最新醫(yī)院兒科實(shí)習(xí)心得【10篇】
我們?cè)谟辛诵碌膯l(fā)時(shí),可以將其記錄在心得體會(huì)里,讓自己銘記于心,相信許多人會(huì)覺得心得體會(huì)很難寫吧,下面是小編給大家整理的最新醫(yī)院兒科實(shí)習(xí)心得,僅供參考希望能夠幫助到大家。
最新醫(yī)院兒科實(shí)習(xí)心得篇1
時(shí)間過得真快啊,轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束兒科的實(shí)習(xí),回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道,在兒科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對(duì)于我們的實(shí)習(xí)科里的老師們都蠻重視,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng),在此,對(duì)各位老師表示衷心的感謝。
在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬老師,團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,熱愛兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。同時(shí)要理解家屬,正確處理好護(hù)患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說“對(duì)不起”,是家屬也理解兒科護(hù)士的工作,減少不必要的誤會(huì)或過激行為的發(fā)
生。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了兒科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作。如,靜脈穿刺,吸痰,霧化,在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn),總之我覺得在這段實(shí)習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng),真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
我在本科室實(shí)習(xí)期間,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問,能將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了兒科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過度,從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書上說寫那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
最新醫(yī)院兒科實(shí)習(xí)心得篇2
兒科醫(yī)院新生兒科有二、三兩個(gè)病區(qū),我去的是三病區(qū)即NICU,一般是情況比較重的孩子,需要重癥監(jiān)護(hù)、比如早產(chǎn)兒、足月兒出生后有窒息搶救史、有先天性畸形需要手術(shù)或者手術(shù)后的以及其他一些比較復(fù)雜的情況的。二病區(qū)相對(duì)病情輕一些,也有一部分是在NICU治療后加奶長(zhǎng)磅到一定體重轉(zhuǎn)過去的
新生兒可以說是最具“兒科特色”的科室,是其他成人內(nèi)外科所沒有的,而且新生兒的問題涵蓋廣泛,基本各個(gè)科的問題都會(huì)碰到,從最基本的生長(zhǎng)發(fā)育(出生體重的劃分,小于胎齡兒的判斷等,每個(gè)孩子都要畫生長(zhǎng)曲線判斷生長(zhǎng)的情況)、營(yíng)養(yǎng)(計(jì)算每日液量和熱卡)、先心病(大部分早產(chǎn)兒都有PDA,有時(shí)也能夠見到復(fù)雜先心),到呼吸系統(tǒng)的NRDS,肺炎,到消化系統(tǒng)的NEC,病理性黃疸,還有神經(jīng)系統(tǒng)的HIE,以及一些外科疾病(302房間是專門的外科病房,比如有食道閉鎖、環(huán)狀胰腺伴十二指腸梗阻、后尿道瓣膜等),還有眼科的ROP(每周三都有早產(chǎn)兒ROP的篩查,經(jīng)常過去瞄幾眼),另外,NICU有也有很多呼吸支持的設(shè)備,所以借此機(jī)會(huì)好好學(xué)習(xí)一下輔助通氣,比如CPAP,HFOV等也是很好的,所以能夠?qū)W習(xí)到的東西是非常多的。
