醫(yī)療安全的監(jiān)管責(zé)任書
切實加強和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和婦幼衛(wèi)生工作的質(zhì)量，更好地實行科學(xué)、安全管理，防范減少醫(yī)療事故的發(fā)生，確保人民群眾安全就醫(yī)。下面由小編來給大家分享醫(yī)療安全的監(jiān)管責(zé)任書，歡迎大家參閱。
醫(yī)療安全的監(jiān)管責(zé)任書1
醫(yī)院：——科室——在從事醫(yī)療服務(wù)活動中，將嚴(yán)格遵守《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和國家相關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度，保證本科室的醫(yī)療活動安全。
一、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中有下列行為之一的：
(一)醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)業(yè)活動中，違反上級行政部門和醫(yī)院規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴(yán)重后果;
(二)由于不負責(zé)任延誤危急患者的搶救和診治，造成嚴(yán)重后果的;
(三)造成醫(yī)療責(zé)任事故;
(四)未經(jīng)親自診查、調(diào)查，簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件;
(五)隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)文件資料;
(六)使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥物、消毒制劑和醫(yī)療器械;
(七)不按規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射藥品;
(八)未經(jīng)患者或者其家屬同意，對患者進行實驗性臨床醫(yī)療：
(九)泄露患者隱私，造成嚴(yán)重后果;
(十)利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當(dāng)利益;
(十一)發(fā)生自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時，不服從上級行政部門調(diào)遣的：
(十二)發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡，不按規(guī)定報告的;
(十三)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療、預(yù)防、保健工作中弄虛作假、玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊造成后果的。
二、衛(wèi)生行政部門工作人員及后勤工作人員在醫(yī)療、預(yù)防、保健、后勤服務(wù)工作中弄虛作假、玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊造成后果的;
三、處罰細則：對違反上述行為的人員根據(jù)情節(jié)輕重給予以下相應(yīng)處罰。
(一)對直接責(zé)任人，情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任;
(二)給患者造成損害，導(dǎo)致醫(yī)院社會效益及經(jīng)濟效益損失者，按直接責(zé)任人、間接責(zé)任人、管理責(zé)任人(注：管理責(zé)任人為各科主任和/或護士長)給予相應(yīng)的經(jīng)濟處罰;
(三)發(fā)生醫(yī)療差錯，未構(gòu)成醫(yī)療事故的，將與職稱評定、末位淘汰、先進評選掛鉤，并處予一定經(jīng)濟處罰;
(四)發(fā)生投訴較多的科室或個人，將與醫(yī)療質(zhì)量評選、末位淘汰、先進評選掛鉤;
四、經(jīng)濟處罰細則：
對發(fā)生醫(yī)療糾紛造成醫(yī)院進行了經(jīng)躋賠償?shù)目剖蚁嚓P(guān)責(zé)任人及相關(guān)管理責(zé)任人的經(jīng)濟處罰細則：直接責(zé)任人負擔(dān)所賠償金額的5--8%;間接責(zé)任人負擔(dān)所賠償金額的3--5%;管理責(zé)任人負擔(dān)所賠償金額的1--3%。
(科室)——保證：在從事醫(yī)療服務(wù)活動中，服從監(jiān)管;若未做到醫(yī)療質(zhì)量安全的第一條第(一)至(十三)及第二條，本人愿意承擔(dān)由此引起的一切法律責(zé)任，并接受第三至四條的相應(yīng)處罰。本協(xié)議一式兩份，單位負責(zé)人、科室負責(zé)人、科室責(zé)任人各執(zhí)一份，科室負責(zé)人向醫(yī)院簽定，職工向科室負責(zé)人和醫(yī)院負責(zé)人簽定，協(xié)議自簽定之日起生效。
