兒童安全用藥注意事項有哪些
兒童安全用藥注意事項有哪些
兒童正處于生長發(fā)育階段，機體尚未發(fā)育成熟，對藥物的反應與成人有所不同。因此，在兒童用藥時應該特別注意。下面由學習啦小編為大家介紹兒童安全用藥注意事項，希望能幫到你。
兒童安全用藥注意事項
1.用藥時機
家長應該先觀察病情變化。如果發(fā)熱，最好應該先弄清原因，當孩子的體溫低于38.5℃時，建議不用退燒藥，家長可以先用一些物理方法幫寶寶降溫，用酒精擦身或用冰袋物理都是切實可行的辦法。
2.藥物種類
最好藥物種類最好不要過多。一是盡可能少用多種藥物，如果藥物作用相互影響，就會對孩子的身體有影響;二是成分比較單一的藥物相對安全。建議不要用帶“復方”兩字的藥名，如復方甘草片，它有很好的止咳作用，卻只適用于 3歲以上的兒童。
3.劑型劑量
在造成用藥不良反應的主要原因是用藥過量超過40%。家長最好去藥店買專為寶寶研發(fā)的藥，在購買無果的情況下，家長應詢問醫(yī)生正確用藥，而不能憑借經(jīng)驗私自配藥。醫(yī)生需要根據(jù)孩子的體重、體表面積來計算指導用藥。
4.給藥方式
最適合兒童的給藥方法是口服用藥，其次分別是肌肉注射、靜脈輸液。也就是說只要能口服就最好不要輸液。嬰幼兒輸液的難度也大，更有可能發(fā)生不良反應。用口服藥要注意的是選擇適合兒童的劑型。例如為小朋友選擇半衰期較長的藥物，那么就可以減少給他喂藥的次數(shù)。
5.須停藥的癥狀
有時孩子在服用藥品后會出現(xiàn)一些癥狀，若出現(xiàn)以下癥狀，家長應立刻停藥：
(1)皮疹：多數(shù)都是藥疹，多喝溫開水就可以加速藥物排出體外。
(2)發(fā)熱、寒戰(zhàn)：有時和皮疹同時出現(xiàn)，這是因為藥物過敏。建議馬上停藥，然后去醫(yī)院檢查。
(3)惡心、嘔吐：大多因藥物副作用所致?？梢蕴崆俺渣c東西，減少胃腸的的不適。
(4)呼吸困難或頭痛：過敏或病情加重都有可能出現(xiàn)這種現(xiàn)象，此時家長應立即停藥，及時就診。
兒童用藥安全之常見問題
1、如何正確使用退燒藥
近日，感冒發(fā)燒的孩子又開始多起來。退燒藥，恐怕是大多家庭常備的藥物之一了，那么哪種退燒藥最安全?怎么用呢?
對乙酰氨基酚(又叫撲熱息痛)商品名有：泰諾、百服嚀、安佳熱等。每公斤體重10～15毫克/次，退燒雖然起效快，但控制體溫的時間相對其他藥物要短，平均控制時間為2個小時左右。它的副作用相對比較少，故安全性高。目前在全球廣泛使用，臨床上，對2歲以下的孩子習慣用這種藥物。
但要注意，該藥有明顯的劑量依賴性，即隨劑量上升而療效上升，所以要防止過量應用此藥引起肝臟損害。
布洛芬商品名有:美林、恬倩、臣功再欣等。該藥和對乙酰氨基酚都是世界衛(wèi)生組織推薦給兒童用的兩種退熱藥。用量：口服5~10mg/公斤體重·次,6~8小時1次。特點：退熱平穩(wěn)且持久，退熱持續(xù)時間可達8小時。而且它對于高熱(39OC以上)的退燒效果比對乙酰氨基酚要強，持續(xù)時間長。主要副作用：輕度胃腸道反應，轉氨酶增高，偶可影響凝血功能等。過量服用可能有中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制、癲癇發(fā)作等。所以，臨床上該藥多用于3歲以上的高熱的孩子。
尼美舒利是意大利于1985年研制成功上市的新型非甾體類抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱藥。目前我國市場上有銷售。雖然有文獻報道將尼美舒利和布洛芬進行比較，突出的優(yōu)點是較少的消化系統(tǒng)不良反應，但越來越多的文獻報道說應用尼美舒利有引起重度肝臟損害的病例。
