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包工包料工程合同范本6篇

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現(xiàn)根據(jù)國家相關(guān)法律、法規(guī)等規(guī)定,為明確雙方在施工中的權(quán)利、義務(wù)和經(jīng)濟(jì)責(zé)任,需經(jīng)雙方協(xié)商同意簽訂合同,今天小編就給大家整理了包工包料工程合同,希望對大家的工作和學(xué)習(xí)有所幫助,歡迎閱讀!

包工包料工程合同范本6篇


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包工包料工程合同1

發(fā)包方: (以下簡稱甲方) 承包方: (以下簡稱乙方)

依照《中華人民共和國合同法》及裝飾行業(yè)有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,經(jīng)雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,就甲方裝飾裝修工程的有關(guān)事宜,達(dá)成如下協(xié)議:

第一條:工程概況

1、工程名稱:

2、工程地址:

3、工程內(nèi)容:以預(yù)算書工程項(xiàng)目為準(zhǔn)。

4、承包方式:

5、工程造價 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元整;

6、合同工期從 年 月 日至 年 月 日竣工,共計(jì) 天。凡發(fā)生下列情況之一者,工期順延。 ①遇到人力不可抗拒的自然因素;

②施工過程中停電、停水;

③甲方要求變更設(shè)計(jì)方案及工程內(nèi)容,增加項(xiàng)目。

第二條:合同價款的支付和調(diào)整

1、合同價款是經(jīng)雙方協(xié)商一致的結(jié)算價款,合同生效后,發(fā)包方按下列表中的約定直接向承包方支付工程款;

2、在發(fā)生下列情況時價款可作調(diào)整

①在原預(yù)算項(xiàng)目新增加的應(yīng)在決算時追加價款;

②甲方確認(rèn)的工藝標(biāo)準(zhǔn)變更或材料變更;

③甲方確認(rèn)的設(shè)計(jì)方案變更;

④市場材料價格的變化超過10%。

第三條:甲方的義務(wù)

1、開工前三天,為承包方入場施工創(chuàng)造條件:包括搬清室內(nèi)家具、陳設(shè)或?qū)⑹覂?nèi)不易搬動的家具、陳設(shè)歸堆遮蓋、以不影響施工為原則。

2、提供電源、水源。

3、負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)施工隊(duì)與鄰里之間的關(guān)系及相關(guān)裝修手續(xù)(物管等),并承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用。

4、施工期間發(fā)包方需要部分地方使用時負(fù)責(zé)做好施工現(xiàn)場的保衛(wèi)及消防等項(xiàng)工作。

第四條:乙方的義務(wù)

1、施工中嚴(yán)格執(zhí)行安全施工操作準(zhǔn)則,防火規(guī)定,施工規(guī)范及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),按期保質(zhì)完成工程。

2、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)施工現(xiàn)場管理的規(guī)定,不得擾民及污染環(huán)境。

3、保護(hù)原有室內(nèi)的家具和陳設(shè),保證室內(nèi)上、下水管道的暢通。

4、保證施工現(xiàn)場的整潔,工程完工后負(fù)責(zé)清掃施工現(xiàn)場。

第五條:工程的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1、雙方約定本工程施工質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為現(xiàn)行裝飾裝修驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)。

2、施工過程中雙方對工程質(zhì)量發(fā)生爭議,由發(fā)包方指定擁有質(zhì)量認(rèn)證資質(zhì)的有關(guān)部門對工程質(zhì)量予以認(rèn)證,經(jīng)認(rèn)證工程質(zhì)量不符合合同約定的標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)證過程支出的相關(guān)費(fèi)用由承包方承擔(dān),經(jīng)認(rèn)證工程質(zhì)量符合合同約定的標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)證過程支出的相關(guān)費(fèi)用由發(fā)包方承擔(dān)。

第六條:工程驗(yàn)收

1、雙方約定在施工過程中分下列幾個階段對工程質(zhì)量進(jìn)行驗(yàn)收:

(1)隱蔽工程驗(yàn)收;

(2)水電工程驗(yàn)收;

