)任人的理念。
做好信息公布和宣傳教育,全面客觀宣傳解讀將新型冠狀病毒感染從“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”的目的和科學(xué)依據(jù)。
優(yōu)化中外人員往來(lái)管理,來(lái)華人員在行前48小時(shí)進(jìn)行核酸檢測(cè),取消入境后全員核酸檢測(cè)和集中隔離,取消“五個(gè)一”及客座率限制等國(guó)際客運(yùn)航班數(shù)量管控措施。
追問(wèn)4
人員入境管理有何變化?
按照《總體方案》要求,來(lái)華人員在行前48小時(shí)進(jìn)行核酸檢測(cè),結(jié)果陰性者可來(lái)華,無(wú)需向駐外使領(lǐng)館申請(qǐng)健康碼,將結(jié)果填入海關(guān)健康申明卡。如呈陽(yáng)性,相關(guān)人員應(yīng)在轉(zhuǎn)陰后再來(lái)華。
取消入境后全員核酸檢測(cè)和集中隔離。健康申報(bào)正常且海關(guān)口岸常規(guī)檢疫無(wú)異常者,可放行進(jìn)入社會(huì)面。
取消“五個(gè)一”及客座率限制等國(guó)際客運(yùn)航班數(shù)量管控措施。
各航司繼續(xù)做好機(jī)上防疫,乘客乘機(jī)時(shí)須佩戴口罩。
進(jìn)一步優(yōu)化復(fù)工復(fù)產(chǎn)、商務(wù)、留學(xué)、探親、團(tuán)聚等外籍人士來(lái)華安排,提供相應(yīng)簽證便利。逐步恢復(fù)水路、陸路口岸客運(yùn)出入境。根據(jù)國(guó)際疫情形勢(shì)和各方面服務(wù)保障能力,有序恢復(fù)中國(guó)公民出境旅游。
追問(wèn)5
醫(yī)療資源要做哪些準(zhǔn)備?
進(jìn)一步加強(qiáng)發(fā)熱門診設(shè)置,二級(jí)以上醫(yī)院發(fā)熱門診“應(yīng)設(shè)盡設(shè)、應(yīng)開盡開”,具備條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均開設(shè)發(fā)熱診室(門診),配備充足的醫(yī)療力量,滿足患者就醫(yī)需要。
要以地級(jí)市為單位,根據(jù)人口規(guī)模,迅速將符合條件的方艙醫(yī)院升級(jí)改造為亞(準(zhǔn))定點(diǎn)醫(yī)院,并保障醫(yī)療力量充足。
定點(diǎn)醫(yī)院加強(qiáng)重癥床位設(shè)置。省會(huì)城市、發(fā)揮區(qū)域醫(yī)療中心作用的中心城市,其定點(diǎn)醫(yī)院還要設(shè)置獨(dú)立的血液透析中心、分娩室、兒科病房,滿足特殊患者救治需求。同時(shí),要組建多學(xué)科醫(yī)療團(tuán)隊(duì),建立上級(jí)醫(yī)院對(duì)口指導(dǎo)關(guān)系,保證醫(yī)療質(zhì)量與安全。
要求二級(jí)醫(yī)院按標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)和改造重癥監(jiān)護(hù)單元,確保各重癥監(jiān)護(hù)單元隨時(shí)可使用,作為三級(jí)醫(yī)院重癥醫(yī)療資源的有益補(bǔ)充。
要求三級(jí)醫(yī)院強(qiáng)化重癥醫(yī)療資源準(zhǔn)備,合理配備重癥醫(yī)護(hù)力量,確保綜合ICU監(jiān)護(hù)單元可隨時(shí)使用,通過(guò)建設(shè)可轉(zhuǎn)換重癥監(jiān)護(hù)單元確保24小時(shí)內(nèi)重癥監(jiān)護(hù)資源增加一倍。提前組織醫(yī)護(hù)人員開展重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn),迅速擴(kuò)充重癥醫(yī)學(xué)隊(duì)伍力量。建立重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)護(hù)人員和其他經(jīng)培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員混合編組工作模式,確保重癥患者醫(yī)療救治工作有序開展。
追問(wèn)6
醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何備藥?
