金黃色葡萄球菌感染的原因是什么危害有哪些
金黃色葡萄球菌感染的原因是什么危害有哪些
相信大家對于葡萄球菌感染并不了解，葡萄球菌感染傳播迅速，對人體身體健康危害極大，金黃色葡萄球菌感染的原因有很多。本文是學習啦小編整理的金黃色葡萄球菌感染的原因，歡迎閱讀。
金黃色葡萄球菌感染的原因
金黃色葡萄球菌感染是皮膚化膿性感染的最常見致病菌,也是四種最常見的醫(yī)院獲得性感染的病原之一(還包括表皮葡萄球菌、革蘭陰性桿菌和腸球菌)。其傳播方式在醫(yī)院內(nèi)部主要是經(jīng)健康醫(yī)務人員暫時寄居細菌的手進行傳播,尤其是在新生兒童癥監(jiān)護病房(NICU)金葡菌是最常見的毒力最強的致病原。金黃色葡萄球菌感染的起因常見感染途徑有經(jīng)輸液治療用的血管內(nèi)裝置如末梢靜脈插管或中心靜脈插管、血行感染等。金葡菌可通過直接侵犯組織或釋放出各種毒素和酶引起反應性損傷。
金黃色葡萄球菌的危害評估
(一)一般情況：葡萄球菌感染是一組常見的細菌感染性疾病，包括皮膚軟組織感染、中毒性休克綜合征、敗血癥、心內(nèi)膜炎、肺炎、腸炎、腦膜炎及骨髓炎等。在醫(yī)院感染的致病菌中，金黃色葡萄球菌(Staphylococcal aureus，金葡萄)僅次于大腸桿菌，處于第二位。金葡菌感染常對多種抗菌藥物耐藥。金葡菌以其存在的普遍性、致病的多樣性及對抗菌藥物的耐藥性，已成為細菌性感染的主要病原之
一。金葡菌感染一般呈散發(fā)，但也可呈流行或爆發(fā)，后二者多為毒力較強的菌株引起。全年均可發(fā)生，以夏秋季發(fā)病較多。目前血漿凝固酶陰性葡萄球菌(coagulase negative staphylococcus, CNS)感染有逐漸增多的趨勢。皮膚軟組織感染、食物中毒、尿路感染及骨髓炎等預后良好。敗血癥在有效藥物處理下病死率仍高，約30%。腦膜炎中死亡者可達50%～60%。治療早晚對肺炎患者的影響較大，在積極治療下病死率為15%～20%，否則可達50%左右，幼兒和老年患者的預后較差。當前TSS的病死率約3%。到目前為止，人類還未研制出有效的疫苗。
(二)致病性：金葡菌能產(chǎn)生金黃色色素，血漿凝固酶陽性，能分解甘露醇，致病性強。金葡菌產(chǎn)生多種外毒素和酶，如α溶血毒素除引起溶血外，尚可損傷血小板、巨噬細胞和白細胞，使血管平滑肌收縮而導致局部組織缺血壞死;殺白細胞素能破壞白細胞和巨噬細胞;血漿凝固酶可使血漿中纖維蛋白沉積于菌體表面，從而阻止吞噬細胞的吞噬和殺滅作用，并有利于血栓形成;透明質(zhì)酸酶可溶解組織間質(zhì)中的透明質(zhì)酸，易于病菌擴散。此外，某些菌株可產(chǎn)生腸毒素(有A、B、C1、C2、D和E6種)、剝脫性毒素、溶纖維蛋白酶、過氧化氫酶、磷酸酶及溶脂酶等。金葡菌主要寄殖于鼻前庭粘膜、腋下、腹股溝及會陰部等處，偶也寄生于皮膚、腸道、陰道及口咽部等，人群帶菌者相當普遍，在一般人群中約15%正常人鼻咽部帶菌，醫(yī)護人員帶菌率約30%，免疫缺陷疾病患者中帶菌率也高。入侵途徑主要為受損傷的皮膚粘膜，也可因進食含腸毒素的食物，或吸入染菌塵埃而致病。病房中凡可引起塵埃飛揚的操作(如整理床鋪)，均易導致葡萄球菌的傳播。染菌手直接接觸易感者為傳播金葡菌感染的重要途徑，空氣傳播等其他途徑較少見。醫(yī)院中較易發(fā)生金葡菌感染的為有創(chuàng)傷的外科和燒傷科患者，還有營養(yǎng)不良，免疫缺陷、惡性腫瘤、肺部疾患、糖尿病及尿毒癥等疾病患者，以及新生兒和老年人等。農(nóng)民、工人、兒童因受傷機會多而易患金葡菌感染。病后免疫力不強，可反復感染。
(三)抵抗力：本菌廣泛分布于自然界，存在于正常人皮膚、鼻咽部及腸道等部位，對外界抵抗力較強，加熱80℃30分鐘可殺滅。金葡菌產(chǎn)生的腸毒素為一組熱穩(wěn)定性單純蛋白質(zhì)，能耐受100℃30分鐘加熱不被破壞。
金黃色葡萄球菌感染簡介
