內(nèi)科實習(xí)心得
內(nèi)科實習(xí)心得篇1
在呼吸內(nèi)科輪要二個月了,現(xiàn)把二個月的工作總結(jié)如下:
從臨床表現(xiàn)上來看,呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn),大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn),這些表現(xiàn)往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn),也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀,如果不進(jìn)一步檢查確診,很可能就會導(dǎo)致延誤病情,造成不可挽回的后果,因此對待呼吸系統(tǒng)的疾病,不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當(dāng)然地作出臨床診斷,而應(yīng)進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查,取得確實可靠的臨床資料,通過嚴(yán)謹(jǐn)正確的臨床思維,慎重地作出診斷。
事實上,呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多,但歸納起來可分為感染、腫瘤及結(jié)核三類。感染疾病按病原學(xué)分又可分為細(xì)菌、病毒、寄生蟲等等,腫瘤主要是肺癌,其它類疾病往往是目前原因不明或目前嘗無明確歸屬的疾病,這些疾病往往都是少見病或是只需了解的疾病。
在詢問病史方面,除了需要掌握問病史的一般方法外,還應(yīng)該注意學(xué)習(xí)呼吸系統(tǒng)疾病在問病史方面的特點。呼吸器官強(qiáng)大的代償功能以及呼吸系統(tǒng)疾病的臨床癥狀缺乏特異性是呼吸系統(tǒng)疾病的特點之一,如果不對本身缺乏特異性的癥狀進(jìn)行詳細(xì)的了解,就很難對進(jìn)一步的臨床檢查及診斷提供有用的資料,所以在問病史時往往滿足于病人有什么癥狀,而忽視了對這些癥狀的進(jìn)一步了解,使得臨床資料缺乏應(yīng)有的價值,例如,呼吸系統(tǒng)疾病的患者,大多都有咳嗽這一臨床表現(xiàn),如果僅僅滿足于病人有咳嗽這一癥狀,而不進(jìn)一步的深究,這種臨床資料對于疾病的診斷的作用顯然是十分有限的。
如果對咳嗽這一癥狀進(jìn)行進(jìn)一步的了解,弄清咳嗽的時間長短;咳嗽的性質(zhì)是干咳還是有痰;咳嗽的規(guī)律是陣發(fā)性還是持續(xù)性,是偶發(fā)性還是反復(fù)發(fā)作;其程度是輕還是重;聲音的大小、頻率的高低;與氣候及氣節(jié)的關(guān)系;是否有晝夜節(jié)律性;與體位、運(yùn)動的關(guān)系等問題,通過如此的細(xì)致的了解后,就會發(fā)現(xiàn),盡管許多疾病都有咳嗽,但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的,發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識這些差別,將會為疾病的診斷及進(jìn)一步檢查提供有效的臨床資料。
在治療方面,由于呼吸系統(tǒng)感染在呼吸科十分常見,因此在呼吸科抗生素的應(yīng)用十分廣泛,合理使用抗生素是呼吸系統(tǒng)感染性疾病治療的關(guān)鍵,因此,熟悉和了解常用抗生素的適應(yīng)癥、體內(nèi)代謝途徑、毒副作用,以及聯(lián)合應(yīng)用的協(xié)同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關(guān)知識也是很重要的。
內(nèi)科實習(xí)心得篇2
現(xiàn)在的大學(xué)生大部分都會出去實習(xí),為期30天的社會實踐圓滿的結(jié)束了,為此我用這篇社會實踐論文記錄與總結(jié)這段時間的工作情況,記下這次社會實踐的感悟,記錄這30天里的一點一滴……
我很慶幸能在放寒假的當(dāng)天跟學(xué)長、學(xué)姐們一起去蘇州的一個手機(jī)廠工作。在手機(jī)廠剛開始做清屏工作,后來轉(zhuǎn)成看外觀。剛進(jìn)無塵室的第一感覺覺得一個小小的手機(jī)屏一定不會難倒我??墒遣]想象的簡單。進(jìn)到無塵室有一個小師傅帶我,她說清屏需要很大的耐心,我說我有。她笑了。她對我說的最多的一句話就是:“只要下定決心的去清這塊屏,不去想那么多,一點一點的來,總會很容易清干凈?!笔前。蛟S這就是小事并不是那么簡單的事。從清屏上我感覺到了一個人的耐心需要多大才可以清出來那么干凈的一塊小小的手機(jī)屏。
如果問一個大學(xué)生走出校門開始到社會中工作首先要做的第一件事是什么?我的回答就是工作中要先去掉“學(xué)生味”。工作本身需要的就是一種嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度,“我是大學(xué)生”并不能作為工作中出現(xiàn)錯誤的借口,別認(rèn)為犯錯是理所當(dāng)然的,因為此時你是在做一件用時間計算金錢的事情,校園中的“隨意性”決不能帶有。從我入職開始的不久,就轉(zhuǎn)入外觀。我又有了一個師傅,這是一直到工作結(jié)束的師傅。她在外工作了好久。她常給我說:“做什么工作都要有責(zé)任?!痹诟嗵幍钠陂g我還領(lǐng)悟到了“盡力并不等于全力,盡了全力還是會有一點點瑕疵。自己的本職不做好直接就影響到了不僅僅是個人的利益?!?/p>