醫(yī)院負責(zé)人：醫(yī)院(蓋章)
科室負責(zé)人：(簽字)
時間：年月日 至年月日
醫(yī)療安全的監(jiān)管責(zé)任書2
為進一步貫徹落實“加強醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量”和“誰主管、誰負責(zé)”的醫(yī)療安全工作責(zé)任制，明確醫(yī)院科室主任及員工對醫(yī)療安全工作應(yīng)負的責(zé)任，有效防范杜絕醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生，保障醫(yī)療安全，維護醫(yī)療秩序，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，明確職責(zé)和工作目標(biāo)，將醫(yī)療安全工作責(zé)任制落實到人。根據(jù)醫(yī)院的部署，結(jié)合我院實際情況，特簽定醫(yī)療安全工作目標(biāo)責(zé)任書：
一、甲方對乙方有以下義務(wù)及權(quán)利：
(一)甲方有向乙方及時傳達上級黨委政府、衛(wèi)生主管部門和醫(yī)院關(guān)于醫(yī)療安全工作政策、要求、具體目標(biāo)的義務(wù)(文字形式);
(二)甲方有按照醫(yī)院制定的各項規(guī)章制度為乙方的工作開展提供必要物質(zhì)基礎(chǔ)和技術(shù)支持的義務(wù);
(三)甲方有按照醫(yī)院的規(guī)定幫助乙方解決工作中實際困難的義務(wù);
(四)甲方有為乙方明確責(zé)任目標(biāo)的義務(wù)，且有對乙方工作進行定期或不定期考核并據(jù)考核結(jié)果予以獎懲的權(quán)利;
(五)甲方有對乙方隨時下達臨時指令性工作的權(quán)利。
二、乙方在醫(yī)療安全工作中的任務(wù)和目標(biāo)：
(一)乙方在工作中嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，如：首診醫(yī)師負責(zé)制、首問負責(zé)制、急危重癥病人討論制度、會診制度、轉(zhuǎn)診制度、醫(yī)療文書書寫制度、查對制度、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度、值班及交班制度等;
(二)乙方應(yīng)定期召開醫(yī)院及門診部相關(guān)人員醫(yī)療安全工作會及醫(yī)療知識講座，傳達上級黨委政府、衛(wèi)生主管部門和醫(yī)院關(guān)于醫(yī)療安全工作的方針、政策及有關(guān)工作措施，認真貫徹落實醫(yī)院的各項醫(yī)療安全管理制度、診療技術(shù)操作規(guī)程和醫(yī)療安全工作措施;
(三)在甲方的帶領(lǐng)與指導(dǎo)下，認真做好醫(yī)院醫(yī)療安全檢查工作，并協(xié)助“一體化”辦公室搞好門診部的醫(yī)療安全工作，及時檢查各項工作，消除各類醫(yī)療隱患，確保醫(yī)療安全。隨時向院領(lǐng)導(dǎo)匯報檢查情況;
(四)及時完成甲方安排的臨時指令性工作。
三、獎罰措施：
(一)根據(jù)醫(yī)院要求科主任每月拿出200.00元作為風(fēng)險押金，如科室內(nèi)屬人為原因造成醫(yī)療醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生，醫(yī)院將扣除科主任200.00元_12月作為處罰;如未發(fā)生任何醫(yī)療醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故，醫(yī)院將給予科主任200.00元_12月_2作為獎勵。
(二)根據(jù)醫(yī)院規(guī)定屬人為原因造成醫(yī)療醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療賠償，由當(dāng)事人承擔(dān)賠償金的5-20%，并對科主任作200.00元_12月的處罰;
(三)對無故不完成甲方安排的各種臨時指令性工作的行為，據(jù)情況將給予( )處罰。
(四)乙方未完成醫(yī)療安全工作中的任務(wù)和目標(biāo)，據(jù)情況將給予( )處罰。
此目標(biāo)責(zé)任書一式三份，由甲方、乙方和監(jiān)督方各存一份。
甲方：
乙方：
監(jiān)督方：
年 月 日
醫(yī)療安全的監(jiān)管責(zé)任書3
20_年是衛(wèi)生院管理年，為切實加強和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和婦幼衛(wèi)生工作的質(zhì)量，更好地實行科學(xué)、規(guī)范、安全管理，防范減少醫(yī)療事故的發(fā)生，確保人民群眾安全就醫(yī)，根據(jù)衛(wèi)生局有關(guān)文件，結(jié)合我院實際情況，特制定醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理方案和簽訂責(zé)任書。