金黃色葡萄球菌，也稱“金葡菌”，細胞壁含90%的肽聚糖和10%的磷壁酸。其肽聚糖的網(wǎng)狀結構比革蘭氏陰性菌致密，染色時結晶紫附著后不被酒精脫色故而呈現(xiàn)紫色，相反，陰性菌的細胞壁肽聚糖層薄、交聯(lián)度差，脂類含量高，所以紫色復合物被酒精沖掉然后附著了沙黃的紅色。金黃色葡萄球菌與青霉素的發(fā)現(xiàn)有很大的淵源。當年弗萊明就是在他的金黃色葡萄球菌的培養(yǎng)皿中發(fā)現(xiàn)有些球菌被殺死了，于是發(fā)現(xiàn)了青霉素。而研究也表明青霉素只對以金黃色葡萄球菌為代表的革蘭氏陽性菌作用明顯。這也是由肽聚糖層的厚度和結構造成的。
新出現(xiàn)的耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，被稱作超級細菌，幾乎能抵抗人類所有的藥物，但是萬古霉素可以對付它。典型的金黃色葡萄球菌為球型，直徑0.8μm左右，顯微鏡下排列成葡萄串狀。金黃色葡萄球菌無芽胞、鞭毛，大多數(shù)無莢膜，革蘭氏染色陽性。金黃色葡萄球菌營養(yǎng)要求不高，在普通培養(yǎng)基上生長良好，需氧或兼性厭氧，最適生長溫度37°C，最適生長pH7.4，干燥環(huán)境下可存活數(shù)周。平板上菌落厚、有光澤、圓形凸起，直徑0.5~1.0mm。血平板菌落周圍形成透明的溶血環(huán)。金黃色葡萄球菌有高度的耐鹽性，可在10~15%NaCl肉湯中生長?？煞纸馄咸烟恰Ⅺ溠刻?、乳糖、蔗糖，產(chǎn)酸不產(chǎn)氣。甲基紅反應陽性，VP反應弱陽性。許多菌株可分解精氨酸，水解尿素，還原硝酸鹽，液化明膠。金黃色葡萄球菌具有較強的抵抗力，對磺胺類藥物、青霉素、紅霉素、土霉素、新霉素等抗生素敏感，但易產(chǎn)生耐藥性，原因是由于這些菌株產(chǎn)生青霉素酶等。對堿性染料敏感，十萬分之一的龍膽紫液即可抑制生長。
金黃色葡萄球菌感染引發(fā)病癥
金黃色葡萄球菌腸炎是金黃色葡萄球菌引起的，多因原發(fā)疾病長期用抗生素引起腸道菌群失調(diào)所致，抗生素敏感菌株受到抑制，耐藥的金黃色葡萄球菌株趁機繁殖。金黃色葡萄球菌為侵襲性細菌，能產(chǎn)生毒素，對腸道破壞性大，所以金黃色葡萄球菌腸炎起病急，中毒癥狀嚴重，主要表現(xiàn)為嘔吐、發(fā)熱、腹瀉。嘔吐常在發(fā)熱前出現(xiàn)，發(fā)熱很高。輕癥大便次數(shù)稍多，為黃綠色糊狀便;重癥大便次數(shù)頻繁，每日可達數(shù)十次，大便呈暗綠色水樣便，外觀像海水，所以叫海水樣便。粘液多，有腥臭味，有時可排出片狀偽膜，將偽膜放入生理水，脫落的腸粘膜即漂在水面上，對診斷幫助很大。體液損失多，患兒脫水、電解質(zhì)紊亂和酸中毒嚴重，可發(fā)生休克。挑選大便粘液部分涂片，在顯微鏡下檢查可見大量膿細胞，如經(jīng)革蘭氏染色，顯微鏡檢查可見成堆的大量革蘭氏陽性球菌。大便培養(yǎng)金黃色葡萄球菌生長，即可明確診斷。
金黃色葡萄球菌感染預防方法
第一，防止金黃色葡萄球菌污染食品[2]
防止帶菌人群對各種食物的污染：定期對生產(chǎn)加工人員進行健康檢查，患局部化膿性感染(如疥瘡、手指化膿等)、上呼吸道感染(如鼻竇炎、化膿性肺炎、口腔疾病等)的人員要暫時停止其工作或調(diào)換崗位。對肉制品加工廠，患局部化膿感染的禽、畜尸體應除去病變部位，經(jīng)高溫或其他適當方式處理后進行加工生 產(chǎn)。
第二，防止金黃色葡萄球菌腸毒素的生成
應在低溫和通風良好的條件下貯藏食物，以防腸毒素形成;在氣溫高的春夏季，食物置冷藏或通風陰涼地方也不應超過6小時，并且食用前要徹底加熱。
第三，殺死金黃色葡萄球菌
金黃色葡萄球菌對熱和干燥的抵抗力較一般無芽胞細菌強，加熱80℃30分鐘才被殺死。 物體表面覆蓋一層0.1mg/cm3濃度的超細tio2在光照條件下可快速有效殺滅。在干燥的膿汁、痰液中可存活2～3月。5%石炭酸中10～15分鐘死亡。對堿性染料敏感，十萬分之一的龍膽紫液即可抑制其生長。
感染處理
由于MRSA(耐甲氧西林金黃色葡萄球菌) 的存在，一般不使用青霉素。所以有金黃色葡萄球菌感染者，可選用：紅霉素、新型青霉素、慶大霉素、萬古霉素或先鋒霉素Ⅵ治療。
治療事項
1、毛囊炎治療要注意飲食，不要吃辛辣刺激性食物，不能喝酒。
2、不可用手搔抓患處，以防繼發(fā)感染。
3、待癥狀完全消失以后，鞏固1個療程。
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