冠心病知識(shí)問答
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病,常常被稱為冠心病。以下是由學(xué)習(xí)啦小編整理關(guān)于冠心病知識(shí)問答的內(nèi)容,希望大家喜歡!
冠心病知識(shí)問答
1、 你了解心臟嗎?
我們都知道,心臟是人體的「發(fā)動(dòng)機(jī)」,它不停的跳動(dòng)為血液流動(dòng)提供動(dòng)力,將氧氣、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和激素等運(yùn)送到組織,并帶走代謝廢物,從而保證機(jī)體正常的新陳代謝。
心臟在給其他臟器供血的同時(shí),自己也需要大量能量和氧分來保證工作,事實(shí)上,心肌細(xì)胞攝取氧量高達(dá)血液氧含量的 65%-75%。給心臟供血的血管在其頂部環(huán)繞近一周,像是一頂王冠,因此稱為冠狀動(dòng)脈,簡(jiǎn)稱冠脈。
冠脈沿心臟表面分布,發(fā)出多個(gè)分支深入心肌進(jìn)行供血,如果心臟血供得不到保證,心肌細(xì)胞就會(huì)受到損傷甚至壞死,冠心病就來了。
2、什么是「冠心病」?
冠心病是由冠狀動(dòng)脈病變引起的心臟疾病。冠狀動(dòng)脈正常情況下有很強(qiáng)的代償能力,可隨心臟活動(dòng)量變化調(diào)整心臟供血。活動(dòng)量大時(shí),冠脈擴(kuò)張,血流量可以增加 6-7 倍。
冠脈管腔內(nèi)可能出現(xiàn)脂質(zhì)和壞死組織構(gòu)成的斑塊,斑塊突向管腔,使得管腔變得狹窄甚至完全閉塞,或者冠脈畸形、冠脈炎癥、冠脈痙攣等可導(dǎo)致管腔狹窄,心肌供血也就隨之減少。當(dāng)管腔狹窄程度超過 50%-75% 的時(shí)候,機(jī)體在激動(dòng)、勞累等情況下無法代償就會(huì)出現(xiàn)以胸痛為主要表現(xiàn)的各種臨床癥狀,這就是冠心病。
3、 冠心病有多可怕?
冠心病嚴(yán)重威脅人類健康。據(jù) WHO 的統(tǒng)計(jì),目前冠心病仍是全球最常見的死亡原因,其致死的人數(shù)超過所有腫瘤死亡人數(shù)的總和。冠心病好發(fā)于 35 歲以上的人群,在發(fā)達(dá)國(guó)家,其年死亡數(shù)可占中老年總死亡數(shù)的 1/3。冠心病男性發(fā)病率高于女性,女性發(fā)病年齡要晚于男性。我國(guó)冠心病發(fā)病率總體低于歐美國(guó)家,但近年來快速上升,總體上北方省市發(fā)病率要高于南方,城市人口發(fā)病率高于農(nóng)村。
4、冠心病一般有哪些癥狀?
許多冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)病變的病患,特別是女性,沒有什么明顯癥狀,因此容易被忽略,延誤病情。不過下述癥狀的出現(xiàn)提示你可能患有冠心病,包括:
(1)疼痛,特別是胸骨中上段后方的疼痛,就感覺像被人往胸口重重地打了一拳,疼痛可能逐漸加劇甚至讓你喘不過氣來。這種疼痛還能放射到上臂(特別是左上臂)、肩部、背部、脖子、下巴、牙齒或上腹部等部位。這種以胸骨后壓榨樣疼痛為主要表現(xiàn)的疼痛,就是心絞痛;
(2)上腹痛、惡心、嘔吐、打嗝或燒心等容易和胃腸道疾病混淆的癥狀;
(3)頻繁發(fā)作的心跳加速或心律不齊,伴有頭暈?zāi)垦!⒋蠛沽芾斓取?/p>
5、「心臟病發(fā)作」是怎么回事?
我們常在影視劇作品中看到有人捂著胸口面目猙獰地大喊「我心臟病發(fā)作了」,這里的「心臟病發(fā)作」,英文為 Heart Attack,更多指的是心肌梗死,簡(jiǎn)稱心梗。心肌梗死是一種急性發(fā)作的嚴(yán)重冠心病,心梗病患其冠狀動(dòng)脈的病變往往已經(jīng)存在很長(zhǎng)一段時(shí)間,受影響的冠脈分支管腔在病發(fā)時(shí)嚴(yán)重堵塞或者完全封閉,對(duì)應(yīng)心肌血供急劇減少甚至中斷,時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)導(dǎo)致心肌壞死并伴有劇烈胸痛等癥狀,不及時(shí)搶救病患很容易發(fā)生心源性猝死。
6、斑塊是怎么形成進(jìn)而堵塞冠脈的?
