城鎮(zhèn)居民健康狀況調(diào)查報告(2)
城鎮(zhèn)居民健康狀況調(diào)查報告
(一)居民的衣食住行的變化
一、調(diào)查背景
1.1GDP指數(shù)與生活滿意度指數(shù)
一般來說，衡量一個社會發(fā)展進步與否，最重要的標準就是能否堅持以人為本、全面發(fā)展，其本質是能否很好地滿足廣大人民群眾的經(jīng)濟政治文化需求，能否為廣大人民群眾帶來最大利益、提供廣闊的自由發(fā)展空間。
從這些標準來看，我國以往比較重視GDP(指一國或地區(qū)一年以內(nèi)在其境內(nèi)生產(chǎn)出的全部最終產(chǎn)品和勞務的市場價值總和，是作為衡量一個國家或地區(qū)綜合實力的重要指標)的指標作用。但GDP僅僅反映經(jīng)濟增長情況，難以全面衡量社會發(fā)展進步狀況，并且在實踐中可能導致政策選擇上的片面化。從一定意義上說，GDP是一個側重于物質方面的量化指標，國民的福利增長、身體健康以及精神狀況等無法充分體現(xiàn)在GDP數(shù)字之中。而反映國民整體生活質量的生活滿意度指數(shù)(指的是個人各方面的需求和愿望得到滿足時所產(chǎn)生的主管合意程度，它是衡量居民生活質量的主觀指標)則是一種更加全面、人性化的指標，一方面可通過年齡、性別、職業(yè)、家庭收入、受教育程度等基本情況分析不同人群對生活滿意度差異，另一方面可通過對工作、食品安全、養(yǎng)老、房價等不同生活方面進行觀測從而了解居民整體生活滿意度情況。
由此可見通過對居民生活滿意度的測量，可以在一定程度上彌補GDP指標的缺陷和不足，直接反映民心和民情;通過對居民生活滿意度的調(diào)查和分析，不僅可以定性、還可以定量的分析居民的主觀感受，從而使衡量社會發(fā)展進步的指標更加全面、科學、完善，并且有助于經(jīng)驗型決策向科學型決策轉化。
1.2社會背景
一個國家把居民生活滿意度作為衡量社會發(fā)展的重要指標，說明大多數(shù)社會成員已經(jīng)開始擺脫基本生存需求的制約而產(chǎn)生了更高層次的需求，標志著這個國家的社會發(fā)展開始步入一個新的歷史階段。對我國而言，通過各種調(diào)查統(tǒng)計來研究居民生活滿意指數(shù)，有助于我們了解國民的情緒變化和需求層次、準確把握社會發(fā)展的方向和要求，進而制定更具科學性和針對性的政策，促進社會全面發(fā)展。
在20世紀70年代后期，國內(nèi)學者開始對生活質量進行了理論上的探討，80年代中期以后才大量開始探討生活質量的評估標準和研究方法。隨著改革開放和經(jīng)濟社會的發(fā)展，提高人民的生活質量水平成為新時期的戰(zhàn)略目標，因此對居民生活質量的研究逐漸開始轉入對生活質量主觀滿意度方面的研究。在剛剛閉幕的兩會上，民生問題更是關注的焦點。代表委員們積極圍繞民生問題建言獻策，為人民如何更幸福、更安全、更有尊嚴地生活尋求解決之道。了解與人們生活息息相關的方方面面，想人們之所想，急人們之所急，有利于決策者將有限的資源集中在最急需解決的方面，居民生活滿意度研究就是一項能夠發(fā)現(xiàn)居民生活中存在的問題的一項社會研究，通過有針對性的發(fā)現(xiàn)影響居民生活滿意程度的重點內(nèi)容并進行改進，可以較快的提高居民的滿意程度。
當前，我國改革發(fā)展正處于關鍵階段，利益關系更加復雜，各種社會矛盾凸顯。密切關注各項重大政策對人民群眾生活滿意度的影響，關注城鄉(xiāng)居民生活滿意指數(shù)的差異和走勢，關注社會不同利益群體生活滿意度的狀況，對于推動科學發(fā)展、促進社會和諧具有十分重要的作用。
1.3以全椒縣為例
