酒石酸美托洛爾片說(shuō)明書(shū)
酒石酸美托洛爾片說(shuō)明書(shū)
酒石酸美托洛爾片(以嶺)用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的酒石酸美托洛爾片說(shuō)明書(shū)，歡迎閱讀。
酒石酸美托洛爾片商品介紹
通用名：酒石酸美托洛爾片
生產(chǎn)廠家: 石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司
批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20065355
藥品規(guī)格：25mg*30片
藥品價(jià)格：￥9元
酒石酸美托洛爾片說(shuō)明書(shū)
【通用名稱】酒石酸美托洛爾片
【商品名稱】酒石酸美托洛爾片(以嶺)
【英文名稱】MetoprololTartrateTablets
【拼音全碼】JiuShiSuanMeiTuoLuoErPian(YiLing)
【主要成份】酒石酸美托洛爾。
化學(xué)名：1-異丙氨基-3-[對(duì)-(2-甲基乙基)苯氧基]-2-丙醇L(+)-酒石酸鹽
分子式：(C15H25NO3)2·C4H6O6
分子量：684.82
【性狀】酒石酸美托洛爾片(以嶺)為白色片。
【適應(yīng)癥/功能主治】用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
【規(guī)格型號(hào)】25mg*30s
【用法用量】治療高血壓100～200mg/次，一日2次，在血液動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定后立即使用。急性心肌梗死主張?jiān)谠缙?，即初的幾小時(shí)內(nèi)使用，因?yàn)榧纯淌褂迷谖茨苋芩ǖ幕颊咧锌蓽p小梗死范圍、降低短期(15天)死亡率(此作用在用藥后24小時(shí)即出現(xiàn))。在已經(jīng)溶栓的患者中可降低再梗死率與再缺血率，若在2小時(shí)內(nèi)用藥還可以降低死亡率。一般用法：可先靜脈注射美托洛爾2.5～5mg/次(2分鐘內(nèi))，每5分鐘一次，共3次10～15mg。之后15分鐘開(kāi)始口服25～50mg，每6～12小時(shí)一次，共24～48小時(shí)，然后口服50～100mg/次，一日2次。
【不良反應(yīng)】1.心血管系統(tǒng)：心率減慢、傳導(dǎo)阻滯、血壓降低、心衰加重、外周血管痙攣導(dǎo)致的四肢冰冷或脈搏不能觸及、雷諾現(xiàn)象。2.因脂溶性及較易透入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，故該系統(tǒng)的不良反應(yīng)較多。疲乏和眩暈占10%，抑郁占5%，其他有頭痛、多夢(mèng)、失眠等。偶見(jiàn)幻覺(jué)。3.消化系統(tǒng)：惡心、胃痛、便秘<1%、腹瀉占5%，但不嚴(yán)重，很少影響用藥。4.其他：氣急、關(guān)節(jié)痛、瘙癢、腹膜后腔纖維變性、耳聾、眼痛等。
【禁忌】低血壓、顯著心動(dòng)過(guò)緩(心率<45/分鐘)、心源性休克、重度或急性心力衰竭、末梢循環(huán)灌注不良、Ⅱ度或Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、嚴(yán)重的周圍血管疾病。
【注意事項(xiàng)】1.普萘洛爾能延緩使用胰島素后血糖水平的恢復(fù)，但選擇性β1-受體阻滯藥的這一不良反應(yīng)較小。須注意用胰島素的糖尿病病人在加用β-阻滯劑時(shí)，其β-受體阻滯作用往往會(huì)掩蓋低血糖的癥狀如心悸等，從而延誤低血糖的及時(shí)發(fā)現(xiàn)。但在治療過(guò)程中選擇性β1-受體阻斷藥干擾糖代謝或掩蓋低血糖的危險(xiǎn)性要小于非選擇性β-受體阻斷藥。2.長(zhǎng)期使用酒石酸美托洛爾片(以嶺)時(shí)如欲中斷治療，須逐漸減少劑量，一般于7-10天內(nèi)撤除，至少也要經(jīng)過(guò)3天。尤其是冠心病患者驟然停藥可致病情惡化，出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死或室性心動(dòng)過(guò)速。3.大手術(shù)之前是否停用β-阻滯劑意見(jiàn)尚不一致，β-受體阻滯后心臟對(duì)反射性交感興奮的反應(yīng)降低，使全麻和手術(shù)的危險(xiǎn)性增加，但可用多巴酚丁胺或異丙基腎上腺素逆轉(zhuǎn)。盡管如此，對(duì)于要進(jìn)行全身麻醉的患者好停止使用本藥，如有可能應(yīng)在麻醉前48小時(shí)停用。4.用于嗜鉻細(xì)胞瘤時(shí)應(yīng)先行使用α-受體阻斷藥。5.低血壓、心臟或肝臟功能不全時(shí)慎用。6.慢性阻塞性肺部疾病與支氣管哮喘患者應(yīng)慎用美托洛爾，如需使用以小劑量為宜，且劑量一般應(yīng)小于同等效力的阿替洛爾。對(duì)支氣管哮喘的患者應(yīng)同時(shí)加用β2受體激動(dòng)劑，劑量可按美托洛爾的使用劑量調(diào)整。7.對(duì)心臟功能失代償?shù)幕颊邞?yīng)在使用洋地黃和(或)利尿劑治療的基礎(chǔ)上使用美托洛爾，具體用法參見(jiàn)(用法用量)。8.不宜與維拉帕米同時(shí)使用，以免引起心動(dòng)過(guò)緩、低血壓和心臟停搏。9.在治療I型糖尿病(IDDM)患者時(shí)須小心觀察。10.運(yùn)動(dòng)員慎用。
