衛(wèi)生應急工作會議講話(三)：

　　這次全省衛(wèi)生應急工作會議的主要任務是：認真貫徹全省衛(wèi)生工作會議和全國衛(wèi)生應急工作會議精神，全面總結“十一五”時期我省衛(wèi)生應急工作取得的成績，深入分析當前衛(wèi)生應急工作面臨的形勢，研究部署“十二五”期間特別是今年衛(wèi)生應急工作任務。下面，我講三點意見。

　　一、充分肯定“十一五”期間全省衛(wèi)生應急工作取得的成績

　　“十一五”期間是我省衛(wèi)生應急工作的起步發(fā)展時期。五年來，全省衛(wèi)生系統(tǒng)認真貫徹落實科學發(fā)展觀，以衛(wèi)生應急體系建設為龍頭，一手抓突發(fā)事件應對，一手抓基礎工作推進，衛(wèi)生應急工作取得顯著成效。

　　(一)“一案三制”建設成效明顯

　　一是衛(wèi)生應急預案體系基本健全。省政府頒布了《江蘇省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》等專項預案，省衛(wèi)生廳印發(fā)了28個部門預案，省疾控中心頒布了39個技術方案，各市、縣也結合實際制訂了應急預案和方案。各地圍繞預案進行了一系列培訓演練，鍛煉了隊伍，提升了能力。二是衛(wèi)生應急管理體制基本建立。省衛(wèi)生廳和5個市衛(wèi)生局增設了應急辦，其余8個市衛(wèi)生局增掛了應急辦牌子，各縣(市、區(qū))衛(wèi)生局均明確了承擔衛(wèi)生應急工作的科室，2個縣級市成立了獨立的應急辦，絕大部分醫(yī)療衛(wèi)生機構明確了負責衛(wèi)生應急工作職能的科室，省、市、縣三級衛(wèi)生應急組織體系基本建立。三是衛(wèi)生應急工作機制基本完善。各級衛(wèi)生部門與相關部門建立了突發(fā)事件防控合作機制，疾控、監(jiān)督和醫(yī)療機構間建立了醫(yī)防分工協(xié)作的工作機制，突發(fā)事件發(fā)生后能按照預案要求及時啟動衛(wèi)生應急響應，衛(wèi)生部門承上啟下、聯(lián)系左右、溝通內外的應急聯(lián)動機制基本形成。

　　(二)衛(wèi)生應急能力明顯提升

　　一是監(jiān)測預警系統(tǒng)逐步健全。通過網絡直報實現(xiàn)了全省突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告的動態(tài)化、實時化和網絡化，建立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件早發(fā)現(xiàn)、早報告的監(jiān)測評估和預警系統(tǒng)，完成了全省毒源普查并初步建立了全省毒源數據庫。二是衛(wèi)生應急決策指揮系統(tǒng)建設穩(wěn)步推進。省衛(wèi)生廳建成了省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急決策指揮中心;依托省人民醫(yī)院建成了省急救醫(yī)療指揮中心，通過與各市急救醫(yī)療中心、三甲綜合醫(yī)院聯(lián)網，實現(xiàn)了全省突發(fā)事件監(jiān)測預警、急救醫(yī)療指揮調度、視頻培訓演練和遠程會診等功能;依托省疾控中心啟動建設省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置中心。三是衛(wèi)生應急隊伍及裝備初具規(guī)模。省、市、縣三級突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家咨詢委員會和專家?guī)烊拷ǔ?，組建了628支9336人的衛(wèi)生應急處置隊伍，分級裝備了應急檢測、急救醫(yī)療、通訊指揮、后勤保障等車輛設備，應急能力有了明顯提升。四是衛(wèi)生應急培訓演練和宣傳教育工作有力推進。印發(fā)了《20xx~20xx年江蘇省衛(wèi)生應急培訓工作方案》、《全省衛(wèi)生應急工作培訓大綱》，制定了全省人禽流感、急性食物中毒、急性職業(yè)中毒衛(wèi)生應急演練考評標準。5年中，全省開展衛(wèi)生應急培訓25.3萬余人次，組織衛(wèi)生應急演練1940多次。五是突發(fā)事件急救醫(yī)療能力不斷提升。13個市和51個縣(市)建立了急救醫(yī)療中心(站)，并將急救醫(yī)療工作向農村逐步延伸，初步形成了省、市、縣、鄉(xiāng)急救醫(yī)療網絡，急救醫(yī)療的硬軟件條件不斷改善，制定急救醫(yī)療應急預案并開展培訓演練，不斷提升突發(fā)事件急救醫(yī)療能力。