知識(shí)儲(chǔ)備來說,除了新生兒的基本知識(shí)以外,主治查房的時(shí)候一直強(qiáng)調(diào)病理生理學(xué)是十分重要的,例如新生兒缺氧是非常常見的,判斷缺氧的原因,是因?yàn)楹粑到y(tǒng)的問題,還是心臟右向左分流,還是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的問題導(dǎo)致的呼吸暫停,不同原因的判斷處理都不一樣;以及出生后的電解質(zhì)酸堿平衡紊亂的判斷處理。另外上了臨床就會(huì)知道很多書本上的知識(shí)是很不夠的,比如新生兒黃疸,書上就一張簡(jiǎn)單的表格,鑒別生理性黃疸和病理性黃疸,而實(shí)際上如何處理和體重、日齡以及TB值都有關(guān)系。另外一些基本的新生兒時(shí)期的正常值要記住,心率、呼吸、血壓、體溫、血紅蛋白、每天體重增長(zhǎng)。早產(chǎn)兒都會(huì)有如PDA,PFO等的先心病,也會(huì)轉(zhuǎn)來一些如TGA,TOF等,所以胎兒血流動(dòng)力學(xué)到出生后血流動(dòng)力學(xué)的變化也要清楚,印象很深的是測(cè)量“導(dǎo)管前preductal”(右上肢)和“導(dǎo)管后postductal”(降主動(dòng)脈)的氧飽和度和分壓,有助于判斷有無右向左分流,若導(dǎo)管前氧分壓小于50mmhg,導(dǎo)管后低15%,則存在顯著的分流。導(dǎo)管前和導(dǎo)管后的區(qū)分還和動(dòng)脈導(dǎo)管的解剖位置有關(guān),當(dāng)時(shí)思考了很久所以印象比較深。另外處理PDA是選擇等待其自然關(guān)閉還是藥物治療還是手術(shù)結(jié)扎,對(duì)于年齡,導(dǎo)管直徑、有無臨床癥狀都有關(guān)系,很講究策略。
另外,新生兒科最重要的一點(diǎn)還有“洗手”,以及無菌的觀念。新生兒免疫功能也沒有發(fā)育好,所以早上一進(jìn)病房第一件事就是要洗手,墻上還貼著洗手的步驟等等,凡是要觸摸他們之前也都必須用床邊的消毒液擦手,檢查完了也要擦手,穿的都是那里的制服,不能穿長(zhǎng)袖的衣服進(jìn)暖箱操作,平時(shí)都穿拖鞋或者鞋套。一天下來等于洗了無數(shù)次手,所以我當(dāng)時(shí)覺得,就算在新生兒科其他什么都忘記了,記住洗手和消毒的觀念也就夠用一輩子了,其他的科室雖然和新生兒不一樣,但是檢查病人之前也應(yīng)當(dāng)注意這些,希望以后能一直保持下去。
新生兒科一般的工作就是一早去帶教的老師會(huì)讓你測(cè)一些新生兒的血糖和經(jīng)皮膽紅素,到后面可以主動(dòng)一些,補(bǔ)充問問你覺得還需要監(jiān)測(cè)血糖或者你覺得比較“黃”的新生兒。在測(cè)的過程中你就可以進(jìn)行一下向陽老師所說的“自我查房”,看看每個(gè)寶寶早上情況如何,聽聽心肺,看看營(yíng)養(yǎng)狀況,進(jìn)食情況(靜脈營(yíng)養(yǎng)or鼻飼or自己吃,有無儲(chǔ)留,性質(zhì)是咖啡色的、消化過的、還是未消化過的,這些啟示護(hù)士也會(huì)告訴你)、腹脹情況以及有無腸鳴音(要非常小心NEC的出現(xiàn))、看看肌張力、反應(yīng)、原始反射(擁抱、吸吮和抓握)、以及監(jiān)護(hù)儀上的血氧保護(hù)度、心率有無波動(dòng),晚上有無呼吸暫停出現(xiàn)等。然后就是看醫(yī)生開醫(yī)囑,這里很重要的就是看醫(yī)生如何計(jì)算液量,需要的營(yíng)養(yǎng)以及熱卡。電腦里有一個(gè)excel軟件來計(jì)算,研究一下也挺有意思的,記得早產(chǎn)兒液量是第一天80ml/kg,正常的話每天加20,最多加到150-160ml/kg,如果出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂或者血糖波動(dòng),再在內(nèi)部進(jìn)行調(diào)整,如果有癥狀的PDA則需要限液,除了液量每天的熱卡也是很重要的,有一個(gè)軟件也能算出來,根據(jù)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育情況進(jìn)行調(diào)整。之后是主治查房或者一周一次的主任查房(兒科查房就是說得多給的足站得久,都懂的~)上午就過去了~
