醫(yī)院財務會計職稱論文
醫(yī)院財務會計職稱論文
醫(yī)院財務會計作為醫(yī)院部門的主體,直接影響到醫(yī)院的未來發(fā)展狀況。學習啦小編整理了醫(yī)院財務會計職稱論文，有興趣的親可以來閱讀一下!
醫(yī)院財務會計職稱論文篇一
完善醫(yī)院財務會計管理的信息化建設思考
摘要:信息化時代醫(yī)院財務會計管理工作迫切需要嚴格預算、規(guī)范財務會計制度與科學收支管理的完善支持。本文依據(jù)醫(yī)院財務及物資管理現(xiàn)狀探討了信息化管理方法在財務管理中的重要作用及信息管理系統(tǒng)的科學設計策略，對完善醫(yī)院財務會計管理的信息化建設有重要的實踐意義。
關鍵字:醫(yī)院財務會計管理信息化建設
一、醫(yī)院財務會計及物資管理現(xiàn)狀
隨著信息化建設的飛速發(fā)展，眾多功能完備的信息技術手段在各行各業(yè)中得到了廣泛應用，醫(yī)院財務會計管理工作也不例外，當前眾多醫(yī)院均在一定程度上建立了財務會計管理信息系統(tǒng)，取得了階段性實踐成果。然而由于系統(tǒng)建立始終處于孤立狀態(tài)，沒有與廣泛的醫(yī)療信息形成系統(tǒng)聯(lián)結，導致各個系統(tǒng)之間的互通合作與信息共享發(fā)展變得極為困難。在各項基礎管理數(shù)據(jù)不完善的情況下，管理者的長遠發(fā)展目標將難于實現(xiàn)。由于醫(yī)院財務會計管理工作不
成體系，令大多數(shù)醫(yī)院財務會計管理工作始終處于對帳務的管理階段，沒有實現(xiàn)可視化與精細化管理目標。醫(yī)療設備與醫(yī)用物資是醫(yī)療成本的主體構成元素，目前多數(shù)醫(yī)院沒能成立專項物資管理系統(tǒng)，一些醫(yī)院雖然采用計算機技術實施綜合管理，但應用范疇也僅僅停留在對庫房的管理環(huán)節(jié)，沒有真正實現(xiàn)對物流的綜合管理，無法形成對庫存周轉率的科學分析、醫(yī)院庫存資金的占用情況、損耗物資現(xiàn)狀及真實的物資成本計算。同時對醫(yī)療物資的采購、使用、領用環(huán)節(jié)也無法實現(xiàn)預算控制，設備的修購基金無法做到計提規(guī)范，令各項成本計算不夠準確，這些均會造成醫(yī)院無法對物資及設備進行安全、完整與有效的利用。為了改善這一現(xiàn)狀，一些醫(yī)院實施績效考評管理制度，在一定程度上激發(fā)了員工的工作積極性與信息化管理熱情，然而由于大多數(shù)工作仍停留在手工操作階段，導致基礎管理數(shù)據(jù)的收集不全面，無法形成多位一體的績效考核管理體系。醫(yī)院會計成本管理的科學目標是真實、全面與準確反應醫(yī)院真正的成本信息，強化員工的成本控制意識，令患者醫(yī)療負擔切實下降進而提升醫(yī)院綜合管理效益。然而目前大多數(shù)醫(yī)院的會計成本核算管理卻推進緩慢，導致這一現(xiàn)狀的主要原因在于醫(yī)院成本范圍劃分、各項成本的歸集與分攤、管理評價等環(huán)節(jié)較復雜，主體缺乏各項信息化管理的重要支持。
二、財務管理中信息化管理方式的重要作用
