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神經內科學是內科系統最抽象和最復雜的學科。在神經內科教學中,學生普遍認為神經內科學知識難學。下面是學習啦小編為大家整理的有關神經內科論文，供大家參考。
有關神經內科論文范文一：神經內科護理臨床帶教體會
【摘要】 目的 提高護生工作能力及素質，減少醫(yī)療差錯事故發(fā)生。方法 對75位護生的帶教回顧。結果 護生結束后考試全部合格，無醫(yī)療差錯事故，在以后的工作中成了的骨干。結論 此方法行之有效。
【關鍵詞】 神經內科;護生;護理帶教
隨著醫(yī)學的發(fā)展和醫(yī)學模式的改變，現代護理學要求護士要以病人為中心，以護理程序為框架對病人進行系統化整體護理?，F在人們對醫(yī)護人員的要求增加及醫(yī)療糾紛的增多，帶好護生就顯得尤為重要了。針對神經內科病人多、急、重、病情復雜、工作繁雜等特點，對護生的帶教就更有一定難度。這就要求有一名政治思想好、熱愛護理事業(yè)、責任心強、服務態(tài)度好、理論知識扎實、操作技術熟練、臨床經驗豐富、護生反映好、有一定帶教能力的護師或主管護師以上職稱為帶教老師，并固定帶教老師[1]。我科自2005年以來，對75名護生帶教，注重全面培養(yǎng)護生的工作能力，取得較好效果?，F將體會匯報如下。
1 臨床帶教
1.1 增強護生安全意識和法律意識 通過認真學習《醫(yī)療事故處理條例》，提高護生的法律意識，用法律觀念規(guī)范護生行為，使其懂得護理專業(yè)是高風險的職業(yè)，使護生在實習時明確護理操作中的法律責任，時刻以患者的安全為重，并能發(fā)現和解除安全隱患，保護患者的安全，同時樹立護生的自我防護意識。了解護理工作中潛在的法律問題，用法律觀念自律職業(yè)行為，有效減少護理缺陷發(fā)生。帶教中貫穿法律知識的講解，使護生能夠在學習知識、技能時注重以法律、法規(guī)規(guī)范自己，約束自己的行為，培養(yǎng)依法護理的思維方式和行為習慣，避免護理糾紛的發(fā)生，提高護理質量。
1.2 護生在進入科室前進行崗前培訓 包括基礎知識和臨床技術操作培訓。根據實習教學大綱制定帶教計劃。由于個體差異，制定因人而異的?？茙Ы逃媱漑2]。護生第1天到科室時就開始制定帶教計劃，明確帶教目的，并按計劃實施帶教。向護生介紹各位老師，并介紹急救藥品擺放位置、數量、種類及使用注意事項;介紹高危藥品及普通藥品所在位置;介紹科室搶救器械所在位置;介紹科室設置結構及病房安排情況，使其盡快適應環(huán)境、熟悉環(huán)境，才能盡快形成主人公意識和開展工作。
1.3 帶教老師和護生建立良好的關系 臨床帶教教師是護生最直接的榜樣，在帶教過程中所體現的“師德”，所展示的“師魂”職業(yè)行為，都會對學生的實踐欲望及實習態(tài)度乃至于行為和目標選擇產生強烈的感染和引導[3]。因此，帶教老師要嚴格要求自己，要給護生第一良好印象，通過交流了解護生的日常生活及心理所想，使其互相信任。并在臨床護理教學過程中給予積極心理誘導，正視學生的主體地位，充分發(fā)揮學生在教學中的主體作用。帶教老師在把握護生心理特點的基礎上，一方面應因勢利導，充分利用護生有利于達成教學目標的積極心理因素;另一方面，采取恰當的心理誘導，使她們處于有利于教學活動的積極心理狀態(tài)，鼓勵她們表達自己的看法及建議，避免或消除消極的心理因素，使她們全身心投入到臨床實踐中，為將來成為一名合格的護理工作者而努力。
1.4 實踐帶教
1.4.1 在每周1次?？评碚撝R講課時 重點強調腦血管疾病病因、病理、臨床癥狀、體征、診斷治療及護理的一般知識，并跟蹤觀察每一種疾病的特點，發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及治療情況，就可以在頭腦中留有深刻印象，就很容易掌握某種疾病的癥狀及體征等，并回去看看書，會更牢固地掌握相關的疾病知識。同學反映這個建議很好并接受。比如講腦出血的一般護理時就應告知腦出血病人急性期應絕對臥床休息，保持安靜，減少不必要的搬運，以防加重出血。昏迷病人，臥位時頭偏向一側以防嘔吐物反流至氣管造成窒息或吸入性肺炎。及時清理呼吸道分泌物，保持通暢。加強口腔護理，防止口腔細菌感染并發(fā)癥。定時翻身，保持皮膚清潔干燥，預防褥瘡發(fā)生。尿潴留者應留置導尿管并定時放尿。置導尿管時嚴格無菌操作，防止逆行泌尿系感染。便秘者，用緩瀉劑或開塞露等協助排便等等。