　　(三)突發(fā)事件得到有效處置

　　一是突發(fā)公共衛(wèi)生事件得到有效處置。5年中，全省通過網絡直報報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件454起，其中傳染病事件398起，食物中毒35起，職業(yè)中毒13起，其它事件8起，其中影響較大的有人禽流感和甲型H1N1流感疫情：20xx年底，南京先后確診了2例人禽流感病例，疫情發(fā)生后，省及南京市衛(wèi)生部門及時啟動應急響應，從強化組織領導、全力救治病人、開展流行病學調查、加強面上防控等進行了科學有效處置。這起疫情是我國首次通過實驗室確認了高致病性禽流感在人間的有限傳播，為今后人禽流感的防控積累了有益的經驗。在甲型H1N1流感處置中，我省及時制定調整不同階段的防控策略和預案方案，加強培訓演練和物資儲備，科學開展流行病學調查，突出抓好重點場所(人群)疫情防控，強化流感網絡和哨點監(jiān)測，強化重癥病例早期識別與救治.，有序組織重點人群疫苗接種，加強應急風險溝通，及時發(fā)布疫情信息及防控指南，大大延緩了疫情在我省擴散蔓延。

　　二是其他突發(fā)事件得到妥善處置。面對汶川特大地震、雨雪冰凍災害、嬰幼兒奶粉、水污染、交通事故、爆炸等一系列重特大事件，我們反應迅速，不分晝夜，始終把保障人民群眾健康安全放在高于一切、重于一切的位置，科學果斷決策，千方百計采取各項有效措施，及時救治傷病人員并開展衛(wèi)生防疫工作，全力減少人民群眾生命和健康損失。經過一次又一次突發(fā)事件的實戰(zhàn)檢驗，衛(wèi)生應急工作經受了考驗、得到了鍛煉、積累了經驗、提升了能力，出色地完成黨和人民交給的光榮任務。

　　(四)抗震救災支援任務圓滿完成

　　“5.12”汶川特大地震發(fā)生后，江蘇衛(wèi)生系統(tǒng)快速反應，緊急行動，在最短時間內組派醫(yī)療衛(wèi)生應急救援隊趕赴災區(qū)，在蜀中大地打響了一場特殊戰(zhàn)斗，展現(xiàn)了我省白衣戰(zhàn)士的良好素養(yǎng)和崇高情懷。全省先后派出564名醫(yī)療衛(wèi)生隊員、76輛應急救護車，在地震災區(qū)開展醫(yī)療救治和衛(wèi)生防疫等工作，救治傷員l萬多人，轉運傷員1600多人，累計消殺面積720平方公里，發(fā)放各類健康教育材料105845份，處理過期或變質食品2184公斤等。全省醫(yī)院共接收地震災區(qū)傷員1299人。江蘇省赴四川抗震救災醫(yī)療衛(wèi)生救援隊和省人民醫(yī)院趙翰林同志被分別授予“全國抗震救災英雄集體”、“全國抗震救災模范”榮譽稱號。

