廣東2017生育保險(xiǎn)待遇怎么樣_廣東2017年生育險(xiǎn)新規(guī)定
元旦已過，2017年二孩政策正式施行，那么各個省市有關(guān)二孩生育保險(xiǎn)政策有什么變化了?下面學(xué)習(xí)啦小編來告訴大家廣東2017生育保險(xiǎn)待遇怎么樣。
廣東2017年生育險(xiǎn)新規(guī)定
廣東生育獎勵假增加50天
目前，我國規(guī)定女職工生育享受98天產(chǎn)假。《中華人民共和國人口與計(jì)劃生育法》明確，符合法律、法規(guī)規(guī)定生育子女的夫妻，可以獲得延長生育假的獎勵或者其他福利待遇。因此各地在修訂地方計(jì)生條例時，均在98天產(chǎn)假的基礎(chǔ)上增加了獎勵假期，最少為30天。
去年12月30日，廣東省人大會通過了新修訂的《廣東省人口與計(jì)劃生育條例》。廣東省成為全國第一個完成計(jì)劃生育條例修訂的省份。去年修訂后的計(jì)生條例中規(guī)定“符合法律、法規(guī)規(guī)定生育子女的夫妻，女方享受三十日的獎勵假”。
按照此前這一規(guī)定，廣東省女職工產(chǎn)假最少為128天，包括98天固定假和30天獎勵假，剖腹產(chǎn)等難產(chǎn)的情況可增加30天，即158天。
此次廣東再次修訂計(jì)生條例。修正案稱，為提升新出生嬰兒照顧水平，進(jìn)一步鼓勵群眾積極執(zhí)行計(jì)劃生育基本國策，新的修正案草案將女職工符合法律、法規(guī)規(guī)定生育子女的獎勵假，從30日延長至80日。
也就是說，廣東女職工順產(chǎn)可享受98天+80天獎勵假共178天的產(chǎn)假，剖腹產(chǎn)可享受98天+80天獎勵假+30天剖腹產(chǎn)假共208天產(chǎn)假。
正在休產(chǎn)假的也可享受新政
根據(jù)新條例，廣東目前正在休產(chǎn)假的女職工也可享受50天的延長假。即2017年9月29日后依法生育，以及在此前依法生育且法定生育假期尚未休完的，均可按新條例規(guī)定享受80日的獎勵假。2017年9月29日前依法生育且法定生育假期已經(jīng)休完的，不適用新條例。
記者梳理發(fā)現(xiàn)，截至目前，除西藏和新疆外，全國29個省份均已經(jīng)完成了計(jì)生條例的修訂，大多省份均不同程度地增加了女職工的產(chǎn)假天數(shù)。
這29個省份的產(chǎn)假可大致分為128天、158天、180天及以上三檔。廣東女職工最多可休208天，在這些省份中產(chǎn)假時間最長。
放寬再婚再生育政策
《修正案(草案)》將可再婚再生育情況進(jìn)行了細(xì)化,并增加了兜底條款。具體包括五種情況:
1、已生育兩個子女的夫妻,經(jīng)地級以上市病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定組織鑒定,其中一個或兩個均為殘疾兒,不能成長為正常勞動力,現(xiàn)醫(yī)學(xué)上認(rèn)為可再生育的,可再生育一胎子女。
2、再婚夫妻,再婚前一方未生育,另一方生育一胎(個)子女,再婚后生育一個子女的,可再生育一胎子女。
3、再婚夫妻,再婚前一方未生育,一方生育兩個或兩個以上子女的,可再生育一胎子女。
4、再婚夫妻,再婚前一方生育一個,另一方生育一個或兩個子女的,可以再生育一胎子女。
5、再婚夫妻的再生子女,經(jīng)地級以上市病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定組織鑒定,其中一個或兩個均為殘疾兒,不能成長為正常勞動力,現(xiàn)醫(yī)學(xué)上認(rèn)為可再生育的,可再生育一胎子女。
除已規(guī)定的條件外,因特殊情況可以再生育的條件,由省人民政府另行規(guī)定,并報(bào)經(jīng)省人民代表大會常務(wù)委員會同意后施行。
產(chǎn)假為何增加50天? 專家：生育形勢未達(dá)預(yù)期
對于廣東新修訂的計(jì)生條例增加50天產(chǎn)假的情況，北京大學(xué)社會學(xué)系李建新教授分析認(rèn)為，全面二孩政策放開后，我國并沒有出現(xiàn)預(yù)期的生育反彈。由于生育成本和撫養(yǎng)成本都在增加，生育形勢未達(dá)預(yù)期，廣東省計(jì)生條例修訂后延長了產(chǎn)假，是促進(jìn)生育的政策，廣東是改革發(fā)展的抬頭兵，應(yīng)該在改革上走得更遠(yuǎn)。
中山大學(xué)人口學(xué)講師王軍表示，從廣東省的出生人口數(shù)據(jù)看，全面二孩的效應(yīng)沒有預(yù)期那么大。城市女性由于工作生活各方面壓力，生育意愿不是很強(qiáng)烈。因此，廣東省立足于本身的情況延長產(chǎn)假。
而廣東省統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的數(shù)據(jù)也顯示，廣東人口年齡結(jié)構(gòu)目前繼續(xù)表現(xiàn)出“兩頭低、中間高”的總體特征，即少年兒童人口與老年人口占比相對較低，成年人口比重較高;此外，廣東是全國人口總撫養(yǎng)比相對較低的地區(qū)之一。
2017年生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件
2017年生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件
1、參保職工享受生育保險(xiǎn)待遇，必須連續(xù)繳費(fèi)滿一年(含一年);
2、參保職工因生育或計(jì)劃生育手術(shù)等發(fā)生費(fèi)用。
2017年生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程