基于各項優(yōu)勢信息在醫(yī)院管理中發(fā)揮的重要作用，信息管理方式成為醫(yī)院科學管理的主體武器與手段，信息流可起到對人流、現(xiàn)金流與物流數(shù)量、發(fā)展速度、方向與目標的綜合調節(jié)。在醫(yī)院財務管理實踐中，一切活動均離不開有價值信息的科學支持，因此醫(yī)院信息既成為醫(yī)院管理對象，同時又是其重要管理手段?？茖W的信息管理方法為醫(yī)院財務管理各項決策的制定提供了基礎依據(jù)，決策的正確與否直接與醫(yī)院能否準確、及時獲取充足信息密切相關，因此要想令決策管理符合醫(yī)院發(fā)展實際需求，就必須以優(yōu)勢信息為依據(jù)，采用科學的信息化管理方式準確、及時與完整的反應各項經(jīng)濟活動狀況。
三、醫(yī)院財務會計管理信息系統(tǒng)的科學建立
(一)完善構建全面預算管理系統(tǒng)
全面預算管理系統(tǒng)應包含對預算編制的合理審核、預算的執(zhí)行管理及分析三類內容，基于醫(yī)院各個科室、部門綜合業(yè)務的工作需求進行合理的預算編制可有效保障各項管理數(shù)據(jù)的準確性，預算對象則落實到各個職能與管理科室中，進而實現(xiàn)醫(yī)院的全面預算管理。依據(jù)預算管理中的編制子系統(tǒng)涵蓋領域可將其分為對醫(yī)院業(yè)務、資本、籌資及財務預算四類模塊。而預算控制系統(tǒng)則應包含項目申請、推薦承諾及支付申請三類環(huán)節(jié)。預算分析及考核系統(tǒng)應主體涵蓋對醫(yī)院執(zhí)行預算的完善對比分析、綜合查詢及責任中心管理考核等模塊。
(二)財務會計管理及物資管理系統(tǒng)的科學建立
醫(yī)院財務會計管理系統(tǒng)科學建立的主體目標為對其各項日常業(yè)務實施憑證綜合處理，包含對錄入憑證及復核憑證等的處理。完備的財務管理系統(tǒng)通過信息化手段設定時間并自動結轉系統(tǒng)中門診、工資、住院與固定資產(chǎn)管理模塊中的各項業(yè)務數(shù)據(jù)，對其進行轉結賬處理，完成各項憑證的生成并對總賬予以記錄，針對往來業(yè)務進行細化清理并完成銀行對賬工作，生成各類數(shù)據(jù)報表。由此可見財務管理系統(tǒng)的科學構建尤為重要，我們只有充分把握其優(yōu)勢功能，合理選擇財務管理軟件工具，依據(jù)醫(yī)院財務管理需求引入適應性模塊設計才能令財務管理系統(tǒng)實現(xiàn)科學的構建。醫(yī)院物資管理系統(tǒng)為其提供了各項物資的綜合采購信息，驗收及入出庫情況，庫房的盤點管理與價格的綜合調整等各項作業(yè)管理功能。透過相關報表我們可有效實現(xiàn)對各類信息的綜合查詢，并在物流各個環(huán)節(jié)中對材料證件、批號、有效期與條碼等綜合信息進行管理，確保醫(yī)療材料的安全使用性。因此我們應充分利用信息化物資管理系統(tǒng)對醫(yī)院藥品物資進行綜合管理，對供應存貨情況、交貨質量、時間及價格等進行系統(tǒng)的分析，判別藥品供應商不威脅醫(yī)院根本利益，從而以最優(yōu)勢的價格、品質選擇最適應醫(yī)院發(fā)展的供應商。
(三)成本核算系統(tǒng)的整合建立
完整的醫(yī)院成本核算體系應以健全財務管理系統(tǒng)及良好醫(yī)院信息系統(tǒng)為核心，促進各系統(tǒng)間的整合發(fā)展，并全面綜合的采集各類成本要素。醫(yī)院成本核算涉及到較多系統(tǒng)的綜合支持，且需要眾多數(shù)據(jù)的輔助管理，因此其處理過程較為復雜。在成本核算的系統(tǒng)建設中我們應建立綜合管理模塊，例如對數(shù)據(jù)的綜合采集模塊、成本的歸集分攤與核算模塊、分析模塊等。同時我們應充分將醫(yī)院的最小核算單位作為起點，同時滿足其成本核算各類對象需求，從而令各類全面、實用與配套的成本核算構成醫(yī)院綜合的成本核算體系。