血脂異常、高血壓、糖尿病等因素會(huì)損傷動(dòng)脈管壁,血液中過高的膽固醇、低密度脂蛋白(LDL)等脂質(zhì)會(huì)不斷往管壁內(nèi)遷移,破壞動(dòng)脈管壁的正常結(jié)構(gòu)和功能。脂質(zhì)和壞死組織在管壁內(nèi)側(cè)聚集隆起,粘稠似小米粥的斑塊就形成了,動(dòng)脈管腔隨斑塊增大而逐漸狹窄,血管彈性也隨之下降,這一過程稱為動(dòng)脈粥樣硬化。有時(shí)候,斑塊因?yàn)楦鞣N原因發(fā)生破裂,機(jī)體很自然的認(rèn)為血管受到了損傷,于是立即啟動(dòng)急救系統(tǒng),調(diào)動(dòng)大量血小板以及其他物質(zhì)幫助堵住破口,于是血栓就形成了。一般而言,血栓形成利于止血,但如果血栓過大就會(huì)使血管管腔被完全堵塞,或血管發(fā)生明顯痙攣導(dǎo)致血流中斷,對(duì)應(yīng)供血區(qū)域組織就會(huì)受損。
7、 冠心病具體有哪些類別?
出現(xiàn)心絞痛常常意味著心肌已經(jīng)缺血缺氧了。部分患者心絞痛主要出現(xiàn)在勞累、飽食及激動(dòng)等心臟活動(dòng)量增加而冠脈因狹窄無法代償?shù)那闆r,癥狀持續(xù)時(shí)間較短,休息或含服硝酸甘油??删徑?,一般不導(dǎo)致心肌壞死,又稱為穩(wěn)定型心絞痛。
另外一類心絞痛可在靜息或夜間發(fā)生,疼痛程度更重,癥狀持續(xù)時(shí)間通常大于 20 分鐘,并且可能在發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間、嚴(yán)重程度上有逐漸加重的趨勢(shì),原來可以緩解疼痛的方式也不再有效,稱為不穩(wěn)定型心絞痛。
不穩(wěn)定型心絞痛和心肌梗死都是由冠脈管腔內(nèi)的斑塊破裂并發(fā)血栓形成,血管堵塞或痙攣收縮導(dǎo)致血供急劇下降,心肌缺血較嚴(yán)重或伴有心肌壞死,病情常危急,因此又統(tǒng)稱為急性冠狀動(dòng)脈綜合征。
8、 冠心病一定出現(xiàn)心絞痛?
不是所有冠心病都必然伴有心絞痛。一些病患在心臟病發(fā)作時(shí)癥狀輕微甚至可以完全沒有癥狀。事實(shí)上,大約 1/4 的病患可能壓根沒意識(shí)到自己心臟病病發(fā)了。胸口疼痛也并不一定就是冠心病導(dǎo)致,心包炎、心肌病等其他心源性疾病,以及肺部、消化道、神經(jīng)肌肉甚至精神性疾病也可能出現(xiàn)胸痛等類似臨床癥狀。
盡管難以區(qū)分,對(duì)于那些患冠心病風(fēng)險(xiǎn)較高的人群,記住一些典型癥狀可以幫助病患保持警惕,一旦病發(fā)可以盡快尋求幫助,為后續(xù)搶救贏得時(shí)間。
9、為什么心肌梗死很危險(xiǎn)?
心梗直接導(dǎo)致部分心肌的壞死,進(jìn)而影響心臟正常的結(jié)構(gòu)和功能,心肌壞死部位以及范圍的不同對(duì)心臟功能的影響程度亦不相同。比如大部分心?;颊咂鸩『笮呐K跳動(dòng)會(huì)受明顯影響,心房和心室的收縮舒張不再協(xié)調(diào),心臟不能有效地把血液泵出,進(jìn)而發(fā)生心衰。心排血量顯著下降就會(huì)導(dǎo)致低血壓甚至休克。心梗引起的惡性心律失常是急性心?;颊?4小時(shí)內(nèi)最重要的死因,往往是猝死。心肌壞死范圍較大時(shí)還有可能發(fā)生心臟破裂等更為嚴(yán)重的并發(fā)癥,導(dǎo)致迅速循環(huán)衰竭而猝死。
10、 哪些人容易得冠心病?
目前引起冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的原因還未完全清楚,但是已經(jīng)明確一些疾病或者生活習(xí)慣會(huì)增加罹患冠心病的風(fēng)險(xiǎn),這些因素包括:男性;年長(zhǎng);家族有冠心病史;高膽固醇等血脂異常;高血壓;抽煙;超重;缺乏鍛煉;糖尿病;精神壓力較大等。