【兒童用藥】尚不明確。
【老年患者用藥】尚不明確。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】妊娠期使用β-受體阻滯劑可引起各種胎兒?jiǎn)栴}，包括胎兒發(fā)育遲緩。β-受體阻滯劑對(duì)胎兒和新生兒可產(chǎn)生不利影響，尤其是心動(dòng)過(guò)緩，因此在妊娠或分娩期間不宜使用。
【藥物相互作用】與西咪替丁合用或預(yù)先使用奎尼丁均可增加美托洛爾的血漿濃度;與利血平合用可增強(qiáng)酒石酸美托洛爾片(以嶺)作用，需注意低血壓與心動(dòng)過(guò)速。
【藥物過(guò)量】過(guò)量可導(dǎo)致顯著的低血壓和心動(dòng)過(guò)緩，這時(shí)可以先靜脈注射1～2mg阿托品，之后再給予間羥胺或去甲腎上腺素。若靜脈注射β-受體阻滯劑導(dǎo)致嚴(yán)重副反應(yīng)如房室傳導(dǎo)阻滯，嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩或低血壓時(shí)，可以通過(guò)β-受體激動(dòng)劑異丙腎上腺素1～5μg/分鐘迅速糾正。
【藥理毒理】藥理：本藥屬于2A類即無(wú)部分激動(dòng)活性的β1-受體阻斷藥(心臟選擇性β-受體阻斷藥)。它對(duì)β1-受體有選擇性阻斷作用，無(wú)PAA(部分激動(dòng)活性)，無(wú)膜穩(wěn)定作用。其阻斷β-受體的作用約與普萘洛爾(PP)相等，對(duì)β1-受體的選擇性稍遜于阿替洛爾。美托洛爾對(duì)心臟的作用如減慢心率、抑制心收縮力、降低自律性和延緩房室傳導(dǎo)時(shí)間等與普萘洛爾、阿替洛爾(AT)相似，其降低運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)時(shí)升高的血壓和心率的作用也與PP、AT相似。其對(duì)血管和支氣管平滑肌的收縮作用較PP為弱，因此對(duì)呼吸道的影響也較小，但仍強(qiáng)于AT。美托洛爾也能降低血漿腎素活性。毒理：酒石酸美托洛爾片(以嶺)無(wú)致突變作用;對(duì)胎兒無(wú)影響。大鼠服用酒石酸美托洛爾片(以嶺)800mg/天，共2年未發(fā)現(xiàn)良性及惡性贅生物。
【藥代動(dòng)力學(xué)】尚不明確。
【貯藏】密封。
【包裝】25mg*30s/盒。
【有效期】24月
【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字H20065355
【生產(chǎn)企業(yè)】石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司
酒石酸美托洛爾片(以嶺)的功效與作用酒石酸美托洛爾片(以嶺)用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
酒石酸美托洛爾片服用常見(jiàn)問(wèn)題
酒石酸美托洛爾片是常用于治療高血壓的藥物，已投入臨床使用多時(shí)。酒石酸美托洛爾片在臨床上的應(yīng)用廣泛，不僅療效可靠，且對(duì)人體的副作用少。那么，酒石酸美托洛爾片的注意事項(xiàng)有哪些?
酒石酸美托洛爾片的注意事項(xiàng)是，用藥前后及用藥時(shí)應(yīng)當(dāng)檢查或監(jiān)測(cè)血常規(guī)、血壓、心功能、肝功能、腎功能，糖尿病患者應(yīng)定期查血糖。個(gè)體差異較大，用量宜個(gè)體化。大劑量時(shí)，酒石酸美托洛爾片的β1受體選擇性逐漸消失。支氣管痙攣患者需慎用，一般僅用小量，并及時(shí)加用β2受體激動(dòng)藥。
既往無(wú)心力衰竭史患者在長(zhǎng)期使用酒石酸美托洛爾片期間可能出現(xiàn)心力衰竭征象，宜加用強(qiáng)心藥和(或)利尿藥，如心衰癥狀繼續(xù)應(yīng)停藥。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)應(yīng)用，可使一些癥狀如心動(dòng)過(guò)速被掩蓋，疑有甲亢可能時(shí)應(yīng)避免驟然停用，以免發(fā)生甲狀腺危象。酒石酸美托洛爾片避免突然停藥。在撤藥時(shí)，應(yīng)逐漸減量以避免發(fā)生嚴(yán)重的心血管事件，如心肌梗死、心律失常、猝死等。體力活動(dòng)是心絞痛的重要誘因，故在停藥期間以及停藥后2～3周應(yīng)盡量限制活動(dòng)量。
以上就是酒石酸美托洛爾片的注意事項(xiàng)，希望對(duì)患者有所幫助?；颊叻镁剖崦劳新鍫柶瑫r(shí)，應(yīng)按說(shuō)明書(shū)要求服用。
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