安徽省滁州市全椒縣作為省重點經(jīng)濟開發(fā)區(qū)，近幾年經(jīng)濟發(fā)展十分迅猛，人民物質生活水平不斷提高，相應的人們生活方式也發(fā)生了巨大變化。為了解全椒縣及周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)對此反應如何，是否滿意或適應當前的生活方式變化，我們安財社會調(diào)研小組利用假期進行調(diào)研，并對調(diào)查問卷加以分析研究，以便為全椒縣進一步發(fā)展和為當?shù)厝嗣穹仗峁└佑欣陀嗅槍π缘囊庖姾徒ㄗh。
二、調(diào)研計劃
2.1主要活動內(nèi)容與日程安排：
1.第一天(動員)：團隊成員集中學習討論居民生活滿意度的相關內(nèi)容并討論確定調(diào)研內(nèi)容以及調(diào)研過程中各方面的注意事項。
2.第二、三天(鄉(xiāng)鎮(zhèn)調(diào)研)：團隊分小組前往不同地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)調(diào)研點，進行實地問卷調(diào)查，了解當?shù)鼐用裆顫M意度的相關內(nèi)容，包括收入、住房、養(yǎng)老、看病等與農(nóng)民生活息息相關的調(diào)研信息，并向當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)政府工作人員了解相關政策實施的基本情況以及居民生活收益情況，以及當前群眾主要面臨的問題。
3.第四、五天(縣城調(diào)研)：團隊分小組前往城鎮(zhèn)不同社區(qū)的調(diào)研點，進行問卷調(diào)查的實地調(diào)研采集信息，向居民了解收入、住房、健康、教育、養(yǎng)老等與生活息息相關的內(nèi)容，從而了解居民對生活的滿意度，并向各調(diào)研點所在的社區(qū)居民委員會了解社區(qū)居民的整體生活狀況以及當前面臨的主要問題，獲取相關信息材料。
4.第六天(政府信息)：通過社會途徑，與縣政府相關部門及工作人員交流，了解全椒縣居民的總體生活滿意度情況，并獲取相關信息材料。
5.第七天(數(shù)據(jù)處理)： 團隊成員匯總調(diào)查問卷，并進行處理信息，在導師的幫助下運用各專業(yè)相關軟件問卷信息進行統(tǒng)計分析，最后總結得出相關結論。
6.第八天—后期(成果)： 1.城鎮(zhèn)居民生活滿意度調(diào)研報告
2.暑期社會實踐心得
3.暑期社會實踐活動視頻
4.暑期社會實踐PPT演示
2.2前期準備：
1.實踐課題的確立：結合當前社會熱點，在指導老師的指導下，經(jīng)小組討論，確立實踐課題為：當前城鄉(xiāng)居民生活滿意度調(diào)研--以安徽省全椒縣為實例
2.調(diào)研目的：從生活實際出發(fā)，結合居民生活的實踐探索經(jīng)驗，對城鄉(xiāng)居民滿意度狀況進行深入、系統(tǒng)的了解與分析，揭示當前社會城鄉(xiāng)居民生活狀況、居民生活中普遍關注點、生活中面臨的主要問題以及問題產(chǎn)生的原因分析，并在此基礎上提出提高當前居民生活滿意度的可行性對策。
3.確立調(diào)研地點：縣城各地點的小區(qū)以及縣城周邊地區(qū)的農(nóng)村。
4.問卷調(diào)查表的設計：在充分了解居民生活滿意度衡量的各項指標的學習問卷調(diào)查表的設計方法后，結合導師的指導，設計調(diào)研居民生活滿意度的問卷。
5.社會途徑：與農(nóng)村事務所、鄉(xiāng)政府、縣政府相關部門人員溝通聯(lián)系。
6.知識儲備：各隊員在了解國家出臺的相關政策背景下，討論學習居民生活滿意度衡量的范圍和標準。
7.交通食宿問題：各小組前往調(diào)研地點路線安排以及交通、食宿問題的解決。
8.任務分配：各小組調(diào)研任務的分配。
2.3活動經(jīng)費：
活動經(jīng)費總額(元)：1200
有無社會渠道：有
經(jīng)費或資源來源明細：團隊各成員自行繳費籌措實踐資金
使用預算：材料準備費用(問卷調(diào)查表、相關證件的復印)：200元車費：300元食宿：500元備用：200元