然后下午的話主要是跟著帶教的醫(yī)生看或者做一些操作,比如抽血(這邊醫(yī)生抽的話,血?dú)?、凝血功能、血常?guī)、肝腎功能都是抽動(dòng)脈血)、腰穿等等,以看為主,要注意無菌原則。如果輪到帶教的醫(yī)生負(fù)責(zé)收病人,那么跟著收病人,因?yàn)檫@里的新生兒沒有產(chǎn)科,所以主要是看轉(zhuǎn)院的病史(但很多地方醫(yī)院轉(zhuǎn)院病史都不完全連apgar評(píng)分都沒有)、初步體檢看看呼吸循環(huán)情況,上監(jiān)護(hù),如果有窒息的話要立即插管,無窒息但是血氧波動(dòng)的話可以給予鼻導(dǎo)管或者頭罩吸氧并判斷原因,然后體格檢查,寫病史,和家屬談話追問病史以及簽字,開醫(yī)囑,抽血做常規(guī)檢查、測(cè)血?dú)獾鹊取A硗膺€有一項(xiàng)任務(wù)也是很重要也很簡(jiǎn)單的,就是如果監(jiān)護(hù)儀報(bào)警要及時(shí)去看,常見的就是經(jīng)皮氧飽和度低于了設(shè)定的報(bào)警線(一般為85%),這個(gè)時(shí)候需要去看并給予處理,尤其是早產(chǎn)兒,控制呼吸的中樞發(fā)育不完全所以會(huì)有呼吸暫停的現(xiàn)象,這個(gè)時(shí)候需要給予刺激,比如輕彈幾下腿、抱著晃幾下身體,我個(gè)人摸索出刺激腳底板的作用挺大,不知道有沒有根據(jù),如果不行要叫醫(yī)生護(hù)士,可能需要吸痰、有輔助通氣的可能需要調(diào)節(jié)參數(shù)(壓力或者fiO2),或者調(diào)整為俯臥位也有助于氧飽和度。
新生兒的值班和其他科室不一樣,帶教老師輪到夜班的話是晚上八點(diǎn)到早上八點(diǎn),而當(dāng)天白天和次天八點(diǎn)以后就不用上班了。主要原因是晚上不能睡覺,需要看著孩子的情況。主要因?yàn)楹⒆硬粫?huì)和你主動(dòng)訴說病情,家長(zhǎng)也不許入內(nèi),所以所有的情況都要通過觀察和監(jiān)護(hù)設(shè)備。另外晚上收病人也是很大的工作,所以最多就是到下半夜之后稍微睡一會(huì)兒。記得我第一次值夜班感覺還不錯(cuò)~
另外,新生兒科貌似每周三晚上都會(huì)有給進(jìn)修醫(yī)生的小講課,也可以去聽聽,很實(shí)際很有意思。兩周里我就聽了錢甜老師講的NEC和兒外沈醇老師上的外科疾病,挺有收獲的。而且值得一提的是兒科醫(yī)院新生兒一直有一個(gè)“中加合作班”,會(huì)有加拿大的醫(yī)生來這里培訓(xùn)全國(guó)選拔出來的醫(yī)生(3-4個(gè)),經(jīng)過一年的在兒科醫(yī)院新生兒科的培訓(xùn),去加拿大醫(yī)院再工作一年的一個(gè)項(xiàng)目。除周五每天早上9:20開始都有查房,一般是培訓(xùn)的醫(yī)生事先選擇病例匯報(bào)病史,然后外國(guó)醫(yī)生提問,大家討論,我一般在早上都會(huì)去聽聽,結(jié)束以后正好能回來跟上主治查房,挺有意思的餓,不光是英語聽力專業(yè)詞匯上能給予刺激,另外感覺老外的查房方式更加活潑,更能激發(fā)人的思考,問的問題也很基礎(chǔ),很重視病理生理學(xué)的東西。
NICU由于家長(zhǎng)不能進(jìn)來,所以平時(shí)醫(yī)患關(guān)系相對(duì)比較簡(jiǎn)單,每周二四六是醫(yī)生接待提問或者電話的時(shí)間,由于一直不能見到孩子,家長(zhǎng)這個(gè)時(shí)候一定會(huì)憋了一肚子的問題來問醫(yī)生,所以這個(gè)時(shí)候需要比較好的語言技巧。NICU的開銷很大,如果需要用固爾蘇這樣的藥就更貴了,所以一定要和家長(zhǎng)事先交代好這些,而且新生兒病情進(jìn)展快,比較復(fù)雜,所以說的時(shí)候不能說的過于樂觀。
最后說說新生兒科的護(hù)士,最讓我感嘆就是這里的護(hù)士,訓(xùn)練有素技術(shù)高超,在這里是她們負(fù)責(zé)做動(dòng)靜脈置管的,感覺護(hù)士一直比醫(yī)生還忙,很辛苦,大部分也都很靠譜,互相稱呼為“老師”,護(hù)士的平時(shí)培訓(xùn)也特別多,經(jīng)常上課,而且新生兒的護(hù)理是一大部分,所以挺佩服這里的護(hù)士的!
在新生兒NICU的這兩周收獲很大,帶我的主治是王來栓老師,都叫他“栓哥”,人很好也很萌,而且喜歡在查房的時(shí)候說很多人文的東西,比較天馬行空,很有趣。另外給我印象很深刻的一位醫(yī)生是王瑾醫(yī)生,思路清晰又待人和善,也是一位好醫(yī)生。我跟著的醫(yī)生是梅玫老師,還在讀研究生,非??蓯郏R床技能很棒,也非常熱愛兒科,也很樂于教我很多東西,從她身上學(xué)到了很多!
實(shí)習(xí)的第一個(gè)科就激動(dòng)的寫了那么多,不知道這樣的熱情能否繼續(xù)保持,總之寫總結(jié)也是一個(gè)督促,讓自己能夠花點(diǎn)時(shí)間總結(jié)一下,即使很累,但寫個(gè)幾筆也是好的。新生兒科是個(gè)好的開始,希望以后能夠不斷努力進(jìn)步!下一個(gè)科室是心內(nèi)~加油!
