風(fēng)寒感冒與風(fēng)熱感冒的區(qū)分與治療

　　感冒是四季常見的外感病，尤以冬春兩季多見。許多家庭都備有治療感冒的中成藥，有的人患感冒后吃了不少藥，但病癥并沒減輕。關(guān)鍵在于沒有辨證用藥。

　　中醫(yī)認(rèn)為感冒一般可分為風(fēng)寒感冒與風(fēng)熱感冒兩大類。這兩種感冒病因病機(jī)、癥狀、治療原則及用藥差別很大。

　　風(fēng)寒感冒是風(fēng)寒之邪外襲、肺氣失宣所致。癥狀可見：惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜熱飲、苔薄白。治法應(yīng)以辛溫解表為主。常選用麻黃、荊芥、防風(fēng)、蘇葉等解表散寒藥。代表方劑為《蔥豉湯》、《荊防敗毒散》。服中成藥可選用感冒清熱沖劑、正柴胡飲沖劑、感冒軟膠囊、川芎茶調(diào)散、通宣理肺丸等等。服藥后可喝些熱粥或熱湯，微微出汗，以助藥力驅(qū)散風(fēng)寒?；硷L(fēng)寒感冒也可服用驗方：蔥白5節(jié)、淡豆豉9克、生姜3片，水煎服，日一次;或生姜30克、紅糖30克，煎湯分三次服用。

　　風(fēng)熱感冒是風(fēng)熱之邪犯表、肺氣失和所致。癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱重、微惡風(fēng)、頭脹痛、有汗、咽喉紅腫疼痛、咳嗽、痰粘或黃、鼻塞黃涕、口渴喜飲、舌尖邊紅、苔薄白微黃。治法應(yīng)以辛涼解表為主。常選用菊花、薄荷、桑葉等。代表方劑為《銀翹散》、《桑菊飲》。服成藥可選用銀翹解毒丸(片)、羚翹解毒丸、桑菊感冒片、板蘭根沖劑等。如發(fā)熱較重、咽喉腫痛明顯，可以配服雙黃連口服液(沖劑)、清熱解毒口服液。這些藥具有較好的清熱解毒作用。患風(fēng)熱感冒要多飲水、飲食宜清淡，可以喝蘿卜湯或梨湯?；硷L(fēng)熱感冒也可以服用驗方：薄荷3克、蘆根30克、板蘭根15克、生甘草6天，每日一劑;或竹葉10克、薄荷3克、杏仁 9克、連翹9克，每日一劑。

　　如何區(qū)分風(fēng)熱感冒和風(fēng)寒感冒

　　最近經(jīng)常聽到朋友說感冒啦，在喝板藍(lán)根，在喝抗病毒口服液，喝金銀花，在喝涼茶等。我一般都會勸告朋友，你沒正確區(qū)分風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒。

　　為什么這么說呢，最近時間廣東天氣降溫，這時候受涼感冒，十之八九是風(fēng)寒感冒。就是吹風(fēng)受涼了唄。通常在休息不好，身體虛弱，以及穿衣不足，大汗吹風(fēng)的情況下容易發(fā)生。

　　中醫(yī)將常見的感冒分風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒。其實很多朋友都分不清什么是風(fēng)寒感冒，什么是風(fēng)熱感冒。

　　風(fēng)寒感冒，其起因通常是勞累，沒休息好，再加上吹風(fēng)或受涼。風(fēng)寒感冒通常秋冬發(fā)生比較多。風(fēng)寒感冒屬于太陽經(jīng)癥，太陽開機(jī)受阻。其特征癥狀為：