1、參保職工因急診、急救(包括出差、探親、準(zhǔn)假外出期間等)在統(tǒng)籌地區(qū)外或非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的，用人單位或其本人須在三個工作日內(nèi)電話報(bào)告醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
2、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)同意后其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，先由個人墊付后。
3、出院后90天內(nèi)攜帶上述材料到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定結(jié)算。在統(tǒng)籌地區(qū)外或非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的需明確其醫(yī)院級別，無法確定級別的視為一級醫(yī)院。
2017年生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
一、生育保險(xiǎn)待遇報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
一級醫(yī)院二級醫(yī)院三級醫(yī)院
一產(chǎn)前檢查300300300
二分娩或終止妊娠醫(yī)療費(fèi)1順產(chǎn)或7個月以上(含7個月)引產(chǎn)120014001500
2難產(chǎn)(指產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎吸)170019002000
其中剖宮產(chǎn)220028003300
宮外孕220028003300
3懷孕4個月以上(含4個月)7個月以下流產(chǎn)或引產(chǎn)(住院)8009001000
4懷孕4個月以下流產(chǎn)200200200
三計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)1人工終止妊娠術(shù)(意外懷孕4個月以下流產(chǎn))200200200
2放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器424747
3皮下埋植術(shù)829090
4取出皮下埋植術(shù)677575
5輸卵管結(jié)扎術(shù)274315315
6輸精管結(jié)扎術(shù)212238238
7復(fù)通手術(shù)(輸卵管吻合術(shù))150015001500
二、生育保險(xiǎn)并發(fā)癥(合并癥)住院費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
序號并發(fā)癥(合并癥)限額報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)序號并發(fā)癥(合并癥)限額報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
1前置胎盤5007妊娠合并腎病500
2胎盤早剝5008妊娠合并卵巢囊腫500
3妊娠高血壓綜合癥5009妊娠合并子宮肌瘤500
4妊娠合并糖尿病50010羊水栓塞500
5妊娠合并肝病50011產(chǎn)后輸血≥400ml(中重度貧血)1300
6妊娠合并**病50012產(chǎn)科彌散性血管內(nèi)凝血 (DIC)4000
2017年生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料2017年生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件
1、參保職工享受生育保險(xiǎn)待遇，必須連續(xù)繳費(fèi)滿一年(含一年);
2、參保職工因生育或計(jì)劃生育手術(shù)等發(fā)生費(fèi)用。
2017年生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程
1、參保職工因急診、急救(包括出差、探親、準(zhǔn)假外出期間等)在統(tǒng)籌地區(qū)外或非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的，用人單位或其本人須在三個工作日內(nèi)電話報(bào)告醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
2、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)同意后其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，先由個人墊付后。
3、出院后90天內(nèi)攜帶上述材料到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定結(jié)算。在統(tǒng)籌地區(qū)外或非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的需明確其醫(yī)院級別，無法確定級別的視為一級醫(yī)院。
2017年生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
一、生育保險(xiǎn)待遇報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