工作雖然簡單甚至單調(diào),但是考慮下去任何細(xì)節(jié)都很重要,每一個崗位都有它存在的道理。第一天看外觀只看師傅看過的屏,她打的不良我從中找,感覺那天過的很快,也許是在無塵室清過屏的緣故吧。感覺還不錯,很快便學(xué)會了。剛開始師傅讓我自己看,我看過后她在看一遍,偶爾會因為我的大意有的地方的小臟污會丟掉,還會看不完全。
常說:失敗乃成功之母。而我卻覺得,檢討才是成功之母。曾有一次看到一個屏,那樣的故障我沒見過,然后就流下去了。到復(fù)判時卻被打回來了,當(dāng)時被師傅小小的批了一下,師傅說:“你不知道看屏要看整個外觀么?”我不語。我只在心里記著師傅的話。日后的每個屏我都會很認(rèn)真的去看,而我的速度卻很慢。我?guī)煾刚f只要你掌握好了再提速也不遲。我很認(rèn)真的跟師傅學(xué)。我的速度也很快得以提升。在隨后的工作中,我的能力不斷提高,我?guī)煾该刻於己荛_心,我的速度提高了,也便可以幫她減輕些辛苦。每天在工作中隨著開心下班。
態(tài)度決定一切,在學(xué)校部門工作,會很隨意,一旦走出校園,如果還不能馬上以“熟工”的身份要求自己,那么你將很快被人比下去,因為一個公司需要的是有生產(chǎn)力的員工。每天提醒自己無論是現(xiàn)在工作還是回到學(xué)校抑或是將來踏進(jìn)社會,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度是必不可少的。
很多在學(xué)校讀書的人都說寧愿出去工作,不愿在學(xué)校讀書;而已在社會的人都寧愿回學(xué)校讀書。我們上學(xué),學(xué)習(xí)先進(jìn)的科學(xué)知識,為的都是將來走進(jìn)社會,獻(xiàn)出自己的一份力量,我們應(yīng)該在今天努力掌握專業(yè)知識,明天才能更好地為社會服務(wù)。值錢的大學(xué)生正要求了我們扎實掌握專業(yè)知識還有社會實踐能力與經(jīng)驗。
這個寒假我利用這段寶貴的時間參加有意義的社會實踐活動,接觸了社會,了解了社會,并從社會實踐中檢驗了自我。這次的社會實踐讓我收獲不少。在實踐中不可缺少的好多:
一、在社會上要善于與別人溝通。經(jīng)過一段時間的工作讓我認(rèn)識更多的人。如何與別人溝通好,這門技術(shù)是需要長期練習(xí)。與同事的溝通也同等重要。人在社會中都會融入社會這個團(tuán)體中,人與人之間合力去做事,使其做事的過程中更加融洽,更事半功倍。被人給你的意見,你要聽取、耐心、虛心的接受。
二、在社會中要有自信。自信不是麻木的自夸,而是對自己的能力作出肯定。你沒有社會經(jīng)驗沒關(guān)系。重要的是你的能力不比別人差。社會工作經(jīng)驗也是積累出來的,沒有第一次又何來的第二、第三次呢?有自信使你更有活力更有精神。
三、在社會中要克服自己膽怯的心態(tài)。開始放假的時候,知道要打寒假工時,總有種說不出的心情,總感覺會有些害怕。跟同學(xué)通電話說自己的心情,感覺總有種說不出的感覺。第一次去離家那么遠(yuǎn)的地方,感覺自己什么都不懂,文化程度還不夠,也沒什么社會經(jīng)驗等種.種原因使自己覺得很渺小,自己的怯懦就這樣表露出來了。某人曾對我說,在社會中要學(xué)會厚臉皮,別人的教導(dǎo)虛心接受,不要不當(dāng)回事。戰(zhàn)勝自我,只有征服自己才能征服世界。有勇氣面對是關(guān)鍵,如某個名人所說:“勇氣通往天堂,怯懦通往地獄。”
四、工作中不斷地豐富知識。知識猶如人體血液。人缺少了血液,身體就會衰弱,人缺少了知識,頭腦就會枯竭。
有一句話我很喜歡:“成功的人不在于你認(rèn)識了多少人,而在于多少人認(rèn)識了你?!迸Φ厝フJ(rèn)識他人,也是讓他們認(rèn)識你,從他們身上發(fā)掘出你可以學(xué)習(xí)的地方,體會每一句睿智的語言。
坦白講,這么短的時間內(nèi),小小的寒假工能學(xué)到什么呢?就鍛煉了態(tài)度,心態(tài)更加坦蕩,我想這已經(jīng)足夠了。生活就像一種修行,只有行萬里路,親身體驗實踐才能有所感受。
在回來的路上,跟學(xué)姐們聊了一路,她們的社會經(jīng)驗比我牢靠的多,從她們的語言中就會體會到那種成熟。遇事不要先為自己找借口,很多的話當(dāng)著同年級的同學(xué)說還好,在她們面前說只會讓她們笑話。學(xué)姐們給我講了好多她們所經(jīng)歷的人情世故,她們總說你等遇到了就會明白了,現(xiàn)在聽了也不會明白,只要記得,以后無論做什么不要為自己開脫,學(xué)會獨(dú)立解決問題,虛心學(xué)習(xí)別人的突出。凡事做了就要做好,承擔(dān)起該有的責(zé)任。
這一次我到工廠去參加實踐活動,我學(xué)到了很多東西,這個寒假,見識了很多事,認(rèn)識了很多人,收獲了很多,很多。在以后的工作生活中,我一定會記住現(xiàn)在的實踐體會,這是一筆巨大的財富,我的未來式由我做主,我的未來只要在我努力下一定會更美好的。Tommorrow will be better!