成果形成：1.調(diào)研報告 2.暑期社會實踐心得 3.暑期社會實踐活動視頻 4.暑期社會實踐PPT演示
2.4備注：
1.導師信息：張煥明(教授);
2.團隊將在導師的幫助下完成調(diào)研規(guī)劃、數(shù)據(jù)分析、調(diào)研結果分析以及調(diào)研報告的撰寫;
3.具體的調(diào)研地點未定以及調(diào)研內(nèi)容可能會根據(jù)實際情況有所改動。
三、調(diào)查方案
3.1調(diào)研目的
為了準確、客觀地了解居民對于當前生活狀況的滿意程度以及對收入、住房、養(yǎng)老、醫(yī)療、食品安全等方面的真實態(tài)度，進而找出影響當前居民生活滿意度的主要因素和存在的突出問題。安財調(diào)研小組決定以安徽省全椒縣為調(diào)研地點組織開展居民生活滿意度調(diào)研工作，通過調(diào)查了解全椒縣居民對于生活質量認知的現(xiàn)狀，分析其影響的原因，為縣委縣政府社會建設管理、提高居民生活幸福度提供參考，同時也為大學生升入基層、了解民情創(chuàng)造良好的機會。
3.2調(diào)研對象
本次調(diào)研的對象為年滿16周歲以上的中國國民。
3.3調(diào)研內(nèi)容
調(diào)研的對象內(nèi)容為：居民的當前的生活滿意度;居民對當前生活問題的心里感受和態(tài)度;居民當前較關心的生活問題。
城鎮(zhèn)居民健康狀況調(diào)查報告篇3
第一部分 背景
一、調(diào)查目的與意義
國民營養(yǎng)與健康狀況是反映一個國家或地區(qū)經(jīng)濟與社會發(fā)展、衛(wèi)生保健水平和人口素質的重要指標。良好的營養(yǎng)和健康狀況既是社會經(jīng)濟發(fā)展的基礎，也是社會經(jīng)濟發(fā)展的重要目標。世界上許多國家，尤其是發(fā)達國家均定期開展國民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查，及時頒布調(diào)查結果，并據(jù)此制定和評價相應的社會發(fā)展政策，以改善國民營養(yǎng)和健康狀況，促進社會經(jīng)濟的協(xié)調(diào)發(fā)展。
我國曾于1959年、1982年和1992年分別進行過三次全國營養(yǎng)調(diào)查;1959年、1979年和1991年分別開展過三次全國高血壓流行病學調(diào)查;1984年和1996年分別開展過兩次糖尿病抽樣調(diào)查。上述調(diào)查對于了解我國城鄉(xiāng)居民膳食結構和營養(yǎng)水平及其相關慢性疾病的流行病學特點及變化規(guī)律;評價城鄉(xiāng)居民營養(yǎng)與健康水平;制定相關政策和疾病防治措施發(fā)揮了積極的作用。由于近十年來，我國社會經(jīng)濟得到了快速發(fā)展，一方面為消除營養(yǎng)缺乏和改善居民健康提供了經(jīng)濟、物質基礎，另一方面也導致了膳食結構、生活方式和疾病譜的變化。為及時了解居民膳食結構、營養(yǎng)和健康狀況及其變化規(guī)律，揭示社會經(jīng)濟發(fā)展對居民營養(yǎng)和健康狀況的影響，為國家制定相關政策、引導農(nóng)業(yè)及食品產(chǎn)業(yè)發(fā)展、指導居民采納健康生活方式提供科學依據(jù)，2002年8-12月，在衛(wèi)生部、科技部和國家統(tǒng)計局的共同領導下，由衛(wèi)生部具體組織各省、自治區(qū)、直轄市相關部門在全國范圍內(nèi)開展了"中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查"。
