工傷賠償申請流程圖2023最新
關于工傷賠償申請流程圖2023最新
勞動者在用人單位工作的,用人單位是需要保障勞動者的人身安全的,如果勞動者遭遇意外傷害,確定是工傷的,用人單位是需要承擔相應的法律責任的。下面給大家分享關于工傷賠償申請流程圖最新,歡迎閱讀!
工傷賠償申請流程圖
第一步:申請工傷認定(注意1年的規(guī)定)。單位應自事故傷害發(fā)生之日起30日內,受傷害職工在事故傷害發(fā)生之日起1年內,可以直接提出工傷認定申請。
第二步:勞動能力鑒定(傷殘等級鑒定)。工傷職工停工留薪期滿或期內傷情處于相對穩(wěn)定狀態(tài),可提出勞動能力鑒定申請。若公司不申請,自己可以申請。
第三步:工傷待遇(與傷殘等級、本人工資和社評工資相關)。
傷殘包括:
⑴醫(yī)療費
⑵住院伙食補助
⑶護理費
⑷一次性傷殘補助金
⑸一次性醫(yī)療補助金
⑹一次性傷殘就業(yè)補助金或傷殘津貼
⑺停工留薪期工資
⑻后續(xù)治療費
⑼殘疾輔助器具費
⑽交通費等。
一般車禍賠償標準是什么
1、醫(yī)療費的賠償標準
醫(yī)療費是指受害人在遭受人身傷害之后接受醫(yī)學上的檢查、治療與康復訓練所必須支出的費用。
《人身損害賠償解釋》第19條規(guī)定:醫(yī)療費根據醫(yī)療機構出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結合病歷和診斷證明等相關證據確定。賠償義務人對治療的必要性和合理性有異議的,應當承擔相應的舉證責任。醫(yī)療費的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結前實際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當?shù)恼葙M以及其他后續(xù)治療費,賠償權利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。但根據醫(yī)療證明或者鑒定結論確定必然發(fā)生的費用,可以與已經發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償。
《人身損害賠償解釋》在醫(yī)藥費等具體損失上采取差額賠償方式,實際支出多少即賠償多少的原則。對后續(xù)治療費采取定型化賠償?shù)臉藴?。后續(xù)治療費是指“對損傷經治療后體征固定而遺留功能障礙確需再次治療的或傷情尚未恢復需二次所需要的費用”。定型化賠償不考慮具體受害人個人財產損失的算術差額,而是損害賠償?shù)纳鐣桩斝院蜕鐣猿霭l(fā),為損害確定固定標準的賠償原則。
2、誤工費的賠償標準
誤工費是受害人從遭受傷害到完全治愈這一期間內(即誤工時間),因無法從事正常的工作或者勞動而失去或減少的工作、勞動收人的賠償費用。
人身損害賠償
《人身損害賠償解釋》第20條規(guī)定:誤工費根據受害人的誤工時間和收人狀況確定。誤工時間根據受害人接受治療的醫(yī)療機構出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天。受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收人的,按照其最近三年的平均收入計算; 受害人不能舉證證明其最近三年的平均收人狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算。《人身損害賠償解釋》對實際支出的費用和誤工損失,按照差額據實賠償?shù)霓k法。原《道路交通事故處理辦法》中規(guī)定有固定收入的當事人的誤工損失最高不能超出交通事故發(fā)生地平均生活費三倍,而無固定收人者則按國營同行業(yè)的平均收入計算。《解釋》對誤工費損失不設最高限額。對于“受害人有固定收人的,誤工費按照實際減少的收人計算”,有兩點需要明確:
(1)該固定收入須有合法證明;
(2)該固定收入必須是受害人實際減少的,如果受害人受到損害后,其供職單位沒有扣發(fā)或者沒有全部扣發(fā)其收人,其誤工費應不賠或者少賠。
2、喪失勞動能力程度的認定標準
根據《工傷保險條例》第21條的規(guī)定:職工發(fā)生工傷,經治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的,應當進行勞動能力鑒定。勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活處理障礙程度的等級鑒定,勞動功能障礙程度分為十個傷殘等級,最重的為一級,最輕的為十級。生活自理障礙分為三個等級:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活不能自理部分。
3、傷殘等級的認定標準
我國關于傷殘等級的鑒定標準可以說“令出多門”,針對不同人員的傷殘,不同的主管機關制訂了不同的鑒定標準。道路交通事故案件中受傷人員的傷殘程度評定一般應適用公安部發(fā)布的《中華人民共和國國家標準道路交通事故受傷人員傷殘評定》。
4、殘疾賠償金具體計算公式
(1)殘疾賠償金(60周歲以下的人)=傷殘等級(1級的按100%計算, II級的減少10%,其他依此類推)X受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收人或者農村居民人均純收人x 20年;
(2)殘疾賠償金(60周歲以上的人)=傷殘等級(1級的按100%計算, II級的減少10%,其他依此類推)X受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收人或者農村居民人均純收人x(20年一增加歲數(shù));
