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糖尿病腎病的臨床表現有什么

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糖尿病腎病的臨床表現有什么

  早期糖尿病腎病患者最重要的現象是尿白蛋白排出量稍高于正常人,稱微量白蛋白尿?;颊叱R姷呐R床表現有腎小球率過濾增高、蛋白尿、腎病綜合征、高血壓、腎功能不全等。那么,下面我們一起了解下糖尿病腎病具體的臨床表現吧。

  糖尿病腎病的臨床表現

  1.腎小球濾過率增高:腎小球率過濾增高為患者最早出現的功能性改變,腎小球濾過率增高在確診糖尿病時即已存在,并且一直持續(xù)到出現蛋白尿。

  2.蛋白尿:蛋白尿是糖尿病腎病患者最主要的臨床表現,在糖尿病腎病初期表現為微量白蛋白尿,為早期糖尿病腎病的主要特點,可預測糖尿病腎病的發(fā)展。隨著病情的發(fā)展,尿白蛋白排量逐漸增多。開始尿蛋白排出為間歇性,以后變?yōu)槌掷m(xù)性。尿蛋白排出量越多,病情越嚴重,腎小球濾過率下降的速度越快。

  3.腎病綜合征:糖尿病腎病患者通常在病程的某一階段表現為腎病綜合征,24小時尿蛋白大于3克,血清白蛋白降低,浮腫,高膽固醇血癥。

  4.高血壓:明顯高血壓是糖尿病腎病晚期的表現,高血壓可加速腎病的發(fā)展,合并高血壓者常在更短時間內出現腎功能衰竭。而有效的降血壓治療可延緩腎病的發(fā)展,延長患者的生命。

  糖尿病腎病的飲食注意事項

  1、多飲水,糖尿病腎病的飲食應保持每日飲水量和尿量在1500~2000ml左右。

  2、適當限制鉀和蛋白質的攝入。糖尿病腎病的飲食應節(jié)制含鉀飲料、含鉀水果的攝入。蛋白質應控制在每天每公斤體重0.6~0.8克,且以易消化的魚類、瘦肉為佳。

  3、食鹽攝入應有限制。糖尿病腎病的飲食應盡可能淡一些,食鹽攝入量應在每天6克以內。

  4、糖尿病腎病的飲食應該嚴格控制血糖。其關鍵一是嚴格限制熱量攝入,二是堅持良好的血糖控制,三是避免情緒激動、感染等引起血糖波動的各種因素。糖尿病腎病患者應嚴格控制血壓,盡量使血壓控制在130/80mmHg以下。

  糖尿病腎病的預防措施

  1、糖尿病腎病預防需調整生活規(guī)律。糖尿病屬于慢性病,生活規(guī)律非常重要,在身體允許的情況下,要按時起居,有利于糖代謝,以免糖尿病腎病的出現。

  2、預防糖尿病腎病的方法要堅持適當的運動。適當規(guī)律的活動是治療糖尿病腎病的一種重要手段,可以采取多種活動方式。

  3、糖尿病腎病預防方法包括注意飲食有節(jié),不要暴飲暴食,否則可導致血糖,尿糖的極大波動,破壞機體的平衡狀態(tài),少吃油膩和煎炸食物,適量吃雞,魚,瘦肉,多吃蔬菜,避免飲酒。另外糖尿病腎部患者外出時應隨身攜帶一些點心和糖果,以免發(fā)生低血糖。

  4、有效控制高血糖

  糖代謝紊亂會影響毛細血管基底膜,使其組成成分發(fā)生改變,從而導致增厚和滲透性能改變,引發(fā)糖尿病腎病,所以預防糖尿病腎病的前提是長期有效地控制高血糖。

  5、預防并治療尿路感染

  糖尿病患者抗感染的能力降低,容易合并尿路感染,加重對腎臟的損害。然而有些患者臨床癥狀不典型,沒有嚴重尿急、尿頻、尿痛,也無發(fā)熱,只有輕度排尿不適和腰痛,所以患者應定期檢查,積極預防,一旦發(fā)生感染可在醫(yī)生指導下使用抗菌藥物治療。

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