這是我國首次進行的營養(yǎng)與健康綜合性調(diào)查。它將以往由不同專業(yè)分別進行的營養(yǎng)、高血壓、糖尿病等專項調(diào)查進行有機整合，并結合社會經(jīng)濟發(fā)展狀況，增加了新的相關指標和內(nèi)容，在充分科學論證的基礎上，統(tǒng)一組織、設計和實施。調(diào)查覆蓋全國31個省/自治區(qū)/直轄市(不含香港、澳門特別行政區(qū)及臺灣)，對全國和不同類型地區(qū)具有良好的代表性。本次調(diào)查設計科學，內(nèi)容豐富，充分體現(xiàn)了多部門、多學科合作的優(yōu)勢，不僅大量節(jié)約了人力、物力資源，而且避免了調(diào)查內(nèi)容和指標的重復，并為深入分析相互之間的關系奠定了基礎。
本次調(diào)查正值我國全面建設小康社會的重要時期。通過調(diào)查不但可以建立中國居民營養(yǎng)與健康狀況數(shù)據(jù)庫，為科學研究和制定相關政策提供重要資源，也是堅持以人為本，樹立和落實全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)科學發(fā)展觀的具體體現(xiàn)。
二、調(diào)查方法與內(nèi)容
按經(jīng)濟發(fā)展水平及類型將全國各縣(市、區(qū))劃分為大城市、中小城市、一類農(nóng)村、二類農(nóng)村、三類農(nóng)村、四類農(nóng)村，共6類地區(qū)。采用多階段分層整群隨機抽樣，在全國31個省、自治區(qū)、直轄市的132個縣(區(qū)、市)(見圖1)共抽取71971戶(城市24034戶、農(nóng)村47937戶)， 243479人(城市68656人、農(nóng)村174 823人)。為保證孕婦、乳母、嬰幼兒和12歲及以下兒童的調(diào)查人數(shù)，以滿足各組樣本量的要求，在樣本地區(qū)適當補充調(diào)查人數(shù)，本次調(diào)查總計272023人。
本次調(diào)查包括詢問調(diào)查、醫(yī)學體檢、實驗室檢測和膳食調(diào)查四個部分，其中膳食調(diào)查23463戶(城市7 683戶、農(nóng)村15780戶)、69205人，體檢221044人，血壓測量153259人，血脂測定94996人，血紅蛋白測定211726人，血糖測定98509人，血漿維生素A測定13870人。
2002年8-10月在北方地區(qū)， 2002年9-12月在南方地區(qū)進行現(xiàn)場調(diào)查;2003年1-8月完成各類實驗室檢驗和數(shù)據(jù)錄入;2003年5-12月完成數(shù)據(jù)清理和數(shù)據(jù)庫建立;2004年1-7月完成數(shù)據(jù)分析報告。
為確保調(diào)查數(shù)據(jù)的準確性，對整個調(diào)查進行了嚴格的全程質量控制。所有質控結果表明，本次調(diào)查各個環(huán)節(jié)均達到方案設計的質控要求。
三、數(shù)據(jù)質量評價與結果表述
將樣本人口資料與2000年第五次人口普查數(shù)據(jù)和國家統(tǒng)計局2002年人口學指標(性別比例、負擔系數(shù)、家庭規(guī)模、少數(shù)民族人口比例)比較，表明樣本人群對總體有較好的代表性。
由于抽樣人口中有10.1%的人外出未能參加體檢，致使調(diào)查樣本中15-25歲各年齡組人口比例偏低。因此，采用2000年第五次人口普查數(shù)據(jù)作為標準人口，首先對6類地區(qū)樣本患病率進行年齡別校正，各類地區(qū)校正后的患病率再用該地區(qū)的人口比例作為權重進行加權，推算全國的患病率。
第二部分 主要結果
最近十年我國城鄉(xiāng)居民的膳食、營養(yǎng)狀況有了明顯改善，營養(yǎng)不良和營養(yǎng)缺乏患病率繼續(xù)下降，同時我國仍面臨著營養(yǎng)缺乏與營養(yǎng)過度的雙重挑戰(zhàn)。
一、居民營養(yǎng)與健康狀況明顯改善