一、成立醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理小組
組長：張建花
副組長：尹筱建吳剛
成員：門診在崗衛(wèi)生技術(shù)人員
二、根據(jù)各業(yè)務(wù)技術(shù)崗位的實際工作情況，每一位醫(yī)療服務(wù)人員都應(yīng)時刻把醫(yī)療質(zhì)量和安全放在首要位置，嚴(yán)格操作規(guī)程，熟練技術(shù)業(yè)務(wù)，各自履行各項職責(zé)，服務(wù)熱心，診療明確，分工合作，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。
三、遵守紀(jì)律和規(guī)定，堅守工作崗位，實行24小時值班制，具體時間操作由各組商定并報院長同意，院內(nèi)群眾急診就醫(yī)，要隨叫隨到，對特殊的病例和傷員較多的情況，門診部要協(xié)作。及時救治，必要時可轉(zhuǎn)診。
四、醫(yī)療診療工作實行首診負責(zé)制，嚴(yán)重病例和疑難病例，要進行醫(yī)師會診，嚴(yán)格執(zhí)行三級查房制度，早晚班知會，醫(yī)護協(xié)同，以準(zhǔn)確的診療，熟練的護理，減少病人的疾苦。
五、藥房、藥劑人員要遵照醫(yī)師開出的處方，準(zhǔn)確無誤地調(diào)配好每一張?zhí)幏?，?yán)把藥品質(zhì)量關(guān)，對中、西藥的劇毒藥品實行專柜、轉(zhuǎn)賬保管、登記，劃價準(zhǔn)確，操作熟練，服務(wù)熱情。
六、對不按規(guī)程辦事和個人在診療工作中因不負責(zé)任而產(chǎn)生的醫(yī)療事故及差錯，所產(chǎn)生的賠償費用，由當(dāng)事人負擔(dān)所發(fā)生費用的40%，當(dāng)事人所在科室30%，醫(yī)院30%,比例承擔(dān)，并及時上報縣衛(wèi)生局和有關(guān)直接主管部門，所要承擔(dān)的法律及刑事責(zé)任，由上級主管部門處理。
本方案一設(shè)兩份，院方及職工各一份。
單位法人代表簽章：
業(yè)務(wù)組成員簽章：
醫(yī)療安全的監(jiān)管責(zé)任書4
為使全院醫(yī)務(wù)人員牢固樹立“以病人為中心”，救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)的思想，強化質(zhì)量意識、醫(yī)療安全意識，職業(yè)風(fēng)險意識，消除醫(yī)療隱患，杜絕醫(yī)療差錯、事故”?！搬t(yī)療事故處理條例”及“執(zhí)業(yè)醫(yī)師法”等精神，制定醫(yī)療安全責(zé)任書如下：
一、各科應(yīng)建立健全以崗位責(zé)任制為中心的各項規(guī)章制度，認真執(zhí)行三級醫(yī)師查房制與手術(shù)分級管理制。按醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)、承諾服務(wù)的規(guī)定進行工作，做到按章辦事，違章必究。
二、各級各類醫(yī)務(wù)人員要注重醫(yī)德修養(yǎng)，認真履行崗位職責(zé)，堅守工作崗位，在崗時間不干私活，不從事醫(yī)療活動以外的任何事情。凡因違反而致事故、差錯、糾紛發(fā)生者，當(dāng)事人承擔(dān)全部責(zé)任。
三、各級醫(yī)師的查房記錄或指示必須在病程記錄中明確無誤地顯示出來，上級醫(yī)師簽字認可;各種病歷書寫必須內(nèi)容真實完整，描述準(zhǔn)確無誤，分析科學(xué)有序，記錄及時清楚，科主任要嚴(yán)格把關(guān)，不允許有重要缺陷的病歷歸檔。科室有關(guān)人員及病案室管理人員要加強對現(xiàn)病歷及歸檔病歷的管理，防止丟失、遺漏、涂改、偽造、銷毀。不經(jīng)醫(yī)務(wù)科或主管院長批準(zhǔn)，不得借調(diào)、摘抄、復(fù)印病歷。否則，引起糾紛，當(dāng)事人應(yīng)負全部責(zé)任。
四、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程》，任何科室或個人不得隨意簡化或更改。一般診療技術(shù)操作前，要向病員及其家屬講明操作的目的、意義及操作中可能出現(xiàn)的反應(yīng)和副作用;對危重病員或在重要器官進行復(fù)雜的有創(chuàng)傷性的診療技術(shù)操作前，應(yīng)對患者或家屬說明必要性、復(fù)雜性和危險性，同意檢查簽字為憑。對違反操作規(guī)程而又未向病員或家屬講時上述情況引發(fā)的事故、差錯、糾紛，應(yīng)追究當(dāng)事人的全部責(zé)任。
