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2016慢性乙肝治療

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  慢性乙肝的治療時間長,醫(yī)療費用較高,再加不恰當?shù)臑E用藥物,更加重了額外的經濟負擔。那么2016慢性乙肝治療方法有什么呢?下面和學習啦小編一起來看看吧!

  2016慢性乙肝治療方法:

  1、一般措施

  基礎治療是最基本的治療,許多急性乙肝和輕型的慢性乙型肝炎病人,可經休息、營養(yǎng)而病情緩解。首先應給予合理飲食,營養(yǎng)支持,禁忌煙酒。生活工作中應勞逸結合,適當休息,避免過勞。但在急性乙肝早期肝酶明顯升高或者慢性肝病病變明顯活動時,均應臥床休息。

  慢性乙肝病人或慢性乙肝病毒攜帶者常有種種心理負擔,醫(yī)生應作耐心的解釋,幫助病人解除心理負擔,尤為重要。病人也應該樹立準確的觀點,慢性乙型肝炎并非不治之癥,定期隨訪和經過恰當?shù)闹委熆梢苑乐共∏榘l(fā)展甚至治愈疾病。

  2、“保肝”藥物

  輔助和對癥藥物的治療俗稱“保肝”治療。目前輔助藥物眾多,商品名稱更多,按其作用類型可區(qū)分為幾大類,有些藥物可能同時有多方面的作用。

  包括:護肝藥物有肌苷、益肝靈水飛薊素、VitB、VitC等;緩解炎癥藥物有復方甘草甜素、甘力欣、強力新強力寧等;降酶藥物有聯(lián)苯雙酯、五味子、垂盆草等;退黃藥物有門冬氨酸鉀鎂、腺甘蛋氨酸、苯巴比妥等;中草藥有山豆根肝炎靈、苦參素等;抗纖維化藥物有干擾素、秋水仙堿等。

  “保肝”治療在急性肝炎、不適合抗病毒藥物的慢性乙肝和不同基礎疾病的肝功能衰竭病人,常是主要的治療手段。但是對于慢性乙肝病人,肝臟炎癥緩解后常常仍然存在病毒感染,因此“護肝”治療只是階段性的處理,而關鍵在于清除病毒。

  3、免疫調節(jié)藥物

  許多臨床現(xiàn)象表明:慢性乙肝的發(fā)展和后果,主要取決于宿主的免疫應答,故應用一些免疫調節(jié)藥物,可能阻止或改變疾病的發(fā)展。

  免疫調節(jié)藥物包括:免疫增強劑如左旋咪唑、胸腺肽α等;免疫抑制劑如糖皮質激素、秋水仙堿等;重組細胞因子如白細胞介素-2、白細胞介素-12、粒-巨噬細胞集落刺激因子GM-CSF等;其他如轉移因子、特異性免疫核糖核酸、乙肝免疫球蛋白等。免疫調節(jié)藥物須在醫(yī)生的指導下使用。

  4、抗病毒藥物

  目前認為,乙肝病毒的持續(xù)感染是造成乙肝慢性化的主要原因,且可導致病情發(fā)展、惡化至肝硬化、HBV相關性肝細胞癌。因此,抗病毒治療是慢性乙肝治療的關鍵。

  目前尚無一種能迅速、直接清除乙肝病毒的藥物。目前最好的抗病毒藥物的療效也僅能達到50%左右。國內外醫(yī)學界所公認的治療慢性乙肝有確切療效的抗病毒藥物主要有兩大類:α干擾素和核苷類似物。α干擾素如賽若金重組人干擾素α1b、進口及國產干擾素α2b、α2a、組合干擾素、長效干擾素等。核苷類似物如Lamivudine、泛昔洛韋等。

  此外,乙肝垂直傳播容易形成免疫耐受。感染乙肝病毒的母親通過胎盤感染胎兒,孩子出生后,由于免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,免疫功能不健全,不能有效地識別乙肝病毒,從而造成乙肝病毒感染。

  慢性乙肝的飲食和保?。?/strong>

  【飲食】

  1、選用新鮮無污染的綠色食品,慎用食品添加劑,杜絕霉變如發(fā)霉花生,大米及各種腐敗變質食品。

  2、宜用蒸、煮、燴、燉、氽、炒等烹調方法,不宜吃炸、煎、熏、烤食品。

  3、采用少量多餐的飲食方式,吃飯八成飽最好。一日三餐外,適量加餐。

  4、飲食要清淡,易于消化。炒菜宜清淡,少放油,少食油膩和油炸食品,少食生冷、刺激性食品。

  5、海產品要鮮活,無變質、無污染;清洗干凈,徹底加熱;適量,不宜太多。

  6、藥膳進補,因人而異。藥分寒、熱、溫、涼,不同體質的人其進補的方式不一樣,在不了解藥性及病人的體質的情況下,中藥進補還需慎重。

  7、戒煙戒酒。

  【護理】

  1、慢乙肝患者需要長期管理   首先慢乙肝患者如果不接受長期管理可能導致嚴重后果。目前研究結果提示在西方國家乙肝相關的肝癌發(fā)生率約為20%,而在中國這樣的HBV高流行區(qū)HBV感染是肝硬化和肝癌發(fā)生主要原因占60%-90%。

  中國臺灣學者對一組HBV感染者進行13年的隨訪結果顯示,這些患者在不接受任何藥物治療的情況下,HBV DNA<300拷貝/ml者,發(fā)生肝硬化的比例為4.5%,HBV DNA≥10E6拷貝/ml者肝硬化發(fā)生率36.2%,HBV DNA水平介于300拷貝和10E4拷貝之間者,肝硬化和肝癌發(fā)生率顯著高于HBV DNA水平低于300拷貝者。

  根據(jù)以上數(shù)據(jù)可以得出慢性HBV感染者需要接受長期管理。

  2、長期管理的內容

  作為一個HBV慢性感染者需要接受的長期管理內容包括幾個方面:藥物治療、藥物治療相關的療效評價和耐藥等毒副作用檢測、定期隨訪以及生活方式調整等。對于HBV慢性感染者無論是處于免疫耐受病毒攜帶期還是免疫清除期肝炎活動期也或者是非活動或低復制期和再復制期都需要接受長期管理。

  3、堅持長期有效管理的收益

  只要處理好一下四個關鍵環(huán)節(jié)慢乙肝患者就可獲得長期效益。合理選藥、按時服藥、規(guī)律隨訪、生活規(guī)律。

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