(3)瓦作工程驗(yàn)收;

(4)木作工程驗(yàn)收;

(5)油漆工程完工驗(yàn)收。

2、工程竣工后,承包方通知發(fā)包方進(jìn)行驗(yàn)收,發(fā)包方應(yīng)自接到驗(yàn)收通知后兩天內(nèi)組織驗(yàn)收(否則視為工程合格)在工程款結(jié)清后,辦理移交手續(xù)。

第七條:違約責(zé)任

1、合同雙方當(dāng)事人中的任何一方因未履行合同約定或違反國家法律、法規(guī)及有關(guān)政策規(guī)定,將受到罰款或給對方造成損失的均由責(zé)任方承擔(dān)責(zé)任并賠償給對方造成的經(jīng)濟(jì)損失。

2、因一方的原因,造成合同無法繼續(xù)履行時,終止方應(yīng)提前5天通知另一方辦理合同終止手續(xù),并由責(zé)任方賠償對方相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)損失。

第八條:合同爭議的解決方式

本合同在履行過程中發(fā)生爭議,當(dāng)事人雙方應(yīng)協(xié)商解決,也可由有關(guān)部門協(xié)調(diào)解決,協(xié)商調(diào)解不成的可依法向人民法院提起訴訟。

第九條:合同一式兩份,自蓋章之日起生效,本合同履行完成后自行終止。

甲方(公章):_________        乙方(公章):_________

法定代表人(簽字):_________     法定代表人(簽字):_________

_________年____月____日       _________年____月____日

包工包料工程合同2

本家裝涂料工程承包合同書由下列各方于x年x月x日在x市訂立:

本合同各方當(dāng)事人

甲方:

身份證號碼:

住 址:

郵 編:

聯(lián)系電話:

乙方:

法定代表人:

住 址:

郵 編:

聯(lián)系電話:

甲乙雙方本著互惠互利,共同受益的原則,經(jīng)過友好協(xié)商,根據(jù)《中華人民共和國合同法》的有關(guān)規(guī)定,就家裝涂料工程承包事宜,在互惠互利的基礎(chǔ)上達(dá)成以下合同,并承諾共同遵守。

第一條 承包工程地址: x

第二條 承包范圍:

乙方承包甲方設(shè)計(jì)圖紙或施工任務(wù)中所含的內(nèi)墻涂料裝飾項(xiàng)目.

第三條 承包前準(zhǔn)備:

1, 甲方于開工前x天,須為乙方入場施工創(chuàng)造條件,包括:搬清室內(nèi)家具,陳設(shè)或?qū)⑹覂?nèi)不易搬動的家具,陳設(shè)歸堆,遮蓋,以不影響施工為原則.

2, 提供施工期間的水源,電源.

第四條 承包方式及承包價格:

1, 承包方式: □ 包工不包料,□ 包工包料.

2, 承包價格: 按甲乙雙方商定的總價格: x元進(jìn)行總價承包.

第五條 工期和質(zhì)量:

1, 本項(xiàng)目工期為x年x月x日起至x年x月x日止.

2, 乙方對工程負(fù)x年質(zhì)量承諾.

第六條 結(jié)算方法和付款方式:

1, 進(jìn)場前請甲方將材料款付給乙方.

2, 工程完工經(jīng)甲方驗(yàn)收后, x天內(nèi)付清工程款;如果甲方未能如期結(jié)算,視同違約,甲方需按總工程款的x?天支付違約金.

第七條 陳述和保證

甲方向乙方陳述和保證如下:

(1)其是具有完全民事行為能力的自然人;

(2)其有權(quán)進(jìn)行本合同規(guī)定的交易,并已采取所有必要的公司行為授權(quán)簽訂和履行本合同;

(3)本合同自簽定之日起對其構(gòu)成有約束力的義務(wù)。

乙方向甲方陳述和保證如下:

(1) 其是一家依法設(shè)立并有效存續(xù)的有限責(zé)任公司;

(2) 其有權(quán)進(jìn)行本合同規(guī)定的交易,并已采取所有必要的公司行為授權(quán)簽訂和履行本合同;