　　轉入對口支援階段后，全省衛(wèi)生系統(tǒng)派出八批共688名隊員赴綿竹開展工作，幫助健全衛(wèi)生服務網絡，打造特色?？疲哟笕瞬排囵B(yǎng)，改善硬軟件條件，全面提升服務能力，全市主要醫(yī)療資源指標、門急診住院數據和業(yè)務收入均明顯超過災前水平，傳染病發(fā)病率大大下降?？偼顿Y5億元、建筑面積15.6萬m的衛(wèi)生援建項目全部投入使用，總計5209萬元的衛(wèi)生設備全部采購并安裝到位，接收412名衛(wèi)生專業(yè)人員來我省進修，我廳于去年9月在綿竹市召開了醫(yī)療衛(wèi)生對口支援工作總結會，簽署了下一步友好合作協(xié)議。我廳對口支援工作多次在全國會議上做經驗交流，并獲得省委省政府“對口援建四川綿竹先進集體”稱號，3人獲“對口援建四川綿竹先進工作者”稱號。

　　(五)20xx年我省衛(wèi)生應急工作情況

　　一是圓滿完成我省上海世博會衛(wèi)生應急保障工作。將上海世博會江蘇衛(wèi)生應急保障作為政治任務，未雨綢繆，精心組織，制定下發(fā)工作方案，針對可能發(fā)生的公共衛(wèi)生風險，加強應急值守，強化落實措施，開展督導檢查，做好應對準備，確保世博會期間我省相關地區(qū)沒有發(fā)生一起與世博有關的突發(fā)事件。二是強化突發(fā)事件監(jiān)測預警工作。在省急救醫(yī)療指揮中心成功開發(fā)了突發(fā)事件醫(yī)療救治信息手機短信自動預警功能，開展了傳染病、職業(yè)病、飲用水、食源性疾病監(jiān)測評估預警工作，重點圍繞人禽流感/SARS綜合監(jiān)測防治項目，選擇3個縣深入開展了流感樣病例、高危人群、呼吸道疾病用藥、學生因病缺課等監(jiān)測預警和專業(yè)人員輪訓等，旨在探索早期發(fā)現(xiàn)和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的有效機制，提升發(fā)現(xiàn)報告不明原因肺炎病例的積極性和敏感性。三是加強省級衛(wèi)生應急隊伍裝備建設。根據年度應急處置專項經費安排，對照衛(wèi)生部下發(fā)的隊伍裝備目錄，在調研論證的基礎上，制訂了省級衛(wèi)生應急隊伍裝備計劃，完成了衛(wèi)生應急專用車和現(xiàn)場檢測、防護、生活保障等630萬元的裝備采購任務。四是強化了衛(wèi)生應急培訓演練的針對性。在蘇北5市和泰州市舉辦了“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長應對突發(fā)公共事件培訓班”，受到基層歡迎，首次舉辦了應對突發(fā)事件應急風險溝通培訓班，開展了突發(fā)急性傳染病疫情、生活飲用水污染、病原微生物快速檢測和生物安全等專題培訓，舉行了“5.12”“三防”和核事故衛(wèi)生應急演練。五是衛(wèi)生應急工作示范縣創(chuàng)建工作穩(wěn)步推進。修訂下發(fā)江蘇省衛(wèi)生應急工作示范縣建設標準，加大創(chuàng)建工作獎勵和推進力度，南京鼓樓、正寧區(qū)以及句容、昆山、常熟、張家港市通過創(chuàng)建驗收。六是切實加強12320宣傳服務工作。南京市12320開通了預約掛號和專家在線咨詢等功能，全省連續(xù)第3年開展了12320宣傳周活動，舉辦了全省12320咨詢服務管理人員培訓班，做好了麻疹疫苗強化免疫期間風險溝通的應對準備，承辦了“全國通過12320開展衛(wèi)生輿情監(jiān)測工作研討會”。七是成功處置多起重大突發(fā)事件。我省先后發(fā)生了泰興“4.29”幼兒園事件、無錫“7.4”事件、南京“7.28”爆炸事件和多起重大交通事故等，面對接連發(fā)生的突發(fā)事件，各級衛(wèi)生部門在第一時間啟動衛(wèi)生應急響應;在第一時間成立領導小組和專家組，迅速調集醫(yī)療救治資源、開展緊急醫(yī)學救援;在第一時間開展傷員醫(yī)療救治情況新聞發(fā)布和風險溝通，對傷員及家屬進行心理疏導。