(3)殘疾賠償金(75周歲以上的人)=傷殘等級(1級的按100%計算,II級的減少10%,其他依此類推)X受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入x5年。
工傷勞動糾紛怎么處理,處理流程
一、根據勞動部的有關規(guī)定,對因工傷發(fā)生的勞動糾紛應分別以下情況作不同處理:
(1)關于工傷認定的時效問題。目前勞動行政部門對受理勞動者工傷申訴沒有時效規(guī)定。如勞動者與用人單位因工傷認定及可否享受工傷待遇發(fā)生爭議,當事人向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁的,只要符合勞動爭議的受案范圍,勞動爭議仲裁委員會不應不加區(qū)別地將職工負傷之日確定為勞動爭議發(fā)生之日,而應根據具體情況確定勞動爭議發(fā)生之日,并依據國家有關規(guī)定予以受理和處理。
(2)關于因工傷認為發(fā)生爭議的處理問題。現(xiàn)行認定工傷的法律和政策依據是《中華人民共和國勞動保險條例》、《中華人民共和國勞動保險條例實施細則》和全國總工會《勞動保險問題解答》等規(guī)定,負責監(jiān)督執(zhí)行工傷保險政策的是名級勞動行政部門的社會保險行政機構的。因此,勞動者和用人單位對工傷認定問題發(fā)生爭議,當事人可向當?shù)貏趧有姓块T的社會保險行政機構申訴,也可以向當?shù)貏趧訝幾h仲裁委員會申請仲裁。由勞動行政部門的社會保險行政機構處理的,當事人對其認定結論不服時,可依法提起行政復議或行政訴訟;向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁的,只要符合受理條件,仲裁委員會應予受理,并按《勞動爭議仲裁委員會辦案規(guī)則》的有關規(guī)定委托當?shù)貏趧有姓块T的社會保險行政機構進行認定,然后依據認定結論和國家有關規(guī)定進行處理。
(3)關于職工因要求傷殘鑒定發(fā)生爭議的處理問題。職工被認定工傷后,因要求進行傷殘登記和護理依賴程度鑒定的問題與用人單位發(fā)生勞動爭議,可以向當?shù)貏趧訝幾h仲裁委員會申請仲裁,仲裁委員會受理后,先按《勞動爭議仲裁委員會辦案規(guī)則》的有關規(guī)定委托當?shù)貏趧予b定委員會進行傷殘鑒定,然后依據鑒定結論及國家有關規(guī)定進行處理。
(4)關于職工對傷殘鑒定結論不服如何申訴的問題。職工對勞動鑒定委員會作出傷殘等級和護理依賴程度鑒定結論不服可依法提起行政復議或行政訴訟。但是,職工對勞動爭議仲裁委員會在處理工傷方面的勞動爭議過程中委托當?shù)貏趧予b定委員會所作的傷殘鑒定不服的,不能提起行政復議或行政訴訟,而應按勞動爭議仲裁程序進行。
(5)關于工傷待遇給付發(fā)生爭議的處理問題。職工因工傷待遇給付問題與用人單位發(fā)生的爭議,屬于勞動爭議,可向當?shù)貏趧訝幾h仲裁委員會申請仲裁。但是,職工與社會保險機構發(fā)生的工傷待遇給付爭議,不屬于勞動爭議,勞動爭議仲裁委員會不予受理。職工可向社會保險機構的上一級主管部門申請行政復議。
(6)關于工傷認定問題。對職工在工作時間、工作區(qū)域內因工作原因造成的傷亡(包括因工隨車外出發(fā)生交通事故而造成的傷亡),即使職工有一定的責任,都應認定為工傷,但不包括犯罪或自殺行為。認定職工工傷,給予職工工傷保險待遇,并不影響企業(yè)按規(guī)定對違章操作的職工給予行政處分。
(7)關于司機在工作中發(fā)生傷亡事故是否認定工傷問題。由于司機是特殊工種,職業(yè)危險性較大,所以,司機在執(zhí)行正常工作時發(fā)生交通事故造成傷亡,屬無責任或少部分責任的,一般應認定為工傷。
二、工傷索賠的整個流程:
1.工傷報告程序
用人單位為勞動者在工傷保險機構投了工傷保險的才有這個程序。
單位應當自工傷事故發(fā)生之日或者職業(yè)病確診之日起15日內,向當?shù)貏趧有姓块T提出工傷報告。
2.工傷認定程序
由社會保險經辦機構對工傷(亡)事故進行調查確定是否屬工傷的程序,這是一般工傷必走第一步。但用人單位書面認可為工傷的,又沒有投工傷保險的情況下,可以不走這一程序。
注意工傷認定的兩個時間:單位沒有提起工傷認定的,工傷者一定要在事故發(fā)生之日起一年內向勞動部門提出申請。社保經辦機構調查認定后,書面通知單位及傷者。
3.工傷鑒定程序
工傷鑒定是在申請工傷鑒定的職工被認定為工傷的基礎上(即走完工傷認定程序后),在其醫(yī)療終結或醫(yī)療期滿之后,由縣以上勞動鑒定委員會對其進行的評定傷殘等級的行為。廣義的工傷鑒定包括勞動能力鑒定和致殘等級鑒定。窄義的工傷鑒定指致殘等級鑒定。
4.協(xié)商賠償程序
工傷鑒定以后,就可以依據鑒定的標準計算出賠償數(shù)額了。單位投了工傷保險的,就直接由國家工傷保險機構依據標準發(fā)放工傷保險待遇。沒有投保的(特指在工傷保險機構投保),則依據標準與用人單位協(xié)商解決。
5.勞動仲裁程序
與人單位協(xié)商解決不了的,則可以依據勞動仲裁法規(guī)提起仲裁程序。
6.法院審理程序
對勞動仲裁不服的,可以向法院提起訴訟解決。對一審法院判決不服的,可以依法向二審法院提起上訴。
7.執(zhí)行程序
仲裁或者判決生效后,用人單位不支付賠償費的,則可以依據生效法律文書向法院執(zhí)行局提起執(zhí)行申請,由法院執(zhí)行。
8.申訴程序
對生效判決不服的,則可以申請啟動再審程序,但這一般很難。