最新醫(yī)院兒科實(shí)習(xí)心得篇3
時(shí)間總是在不經(jīng)意間流走,從書本認(rèn)識(shí)到臨床親身實(shí)踐不過轉(zhuǎn)眼之間,于我而言,護(hù)士是一門神圣的職業(yè),能從事護(hù)理工作一直是我的夢(mèng)想。紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行。經(jīng)過在校的學(xué)習(xí),現(xiàn)在終于能在喜歡的崗位上實(shí)習(xí)。20_年8月__日,我來到一個(gè)我認(rèn)為最具有挑戰(zhàn)的一個(gè)科室—————兒科。
兒科護(hù)理學(xué)是一門研究小兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律及其影響因素,小兒保健及小兒疾病防治和護(hù)理的臨床學(xué)科。每一個(gè)孩子都是一個(gè)新的希望,意味著新的起點(diǎn)。來到臨床上,我一直牢記校訓(xùn):“修德、志學(xué)、強(qiáng)能、致用”。來到科室,不斷的提升自己的道德品質(zhì),加強(qiáng)耐心、責(zé)任心;學(xué)以致用,課本知識(shí)結(jié)合臨床所學(xué),應(yīng)用于工作中,并解答患者的疑惑;加強(qiáng)實(shí)際操作技能,嚴(yán)格要求自己。耐心、負(fù)責(zé)、有愛心的對(duì)待每一位患者。
20_年8月__日14時(shí)30分一切都像往常一樣正常進(jìn)行著,突然聽見一個(gè)焦急的聲音“醫(yī)生!醫(yī)生!快看一下我的孩子,一直抖的不停,快救救他!”見狀我們立刻停下手上的工作,一人負(fù)責(zé)通知醫(yī)生,一人負(fù)責(zé)檢測(cè)患兒的生命體征,其他護(hù)士老師準(zhǔn)備用物,經(jīng)診斷,患兒患重癥肺炎合并高熱驚厥,但在短時(shí)間內(nèi)經(jīng)過醫(yī)生和護(hù)士的配合,患兒病情得以緩解。這是自實(shí)習(xí)以來第一次經(jīng)歷,面對(duì)突發(fā)危重患兒的急救。
兒科短暫的實(shí)習(xí)悄然結(jié)束,但我感覺這遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。每位患兒及家屬來醫(yī)院是對(duì)醫(yī)生最大的信任。在兒科實(shí)習(xí)期間,每一位護(hù)士都是無私的天使,用博愛的雙手撫摸著每一位受傷的孩子;用仁愛的心溫暖著每一顆畏懼的心靈;每一位護(hù)士都在用妙手呵護(hù)生你,用青春護(hù)航人生,用大愛溫暖人間。在今后的實(shí)習(xí)生活中,我會(huì)牢記校訓(xùn):“修德、志學(xué)、強(qiáng)能、致用”嚴(yán)格要求自己,有耐心、愛心、責(zé)任心,對(duì)每一位患者負(fù)責(zé),對(duì)自己負(fù)責(zé)。
最新醫(yī)院兒科實(shí)習(xí)心得篇4
一個(gè)月的兒科實(shí)習(xí)轉(zhuǎn)瞬即逝,時(shí)間從指縫間溜走。抓不住的時(shí)間就像一眨眼。實(shí)習(xí)的結(jié)束也是另一個(gè)實(shí)習(xí)階段的開始,為實(shí)習(xí)階段的又一次接力做準(zhǔn)備。
剛進(jìn)兒科的時(shí)候,從老師那里了解到兒科是一個(gè)綜合性的科室,涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病。然而,兒童疾病的類型與成人有很大不同:發(fā)病急、發(fā)作猛、變化快。因此,我們的護(hù)士應(yīng)該根據(jù)自己的疾病特點(diǎn)制定一系列相應(yīng)的護(hù)理措施。由于孩子自身特點(diǎn)和年齡小,不能或不能準(zhǔn)確描述自己的病情,不知道如何配合醫(yī)護(hù)人員。所以兒科護(hù)理的材料很多,難度大,要求高。除了基礎(chǔ)護(hù)理和疾病護(hù)理,還有很多生活護(hù)理和健康教育。對(duì)病情的觀察要細(xì)微敏銳,發(fā)現(xiàn)變化要及時(shí)通知醫(yī)生治療。
了解兒科護(hù)理的基本情況后,我開始加入實(shí)習(xí)。在臨床老師孜孜不倦的教學(xué)下,我不斷吸收和探索專業(yè)知識(shí),積累了必要的工作經(jīng)驗(yàn)。也許這些收獲相對(duì)較小,但我相信成功是建立在每一個(gè)微小的進(jìn)步上的?!傲_馬不是一天建成的?!?/p>
經(jīng)過一個(gè)月的兒科實(shí)習(xí),我成長(zhǎng)了很多,逐漸擺脫了學(xué)校的稚氣,變得成熟了。在“崗位”上,我不僅學(xué)到了一名護(hù)士最基本的技能,護(hù)理疾病的知識(shí),還學(xué)會(huì)了如何與患者家屬溝通。兒童是兒科護(hù)理的對(duì)象。對(duì)于每一個(gè)父母來說,最珍貴的就是他們的孩子。家人和醫(yī)護(hù)人員都是基于為孩子著想的想法。除了高超的輸液技術(shù)盡量減少患者的痛苦外,還需要從飲食教育、環(huán)境、衣物、心理護(hù)理等多方面對(duì)患者家屬進(jìn)行教育。向家人宣講后,他們對(duì)我表示了感謝,我心里感到無比欣慰,工作成果得到了贊賞。