新型冠狀病毒感染相關(guān)藥品在治療過(guò)程中不可或缺,是醫(yī)療救治的重要保障。為做好新型冠狀病毒感染相關(guān)治療藥品和檢測(cè)試劑的準(zhǔn)備,滿足群眾使用需求,《總體方案》明確要求,一方面,縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照三個(gè)月的日常使用量動(dòng)態(tài)準(zhǔn)備新型冠狀病毒感染相關(guān)中藥、抗新冠病毒小分子藥物、解熱和止咳等對(duì)癥治療藥物;按照分級(jí)分類診療要求,未合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的無(wú)癥狀感染者、輕型病例居家自我照護(hù),基層的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、藥品零售機(jī)構(gòu)等也要做相應(yīng)的準(zhǔn)備以保證藥品的可及性,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照服務(wù)人口數(shù)的15%-20%動(dòng)態(tài)準(zhǔn)備新型冠狀病毒感染相關(guān)中藥、對(duì)癥治療藥物和抗原檢測(cè)試劑,人口稠密地區(qū)酌情增加。
各地疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制(領(lǐng)導(dǎo)小組、指揮部)要擔(dān)負(fù)起藥品試劑準(zhǔn)備的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,指導(dǎo)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好藥品和檢測(cè)試劑準(zhǔn)備。
另一方面,各省份要基于人口基數(shù)、疫情發(fā)展形勢(shì)、各型病例比例等因素,提前測(cè)算藥品的需求量,并將測(cè)算結(jié)果提供相關(guān)部門來(lái)指導(dǎo)企業(yè)積極做好藥品保供相關(guān)工作,引導(dǎo)合理有序精準(zhǔn)投放,有效緩解患者買藥難、用藥難等問(wèn)題,平穩(wěn)度過(guò)疫情高峰期。
追問(wèn)7
重癥高風(fēng)險(xiǎn)人員如何救治?
《總體方案》要求依托醫(yī)聯(lián)體構(gòu)建分級(jí)診療體系,醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)都有各自的功能定位,以滿足患者就醫(yī)需要?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要做好人群健康監(jiān)測(cè)和健康管理,特別對(duì)老年人合并基礎(chǔ)疾病等重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群要實(shí)施分級(jí)健康服務(wù);醫(yī)聯(lián)體內(nèi)二級(jí)醫(yī)院主要提供技術(shù)支持,提高基層醫(yī)生對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群的識(shí)別、診斷和處置能力,同時(shí)做好居民常見病、多發(fā)病診療工作;醫(yī)聯(lián)體內(nèi)牽頭三級(jí)醫(yī)院負(fù)責(zé)急危重癥患者救治,并為基層健康管理的老年人在病情變化需要就診時(shí)提供綠色通道。
在提升基層重癥救治能力的同時(shí),還要提高基層醫(yī)生對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群的識(shí)別、診斷和處置能力,加強(qiáng)分級(jí)分類收治工作,指導(dǎo)地方建立分片包干責(zé)任制,要求以地級(jí)市為單位,建立三級(jí)綜合醫(yī)院分片包干責(zé)任制。按照分區(qū)包片原則,為每一家三級(jí)綜合醫(yī)院劃定責(zé)任范圍,對(duì)口收治劃定區(qū)域內(nèi)高齡合并新冠病毒感染的重型、危重型患者,實(shí)現(xiàn)老年重癥患者包干管理“全覆蓋”。
需要指出的是,分區(qū)包片劃定的是責(zé)任范圍,并不意味著只負(fù)責(zé)劃定區(qū)域內(nèi)患者的收治,任何醫(yī)院不得以劃定區(qū)域?yàn)槔碛赏普啞⒕苁掌渌麉^(qū)域轉(zhuǎn)來(lái)的重癥患者。
對(duì)三級(jí)醫(yī)院來(lái)說(shuō),劃定責(zé)任區(qū)域是相對(duì)的,落實(shí)首診負(fù)責(zé)和急危重癥搶救制度是絕對(duì)的。國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療救治組將完善三級(jí)醫(yī)院收治老年重癥患者監(jiān)督考核機(jī)制,建立三級(jí)醫(yī)院收治老年重癥患者和陽(yáng)性患者“日?qǐng)?bào)告”制度,并將收治情況納入三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核。
追問(wèn)8
抗原、核酸還測(cè)嗎?