　　* 后腦強(qiáng)痛，就是后腦袋疼，連帶脖子轉(zhuǎn)動不靈活。

　　* 怕寒怕風(fēng)，通常要穿很多衣服或蓋大被子才覺得舒服點

　　* 鼻涕是清涕，白色或稍微帶點黃。如果鼻塞不流涕，喝點熱開水，開始流清涕，這也屬于風(fēng)寒感冒

　　* 舌無苔或薄白苔

　　* 如果你會把脈，你應(yīng)該可以測到脈像是浮緊，浮脈的意思是陽氣在表，輕取即得。

　　我到藥店，很奇怪地竟然沒有找到合適治療風(fēng)寒感冒的中成藥。治療風(fēng)寒感冒的關(guān)鍵就是需要出點汗(中醫(yī)稱辛溫解表)，有很多方法的，包括桑拿、用熱水泡腳(最好加點酒)、打一場籃球(如果你還有力氣的話)、蓋上兩層被子、喝姜糖水、喝姜粥、吃個辣辣的麻辣火鍋等等。風(fēng)寒感冒主治方是桂枝湯，傷寒論首方，也稱和劑之王(麻黃湯也主治風(fēng)寒感冒，但在南方慎用)。下面我將抄錄桂枝湯的組方，有心的朋友可以記下來，以備不時之需。

　　桂枝 10g 白芍10g 炙甘草 6g 生姜 3片紅棗 6枚

　　很簡單的一條方，不過兩三元錢。師父說過，學(xué)懂了桂枝湯，就學(xué)會了如何開方治病，真值得好好研究。

　　風(fēng)熱感冒，其起因通常是便秘，很多時屬于陽明經(jīng)癥。通常情況是這樣的，便秘兩天以后，喉嚨痛一兩天，然后出現(xiàn)感冒癥狀，這就是風(fēng)熱感冒(也可以是外感熱邪，首先犯肺)。為什么便秘會引致感冒?中醫(yī)認(rèn)為肺和大腸相表里，排便不暢，大腸影響肺就出現(xiàn)感冒癥狀啦。同樣反過來，風(fēng)寒感冒治療不及時或治療不對對癥也會外邪內(nèi)進(jìn)引致便秘或拉肚子，其實風(fēng)寒感冒后拉肚子，在中醫(yī)屬于變癥，屬于病由外入里，大家不要隨便使用止瀉藥。

　　風(fēng)熱感冒的癥狀：

　　* 喉嚨痛，通常在感冒癥狀之前就痛，痰通常黃色或帶黑色。

　　* 濃涕，通常黃色

　　* 舌苔帶點黃色，也有可能是白色的，舌體通常比較紅。

　　* 便秘* 身熱、口渴、心煩

　　* 脈像通常為數(shù)脈或洪脈，就是脈搏比正常的為快，為大。

　　搞清楚了風(fēng)熱感冒成因，治療很簡單，大多數(shù)情況就是通便(再配合清熱解表藥物，通常很快見效)。方法很多，喝點涼茶;吃些清熱解毒藥板藍(lán)根等。中成藥有三黃片，銀翹解毒片+牛黃解毒片，板藍(lán)根等等。也可以吃些治療風(fēng)熱感冒的金銀花口服液之類的。陽明經(jīng)癥的代表方劑是白虎湯，不過我不主張大家隨便用，屬于猛藥之一，這里也不抄錄了。

　　最后澄清幾點朋友們可能會搞混的概念。

　　* 病毒性感冒并不代表風(fēng)熱感冒，病毒是西醫(yī)的提法，中醫(yī)更關(guān)注的是人體。所以有些醫(yī)生將病毒性感冒等同于風(fēng)熱感冒來治療是不正確的。

　　* 喉嚨痛并不是區(qū)分風(fēng)熱感冒和風(fēng)寒感冒的關(guān)鍵，風(fēng)寒感冒很多時也會引致喉嚨痛的。

　　* 同樣的，咳嗽和流涕還有發(fā)高燒也不能作為這兩種感冒的區(qū)分。

　　* 不要同時進(jìn)行西醫(yī)治療和中醫(yī)治療，這是兩種是不同的治療體系，開了抗生素了，就沒必要再喝姜糖水啦。為什么?大家想一想，一個是想辦法給身體降溫，一個是想辦法讓身體出汗，幾乎是反著干，身體能受得了嗎?這既會減低中醫(yī)效果，也會降低西醫(yī)療效