四、結語
令過程管理透明、可檢查、可跟蹤是醫(yī)院財務會計管理工作的一項重要職責，為了有效實現(xiàn)這一目標，我們只有強化信息化建設，充分利用其優(yōu)勢功能構建完善的信息化管理系統(tǒng)，才能真正規(guī)范醫(yī)院財務會計管理工作，令其朝著精細化、科學化方向持續(xù)發(fā)展。
參考文獻：
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醫(yī)院財務會計職稱論文篇二
公立醫(yī)院財務會計制度實施問題的研究
【摘要】公立醫(yī)院財務會計制度是公立醫(yī)院財務管理的重要組成部分，隨著社會經(jīng)濟環(huán)境的變遷和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革，實施公立醫(yī)院財務會計制度的一些問題逐漸暴露出來。本文從公立醫(yī)院財務會計制度中存在的問題及影響出發(fā)，提出了改善公立醫(yī)院財務會計制度的建議。
【關鍵詞】公立醫(yī)院;財務會計制度;會計科目
公立醫(yī)院的財務會計制度是由各級政府財政部門制定的，公立醫(yī)院組織財務活動和處理財務關系的行為規(guī)范。
一、公立醫(yī)院財務會計制度實施過程中存在的問題
(一)固定資產(chǎn)虛設
公立醫(yī)院對固定資產(chǎn)折舊的會計處理為，借：“醫(yī)療支出、藥品支出”等科目，貸：“專用基金—一般修購基金”。這種不采取計提折舊，而是按固定資產(chǎn)賬面價值的一定比率提取修購基金的辦法，反映了公立醫(yī)院支出、凈資產(chǎn)的增加，但固定資產(chǎn)原值始終反映在資產(chǎn)負債表中，導致計提修購基金不能真實反映固定資產(chǎn)價值，造成了固定資產(chǎn)的虛增，提供的財務信息也失去應有的真實性和可靠性。
(二)未將無形資產(chǎn)資本化
公立醫(yī)院的無形資產(chǎn)主要有醫(yī)療技術專利權、非專利技術以及醫(yī)院的信譽等。而作為高技術、高風險醫(yī)療服務行業(yè)，公立醫(yī)院為了適應自身發(fā)展的需要，必然建立和吸收外界一些能給自身帶來較大經(jīng)濟價值的科研項目，其費用大、成本高，公立醫(yī)院不將其資本化，卻直接反映在當期損益(支出)中，導致期末收支結余不真實，不能準確核算當期財務成果。
(三)壞帳準備計提基數(shù)不準確
公立醫(yī)院每年年末按照應收在院病人醫(yī)藥費的3%～5%提取壞賬準備金，但是公立醫(yī)院實行預收醫(yī)療款制度，在發(fā)生壞賬時，計提的壞賬準備低于實際的發(fā)生的壞賬。其真實的醫(yī)療欠費就不僅僅是在院病人所欠費用，而應該減去當期的預收醫(yī)療款。因此，壞賬準備的計提基數(shù)應為應收在院病人醫(yī)藥費減去預收醫(yī)療款加上其他應收款的余額。
(四)報表體系不完整
公立醫(yī)院會計核算適度采取權責發(fā)生制，用來反映當期的收益和費用。而《醫(yī)院會計制度》規(guī)定，公立醫(yī)院報送報表有主報表(包括“資產(chǎn)負債表”、“收入支出總表”、“基金變動表”)，輔助報表(包括“醫(yī)療收支明細表”、“藥品收支明細表”)，以及一個財務情況說明書。缺少反映公立醫(yī)院現(xiàn)金及現(xiàn)金等價物變動情況的現(xiàn)金流量表，不能有效的反映醫(yī)院的業(yè)務活動、現(xiàn)金運轉效益。