阿司匹林在臨床上,目前已不用于退燒治療，只用于一些特殊的疾病，如川崎病等。因為自20世紀70年代,醫(yī)學家發(fā)現(xiàn)該藥可引起兒童出現(xiàn)瑞氏綜合征。
安乃近由于其明顯的不良反應，這些年用得少了。但一些小診所還在給孩子用,家長們要留意。
該藥是賴氨酸與阿司匹林的復合鹽,可用于靜脈注射及肌肉注射,起效快,療效好,并可避免口服阿司匹林和布洛芬對胃腸道的刺激。該藥解熱作用強、起效快、作用緩和而持久且副作用少,可作為兒科退熱的常用藥物。但長期應用可能誘發(fā)瑞氏綜合征,有的會誘發(fā)過敏性休克和哮喘重度發(fā)作。
通常，當孩子體溫超過38.5OC的時候，醫(yī)生才建議用退燒藥物,因為發(fā)熱是人體的一種防御反應，適當?shù)陌l(fā)熱可以幫助人體消滅體內的病毒和細菌。另外，應注意退燒只是對癥處理，在治療病因的基礎上用退燒藥，才是相對安全的
2、寶寶腹瀉應怎么用藥
一般來講，腹瀉嚴重的患兒需要靜脈輸液治療，這里我們只探討口服治療。通?？诜委煾篂a的藥物包括以下幾類：抗生素類、黏膜保護劑、微生態(tài)制劑、中藥類等。讓我們分別來認識一下。
一、抗生素類
這類藥主要針對細菌性腸炎，品種很多，選藥時醫(yī)生往往根據(jù)患兒的臨床特點和便檢結果，并結合孩子的用藥史及過敏史等。這類藥在臨床上的問題比較突出，濫用現(xiàn)象諸多，如家長心急，擅自加大藥量;一種藥不行，再加一種，盲目聯(lián)合用藥;醫(yī)生開的藥不管用，去藥店買廣告宣傳的藥或別人推薦的藥，造成重復應用;不規(guī)律用藥，時服時停，孩子成了試驗品。這些做法都屬于濫用抗生素，它最嚴重的后果是腸道菌群進一步紊亂，耐藥細菌大量繁殖，導致藥物難以控制的腸炎，即抗生素相關性腹瀉。因此，非“細菌性”腸炎是否用抗生素一定要遵醫(yī)囑，否則后患多多。
二、黏膜保護劑
這類藥顧名思義，就是能覆蓋在腸黏膜上，吸附病原體和毒素，增強腸黏膜的屏障功能，并阻止病原微生物的攻擊。常用藥有思密達、必奇等。服這類藥需注意它的用法，一是空腹，二要強調與水調和的比例?？崭共皇侵革埱埃詈迷趦刹椭g;怎樣與水調和，務必認真閱讀藥物說明。這兩條做好了，會極大地減輕患兒癥狀，縮短病程。
三、微生態(tài)制劑
主要是指雙歧桿菌、乳酸桿菌等一些有益于腸道正常菌群生態(tài)平衡的活菌制劑。它能抑制病原菌的定植和侵襲，調節(jié)恢復腸道的微生態(tài)，從而控制腹瀉。這類藥由于是活菌制劑，切記不能用熱水送服和與抗生素同服。另外，這類藥重在調理，如患兒單純消化不良或因腸外感染引起的腹瀉，癥狀遷延反復時，可服用，但療程要長。
四、中藥類
現(xiàn)有的許多中成藥制劑在臨床上都是行之有效的，關鍵是如何提高寶寶服藥的依從性，應避免飯后喂藥引起嘔吐，或硬喂導致寶寶強烈逆反，盡量尋求一些寶寶愿意接受的辦法，使順利喂藥成為可能。
由于藥物諸多，服藥程序也有講究。比如病毒性腸炎或水樣便，則黏膜保護劑為必選，最好單用;抗生素與微生態(tài)制劑同選時，應錯開時間服用;西藥與中藥最好分開服用;慢性腹瀉長期服藥需注意藥物的副作用等等。一句話，強調對孩子的精心護理。
總之，腹瀉患兒如果藥選對了，用好了，既能縮短療程又減輕孩子的痛苦，也有利于他的生長發(fā)育。此外，對于腹瀉寶寶來說，合理用藥很關鍵，飲食調節(jié)也非常重要。所以提醒非母乳喂養(yǎng)兒的媽媽在喂養(yǎng)過程中，務必要掌握好喂養(yǎng)的時機和分寸，輔食添加嚴格遵照循序漸進的原則，防止寶寶稚嫩的胃腸再受到侵害。
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