要成為一名優(yōu)秀的兒科護(hù)士,光有技術(shù)是不夠的。與其像機(jī)器一樣工作,不如充分體現(xiàn)主角“護(hù)士”的價(jià)值,更重要的是充當(dāng)健康教育者和患者的知己。我對(duì)兒科有很深的經(jīng)驗(yàn)。比如科室有很多血液系統(tǒng)疾病和腫瘤,首選化療。除了一些常規(guī)操作外,還要做好對(duì)癥護(hù)理。普通感冒的癥狀是發(fā)熱、咳嗽甚至全身癥狀,因此要做好對(duì)癥護(hù)理、注意室內(nèi)環(huán)境、清淡飲食和休息等一系列教育。如果痰多,也要堅(jiān)持孩子呼吸道通暢,給予吸痰、拍背、霧化吸入等。同時(shí)要與家屬溝通,介紹相關(guān)知識(shí),如病因、主要表現(xiàn)等。教家長(zhǎng)如何正確拍背輔助排痰,指導(dǎo)家長(zhǎng)正確用藥,出院時(shí)給予合理喂養(yǎng)、加強(qiáng)體育鍛煉等健康指導(dǎo)。在平時(shí)的實(shí)踐工作中,經(jīng)常看到老師對(duì)家長(zhǎng)說教,這就需要靈活應(yīng)用所學(xué)進(jìn)行實(shí)踐。這是一項(xiàng)相對(duì)較高水平的護(hù)理工作。只有轉(zhuǎn)發(fā)給患者家屬,才能真正理解書本知識(shí),對(duì)醫(yī)患雙方都有好處。經(jīng)過兩周的體驗(yàn),我深受感動(dòng),受益匪淺,對(duì)護(hù)士的主導(dǎo)作用有了更深刻的認(rèn)識(shí)。護(hù)士不僅是護(hù)理活動(dòng)的執(zhí)行者,也是健康的維護(hù)者和傳教士。要有良好的專業(yè)素質(zhì)、身體素質(zhì)和交際能力,把學(xué)到的東西靈活運(yùn)用到工作中,有敏銳的觀察力。我們用雙手。
給患者送去溫暖,每一次手術(shù)都給他們康復(fù)的期待,讓他們看到曙光。也許我們只是送了一點(diǎn)關(guān)懷,但這一切積累起來的都是諾亞方舟幫助患者渡過難關(guān)。
作為一名實(shí)習(xí)護(hù)士,我能做的可能微不足道,但我正確認(rèn)識(shí)“護(hù)士”的主導(dǎo)作用,充分發(fā)揮我的.潛能,在今后的工作中發(fā)揮我的技能,爭(zhēng)取做得更好。
實(shí)習(xí)是我臨床工作的第一步。還有很多坎坷和艱辛等著我。我不會(huì)退縮,而是勇敢地迎接挑戰(zhàn)!“工作”的大山正等著我無畏地攀登!
最新醫(yī)院兒科實(shí)習(xí)心得篇5
一個(gè)月的兒科實(shí)習(xí)階段轉(zhuǎn)眼即逝,但卻在我心中留下了深刻印象。兒科是個(gè)綜合性很強(qiáng)的科室,涵蓋了消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、腎臟內(nèi)科、急診危重癥等各系統(tǒng)疾病的情況。但兒童疾病的種類與成人大不同:起病急,來勢(shì)兇,變化快。
與其他科室相比,兒科有自己的特殊性。第一,特殊的護(hù)理人群;第二,特殊的治療護(hù)理原則;第三,特殊的護(hù)患關(guān)系。由于兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育期,肝腎功能及某些酶系統(tǒng)發(fā)育不完善,對(duì)藥物的代謝及解毒功能也較差;不同年齡的兒童對(duì)藥物反應(yīng)也不同;因此,小兒用藥必須慎重、準(zhǔn)確。這就要求護(hù)理人員更加認(rèn)真,做好“三查七對(duì)”,凡事多想想、多看看,如有疑問及時(shí)詢問。
在兒科最困難的一件事莫過于靜脈穿刺。也許在其他科室,實(shí)習(xí)生靜脈穿刺的操作能力強(qiáng),但是在兒科也只能在旁邊看看。由于現(xiàn)在多數(shù)是一家一個(gè)孩子,每個(gè)兒童都是家里的小公主或者小少爺,父母都舍不得讓實(shí)習(xí)生來練手。
然而,1~2歲小兒的手背靜脈較深,只能選擇頭皮靜脈。在穿刺過程中,小兒不停地動(dòng),配合不佳,這又增加了穿刺的難度。在兒科,家長(zhǎng)們?cè)u(píng)論護(hù)士能力強(qiáng)否都在于是否一針見血。這就要求護(hù)士不斷嚴(yán)格要求自己,在靜脈穿刺技術(shù)上不斷精益求精,同時(shí)掌握與小兒及其家長(zhǎng)良好的溝通能力。面對(duì)一個(gè)個(gè)脆弱的小生命,讓我意識(shí)到護(hù)士不僅要技術(shù)高,更要懂得如何和他們溝通交流。孩子生病,誰的心里都會(huì)著急萬分的,一些家長(zhǎng)難免說一些傷人的話。雖然在這個(gè)過程中,老師們也會(huì)覺得累,但是看見小兒的一笑,瞬間身上也輕松了不少,我想這就是兒科的魅力。
兒科的老師們定期給我們講課,讓我們既能復(fù)習(xí)到書本上的知識(shí),又能學(xué)習(xí)到臨床實(shí)用的知識(shí)。慢慢熟練了之后,也覺得不是剛開始的什么都不會(huì),取得了明顯的進(jìn)步。雖然我們有指定的帶教老師,可是其他老師也經(jīng)常會(huì)給我們講很多知識(shí),這就很好的擴(kuò)大了我們的學(xué)習(xí)范圍。感謝老師們的教誨,你們永遠(yuǎn)是我學(xué)習(xí)的榜樣。
今后,我會(huì)繼續(xù)以“熱情、求實(shí)、盡職”的作風(fēng),以“愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心”對(duì)待每一位患兒,持著主動(dòng)求學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度,積極向科室的老師們學(xué)習(xí)!