(五)缺少醫(yī)療風險的會計科目
現(xiàn)行公立醫(yī)院財務會計制度缺乏抗風險的內容。除了在經(jīng)濟賠償發(fā)生時列入“其他支出”科目，在當前的醫(yī)療糾紛的處理中，未涉及抗風險的財務保障問題，未考慮醫(yī)療事故可能導致經(jīng)濟賠償?shù)呢攧蘸蠊?，一旦發(fā)生嚴重的醫(yī)療事故，巨大的經(jīng)濟賠償必然會嚴重影響醫(yī)院工作的正常進行。使公立醫(yī)院財務制度抗風險能力進一步惡化，同時不利于反映當期成本支出的增減情況。
二、改革公立醫(yī)院財務制度的建議
(一)增設固定資產(chǎn)的備抵科目
在對固定資產(chǎn)計提折舊時，公立醫(yī)院可以不通過“專用基金——修購基金”和“固定基金”凈資產(chǎn)會計科目核算?？梢园凑宅F(xiàn)行企業(yè)財務制度，參照《企業(yè)會計準則——固定資產(chǎn)》對固定資產(chǎn)計提折舊，借記“制造費用——計提累計折舊”，貸記“累計折舊——設備等”，并在報表附注中披露。這樣，累計折舊作為醫(yī)院的備抵科目，可以真實反映企業(yè)固定資產(chǎn)價值的變化及經(jīng)濟價值。
(二)加強對無形資產(chǎn)的會計核算
公立醫(yī)院無形資產(chǎn)涉及的范圍很廣，且多屬于知識性與精神性的產(chǎn)品。如醫(yī)療服務理念及管理方法、醫(yī)學科研項目及成果、醫(yī)院形象及醫(yī)療信譽、醫(yī)院品牌及知名度等，因此應在醫(yī)院資產(chǎn)負債表中增列“無形資產(chǎn)”科目，以完整反映公立醫(yī)院資產(chǎn)的情況，使會計信息更能滿足醫(yī)療市場的需要。
(三)改變壞賬準備的提取基數(shù)
提取壞賬準備不能只把在應收在院病人醫(yī)藥費包含在內，應以“應收醫(yī)療款”加“應收在院病人醫(yī)藥費”減“預收醫(yī)療款”加“其它應收款”作為壞賬準備的提取基數(shù)。對于一些無法收回且數(shù)額較大的壞賬，在不影響當期收支平衡的前提下，直接從支出中予以沖銷。這樣，公立醫(yī)院能及時了解其應收賬款的可變現(xiàn)金額。
(四)完善公立醫(yī)院會計報表體系
為了反映公立醫(yī)院經(jīng)營活動和財務活動對醫(yī)院整體財務狀況變動的原因和影響。需要根據(jù)公立醫(yī)院業(yè)務情況，參照企業(yè)有關方法編制醫(yī)院現(xiàn)金流量表，編制的現(xiàn)金流量表，具體可以包括經(jīng)營活動現(xiàn)金流量，投資活動現(xiàn)金流量，籌資活動現(xiàn)金流量三類。便于公立醫(yī)院了解和評價醫(yī)院獲取現(xiàn)金和現(xiàn)金等價物的能力，適應公立醫(yī)院的發(fā)展。
(五)增設醫(yī)療風險基金的會計科目
公立醫(yī)院根據(jù)醫(yī)院的具體情況，明確醫(yī)療風險基金的計提依據(jù)及計提比率，并根據(jù)實際情況在彈性度內自行選擇。但應遵守在一個會計年度內不得任意變動，即“一貫性原則”。另外，應允許公立醫(yī)院使用“醫(yī)療風險基金”向保險公司購置相應的險種，規(guī)定“醫(yī)療風險基金”專款專用的款項。
參考文獻
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