1.4.2 在帶教操作技能時 一定要教護生正規(guī)的操作，并要加強無菌觀念和三查七對制度，為她們今后的工作打下堅實基礎。無論是從簡單的操作如測體溫、脈搏、呼吸、血壓、注射、輸液、吸氧、吸痰等，還是對身體具有一定侵入性損傷的護理操作如導尿、灌腸、插胃管等，以及心電監(jiān)護儀、血糖儀、輸液泵等儀器的操作，都要一一給予講解示范，教她們多練習，逐一去掌握要領。帶教老師要給護生創(chuàng)造動手操作的機會。由于神經內科工作忙，帶教老師只能“見縫插針”，在患者病情平穩(wěn)或不緊急的情況下，取得患者的同意，給予護生親自操作的機會。(1)教師應注重實踐操作中每項操作的第1次，在進行一項操作的第1次教學前，先讓護生熟悉操作程序，強調操作要點及注意事項，教師在操作時邊講邊做。直到護生有自信、教師也有把握時，選擇合適患者，讓護生進行第1次操作。盡量使第1次操作成功，增加護生的自信心，對下一步實習奠定良好的基礎。多給護生動手鍛煉的機會。在給病人操作過程中，發(fā)現錯誤，以“幫忙”的形式給予糾正，不要當病人面指出缺點，那樣會導致病人不信任她們，讓她們產生恐慌心理。操作完成后一起評價、分析存在的問題，應該怎樣改進。嚴格要求護生三查七對，強調無菌操作原則。無論多忙多累必須核對準確無誤后方可執(zhí)行，這是至關重要的。強調每次操作的關鍵點，比如給患者靜脈輸液時，操作前查是在裝藥前，操作中查是在進針前，操作后查是在調滴速前。再如給病人插胃管時，要在進入食管瞬間要囑其吞咽，在吞咽動作之前插入胃管，這樣食道口張開，順利進入。如發(fā)現病人呼吸困難，說明誤入氣管，應立即拔出胃管，并密切觀察病人變化，并及時通知醫(yī)生。像這樣在給病人操作過程中，讓護生觀摩全過程，加深印象。(2)在護生每進行完一項操作后，教師要向護生進行提問，如吸氧后可提問為什么吸氧，吸氧都要注意什么，不同病人吸氧的濃度是多少，如何評估病人吸氧后的狀態(tài)，科室現有無吸氧的患者，使基礎理論與工作實踐充分結合。鼓勵護生記錄臨床筆記，使護生逐漸養(yǎng)成良好的工作習慣。在每班結束后，都主動回憶當班工作，查找不足，及時詢問教師或查看書本，積累工作經驗，啟發(fā)護生的主動思維，培養(yǎng)護生積極思考、自覺學習的能力，提高護生的積極性[4]，同時也迫使教師不斷吸取新知識，構建豐富的教學資源，不斷提高教學質量。
1.5 教會溝通，建立信任 護理人員服務態(tài)度、服務質量的高低直接決定著病人的滿意度，故護理人員的服務意識已成為現代護理模式中的重要影響因素[5]。這就要求我們教會護生溝通。病人剛入院由于疾病的影響及環(huán)境的改變，產生心理恐懼和不安，特別注意醫(yī)護人員的一舉一動，作為護士應衣帽整潔、態(tài)度和藹、行走輕柔敏捷，給病人良好的第一印象[6，7]。教師可以給護生示范怎樣向患者打招呼、怎樣進行自我介紹、如何與患者交流、如何收集資料等，通過言傳身教告訴護生如何去做。在與患者溝通時，避免用醫(yī)學術語，最好用通俗易懂的語言回答患者提出的問題，實行開放式提問。引導護生注意自己的形象，提倡文明用語、微笑服務，學會尊重患者，掌握與患者溝通的技巧，同時提高自身素質。對于失語病人護生不知道如何了解病人心理狀態(tài)，收集資料時真是束手無策，這時帶教老師告訴護生有些問題可以通過手勢來了解，有些問題可在探視時向家屬詢問，有的問題可通過在為病人護理中觀察病人的反應等得出準確的資料。多到病人床邊，才能取得準確的護理資料。
1.6 工作準確、有條理性，統籌兼顧 對病人全面觀察，按時巡視病人,發(fā)現問題及時通知醫(yī)生處理。對患者進行相關護理指導及健康教育。對不理解的治療方案、護理目的，不要機械地執(zhí)行錯誤的醫(yī)囑，要詢問清楚后再執(zhí)行。如遇病人多，就要有計劃、有條理地去工作。比如先給急重病人處置，再給輕病人處置，最后再書寫護理記錄等。要學會全面地、連貫性地完成護理工作。