最新醫(yī)院兒科實(shí)習(xí)心得篇6
在兒科實(shí)習(xí)的日子里,每天都是既熱鬧又很閑。這一切都源于兒科患者的特殊性。只要一走進(jìn)兒科的病房,少不了聽見“哇哇”的哭聲和嘻哈的笑聲。還記得兒科老師在課堂上說過的一句話,兒科是一個(gè)充滿希望的科室。因?yàn)閮和旧矶技膊≥^敏感,一旦有任何不適,就會(huì)表現(xiàn)出來。兒科疾病本來就急,病程短,治愈的效果好。
兒科的病種較單一,小兒肺炎和小兒腹瀉是在科室比較常見的疾病。它主要的用藥是消炎,抗病毒,保肝,營(yíng)養(yǎng)心肌,保護(hù)胃粘膜之類。當(dāng)然值得一提的是小兒用藥
由于兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育,肝腎功能及某些酶系發(fā)育不完善,對(duì)藥物的代謝及解毒功能較差;不同年紀(jì)的兒童對(duì)藥物反應(yīng)也不同;因此,小兒用藥必須慎重、準(zhǔn)確。這就要求我們護(hù)理人員更加認(rèn)真,做好“三查七對(duì)”,凡事多想想,多看看,如有疑問及時(shí)詢問,不可揣著糊涂裝明白。
在兒科最困難的一件事莫過于靜脈穿刺。也許在其他科室,我們實(shí)習(xí)生靜脈穿刺的操作能力強(qiáng),但是在兒科也只能在旁邊看看。由于現(xiàn)在一家一個(gè)孩,每個(gè)孩子都是家里的小公主或者小少爺,父母都舍不得讓實(shí)習(xí)生來練手。
另一點(diǎn)是,小兒的手背靜脈較深,只能選擇頭皮靜脈。在穿刺過程中,小兒不停地動(dòng),這又增加穿刺的難度。在兒科,家長(zhǎng)們?cè)u(píng)論護(hù)士能力強(qiáng)否都在于是否一針見血。這就要求我們護(hù)生不斷嚴(yán)格要求自己,在靜脈穿刺上不斷精益求精,同時(shí)掌握與小兒良好的溝通能力。
在兒科實(shí)習(xí)的日子里,看著老師們細(xì)心地照顧每一個(gè)孩子,內(nèi)心覺得暖暖的。雖然在這個(gè)過程中,老師們也會(huì)覺得累,但是看見小兒的一笑,瞬間身上也輕松了不少,我想這就是兒科的魅力。
最新醫(yī)院兒科實(shí)習(xí)心得篇7
兒科門診,是一個(gè)很有意思的地方。在兒科門診實(shí)習(xí)五彩斑斕的墻壁,花花綠綠的床單,我們仿佛走進(jìn)了一個(gè)童話世界,眼前面對(duì)的病人全都是一個(gè)個(gè)天真又可愛的小精靈。
兩周實(shí)習(xí)中,我發(fā)現(xiàn)兒科是一個(gè)特殊的科室,首先她的病人很特殊,面對(duì)的群體是兒童,是爸爸媽媽的心肝寶貝,是家長(zhǎng)的掌上明珠,因此對(duì)他們的照護(hù)顯得格外小心謹(jǐn)慎。就拿打針來說,在一般的科室,絕對(duì)是一個(gè)很普通的x作。但是在兒科卻是一項(xiàng)最基本也是最重要的基本功。我們實(shí)習(xí)同學(xué)是不能動(dòng)手的。
體會(huì)與收獲
兒科的環(huán)境也是相當(dāng)之熱鬧,有小孩子哭泣的聲音,開懷大笑的聲音,瘋跑打鬧的聲音,真是哭聲、笑聲、鬧聲、聲聲入耳,這樣的環(huán)境雖然能活躍氣氛,但確實(shí)不是一個(gè)工作的好環(huán)境,但是特殊病人要特殊對(duì)待,無論環(huán)境再嘈雜,身為醫(yī)務(wù)人員,還是要坐懷不亂,冷靜思考,認(rèn)真核對(duì),不僅要不出差,讓孩子愿意,還要讓他們的家屬滿意,這是一件多么不簡(jiǎn)單的事情啊!而我們的老師天天都要做到這樣,真是叫人佩服。
在這里學(xué)習(xí)的過程中,我的心思變得更細(xì)膩了,親和力也提高了,雖然每天都要拿出十二分的精力,高度集中注意力,叫人勞力又傷神,但是看到小孩子綻開花兒一樣的笑臉,什么煩惱都拋到九霄云外去了!