(一) 居民膳食質量明顯提高。我國城鄉(xiāng)居民能量及蛋白質攝入得到基本滿足，肉、禽、蛋等動物性食物消費量明顯增加，優(yōu)質蛋白比例上升。城鄉(xiāng)居民動物性食物分別由1992年的人均每日消費210克和69克上升到248克和126克。與1992年相比，農(nóng)村居民膳食結構趨向合理，優(yōu)質蛋白質占蛋白質總量的比例從17%增加到31%、脂肪供能比由19%增加到28%，碳水化合物供能比由70%下降到 61%。(詳見表1，2)。
(二)兒童青少年生長發(fā)育水平穩(wěn)步提高。嬰兒平均出生體重達到3309克，低出生體重率為3.6%，已達到發(fā)達國家水平。全國城鄉(xiāng)3-18歲兒童青少年各年齡組身高比1992年平均增加3.3厘米。但與城市相比，農(nóng)村男性平均低4.9厘米，女性平均低4.2厘米。
(三)兒童營養(yǎng)不良患病率顯著下降。5歲以下兒童生長遲緩率為14.3%，比1992年下降55%，其中城市下降74%，農(nóng)村下降51%;兒童低體重率為7.8%，比1992年下降57%，其中城市下降70%，農(nóng)村下降53%。
建議
1.擴大醫(yī)保覆蓋面，逐步消除醫(yī)保盲點
現(xiàn)階段全椒縣的部分居民未得到醫(yī)療保障，醫(yī)保制度貫徹存在盲點。建議逐步擴大醫(yī)保覆蓋面，逐漸提高醫(yī)保比例，逐步提高城鎮(zhèn)居民的最低生活保障標準以及醫(yī)療覆蓋率。
2.加大教育投入，提高教育水平
因為教育對居民生活滿意度的影響顯著，故提高教育水平、加大教育投入、保障師資力量能在一定程度上提高居民的生活滿意度。
3.切實提高居民收入，改善居民生活質量
提高收入水平是提高居民生活滿意度的最直接有效的途徑，通過完善社會合理的收入分配制度，健全勞動、資本、技術等生產(chǎn)要素參與分配的制度，使得勞動者報酬逐步提高;提高城鎮(zhèn)居民的工資水平，特別是中低收入群體，嚴格執(zhí)行最低工資保障制度;大力發(fā)展第二、三產(chǎn)業(yè)，特別是勞動密集型產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，不斷增加就業(yè)崗位，提高就業(yè)率;繼續(xù)推行就業(yè)扶持政策，促進勞動就業(yè)，實現(xiàn)居民收入增長。
4.加強宏觀調(diào)控，提高政府管理能效
大力普及、發(fā)展教育，增加教育投入，完善助學貸款，建立教育救助制度，盡力實現(xiàn)教育的平等性;穩(wěn)定物價，重視物價調(diào)控工作，有關部門做好市場價格檢測，密切關注重要商品價格趨勢，及時采取撲救措施，防止市場價格的大幅度變動，保證居民生活水平的穩(wěn)步提高。
(四)居民貧血患病率有所下降。城市男性由1992年的13.4%下降到10.6%;城市女性由23.3%下降到17.0%;農(nóng)村男性由15.4%下降至12.9%;農(nóng)村女性由20.8%下降至18.8%。
二、居民營養(yǎng)與健康問題不容忽視
(一)城市居民膳食結構不盡合理。畜肉類及油脂消費過多，谷類食物消費偏低。2002年城市居民每人每日油脂消費量由1992年的37克增加到44克，脂肪供能比達到35%，超過世界衛(wèi)生組織推薦的30%的上限。城市居民谷類食物供能比僅為47%，明顯低于55-65%的合理范圍。此外，奶類、豆類制品攝入過低仍是全國普遍存在的問題。
(二)一些營養(yǎng)缺乏病依然存在。兒童營養(yǎng)不良在農(nóng)村地區(qū)仍然比較嚴重，5歲以下兒童生長遲緩率和低體重率分別為17.3%和9.3%，貧困農(nóng)村分別高達29.3%和14.4%。生長遲緩率以1歲組最高，農(nóng)村平均為20.9%，貧困農(nóng)村則高達34.6%，說明農(nóng)村地區(qū)嬰兒輔食添加不合理的問題十分突出。