1.7 輔導完成護理病歷 規(guī)范護理記錄的書寫應對新形勢下舉證責任倒置，必須規(guī)范護生護理文件的書寫，維持護理文件的法律效力[8]。告知護生護理記錄是重要的法律文書，因記錄缺陷，在糾紛和事故中就必將承擔法律責任，堅決取消只要做了就行，沒必要鉆研護理記錄如何書寫的錯誤意識。書寫護理記錄應做到及時、準確、客觀、連續(xù)、完整， 帶領護生學習護理基本理論及邊緣學科，豐富自己的知識和內涵及語言表達能力。把觀察到的病人情況能用簡練的醫(yī)學術語書寫出來，內容全面。由于護生在實習期間受醫(yī)院的限制，她們只測量體溫、血壓、鋪床等操作，對于繪制體溫單，書寫護理記錄和交班報告等都由老師包辦，所以這方面很欠缺，所以多給護生這樣的機會，多次給予指導和修改糾正，達到書寫要求。
1.8 出科綜合考試 采取整體護理模式出科考試是對護生4周實習的綜合能力的考核，也是對帶教老師工作質量的檢查，同時科室護士長也能從考試中發(fā)現問題，糾正偏差，改進教學工作。出科考試由科室護士長、帶教老師2人監(jiān)考。包括理論考試和2項實際操作，學生成績均都在90分以上，這正是我們要達到的目的。
2 體會
在近5年的臨床帶教實踐中，我們堅持了以上做法，取得了良好的效果。護生反映在神經內科雖然嚴、臟、累，但是操作多、護理多、練習機會多，具有可學性。很快掌握了神經內科的疾病知識及實踐技能，并懂得以病人為中心，滿足病人需求的觀念，能獨立解決病人問題，又無差錯發(fā)生，得到了病人及家屬的好評。培養(yǎng)護生進入臨床工作后能很快的適應護士工作，滿足臨床要求，真正成為實用型人才。
【參考文獻】
1 王紅利.評教評學法在護生臨床帶教管理中的應用.中原醫(yī)刊,2005,32(13):58-59.
2 梁曉坤.借鑒美國護理教學經驗改進臨床教學模式的思考.中華護理教育,2005,2(3):119-120.
3 王慧敏,磨琨,戴霞，等.新模式下臨床護理
有關神經內科論文范文二：神經內科護理中的問題及解決對策
【摘要】 在現階段的神經內科護理中存在很多的安全隱患。本文主要通過對神經內科中的安全隱患問題進行分析，提出防范措施。其目的在于及時解決神經內科護理中的實際問題，確?；颊咦≡浩陂g的安全和便利，使患者自身防范意識得到加強，最終創(chuàng)造一個安全、舒適、愉快的住院環(huán)境。
【關鍵詞】 神經內科;護理;問題;對策
神經內科是臨床醫(yī)學的一個分支，主要內容就是研究神經系統疾病的病因、癥狀、診斷、治療及預防措施。 進入神經內科的患者其病情往往較重，有的甚至意識模糊或存在意識障礙，容易在住院期間出現很多的并發(fā)癥。因此，對這樣的患者做好安全預防工作，是提高醫(yī)療衛(wèi)生整體服務質量、避免發(fā)生醫(yī)療事故糾紛的主要手段。本文針對目前醫(yī)院中護理安全問題提出了一些作者自身的認知，并相應的提出了一些有關防范措施的建議，希望以此能夠真正做到保證患者的權益。
1 對現階段神經內科護理安全問題的分析
1.1 對于現在很多醫(yī)院的神經內科來說，安全設施不完善，導致了很多的患者出現不同程度的肢體癱瘓，行動非常不方便。如果我們能夠在醫(yī)院的病區(qū)里安裝上一套完整的安全設施，那么出現摔傷、墜床、滑倒這些意外情況的概率就會大幅度的減少。
1.2 現階段很多醫(yī)院的管理者對法律的重視程度不夠，這方面的意識也比較淡薄，患者更是缺乏自我保護意識，護理人員做的都是簡單的日常功能護理工作，對住院的患者進行治療護理時，沒有盡到相應的告知義務，忽視了患者的知情權這一基本權利，對患者住院期間的病情隱私等問題也不注意保護，隨意談論患者的病情，不能堅守住自己的原則，只是簡單機械的執(zhí)行醫(yī)生口頭醫(yī)囑，一旦出現護理方面問題，護士不懂得保存相應的證據，導致在很多醫(yī)患糾紛中舉證倒置不力，為醫(yī)院的工作帶來很多麻煩。