存在不足及努力方向
日子總是忙碌而又充實(shí),實(shí)習(xí)第二周,我也越來越進(jìn)入狀態(tài),明白科室的日常工作的運(yùn)行。
我也能有條不紊地做好自己的工作。這是第三周,收獲還是有很多,發(fā)現(xiàn)在臨床工作中,總會(huì)有很多病人會(huì)問你,“護(hù)士,這是輸?shù)氖裁磝,這個(gè)x的作用是什么”。這個(gè)時(shí)候,我回答不出來,以前學(xué)的x理學(xué)是滄海一粟,這個(gè)時(shí)候覺得自己特別無知,所以當(dāng)有空時(shí),我都會(huì)去看看常用__的適應(yīng)癥,這樣,如果病人詢問你時(shí),你能回答出來。那么,病人對(duì)你的信任感會(huì)提升。對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)也會(huì)提升,相應(yīng)的,細(xì)節(jié)的積累,也許病人對(duì)整個(gè)醫(yī)院的信任感也會(huì)上升。
所以,作為醫(yī)務(wù)人員,很多事是體現(xiàn)在細(xì)節(jié)上,一件小事,可能就會(huì)改變別人對(duì)你的看法。作為護(hù)士,我們除了做好常規(guī)的護(hù)理x作外,還需要學(xué)習(xí)更多的知識(shí),都說三分醫(yī)治,七分護(hù)理。
最新醫(yī)院兒科實(shí)習(xí)心得篇8
在__市兒童醫(yī)院里工作已有半年的時(shí)間,這半年來一直都是考核期,我也在這樣的工作情況下兢兢業(yè)業(yè),態(tài)度始終是一絲不茍,因?yàn)槲也幌胍驗(yàn)榉稿e(cuò)而導(dǎo)致病人遭罪,也不想因?yàn)樽约汗ぷ魇д`而考核不過。所幸這半年里并無什么大礙,我順利的通過了試用期,滿足了轉(zhuǎn)正的要求,在昨天,就向醫(yī)院方提出了轉(zhuǎn)正申請(qǐng),也得到了同意。感謝這半年來護(hù)士長(zhǎng)對(duì)我的多番教導(dǎo),工作里我其實(shí)還有很多不熟悉的項(xiàng)目,但是作為護(hù)士又不得不去做,為此頗為的頭痛。而護(hù)士長(zhǎng)則是多次對(duì)我進(jìn)行來了教導(dǎo),幫助我進(jìn)行練習(xí)。
我在學(xué)校里練習(xí)了很多靜脈注射,也對(duì)這個(gè)很熟悉了,在學(xué)校的時(shí)候沒有覺得有什么難的,和同學(xué)之間練習(xí)的也是相當(dāng)?shù)氖炀?,沒有犯過什么錯(cuò)。但是在試用期的開始階段,我一度緊張到不行,因?yàn)槲姨幌敕稿e(cuò),也太想把事情做的完美了,以至于壓力太大,手都有些抖。為別人打針手抖,這不是護(hù)士該有的樣子。
在我頭一次扎錯(cuò)了的情況下,護(hù)士長(zhǎng)看出了我的不對(duì)勁,她并沒有接替我給病人進(jìn)行注射,而是拍了拍我的肩膀,在一旁默默的給我加油打氣,按理說我們這些小護(hù)士,尤其是我這樣新來的實(shí)習(xí)護(hù)士,面對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的時(shí)候肯定是會(huì)很緊張的,但是從她身上我卻沒有絲毫這樣的感受,我調(diào)整了下心態(tài),然后將我練習(xí)了幾千次的動(dòng)作再一次的重復(fù)了一遍,這一次,完美,長(zhǎng)舒了一口氣,也是在這之后,我重新有了自信。
我沒有覺得因?yàn)樽约旱膶?shí)習(xí)生就覺得不如別人,也沒有因?yàn)樽约菏菍?shí)習(xí)生就可以理所應(yīng)當(dāng)?shù)姆稿e(cuò)。相反,因?yàn)槲沂菍?shí)習(xí)生,我反而需要比別人更加努力。醫(yī)院里的同事都是我的前輩,也是我學(xué)習(xí)的對(duì)象,她們所處理的病人比我這個(gè)零經(jīng)驗(yàn)的新人要多的多,遇到過的事情也比我要多的多,我有什么本事在她們面前傲氣呢?論學(xué)歷,她們也不會(huì)差,資歷也比我深,我想我有的,只是我還年輕,能比她們更快的接受新的事務(wù)與知識(shí)吧。
所以不僅僅是護(hù)士長(zhǎng),我們護(hù)理科室的每一位同事,都值得我去感謝,值得我去信賴。即便是她們不知道,但在有意無意里都教會(huì)了我很多的東西,讓我這半年沒有虛度,謝謝你們!