鐵、維生素A等微量營養(yǎng)素缺乏是我國城鄉(xiāng)居民普遍存在的問題。我國居民貧血患病率平均為15.2%;2歲以內(nèi)嬰幼兒、60歲以上老人、育齡婦女貧血患病率分別為24.2%、21.5%和20.6%。3-12歲兒童維生素A缺乏率為9.3%，其中城市為3.0%，農(nóng)村為11.2%;維生素A邊緣缺乏率為45.1%，其中城市為29.0%，農(nóng)村為49.6%。全國城鄉(xiāng)鈣攝入量僅為391毫克，相當于推薦攝入量的41%。
(三)慢性非傳染性疾病患病率上升迅速
1、高血壓患病率有較大幅度升高
我國18歲及以上居民高血壓患病率為18.8%，估計全國患病人數(shù)1.6億多。與1991年相比，患病率上升31%，患病人數(shù)增加約7 000多萬人。農(nóng)村患病率上升迅速，城鄉(xiāng)差距已不明顯。大城市、中小城市、一至四類農(nóng)村高血壓患病率依次為20.4%、18.8%、21.0%、19.0%、20.2%和12.6%。
我國人群高血壓知曉率為30.2%，治療率為24.7%，控制率為6.1%;與1991年的26.6%、12.2%和2.9%相比有所提高，但仍處于較差水平。
2、糖尿病患病增加
我國18歲及以上居民糖尿病患病率為2.6%，空腹血糖受損率為1.9%。估計全國糖尿病現(xiàn)患病人數(shù)2 000多萬，另有近2 000萬人空腹血糖受損。城市患病率明顯高于農(nóng)村，一類農(nóng)村明顯高于四類農(nóng)村。與1996年糖尿病抽樣調(diào)查資料相比，大城市20歲以上糖尿病患病率由4.6%上升到6.4%、中小城市由3.4%上升到3.9%。
3、超重和肥胖患病率呈明顯上升趨勢
我國成人超重率為22.8%，肥胖率為7.1%，估計人數(shù)分別為2.0億和6 000多萬。大城市成人超重率與肥胖現(xiàn)患率分別高達30.0%和12.3%，兒童肥胖率已達8.1%，應引起高度重視。與1992年全國營養(yǎng)調(diào)查資料相比，成人超重率上升39%，肥胖率上升97%，預計今后肥胖患病率將會有較大幅度增長。
4、血脂異常值得關注
我國成人血脂異?；疾÷蕿?18.6%，估計全國血脂異?，F(xiàn)患人數(shù)1.6億。不同類型的血脂異?，F(xiàn)患率分別為：高膽固醇血癥2.9%，高甘油三酯血癥11.9 %，低高密度脂蛋白血癥7.4%。另有3.9%的人血膽固醇邊緣升高。值得注意的是，血脂異?；疾÷手小⒗夏耆讼嘟?，城鄉(xiāng)差別不大。
5、膳食營養(yǎng)和體力活動與相關慢性病關系密切
本次調(diào)查結果表明，膳食高能量、高脂肪和少體力活動與超重、肥胖、糖尿病和血脂異常的發(fā)生密切相關;高鹽飲食與高血壓的患病風險密切相關;飲酒與高血壓和血脂異常的患病危險密切相關。特別應該指出的是脂肪攝入最多體力活動最少的人，患上述各種慢性病的機會最多.
第三部分 擬采取的措施
為實現(xiàn)全面建設小康社會的戰(zhàn)略目標，根據(jù)本次調(diào)查結果，從國情出發(fā)，從急需入手，以不失時機和分類指導為原則，將從政策支持、市場指導和群眾教育三方面加強居民營養(yǎng)改善和慢性病預防工作：第一，加強政府的宏觀指導，盡快制定相關法規(guī)，將國民營養(yǎng)與健康改善工作納入國家與地方政府的"十一.五"發(fā)展規(guī)劃;第二，加強對農(nóng)業(yè)、食品加工、銷售流通等領域的科學指導，發(fā)揮其在改善營養(yǎng)與提高人民健康水平中的重要作用;第三，加強公眾教育，倡導平衡膳食與健康生活方式，提高居民自我保健意識和能力。為充分利用本次調(diào)查信息，將組織有關部委和機構完成中國國民營養(yǎng)與健康狀況白皮書、論文集和系列科普叢書，并盡快向社會公開調(diào)查數(shù)據(jù)庫，實現(xiàn)信息共享。
本次調(diào)查得到了世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國兒童基金會等部門的支持。
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