廣西衛(wèi)生副高級職稱論文(2)
廣西衛(wèi)生副高級職稱論文
廣西衛(wèi)生副高級職稱論文篇二
孕期衛(wèi)生指導
摘要： 孕育一個小生命是女人一生中的大事，也是一個家庭的大事,同時也是一個國家和整個社會的大事。為了孕婦和胎兒的健康，孕期的宣傳和指導是必不可少的。
1 飲食
妊娠期間，孕婦不僅要維持自身的營養(yǎng)需求，還要保證滿足胎兒生長發(fā)育過程的營養(yǎng)需要，加上子宮、胎盤、乳房的發(fā)育，并為分婉和泌乳等做好準備。因此，孕婦營養(yǎng)的好壞不僅影響母體的健康，也會直接影響胎兒的生長和腦細胞的發(fā)育。合理營養(yǎng)，可以使孕婦在生理變化、身體消耗增大的情況下，保證身體健康，使胎兒在宮內正常生長發(fā)育，同時也為產(chǎn)后的嬰兒哺乳奠定了基礎 。但是，營養(yǎng)攝入過多會使孕婦肥胖，胎兒過大，也容易造成難產(chǎn)，并且易出現(xiàn)妊娠高血壓綜合征等。因此，妊娠期要保證平衡膳食，平衡膳食：由食物所構成的營養(yǎng)素，在一個動態(tài)過程中，能提供機體一個合適的量，不致出現(xiàn)某些營養(yǎng)素的缺乏或過多，從而避免發(fā)生機體對營養(yǎng)素需要和利用不平衡的狀態(tài)[1]?？傊?，孕期飲食要做到多樣化、暈素搭配、多吃新鮮蔬菜、水果、豆類及其制品、雞蛋、魚類等高蛋白、高營養(yǎng)、高維生素、易消化的食物。妊娠后期應適當增加含鈣、鐵豐富的食物。 飲食宜清淡、避免刺激性食物，忌辛辣、禁煙酒、咖啡等刺激性食物，不吃不潔及污染食物，遠離吸煙環(huán)境。孕婦大量吸煙、酗酒可引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、低體重兒的出生。
約半數(shù)孕婦在停經(jīng)六周左右有惡心、嘔吐(一般多發(fā)生在清晨)、流涎、偏食、挑食等現(xiàn)象，此反應稱早孕反應，一般在12周后消失。早孕期是胚胎組織器官發(fā)育的重要時期因此搞好孕期飲食是極其重要的。此期的飲食原則易消化、清淡少油臆、符合孕婦口味、少食多餐，盡可能減少或避免孕婦的饑餓感，以減少或減輕妊娠反應。嘔吐劇烈者，應及時到 醫(yī)院就診[2]。
總之，妊娠期間，孕婦的營養(yǎng)對胎兒身心健康十分重要，是寶寶一生健康的基礎。
2 勞動、休息與活動、衣著
健康的孕婦可以正常工作。孕28周以后應避免夜班和重體力勞動，可做較輕的工作，對接觸有毒氣體、化學放射物品或高噪音者應酌情調整崗位。
保證足夠的睡眠，每日保正8-9小時的睡眠，最好要有至少30分鐘的午休，以保證體力的恢復。保持室內空氣新鮮。孕婦休息的姿勢以左側臥位為佳，因為盆腔左側有乙狀結腸所占據(jù)，孕婦的子宮右旋，而且腹主動脈和下腔靜脈在脊柱右側經(jīng)過，因此左側臥位可以改善子宮的血液供應，同時減輕子宮對動脈的壓迫，有利于減輕下肢水腫。
運動可以促進血液循環(huán)，增進睡眠和飲食，促進舒適，并可強化肌肉，增強產(chǎn)道彈性和韌性，為分婉做準備，因此，孕婦要進行適當?shù)幕顒印Ｉ⒉绞亲罴训幕顒臃绞?，散步時要以保證安全為原則，每天2-3次，每次約30分鐘，以不感覺疲勞為 度[3]。
孕婦衣著要以寬大、松軟、易透氣的綿質為宜，不宜束緊胸部，不要勒緊襪帶和褲帶，以免影響下肢血液循環(huán)和胎兒發(fā)育。鞋要適足，鞋底要有防滑紋、不穿底硬跟高的鞋子，以防跌倒。
3 乳房的護理
孕娠期間，由于乳房的增大下垂，而乳房本身又沒有肌肉支持，所以就需要一個很好的胸罩來支托，罩杯的大小要能覆蓋整個乳房。
