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什么是免賠額免賠額的使用

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什么是免賠額免賠額的使用

  免賠額指由保險人和被保險人事先約定,損失額在規(guī)定數(shù)額之內(nèi),被保險人自行承擔(dān)損失,保險人不負(fù)責(zé)賠償?shù)念~度。以下是由學(xué)習(xí)啦小編整理關(guān)于什么是免賠額的內(nèi)容,希望大家喜歡!

  免賠額的形式

  免賠額是指保險人根據(jù)保險的條件作出賠付之前,被保險人先要自己承擔(dān)的損失額度。免賠額有以下幾種形式:

  絕對免賠額

  絕對免賠額是指:在保險人作出賠付之前,被保險人要自擔(dān)一定的損失金額。例如,若合同中規(guī)定絕對免賠額為200元,則損失在200元以下的,保險人不予理賠。若損失超過200元,保險人對超過的部分給予賠償。一般來說,這種免賠額應(yīng)用于每次損失。

  總計(jì)的免賠額

  總計(jì)的免賠額。這是把保險期內(nèi)所有屬于保險責(zé)任范圍的損失加計(jì)在一起,如果全部損失低于總計(jì)的免賠額,保險人不作任何賠付。一旦全部損失超過總計(jì)的免賠額,保險人對所有超額部分的損失予以賠付。健康保險中經(jīng)常使用一種日歷年度的總計(jì)免賠額,把日歷年度內(nèi)所有合乎規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)在一起,一旦累計(jì)額超過一定金額,保險人再根據(jù)合同支付醫(yī)療保險金。

  相對免賠額

  這是一種在海上運(yùn)輸保險中經(jīng)常使用的免賠額,免賠額以二個百分比或一定金額表示。如果損失低于規(guī)定的比例或金額,保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任,但當(dāng)損失高于規(guī)定的比例或金額時,保險人將賠償全部損失。海上運(yùn)輸保險之所以使用相對免賠額是因?yàn)橥羞\(yùn)人能預(yù)料到由于惡劣天氣、船舶持續(xù)航行和貨物經(jīng)常搬動至少會造成一些小額損失,還因?yàn)樨?cái)產(chǎn)由承運(yùn)人占用,其不具有夸大損失的動機(jī)。

  消失的免賠額

  根據(jù)消失的免賠額,免賠額隨損失增加而減少。這實(shí)際上是對小額損失不予賠付,對大額損失全部賠償。例如,假定500元為消失的免賠額的起點(diǎn),保險人對超過500元以上的索賠金額以111%的比例進(jìn)行賠償;當(dāng)損失達(dá)到一定額度時,免賠額全部消失。

  等待期

  等待期是一種變相的免賠額,在損失發(fā)生后的一段規(guī)定時期內(nèi),保險人不給付保險金。健康保險和喪失工作能力的收入保險普遍使用等待期。

  免賠額的變化

  1) 在財(cái)產(chǎn)險、責(zé)任險、機(jī)損險、工程險中免賠額多以數(shù)字形式表示,比如每次事故的絕對免賠額為XXX;

  2) 在貨運(yùn)運(yùn)輸險中多數(shù)是以百分比形式表示,比如免賠率為0.3%;

  3) 在住院醫(yī)療險和營業(yè)中斷險中有以時間表示的,免賠額為7天;

  4) 在工程保險中也有以地點(diǎn)范圍作為免賠的,不一定體現(xiàn)在金額上,比如紅線圖外5米之內(nèi),但是也可以理解為責(zé)任范圍。

  5) 混合型的,各個險中都可能有,比如每次事故的免賠額為XXX,或者是損失的5%,以高者為限。

  免賠額的采用原因

  1)被保險人在經(jīng)濟(jì)上可以承受,同時也可省去保險人因理賠而投入的大量勞動;

  2) 可促使被保險人加強(qiáng)安全管理,強(qiáng)調(diào)對小額風(fēng)險的控制;

  3) 由于貨物品質(zhì)的特性,符合商業(yè)交易規(guī)律;

  4) 通過確定免賠額的大小,可以使得被保險人調(diào)整保險費(fèi)的支出。

  免賠額的使用

  1)全部損失時一般是不用計(jì)算免賠額,這是符合免賠額使用原因的,但保單中要有“全損時不扣免賠額”這一句話才行。實(shí)際情況中一般的保單中都很少見到這一句話,比如大家常見的汽車險中就沒有這一句,結(jié)果是全損時還是被扣了免賠額。

  2) 在營業(yè)中斷險中,免賠額一般是日歷天,也有見到保單中是寫多少個工作日的。要知道日歷天和工作日之間是有區(qū)別的。工作日不等于日歷天,例如采用八小時工作制的,一天分為三班的,一個日歷是算為三個工作日。采用八時工作制的,一天一班的,一個一日歷天就等于一個工作日,潛水員可能是4個小時為一個工作日。可見,工作日和日歷天是不同的,保單上的規(guī)定不同,要扣減的免賠額也不同。

  3)保單中免賠額有多種表示方法時,一般要有一句,發(fā)生事故時,以哪一個免賠額為準(zhǔn)。比如有保單條款中規(guī)定免賠額為損失金額的10%或5萬元,以高者為準(zhǔn)。進(jìn)行損失理算時就要對兩個金額進(jìn)行計(jì)算、比較,看本次事故要采用哪一個免賠額。

  4) 有的保單對每一個保險標(biāo)的都有一個免賠額,這種情況下通常都要加上一句,即每一次事故只扣一個免賠額,以高者為準(zhǔn)。在理算時,要看這次事故涉及到幾個免賠額,從中扣減最高的那一個。少了每一次事故只扣一個免賠額,以高者為準(zhǔn)這句話,有可能一次事故中要扣涉及到的好幾個免賠額之和,這些免賠額加起來有可能是一個不小的金額。
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