五、對危重病人的搶救必須及時，救治措施得力，其交接班須床前口頭交接。危、急、重病人的會診、疑難與死亡病案討論，必須在院方規(guī)定的時間內(nèi)完成并出具書面記錄。對危重病人的病情變化或可能出現(xiàn)的并發(fā)癥要做到心中有數(shù)，要及時向病人家屬說明和記錄，必要時需病人家屬在病程記錄中簽字?？浦魅螒?yīng)定期檢查，組織實施。否則，因此而致事故、差錯、糾紛的發(fā)生，除追究當(dāng)事人的直接責(zé)任外，還要追究科室負責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。
六、對一些特種檢查(包括ct、mri等)、特殊治療(包括應(yīng)用貴重藥品等)醫(yī)療費用花費較高時，應(yīng)及時向病人家屬解釋清楚，取得家屬配合，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
七、凡重大手術(shù)和科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、重要臟器切除等手術(shù)，必須按規(guī)定由科主任簽字后報醫(yī)務(wù)科、主管院長批準(zhǔn)后方可實施;如施行緊急手術(shù)又無家屬及關(guān)系人
在場或其它特殊情況時，應(yīng)向科主任、醫(yī)務(wù)科或總值班報告。經(jīng)授權(quán)人批準(zhǔn)后實施手術(shù)。否則，引起事故、差錯、糾紛，當(dāng)事人和科室應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任。
八、各科室應(yīng)對搶救設(shè)備、器械和藥品要做到專人保管、經(jīng)常檢查、及時維修，保證能隨時滿足搶救病人的需要。如因搶救器械、藥品不到位而引起事故、糾紛，當(dāng)事人和科室應(yīng)負全部責(zé)任。
九、新上崗人員不經(jīng)崗前培訓(xùn)不得進入科室?？剖覍π律蠉徣藛T應(yīng)抓好繼續(xù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)及管理工作，經(jīng)科室考核，確能單獨勝任工作時，由所在科室寫出申請，醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)，方享受處方權(quán)單獨值班，遇有疑難問題時，應(yīng)及時報告上級醫(yī)師共同處理。否則，引起事故、差錯、糾紛，除追究當(dāng)事人的直接責(zé)任外，上級醫(yī)師和科主任也應(yīng)負一定責(zé)任。
十、各種手術(shù)后切除的組織，應(yīng)及時送病理檢查，明確診斷，術(shù)前談話內(nèi)容應(yīng)詳細、全面，各種并發(fā)癥及危險因素應(yīng)交待清楚，并履行簽字手續(xù)。術(shù)中需要更改手術(shù)方式，須向科主任請示，其次要再次向病人家屬談話，談話內(nèi)容須簽字。輸血前應(yīng)作五項檢查，輸血同意書應(yīng)履行簽字手續(xù)。否則，引起事故、差錯及糾紛，當(dāng)事人應(yīng)負主要責(zé)任。
十一、科室必須加強對進修實習(xí)人員的管理，進修實習(xí)生書寫的各種醫(yī)療文件，帶教老師必須認真審查修改簽名認可或作補充記錄，其參加手術(shù)或進行各項診療操作，必須經(jīng)帶教老師同意并進行現(xiàn)場指導(dǎo);帶教老師不得隨意讓進修實習(xí)人員代替值班，若有違反引發(fā)差錯、事故、糾紛，帶教老師或值班醫(yī)生作為直接責(zé)任人首先予以追究。
十二、門診及病房首診醫(yī)師對接診病員的檢查、診斷、會診、處置、病歷書寫、轉(zhuǎn)科均負有責(zé)任。急危重病人到院后，接診醫(yī)師必須在5分鐘內(nèi)開始處置，并迅速報告上級醫(yī)師;危重病人需入院，轉(zhuǎn)送途中必須有醫(yī)護人員陪送，科室不得以任何理由拒收病人。若有違反，引發(fā)差錯、事故，當(dāng)事人應(yīng)負全部責(zé)任。
十三、執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，對某些嚴(yán)重或目前還不能醫(yī)治的疾病，應(yīng)對病員作嚴(yán)格保密，以減輕病員的思想負擔(dān)，防止意外事件發(fā)生。但對家屬、單位要如實反映病情及預(yù)后。對病員的隱私應(yīng)嚴(yán)格保密，不得隨意泄露;對其它科室或人員發(fā)生的糾紛，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員不得將真象隨意、過早泄露給病人或家屬，以避免糾紛擴大、復(fù)雜化，否則將追究當(dāng)事人的責(zé)任。
十四、全院各類工作人員要互相支持，團結(jié)協(xié)助，不相互拆臺，更不能在醫(yī)患之間拔弄是非，若借病員之口達報復(fù)個人之目的，制造醫(yī)療糾紛。否則，同此引發(fā)醫(yī)療糾紛者，當(dāng)事人應(yīng)參與糾紛處理的全過程，并視情節(jié)和后果，給予檢查、停職、行政處分等處理。