(3)本合同自簽定之日起對其構(gòu)成有約束力的義務(wù);

第八條 違約責(zé)任

本合同生效后各方應(yīng)嚴(yán)格按合同的約定履行自己的義務(wù),如果本合同任何一方違反本合同及有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定導(dǎo)致本合同未獲履行和未獲完全履行,違約方應(yīng)承擔(dān)由此引起的全部責(zé)任。

第九條 保密

一方對因家裝涂料工程承包而獲知的另一方的商業(yè)機(jī)密負(fù)有保密義務(wù),不得向有關(guān)其他第三方泄露,但中國現(xiàn)行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面同意的除外。

第十條 補(bǔ)充與變更

本合同可根據(jù)各方意見進(jìn)行書面修改或補(bǔ)充,由此形成的補(bǔ)充合同,與合同具有相同法律效力。

第十一條 不可抗力

任何一方因有不可抗力致使全部或部分不能履行本合同或遲延履行本合同,應(yīng)自不可抗力事件發(fā)生之日起三日內(nèi),將事件情況以書面形式通知另一方,并自事件發(fā)生之日起三十日內(nèi),向另一方提交導(dǎo)致其全部或部分不能履行或遲延履行的證明。

第十二條 爭議的解決

本合同書適用中華人民共和國有關(guān)法律,受中華人民共和國法律管轄。

本合同各方當(dāng)事人對本合同有關(guān)條款的解釋或履行發(fā)生爭議時,應(yīng)通過友好協(xié)商的方式予以解決。如果經(jīng)協(xié)商未達(dá)成書面合同,則任何一方當(dāng)事人均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

第十三條 權(quán)利的保留

任何一方?jīng)]有行使其權(quán)利或沒有就對方的違約行為采取任何行動,不應(yīng)被視為對權(quán)利的放棄或?qū)ψ肪窟`約責(zé)任的放棄。任何一方放棄針對對方的任何權(quán)利或放棄追究對方的任何責(zé)任,不應(yīng)視為放棄對對方任何其他權(quán)利或任何其他責(zé)任的追究。所有放棄應(yīng)書面做出。

第十四條 后繼立法

除法律本身有明確規(guī)定外,后繼立法(本合同生效后的立法)或法律變更對本合同不應(yīng)構(gòu)成影響。各方應(yīng)根據(jù)后繼立法或法律變更,經(jīng)協(xié)商一致對本合同進(jìn)行修改或補(bǔ)充,但應(yīng)采取書面形式。

第十五條 合同的解釋

本合同各條款的標(biāo)題僅為方便而設(shè),不影響標(biāo)題所屬條款的意思。

第十六條 生效條件

本合同自雙方的法定代表人或其授權(quán)代理人在本合同上簽字并加蓋公章之日起生效。各方應(yīng)在合同正本上加蓋騎縫章。

本合同—式x份,具有相同法律效力。各方當(dāng)事人各執(zhí)x份,其他用于履行相關(guān)法律手續(xù)。

甲方(公章):_________        乙方(公章):_________

法定代表人(簽字):_________     法定代表人(簽字):_________

_________年____月____日       _________年____月____日

包工包料工程合同3

發(fā)包方: (以下簡稱甲方) 身份證號:

承包方: (以下簡稱乙方) 身份證號:

一、協(xié)議內(nèi)容:甲方委托乙方對房屋進(jìn)行裝飾施工。

二、房屋總面積

三、裝修工程總造價 元,大寫元 整。

四、分期付款方式:

首期:甲方先付 元,訂金給乙方;

二期工程裝修到一半時,甲方再付 元給乙方;

三期工程完工后十天內(nèi)進(jìn)行驗(yàn)收報告,合格后甲方再付 元給乙方。

五、工程完成期限:本工程工期限 年 月 日起至 年 月 日止,共計(jì) 天,如果到期還沒完工甲方有權(quán)對乙方按每天工程總價格的0.5%罰款、

六、備注:

七、乙方應(yīng)做到安全文明施工,如有違法被罰則與甲方無關(guān),由乙方自負(fù),乙方的施工人員必須注意安全,在施工期間發(fā)生的一切工傷事故,與甲方無關(guān),乙方自負(fù)。

八、精心施工、認(rèn)真負(fù)責(zé)、打造精品工程、保質(zhì)保量完成任務(wù)。

九、工程在施工中,甲方更改施工方案,甲方應(yīng)提前給乙方協(xié)商,乙方可另計(jì)單價。

十、違約責(zé)任:本協(xié)議雙方協(xié)商簽訂后共同遵守,甲方有意違約,應(yīng)提前給乙方協(xié)商,如乙方不同意,甲方必須賠償,乙方工程造價價格30%作為違約金,另外已經(jīng)完工的合格工程量甲方可按裝飾預(yù)算單價支付給乙方。乙方未經(jīng)甲方同意中止合同,則乙方必須賠償甲方工程總款的30%作為違約金。

十一、保修期限:自甲方驗(yàn)收合格起算,保修時間為一年。

十二、協(xié)議到期,甲方如有意續(xù)約,應(yīng)在計(jì)劃時間內(nèi)與乙方進(jìn)行協(xié)商,本協(xié)議共一頁一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,雙方在合同有效期內(nèi),如發(fā)生糾紛,原則上采用和平協(xié)商,如協(xié)商不成可向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ禾峤辉V訟解決。

甲方(公章):_________        乙方(公章):_________

法定代表人(簽字):_________     法定代表人(簽字):_________

_________年____月____日       _________年____月____日

包工包料工程合同4

甲方:

乙方:

甲、乙雙方本著平等、互利、公平、公正、誠實(shí)信用的原則,就甲方承建的私宅施工、材料及作業(yè)用工事宜,為明確雙方責(zé)任、義務(wù)和權(quán)利,經(jīng)雙方友好協(xié)商,愿意達(dá)成如下條款,以期共同遵守。

一、工程概況:

1、工程名稱:私宅

2、結(jié)構(gòu)層次:

3、施工地點(diǎn):下蜀鎮(zhèn)西謝村

4、建筑面積: 平方米

二、承包方式:

包清工、包機(jī)械、包設(shè)備材料、建筑材料。

三、工程作業(yè)范圍及其內(nèi)容:

1、墊層、墻角、基礎(chǔ)、主體、屋面,室內(nèi)外裝飾粉刷,樓上下水泥地面。

2、所有材料搬運(yùn)。

四、建房材料要求:

1、多孔磚:

2、水泥:

3、鋼筋:

五、質(zhì)量管理:

質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):乙方施工的工程質(zhì)量,應(yīng)當(dāng)符合國家和地方有關(guān)的施工及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)及甲方的要求。

六、工程進(jìn)度:

合同工期:自 年 月 日至 年 月 日,總?cè)諝v天數(shù)為 天。

七、安全、文明施工:

在施工過程中,乙方施工人員所發(fā)生的安全事故,乙方自理與甲方無關(guān)。(工程造價包含乙方工人的保險費(fèi)。)

八、結(jié)算價格及方式:

1、固定單價包干: 元/平方米,按建筑面積實(shí)算(建筑面積按國家規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算)

2、工程完工后,留工程造價 為工程質(zhì)保金,工程竣工驗(yàn)收后無維修等質(zhì)量、安全問題一年內(nèi)全部付清。

九、付款方式:

甲方根據(jù)工程進(jìn)度付款,基礎(chǔ)結(jié)束付 ,主體結(jié)束付 ,粉刷結(jié)束付 ,工程竣工驗(yàn)收付 ,無質(zhì)量問題一年后付清。

十、現(xiàn)場用電:

費(fèi)用有甲方負(fù)責(zé)。

十一、施工用水:

費(fèi)用有甲方負(fù)責(zé)。

十二、合同的解除、終止:

1、解除合同:乙方的勞動力安排和施工的工程質(zhì)量、進(jìn)度、安全不能滿足甲方,經(jīng)甲方書面通知,仍不能滿足要求的,甲方有權(quán)向乙方發(fā)出通知解除合同,責(zé)令乙方退場,已完工程量按70%結(jié)算。年底結(jié)清。