　　回顧五年來我省衛(wèi)生應急工作，成績可喜，令人振奮。這些成績的取得，是省委、省政府正確領導和衛(wèi)生部有力指導的結果，是全省衛(wèi)生應急戰(zhàn)線同志們團結奮斗、努力拼搏的結果。在此，我代表省衛(wèi)生廳向致力于全省衛(wèi)生應急工作的同志們致以衷心的感謝和崇高的敬意!

　　二、切實提高對衛(wèi)生應急工作重要性的認識

　　無論是突發(fā)公共衛(wèi)生事件還是其它突發(fā)事件，都不可避免地會對公眾健康和生命安全造成威脅，都需要衛(wèi)生應急全力處置;“以人為本”執(zhí)政理念要求衛(wèi)生應急工作要貫徹生命至上原則，把救治生命、減少人員傷亡和殘疾作為自己的最高準則，社會各界對衛(wèi)生應急工作的要求越來越高，衛(wèi)生應急工作的重要性日益凸顯。

　　(一)認清“十二五”期間我省衛(wèi)生應怠工作面臨的形勢

　　人類發(fā)展的歷史，就是一部應對挑戰(zhàn)、戰(zhàn)勝災難、不斷前進的歷史。人類社會發(fā)展到今天，經濟社會和自然界都進入了一個各類突發(fā)事件發(fā)生概率更高、破壞力更大、影響力更強的階段。當今世界，隨著科技的突飛猛進和社會經濟的迅速發(fā)展，危機誘發(fā)因素日益多元化，發(fā)生的頻率急劇上升，影響領域愈加廣泛，一個國家是否具備現(xiàn)代意義上的危機管理能力，能否應對危機，不僅關系到國家安全和社會穩(wěn)定，更關系到人民的生命財產安全，還將對整個經濟社會發(fā)展產生廣泛而持續(xù)的影響。美國前國防部長曾說：“今后的戰(zhàn)爭可能不復存在，取而代之的將是危機管理”。如何提高危機管理能力以應對危機帶來的挑戰(zhàn)，實現(xiàn)社會公共利益，是擺在政府部門面前的重大課題。

　　進入新世紀以來，受世界經濟一體化進程加快、全球氣候變暖等諸多自然社會因素的影響，加上我國正處于工業(yè)化、城鎮(zhèn)化快速發(fā)展時期和社會轉型期，影響科學發(fā)展、安全發(fā)展、和諧發(fā)展的因素大量存在，突發(fā)事件有增無減，且發(fā)生的多樣性和不可預測性均在增加，呈現(xiàn)出種類多、頻次高、危害大、影響廣、損失重等特點，而且比以往更具有破壞力和影響力。各類突發(fā)事件的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律各不相同，我們對其規(guī)律的認知十分有限，很難準確預測突發(fā)事件的發(fā)生時間、地點及其危害，這給我們如何早期發(fā)現(xiàn)事件風險，如何確定風險可能帶來的危害大小，如何及時有效應對等均提出了嚴峻挑戰(zhàn)。

