小兒高熱驚厥治療方法
小兒高熱驚厥治療方法
小兒熱性驚厥是嬰幼兒最常見的驚厥性疾病。那么，對于小兒高熱驚厥想必很多家長都為此擔憂。所以，接下來，學習啦小編就和大家分享小兒高熱驚厥治療方法，希望對各位有幫助!
小兒高熱驚厥治療方法
一、治療
熱性驚厥一般發(fā)作短暫。多不需用藥。如果正在發(fā)作中，可針刺人中或合谷穴位，也可靜脈推注地西泮(安定)，每次按0、3～0、5mg/kg給藥，最大劑量10mg，靜脈推注速度1～2mg/min。
對單純性FC，僅針對原發(fā)病處理，包括退熱和其他物理降溫措施即可。但對有復發(fā)傾向者，可于發(fā)熱病開始即使用地西泮(安定)1mg/(kg、d)，日分3次口服，連服2—3天，或指導本次原發(fā)病體溫恢回復正常為止，對CFC或總發(fā)作次數已達5次以上者，若以安定臨時口服未能阻止新的發(fā)作，可長期地口服丙戊酸或苯巴比妥鈉，療程1—2年，個別需適當延長，其他傳統(tǒng)抗癲癇藥對FC發(fā)作的預防作用較差。
二、預后
1、復發(fā) 熱性驚厥常有復發(fā)，在初次驚厥以后25%～40%(平均33%)的病兒在以后的熱性病時出現驚厥復發(fā)。在熱性驚厥小兒中，1/3有第2次驚厥，9%的熱性驚厥小兒復發(fā)3次或更多。
初次發(fā)作在1歲以內的復發(fā)率最高，約占一半病例。如家族中有癲癇或熱性驚厥者，復發(fā)機會也高。復發(fā)的時間多見于初次發(fā)作后2年以內。
2、熱性驚厥與癲癇的關系 熱性驚厥轉變?yōu)榘d癇的發(fā)生率，在以往的報道中相差十分懸殊，2%～57%，可能與觀察時間及病例來源不同有關。根據近年來一些較大數量的病例較長時間的觀察，發(fā)生率在2%～7%。
無論是單純型還是復雜型熱性驚厥，在熱性驚厥發(fā)生前如已有神經系統(tǒng)異常，發(fā)生癲癇的危險增高。
3、熱性驚厥與智力低下的關系 熱性驚厥小兒發(fā)生癲癇及智力低下的原因，一種認為嚴重的驚厥可以引起腦損傷，以致出現癲癇及智力低下;另一種觀點認為在熱性驚厥前，神經系統(tǒng)已出現異常，這種小兒既可發(fā)生熱性驚厥，也會出現智力低下。
小兒高熱驚厥預防方法
(1)長時間發(fā)作時，應置患兒于臥位，保持呼吸道通暢，吸氧。
(2)立即靜脈緩慢注入地西泮(安定)，每次0.2~0.5mg/kg，或用0.5mg/kg的地西泮(安定)灌腸，如20~30分鐘仍不見效，可重復1次。
(3)如有多次發(fā)作或驚厥狀態(tài)，應于地西泮(安定)控制發(fā)作后，立即1次負荷劑量的苯巴比妥鈉10~12mg/kg，然后口服維持劑量苯巴比妥鈉每曰3~6mg/kg。地西泮(安定)靜脈注射及負荷劑量苯巴比妥鈉均可致呼吸抑制，應事先做好人工呼吸的準備。
(4)與此同時，應采取冷水擦浴、頭部冰帽、冷鹽水灌腸等物理降溫和使用解熱藥物。
對有復發(fā)危險的病兒，可用藥預防復發(fā)，方法有二：
1、平時不服藥，在發(fā)熱初起，體溫達38℃以上時，急用安定灌腸，用量一次5mg或每天0.5mg/kg?？诜Ч幻黠@。
2、長期服用藥物預防，不論平時是否發(fā)熱，持續(xù)規(guī)律口服苯巴比妥，每天3～5mg/kg。也可用丙戊酸鈉，每天15～30mg/kg。
目前有人采用的間歇服藥方法，即初次發(fā)作以后，每當發(fā)熱時立即用藥，這種方法家長容易接受，但若采用苯巴比妥，則不能達到防止復發(fā)的目的。苯巴比妥至少規(guī)律服用7天才能在血中達到穩(wěn)定的治療濃度，一劑苯巴比妥口服后也需4～6h才能達到血中濃度高峰，所以不能采用此種方法防止復發(fā)。
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