2、合同的終止:甲、乙雙方根據(jù)合同條款,事理行使了自己的權(quán)利,合理履行了各自的義務(wù)后,本合同終止。

3、以上合同條款未盡事宜雙方可另行增加補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與該協(xié)議具有同等效力。

4、本合同一式二份,甲方執(zhí)一份,乙方執(zhí)一份,甲、乙雙方簽字后生效。

甲方: 乙方:

負(fù)責(zé)人: 負(fù)責(zé)人:

電話: 電話:

日期: 日期:

包工包料工程合同5

甲方:

乙方:

為了更好地規(guī)范市場建設(shè),更好地按照圖紙要求標(biāo)準(zhǔn),依照《中華人民共和國合同法》和相關(guān)的建筑法律、法規(guī)和規(guī)范,甲乙雙方本著公平合理、互惠互利、誠實(shí)守信的原則訂立如下合同:

一、工程范圍:

卷閘門、不銹鋼樓梯扶手、金屬門、圍欄施工、包工包料(雙包)

二、工程標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量遵照圖紙、標(biāo)準(zhǔn)圖集、工程質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范和甲方提供的安裝書面施工技術(shù)交底卡進(jìn)行施工。乙方按照施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范操作,不得偷工減料,工程結(jié)束后,經(jīng)驗(yàn)收符合質(zhì)量要求,達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn),兩年內(nèi)出現(xiàn)質(zhì)量問題由乙方負(fù)責(zé)維修。

(1)卷閘門用0.5mm薄板制作。

(2)樓梯扶手(鋼木扶手)用?50cm為主柱?16cm次柱,間距內(nèi)空為10cm,高度為80cm(扶手為木扶手)。

(3)平臺護(hù)欄:不銹鋼制作,厚度為0.8mm,扶手管直徑為70cm,主柱管直徑為50cm,次柱管直徑為30cm,高度為1.1m。

(4)金屬門厚度為0.5cm。

(5)鋁合金窗為8.28型材,厚度為0.9mm。

三、工期:

該工程工期依據(jù)甲方與土建承包合同施工工期同步、合理安排,工期不變,按時完工。

四、工程造價與付款方式:

工程造價:(1)卷閘門每平方米單價為65元。

(2)樓梯扶手每米單價為130元。

(3)護(hù)欄扶手包括油化每米為130元。

(4)金屬門每樘單價為470元。

(5)鋁合金窗每平方米單價為140元。

付款方式:本工程結(jié)束驗(yàn)收合格后,經(jīng)甲乙雙方依據(jù)工程量計(jì)算的造價款。以底層一間門面房相抵該工程款,此發(fā)生的工程量造價多退少補(bǔ)。

五、雙方責(zé)任

甲方:(1)負(fù)責(zé)提供給乙方的工程施工圖紙和施工技術(shù)交底卡明確施工要求。

(2)協(xié)調(diào)各方關(guān)系,要求乙方保護(hù)好已安裝工程。

(3)工程結(jié)束驗(yàn)收后,甲方將此門面房一間抵給乙方。

(4)乙方不得轉(zhuǎn)包和另投他人制作安排,如發(fā)現(xiàn)甲方將終止此合同,造成損失由乙方負(fù)責(zé)。

(5)甲方提供相關(guān)辦證手續(xù),乙方自行辦理,費(fèi)用自付。 乙方:(1)嚴(yán)格按圖和施工技術(shù)交底要求施工。

(2)負(fù)責(zé)施工安全,出現(xiàn)安全事故由乙方自行負(fù)責(zé)。

(3)嚴(yán)格按照合同和土建施工方工期要求完工。

六、違約責(zé)任

甲、乙雙方嚴(yán)格履行自身職責(zé),如不能履行即構(gòu)成違約,支付給對方總價款10﹪的違約金。

七、本合同一式兩份,甲方兩份,乙方一份,簽字后生效。

甲方(公章):_________        乙方(公章):_________

法定代表人(簽字):_________     法定代表人(簽字):_________

_________年____月____日       _________年____月____日

包工包料工程合同6

甲方:

乙方:

承包形式:

1、 乙方負(fù)責(zé)承包1#-3#多層住宅樓圖紙中所設(shè)計(jì)和標(biāo)注內(nèi)外垟裝修工程和粉刷油柒工程、粉刷油柒工程包工包料,其它均為清包工。

2、 乙方進(jìn)場甲方提供住宿,生活費(fèi)乙方自理(生活水電費(fèi)乙方自理)。

3、 甲方提供攪拌機(jī)、水管、小推車(小推車乙方自己維修)設(shè)備工具。

承包價格:

1#-3#多層住宅樓裝修工程,粉刷油柒工程(包工包料)甲方以56元/m2價格(建筑面積)承包給乙方。

承包內(nèi)容:

乙方負(fù)責(zé)1#-3#多層住宅樓圖紙所設(shè)計(jì)的裝修施工工程(防水工程除外)如:屋面工程、抹灰工程、粉刷油柒工程、樓面地面工程、室外散水及所有保溫部位等。

質(zhì)量要求及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)。

本工程設(shè)計(jì)為中級抹灰,質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為合格,具體要求是:

1、 垟面垂直度允許偏差±3mm,平整度±2mm陰陽角方正±2mm。

2、 垟面觀感平整、光滑、顏色一致,無空鼓、無明顯接槎,并負(fù)責(zé)室內(nèi)頂板高低,誤差較大的抹灰襯補(bǔ)。

3、 陰陽角要垂直、線條平直整齊,外垟陽臺、窗沿上下層順直,陽臺板、飄窗板薄厚一致,并做好泛水。

4、 粉刷油柒工程表面要光滑、平整、顏色一致,無流墜、脫皮斑銹等現(xiàn)象,并且做好成品保護(hù)。

5、 以上要求如達(dá)不到合格要求造成返工和材料浪費(fèi)要給于經(jīng)濟(jì)處罰。

竣工時間:

乙方自進(jìn)場之日起,30天完成以上所承包的全部活項(xiàng),并且達(dá)到驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn),予期完不成的,每推遲一天罰 元(其中包括陰雨天氣)

付款方式:

1、 甲方按乙方所完工程量的 %付給乙方工程進(jìn)度款(必須經(jīng)驗(yàn)收合格)。

2、 其它款項(xiàng)在乙方所承包的工程項(xiàng)目全部完成和竣工驗(yàn)收后,三月之內(nèi)付清。

工具設(shè)備的保養(yǎng)使用及材料節(jié)約:

1、 乙方應(yīng)對工地的設(shè)備、工具必須合理使用和安全使用。

2、 乙方應(yīng)對工地的設(shè)備和工具要定期保養(yǎng)和維修。

3、 乙方施工要注意材料節(jié)約,合理配料,當(dāng)天的料當(dāng)天用完。

4、 落地灰漿隨清隨用,嚴(yán)禁將落地灰當(dāng)作垃圾外和填埋如發(fā)現(xiàn)一次罰款200元。

5、 乙方應(yīng)做到“三清六好”工作,隨時將該工作面清理干凈。

文明施工,安全生產(chǎn):

1、 乙方進(jìn)場必須嚴(yán)格按照工地的安全生產(chǎn)技術(shù)操作規(guī)程施工。

2、 正確和安全使用工地的一切電器設(shè)備及臨電,必須戴安全帽。

3、 工人上班不準(zhǔn)穿拖鞋、光膀子、不準(zhǔn)隨地大小便。

4、 工人要做到文明施工,不準(zhǔn)說粗話、臟話,嚴(yán)禁打架斗毆,如發(fā)現(xiàn)一次罰500元。

5、 工人上班要嚴(yán)格按操作規(guī)程施工,如發(fā)生一切傷亡事故,其全部經(jīng)濟(jì)費(fèi)用和損失由乙方自負(fù)。

本協(xié)議一式兩份簽字有效甲乙雙方各執(zhí)一份。

甲方: 乙方:

年 月 日 年 月 日


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