孕晚期，保持乳房的清潔衛(wèi)生，每日常用清溫水和軟毛巾清洗乳頭，洗時也可以用沐浴液，但不能用肥皂水，因為肥皂會洗去皮脂腺的分泌物，容易使乳頭皸裂，增加感染機會，并涂油脂，以免產(chǎn)后哺乳時發(fā)生乳頭皸裂。乳頭內陷者應經(jīng)常用手指自我牽拉，以免影響產(chǎn)后哺乳。但在懷孕后期或在刺激乳頭后出現(xiàn)宮縮的孕婦要避免按摩和牽拉乳頭[4]。 4 個人衛(wèi)生
孕期汗腺、皮脂腺分泌旺盛，應經(jīng)常洗澡，勤換衣被。不宜盆浴，可淋浴或擦浴，防污水進入陰道，發(fā)生感染。妊娠期間白帶增多，應每日清洗外陰，以清水沖洗為好，每日1-2次，便后應用清潔柔軟的衛(wèi)生紙，從前向后擦干凈。
5 孕期用藥
妊娠期間 懷孕抵抗力低下極易受到感染，因此孕婦應盡量避免或少到公共場所去活動，尤其是早孕期，盡量避免病毒感染，一旦感染病毒如風疹病毒，易引起流產(chǎn)或胎兒先天性心臟病等。孕期用藥應慎重，特別是孕早期。近年來研究發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)藥物均可通過胎盤，對胎兒造成危害，導致胎兒畸形或流產(chǎn)、早產(chǎn)。孕期還要避免或減少抗凝藥物的應用，以免影響孕婦的凝血功能，導致產(chǎn)時或產(chǎn)后出血等并發(fā)癥。總之，孕娠期間，盡可能做到少吃或不吃藥。必須用藥時，應在醫(yī)生指導下進行。
6 性生活
孕期的性生活應根據(jù)孕婦的具體情況而定。妊娠12周以內，36周以后應避免性生活，以免造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎盤早剝或感染。對于有習慣性流產(chǎn)或早產(chǎn)的孕婦要禁止性生活。性生活時避免采用對孕婦腹部造成壓力的姿勢。
7 胎教
在胎兒期進行宮內 教育稱胎教。胎兒在母體內有進行交流的能力，可以通過胎教方式促進胎兒宮內智力發(fā)育。孕婦的情緒可影響胎兒的身心健康和發(fā)育。當孕婦暴怒時體內分泌大量的去甲腎上腺素，使血壓上升，而引起胎兒不安和恐怖。因此，使孕婦生活在舒適安靜的生活環(huán)境中，心情愉快，孕婦的生理功能才能長期處于平衡狀態(tài)，這樣才能對胎兒的身心健康，正常發(fā)育有利。
胎教不需要專門器械，任何家庭的父母都可以進行。只要每個父母對胎兒充滿無限的愛心，堅信胎教蘊含者巨大的能力，并能給孩子的人生帶來幸福和希望，就能收到一定效果。胎教的種類和途徑很多，包括語言、 音樂、語言等。胎教音樂要求低頻緩和，胎兒聽后能夠較安靜、舒適，通過和諧、可親、優(yōu)美的語言和輕柔的撫摸孕婦腹壁與胎兒進行交流，使胎兒體會到來自準爸爸、準媽媽的關愛。進行胎教的孩子出生后具有很好的素質，而這種素質能為孩子出生后學會各種本領打下堅實的基礎。
8 宣教
孕婦要學會自我監(jiān)測胎兒在宮內的狀況，數(shù)胎動是一種即直接又方便的方法。正常情況下，妊娠18-20周開始孕婦就能感覺到胎動，每小時約3-5次。自妊娠30 周開始，孕婦每天早、中、晚各數(shù)一小時胎動，12小時胎動在30次或以上，說明胎兒狀況良好，在20-30之間，應提高警惕，低于20次，則應及時到 醫(yī)院就診。數(shù)胎動時，孕婦思想要集中，每次均要作好記錄，采取靜坐或平臥位，以免遺漏胎動感覺。同時告知孕婦分婉先兆和臨產(chǎn)征兆，以做好臨產(chǎn)的各項準備。
總之，做好孕期衛(wèi)生指導，有利于孕婦的身心健康，更有利于胎兒體格及智力的發(fā)育，最終達到優(yōu)生優(yōu)育，從而提高人類生活和生命質量。
參 考 文 獻
[1][3][4]鄭修霞主編.婦產(chǎn)科護 理學.北京：北京醫(yī)科大學出版社，2000.(37、39-41).
[2]蔭士安.心系生命，重慶孕期保健知識醫(yī)務人員培訓手冊，(27).
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