　　我省地處東部沿海，人口眾多、交通便利、工業(yè)發(fā)達，各類突發(fā)事件發(fā)生的風險隱患大量存在。“十二五”期間，我省導致傳染病、食物和職業(yè)中毒、飲用水污染、核輻射、群體性不明原因疾病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危險因素還將長期存在，突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生可能呈增長態(tài)勢;我省地處長江、淮河流域下游和南北氣候過渡地帶，境內河流、湖泊多，自然災害種類多，發(fā)生頻次高，常見的洪澇、干旱、雨雪冰凍、高溫、地震、臺風等自然災害在我省都會有不同程度發(fā)生;我省經濟發(fā)達，工礦商貿企業(yè)面廣量大，加上安全生產基礎薄弱，事故隱患大量存在，事故高發(fā)的態(tài)勢在短期內難以得到根本轉變;各種社會矛盾交錯，導致社會安全事件的風險隱患客觀存在，處置不當極易影響社會穩(wěn)定。因此，我省衛(wèi)生應急工作面臨比以往任何時候都更為嚴峻的形勢、艱巨的任務和巨大的壓力。

　　(二)科學分析當前我省衛(wèi)生應急工作存在的主要問題

　　盡管“十一五”期間我省衛(wèi)生應急工作取得了顯著成績，但我省衛(wèi)生應急工作仍處于起步階段，總體上基礎和能力還比較薄弱，與有效應對復雜多變的公共安全形勢不相適應，與經濟社會總體發(fā)展水平不相適應，與衛(wèi)生應急工作的要求和人民群眾的期盼不相適應：一是衛(wèi)生應急管理體制有待健全完善。部分市、縣衛(wèi)生應急管理機構和組織網絡尚未建立，規(guī)范、協(xié)調、有序的衛(wèi)生應急長效管理機制亟待建立。二是預案的針對性和可操作性有待提高。省、市、縣三級預案體系及各部門間預案沒有很好銜接，有的預案還僅僅寫在紙上，針對性和可操作性還需進一步增強，預案的培訓演練缺乏統(tǒng)一規(guī)劃和評估機制。三是衛(wèi)生應急決策指揮系統(tǒng)建設滯后。多數地方衛(wèi)生應急決策指揮系統(tǒng)尚未建設，沒能實現(xiàn)事件現(xiàn)場與后方的音視頻、文件資料的傳輸共享，衛(wèi)生應急資源信息數據庫不完善、缺乏動態(tài)化管理。四是信息報告不夠靈敏。監(jiān)測體系不健全，事件風險研判能力不強，信息報送滯后，導致衛(wèi)生應急響應時有落后，工作被動。五是衛(wèi)生應急專業(yè)隊伍裝備薄弱。衛(wèi)生應急隊伍專業(yè)和后勤保障裝備嚴重不足，野外通訊、生存、快速檢測、救治裝備十分落后，自我保障能力差，加上缺乏系統(tǒng)性、功能性培訓演練，難以適應特大災害災難時的應急需要。六是衛(wèi)生應急社會參與不夠。社會公眾危機意識不強，普遍缺乏預防和應對突發(fā)事件的常識，自救互救能力不高，社會動員機制有待完善。

　　總的來說，我省衛(wèi)生應急工作還存在6大不足：信息不夠靈敏、體系不夠完善、機制不夠健全、隊伍不夠強大、基礎不夠扎實、社會參與不夠。對此我們必須有清醒認識，進一步增強做好衛(wèi)生應急工作的憂患意識、責任意識、使命意識和緊迫意識，不斷推進我省衛(wèi)生應急體系建設與發(fā)展。

　　(三)切實提高對衛(wèi)生應急工作重要性的認識

　　衛(wèi)生應急工作關系到人民群眾的身體健康和生命安全，在貫徹以人為本科學發(fā)展觀的今天，做好衛(wèi)生應急工作的重要性更加突出。

　　第一、做好衛(wèi)生應急工作，是認真履行衛(wèi)生部門職能的需要。衛(wèi)生部門是政府的重要組成部分，加強衛(wèi)生應急工作，建立健全統(tǒng)一指揮、功能齊全、反應靈敏、運轉高效的衛(wèi)生應急機制，提高保障公共衛(wèi)生和處置突發(fā)事件的能力，是衛(wèi)生部門全面履行政府加強社會管理和公共服務職能目標的重要體現(xiàn)。我們一定要增強依法行政的意識，從全局和戰(zhàn)略的高度，充分認識做好衛(wèi)生應急工作的重要性緊迫性，始終以維護人民群眾健康安全為第一準則，把衛(wèi)生應急工作擺上重要議事日程，科學謀劃，采取措施，不斷提高應對處置突發(fā)事件的能力與水平。