1.3 醫(yī)院中的各種制度落實不到位、對操作流程簡單化?，F階段很多醫(yī)院的護士為了自己方便，對操作流程進行簡化，工作態(tài)度也不夠認真，規(guī)章制度遵守上也缺乏自覺意識，未能按規(guī)范化操作，造成很多的不良后果，最終導致一些患者對我們工作的不信任。還有一部分護理人員不重視學習，單獨工作時較難勝任，這都是導致護理過程中醫(yī)患糾紛的隱患所在。
1.4 現階段很多醫(yī)院的護理工作中，醫(yī)務工作者和病人溝通環(huán)節(jié)上都十分欠缺。據我們的臨床研究調查結果顯示，很多醫(yī)院的醫(yī)療糾紛，尤其是護患糾紛都與服務態(tài)度有著直接的關系。在這些服務欠缺方面的糾紛中，溝通不足最終引發(fā)事故的比重又占到了第一位。
1.5 現階段醫(yī)院中對病人的護理記錄不詳細，坦白的說，我們的醫(yī)務工作者工作確實不輕松，為患者做了大量的工作，但就是對記錄工作忽視了，最后病人對很多工作存在疑問。醫(yī)療護理上的事情大部分都會牽連到法律等方面的事項，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，最有效力的法庭舉證就是我們對病人的病情治療記錄。
1.6 醫(yī)院當中的醫(yī)務工作者數量不足，現代社會人們的醫(yī)療衛(wèi)生意識增強，患者的護理需求量與日俱增，造成護士短缺的現象。醫(yī)務工作者的數量和患者不成比例，以至很多醫(yī)院當中的護理工作者都在超負荷工作，這最終就造成醫(yī)務工作者不能及時解決患者的問題，滿足不了患者的要求;另一方面長期如此，護士的身心健康也會受到嚴重傷害。
2 對現階段神經內科護理安全問題的防范措施
2.1 在醫(yī)院中開展創(chuàng)建文明環(huán)境病區(qū)。目前，針對患者的一些現實情況，需要在病人的護理床上加裝扶手，同時在病床上方也需要加上欄桿。病區(qū)的地面應保持干燥、清潔，防滑工作尤為重要，摔傷及其他意外事件一定要盡最大努力避免。病床之間最好安裝拉簾，這樣能起到保護患者隱私的作用，病區(qū)內要加裝緊急呼叫設備，以利于醫(yī)務工作者及時發(fā)現和處理患者出現的問題。 2.2 在醫(yī)院當中開展法制知識學習活動，要求所有醫(yī)務工作者應該做到學習相關的法律法規(guī)，充分了解護理人員的權力、責任和義務，同時也要明確患者的權利和義務，任何時候都要注意患者的知情權、隱私權、選擇權。
2.3 在醫(yī)療工作中落實各種規(guī)章制度易查對制度、交接班制度搶救制度。制度的完善是保證患者醫(yī)療安全行之有效的，這是我們護理工作者幾代人的寶貴經驗總結。這些對于督促護理人員提高業(yè)務水平，提高臨床綜合能力都有很大的幫助。
2.4 合理安排護理人員。護士們在醫(yī)療活動中擔負著患者的保護者、知心者、依賴者、傾聽者等角色;而家庭中又扮演著女兒、兒媳、妻子、母親的角色。在護士少、工作任務重時，護士經常超負荷地工作，長此以往易對護士的身心健康造成損害，這也是構成醫(yī)院不安全因素的重要原因。因此應重視護理人員的身心健康，合理配置護理人力資源，使她們以充沛的精力積極投入到工作當中，更好地實現其人生價值。
5 小結
護理安全是一個大問題，它對于保證醫(yī)療衛(wèi)生系統的服務質量，為患者提供放心，健康的治療環(huán)境發(fā)揮著極為重要的作用。在目前醫(yī)療市場激烈的競爭環(huán)境下，安全防范問題、服務質量提升問題，都是患者選擇就醫(yī)的一個參考標準，因此，我們現在倡導抓好安全質量管理，這不但是降低護理安全隱患的前提，更是搞好醫(yī)療衛(wèi)生服務的基本保障。安全不但是人的基本需要，更是我們醫(yī)療護理工作的基本要求，護理安全問題在醫(yī)院醫(yī)療管理中應該受到每個人的高度重視。我們要通過對安全隱患因素的認真分析總結，制定有針對性的預防預案，加強對護理安全問題的預見能力，建立長效防范管理機制，持續(xù)整改，防患于未然，力爭做到在醫(yī)院工作當中無一起醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
參考文獻
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