內(nèi)科實習(xí)心得篇3
在結(jié)束的這一個月的臨床內(nèi)科實習(xí)中,在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,我認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理條例培訓(xùn),多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí),通過學(xué)習(xí)使我意識到,現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強(qiáng)安全保護(hù)意識,可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
在實習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度。認(rèn)真履行實習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,勤奮學(xué)習(xí),以身作則,積極進(jìn)取。通過這一個月的認(rèn)真工作,我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西。
在實習(xí)的日子中,我了解到收治病人的一般過程:如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等,認(rèn)真寫好護(hù)理記錄,同時觀察病人的病容,醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理配合老師的指導(dǎo),了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。同時,我也了解了胸腹部穿刺的一般過程,以及嚴(yán)格的無菌操作。通過這段時間的實習(xí),我明白了作為一名護(hù)士身上應(yīng)有的職責(zé),無論何時,應(yīng)把病人放在第一,詠的態(tài)度和最負(fù)責(zé)的行動去關(guān)心病人疾苦。在以后的實習(xí)中,我一定會努力學(xué)習(xí)更多知識
內(nèi)科實習(xí)心得篇4
在內(nèi)科實習(xí)很快就過了兩月的時間,也許以前在這呆過一年的原因,對這里有了很多的感情?,F(xiàn)在要離開去別的科室,真有點舍不得。(大學(xué)軍訓(xùn)小結(jié))
除了幾個新來的醫(yī)生外連護(hù)士也少有變動,十年前我實習(xí)的老師依舊是我現(xiàn)在的老師,很自然的像久違的親朋。老師是一個很有臨床經(jīng)驗和相當(dāng)耐心的長者,以前我們都是他手把手地教著,細(xì)說臨床碰到的一些問題。而現(xiàn)在老師沉默了許多,在床前只是默默地看、默默地檢查。我們知道這是醫(yī)患關(guān)系緊張的結(jié)果,因為誰也怕多說惹上不必要的事。
中醫(yī)在我們這還是比較吃香的,每天早上上班九點后(8-9點是查房時間)總是滿滿的一屋子患者。比較閑的時候,老師會將一些比較簡單的病號叫我們?nèi)タ?,然后指?dǎo)我們怎樣去看舌苔舌質(zhì),怎樣去摸脈和判別各種簡單的脈象,處方的選擇和用藥的技巧。每碰到一些特殊的病種,在事后也拿出來供科室同事們討論,然后總結(jié)意見。這樣對于大家都是一種學(xué)習(xí)一種磨練。
在這里最有記憶的就是搶救病人。我在內(nèi)科幾星期總共遇到兩次搶救。第一次搶救,因為這個病人不在我們組的原因,我只是在外圍幫忙遞這遞那的,算是旁觀。第二次搶救,那個病人是我們組的,老師發(fā)現(xiàn)了立即實行CPCR,我負(fù)責(zé)叫醫(yī)生,叫好醫(yī)生我馬上返回病房幫忙老師什么插管、供氧等等。很快然來了一屋子的醫(yī)生和護(hù)士,家屬也站了一走廊。這個病人搶救了大概1個小時,家屬放棄了,就叫我們院的120送回家去。其實送走的時候他的生命體征都還好的。老師事后很遺憾地對我們說病人那會去監(jiān)護(hù)室,肯定還有希望。我知道,老師那時的心一定很痛,因為要在十年以前,他會義不容辭去說服家屬,全力搶救病人。而現(xiàn)在,我們能做什么?
在內(nèi)科這個家園里,感受到醫(yī)生、護(hù)士們那種互助互愛,親卻和藹的氛圍。也感覺到大家少了許多十年前的激情,隨著歲月甘愿平凡中。我知道,這是為什么?!