　　第二、做好衛(wèi)生應急工作，是構建社會主義和諧社會的需要。中央高度重視應急管理工作，將突發(fā)事件應急管理作為構建和諧社會的重要內容和保障，作為衡量政府社會管理、公共服務的重要標志和體現(xiàn)，作為金面落實科學發(fā)展觀的重要內涵。突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控不好、其它突發(fā)事件衛(wèi)生應急處置失靈，必然影響到社會正常的生產生活和安全穩(wěn)定。因此，做好衛(wèi)生應急工作，是關系經濟發(fā)展和社會穩(wěn)定全局的大事，是各級衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構和廣大衛(wèi)生工作者的重要職責和神圣使命。

　　第三、做好衛(wèi)生應急工作，是適應突發(fā)事件嚴峻形勢的需要。當前，隨著經濟貿易全球化，人口頻繁流動，環(huán)境氣候變遷，傳染病的發(fā)生也出現(xiàn)了新的情況。世界上新發(fā)現(xiàn)的30多種傳染病中，已有一半在我國出現(xiàn);一些消滅或控制的傳染病死灰復燃;群體性不明原因疾病時有發(fā)生;食品安全問題尚未得到根本解決：重大災難事故和自然滅害處于多發(fā)頻發(fā)期。當前的公共衛(wèi)生和妥全形勢十分嚴峻，做好衛(wèi)生應急工作，提高衛(wèi)生應急能力，是適應突發(fā)事件嚴峻形勢的客觀需要。

　　第四，做好衛(wèi)生應急工作，是深化醫(yī)改的必然要求和重要內容。今年是“十二五”規(guī)劃的開局之年，也是完成醫(yī)改三年任務的攻堅之年。醫(yī)改是一項重大民生工程，是社會領域的重要改革，群眾關心、社會關注、國際矚目。在深化醫(yī)改過程中，不僅需要良好的政策環(huán)境，也需要有一個穩(wěn)定的社會環(huán)境，在突發(fā)公共衛(wèi)生事件頻發(fā)、傳染病肆虐的狀況下，衛(wèi)生部門是很難集中精力做好醫(yī)改工作的;同時，做好衛(wèi)生應急工作，也是應對工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化、疾病譜變化和環(huán)境變化等給醫(yī)藥衛(wèi)生工作帶來的新挑戰(zhàn)，實現(xiàn)深化醫(yī)改目的的重要內容。

　　三、加快推進我省衛(wèi)生應急體系建設與發(fā)展

　　“十一五”期間，通過全省衛(wèi)生系統(tǒng)的共同努力，基本實現(xiàn)了我省衛(wèi)生應急工作從經驗管理到依法科學管理、從重處置到預防與處置并重、管理機構從無到有、管理職能從分散到集中、管理機制從單一應對到協(xié)調聯(lián)動的五個轉變，這為加快推進“十二五”期間我省衛(wèi)生應急體系建設與發(fā)展積累了寶貴經驗，奠定了堅實基礎。“十二五”期間，全省衛(wèi)生應急工作要以科學發(fā)展觀為主題，堅持以人為本，堅持預防為主、預防與處置并重，衛(wèi)生應急處置工作要做到依法、科學、規(guī)范、統(tǒng)一，有力、有序、有效、有度。要達到這些標準，必須進一步理清思路、明確目標，為“十二五”期間衛(wèi)生應急體系建設與發(fā)展定好調、謀好篇。