《總體方案》規(guī)定,社區(qū)居民根據(jù)需要“愿檢盡檢”,不再開展全員核酸篩查。為保證居民檢測(cè)需求,要求社區(qū)保留一定數(shù)量的便民核酸檢測(cè)點(diǎn),零售藥店、藥品網(wǎng)絡(luò)銷售電商等要充足供應(yīng)抗原檢測(cè)試劑。
同時(shí),考慮到醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)等脆弱人群集中的場(chǎng)所,有關(guān)脆弱人群發(fā)生重癥風(fēng)險(xiǎn)較高,一旦傳染源引入,易發(fā)生聚集性疫情,因此提出對(duì)以下幾類人群開展抗原或核酸檢測(cè):
對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的有發(fā)熱和呼吸道感染癥狀的門急診患者、具有重癥高風(fēng)險(xiǎn)的住院患者、有癥狀的醫(yī)務(wù)人員開展抗原或核酸檢測(cè);
疫情流行期間,對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)等脆弱人群集中場(chǎng)所的工作人員和被照護(hù)人員,定期開展抗原或核酸檢測(cè);
對(duì)社區(qū)65歲及以上老年人、長(zhǎng)期血液透析患者、嚴(yán)重糖尿病患者等重癥高風(fēng)險(xiǎn)的社區(qū)居民、3歲及以下嬰幼兒,出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀后及時(shí)指導(dǎo)開展抗原檢測(cè),或前往社區(qū)設(shè)置的便民核酸檢測(cè)點(diǎn)進(jìn)行核酸檢測(cè);
外來(lái)人員進(jìn)入脆弱人群聚集場(chǎng)所時(shí),查驗(yàn)48小時(shí)內(nèi)核酸檢測(cè)陰性證明并現(xiàn)場(chǎng)開展抗原檢測(cè)。
追問(wèn)9
疫情監(jiān)測(cè)還繼續(xù)嗎?
按照《總體方案》要求,新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類乙管”后,要繼續(xù)動(dòng)態(tài)追蹤國(guó)內(nèi)外病毒變異情況,評(píng)估病毒傳播力、致病力、免疫逃逸能力等特點(diǎn)變化,及時(shí)跟蹤研判并采取針對(duì)性措施。
同時(shí)要監(jiān)測(cè)社區(qū)人群感染水平,監(jiān)控重點(diǎn)機(jī)構(gòu)暴發(fā)疫情情況,動(dòng)態(tài)掌握疫情規(guī)模、范圍、強(qiáng)度和病毒變異情況,研判疫情發(fā)展態(tài)勢(shì)。此外,繼續(xù)依托全國(guó)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng),對(duì)法定傳染病病例個(gè)案信息實(shí)時(shí)、在線監(jiān)測(cè)。
在疫情應(yīng)對(duì)過(guò)程中要特別注意實(shí)時(shí)綜合評(píng)估疫情流行強(qiáng)度、醫(yī)療資源負(fù)荷和社會(huì)運(yùn)行情況等,依法動(dòng)態(tài)采取適當(dāng)?shù)南拗凭奂曰顒?dòng)和人員流動(dòng)等措施壓制疫情高峰,最大程度保護(hù)人民生命安全和身體健康,最大限度減少疫情對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的影響。
追問(wèn)10
個(gè)人應(yīng)當(dāng)如何防護(hù)?
新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類乙管”后,倡導(dǎo)個(gè)人繼續(xù)保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),按照要求分級(jí)分類就診。《總體方案》指出,每個(gè)人都是自己健康第一責(zé)任人,大家要繼續(xù)堅(jiān)持戴口罩、勤洗手等良好衛(wèi)生習(xí)慣,在公共場(chǎng)所保持人際距離,及時(shí)完成疫苗和加強(qiáng)免疫接種。
疫情嚴(yán)重時(shí),患有基礎(chǔ)疾病的老年人、孕婦、兒童等盡量減少前往人員密集場(chǎng)所。無(wú)癥狀感染者和輕型病例落實(shí)居家自我照護(hù),減少與同住人接觸,按照相關(guān)指南合理使用對(duì)癥治療藥物,做好健康監(jiān)測(cè),如病情加重及時(shí)前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
新冠疫情更名為新冠感染
26日晚,國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布公告稱,將新型冠狀病毒感染更名為新型冠狀病毒感染。
經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn),自2023年1月8日起,解除對(duì)新型冠狀病毒感染采取的《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的甲類傳染病預(yù)防、控制措施;新型冠狀病毒感染不再納入《中華人民共和國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》規(guī)定的檢疫傳染病管理。