十五、加強對麻醉科的管理，對各科手術(shù)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行麻醉操作規(guī)程和無菌制度，保證手術(shù)器械和設(shè)備的完好，發(fā)生故障及時維修，對違反麻醉操作規(guī)程而引發(fā)的事故、差錯、糾紛，追究當(dāng)事人的全部責(zé)任。
十六、認真落實院內(nèi)總值班和內(nèi)外科二線值班制度。值班人員應(yīng)堅守工作崗位，隨叫隨到，積極參加或協(xié)調(diào)對病員的搶救、治療，對重大災(zāi)害、意外事件批量傷員和突發(fā)事件，必須及時逐級上報，不得拖延，否則引起事故、糾紛應(yīng)追究當(dāng)班人員的全部責(zé)任。
十七、醫(yī)、護、技人員要認真執(zhí)行各種查對制度，醫(yī)囑、處方、藥品、手術(shù)、輸血、收集標(biāo)本以及簽發(fā)的各類報告等均按要求認真查對，以達到準(zhǔn)確無誤，確保病人安全。護理人員要作好三查七對，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，經(jīng)常巡視病房，認真觀察病情，書寫護理記錄。及時、準(zhǔn)確地向醫(yī)師反映病員的病情變化，對病員認真負責(zé)，否則引起事故、差錯、糾紛，當(dāng)事人應(yīng)負全部責(zé)任。
十八、糾紛一經(jīng)發(fā)生，當(dāng)事科室要妥善保留一份原始資料，如針管、殘存液體、血液制品等，病歷封存上交。任何人不得涂改、調(diào)換、銷毀、丟失。違者視情節(jié)輕重給予嚴(yán)肅處理。
上述十八項規(guī)定，各科室要認真討論執(zhí)行，科主任與院長簽字，以示負責(zé)。
院領(lǐng)導(dǎo)(簽字)：
日期：
科室：
科主任(簽字)：
日期：
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一、要高度重視醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理工作，切實加強醫(yī)療機構(gòu)管理，提高醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全。各科室負責(zé)人為醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理責(zé)任人。
二、要規(guī)范臨床診療服務(wù)管理，認真落實醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全核心制度，落實病歷、處方書寫規(guī)范，確保醫(yī)療文書質(zhì)量。
三、要加強基礎(chǔ)醫(yī)療和護理質(zhì)量，強化三基、三嚴(yán)訓(xùn)練，每年組織醫(yī)護人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)不少于10次，法律法規(guī)學(xué)習(xí)不少于2次，醫(yī)護人員參加“三基”理論考試每季度至少1次，衛(wèi)生局組織的考試考核合格率必須達95%以上。
四、全面落實各項規(guī)章制度，嚴(yán)格遵守技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格實行崗位責(zé)任制，制定醫(yī)療事故防范及處理預(yù)案，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療事故報告制度及醫(yī)療事故責(zé)任追究制度。
五、要加強醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全監(jiān)管，加大對各項核心制度落實情況的檢查力度，加強對手術(shù)質(zhì)量、門診質(zhì)量和易發(fā)生醫(yī)療事故崗位和環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理。
六、要規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，各部門主管人要親自抓，完善醫(yī)院感染管理的組織機構(gòu)，配備專職人員，明確任務(wù)人，落實責(zé)任制，把院內(nèi)感染管理各項工作落到實處。
七、要加強急診、急救管理，嚴(yán)格落實急診，急救工作制度，確保確保急診、急救設(shè)備、設(shè)施、車輛處于備用狀態(tài)。
八、本責(zé)任書內(nèi)容納入綜合目標(biāo)考核內(nèi)容，并作為年度評先評優(yōu)的重要依據(jù)，對責(zé)任原因
導(dǎo)致醫(yī)療事故或重大醫(yī)療糾紛，造成惡劣影響的，按照有關(guān)規(guī)定追究主要負責(zé)人的責(zé)任。
院長：
個人：
20__年_月_日
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