最新醫(yī)院兒科實(shí)習(xí)心得篇9
經(jīng)過兩個(gè)月的兒科實(shí)習(xí),我又成長(zhǎng)了許多,漸漸擺脫了最初來醫(yī)院實(shí)習(xí)的那份稚氣與懵懂,漸漸地走向成熟。在實(shí)習(xí)陣地上,我學(xué)會(huì)的不止是一些兒科常見病的基本處理方法以及疾病的治療知識(shí),更重要的是如何與病人家屬溝通,以及及時(shí)的了解病情變化和治療效果。兒科的治療對(duì)象是小孩,對(duì)于每個(gè)父母親來說,最珍貴的莫過于子女了。家屬以及醫(yī)護(hù)人員都是本著為小孩著想的理念,因此我們除了要有精湛的臨床技術(shù),將病人的痛苦減至最輕之外,還要向病人家屬交代日常生活方面的知識(shí),。比如:飲食教育、環(huán)境衛(wèi)生、衣著、心理輔導(dǎo)等,每次向家屬宣教這些日常保健與照顧方法之后,他們對(duì)我表示非常感謝,我自己心里也覺得特別地欣慰,勞動(dòng)成果得到賞識(shí)后的那種舒坦以及那種被家屬肯定的感覺真爽!
要成為一名優(yōu)秀的兒科醫(yī)生,光有臨床知識(shí)是不夠的,除了一些常規(guī)的治療外,我們還要多與家屬溝通。告訴他們一些疾病以外的其他方法。比如:正確得拍背協(xié)助排痰的方法,指導(dǎo)家長(zhǎng)正確用藥,出院時(shí)做好健康指導(dǎo),如合理喂養(yǎng),加強(qiáng)體格鍛煉等。在平時(shí)的實(shí)習(xí)工作中,我也經(jīng)??吹綆Ы汤蠋熛蚣议L(zhǎng)做宣教,這就需要將所學(xué)知識(shí)靈活運(yùn)用到實(shí)踐中去,這是臨床工作的最高境界。只有轉(zhuǎn)述給病人家屬,才說明自己真正了解書本知識(shí),并且能夠?qū)⒅R(shí)融會(huì)貫通,這樣做對(duì)醫(yī)患雙方都是有利的。四周的歷練讓我感觸頗深,受益匪淺,對(duì)兒科醫(yī)生這一角色有了更深一層的理解。我們應(yīng)該具備良好的專業(yè)素質(zhì),身體素質(zhì)和交際能力,將自身所學(xué)靈活應(yīng)用到工作中去,同時(shí)要有敏銳的觀察力,我們用真心給病人送去溫暖,每一句話語都賦予病人康復(fù)的希望,讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是給予他們微不足道的關(guān)懷,但對(duì)于他們來說卻是信心與力量,就是能夠幫助病人度過難關(guān)的那種堅(jiān)定不移的信念。
最新醫(yī)院兒科實(shí)習(xí)心得篇10
兩個(gè)月的兒科實(shí)習(xí)階段轉(zhuǎn)眼即逝,時(shí)間從指縫中悄然溜走,抓不住的光陰,猶如白駒過隙。在剛剛過去的兩個(gè)月時(shí)間里,我認(rèn)識(shí)到了兒科臨床工作的復(fù)雜性,同時(shí)也鞏固了自己的內(nèi)科知識(shí)。
進(jìn)入兒科科室,我從帶教老師那兒了解到,兒科是個(gè)綜合性很強(qiáng)的科室,涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類與成人大不同:起病急、來勢(shì)兇、變化快。因此,我們兒科醫(yī)生要根據(jù)其疾病特點(diǎn)制定一系列相應(yīng)的治療措施,由于兒童自身的特點(diǎn)以及年齡小不會(huì)或不能準(zhǔn)確描述病情,不懂得與醫(yī)護(hù)人員配合,所以兒科診斷及治療工作內(nèi)容多,難度大,要求高。除治療疾病外,還有大量的健康教育及生活常識(shí)教導(dǎo),所以我每天在查房過程中都會(huì)細(xì)微敏銳地觀察患兒病情,如若發(fā)現(xiàn)病情有所變化,及時(shí)地報(bào)告老師,調(diào)整治療方案或者更改用藥。
在了解了兒科四大常見病癥肺炎、腹瀉、佝僂病、貧血的基本臨床表現(xiàn)及治療方法后,我開始投身實(shí)習(xí)工作中。在臨床帶教王鋼及楊佳孜孜不倦的教導(dǎo)下,我不斷汲取和加強(qiáng)學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí),也積累了一定的工作經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)也在老師們的指導(dǎo)下開始獨(dú)立的接管病人,這對(duì)我來說是一項(xiàng)挑戰(zhàn)也是一種鍛煉,同時(shí)也是一種信任,我倍感幸運(yùn),雖然在這個(gè)過程中我出現(xiàn)過錯(cuò)誤,但是我收獲了經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),并且在老師們的幫助下我接管的病人順利出院了,在她出院的那一刻,我內(nèi)心無比激動(dòng),我相信這是我人生中一個(gè)重要的起點(diǎn),人總是會(huì)在不同的失敗中尋找到成功通道的。