一級醫(yī)院二級醫(yī)院三級醫(yī)院
一產(chǎn)前檢查300300300
二分娩或終止妊娠醫(yī)療費(fèi)1順產(chǎn)或7個月以上(含7個月)引產(chǎn)120014001500
2難產(chǎn)(指產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎吸)170019002000
其中剖宮產(chǎn)220028003300
宮外孕220028003300
3懷孕4個月以上(含4個月)7個月以下流產(chǎn)或引產(chǎn)(住院)8009001000
4懷孕4個月以下流產(chǎn)200200200
三計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)1人工終止妊娠術(shù)(意外懷孕4個月以下流產(chǎn))200200200
2放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器424747
3皮下埋植術(shù)829090
4取出皮下埋植術(shù)677575
5輸卵管結(jié)扎術(shù)274315315
6輸精管結(jié)扎術(shù)212238238
7復(fù)通手術(shù)(輸卵管吻合術(shù))150015001500
二、生育保險(xiǎn)并發(fā)癥(合并癥)住院費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
序號并發(fā)癥(合并癥)限額報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)序號并發(fā)癥(合并癥)限額報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
1前置胎盤5007妊娠合并腎病500
2胎盤早剝5008妊娠合并卵巢囊腫500
3妊娠高血壓綜合癥5009妊娠合并子宮肌瘤500
4妊娠合并糖尿病50010羊水栓塞500
5妊娠合并肝病50011產(chǎn)后輸血≥400ml(中重度貧血)1300
6妊娠合并**病50012產(chǎn)科彌散性血管內(nèi)凝血 (DIC)4000
2017年生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料
1、原始發(fā)票;
2、費(fèi)用明細(xì);
3、急診疾病證明;
4、出院小結(jié);
5、計(jì)劃生育相關(guān)證明材料;
6、就診醫(yī)院級別證明;
7、職工所在單位賬戶。
1、原始發(fā)票;
2、費(fèi)用明細(xì);
3、急診疾病證明;
4、出院小結(jié);
5、計(jì)劃生育相關(guān)證明材料;
6、就診醫(yī)院級別證明;
7、職工所在單位賬戶。
生育保險(xiǎn)的概念
生育保險(xiǎn)(maternity insurance)是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險(xiǎn)制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會保險(xiǎn)制度。我國生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險(xiǎn)辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確，生育險(xiǎn)待遇將不再限戶籍，單位不繳生育險(xiǎn)須掏生育費(fèi)。
廣東2017生育保險(xiǎn)政策
政策一、生育保險(xiǎn)待遇報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)。新《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》已從2015年1月1日起執(zhí)行，相比原來定額的生育保險(xiǎn)待遇(即順產(chǎn)2000元、難產(chǎn)3000元)，待遇標(biāo)準(zhǔn)有了大幅度提高。
?、偕t(yī)療費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：已辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)并且在就醫(yī)確認(rèn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)的，符合醫(yī)保范圍內(nèi)的費(fèi)用，報(bào)銷比例為100%;非因急診、搶救而在非生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育50%，且支付最高限額3000元;其他生育就醫(yī)情形按不同比例報(bào)銷。
②生育津貼標(biāo)準(zhǔn)：職工生育或者施行計(jì)劃生育手術(shù)時用人單位上年度職工月平均繳費(fèi)工資÷30×規(guī)定的假期天數(shù)。生育津貼假期天數(shù)為：順產(chǎn)98天，難產(chǎn)128天，生育多胞胎的每多生育1個嬰兒，增加15天;懷孕未滿4個月流產(chǎn)的15天;懷孕滿4個月流產(chǎn)的42天;計(jì)劃生育手術(shù)也有規(guī)定的休假天數(shù)。
政策二、享受生育保險(xiǎn)待遇條件。參保職工累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿1年，從用人單位按規(guī)定依時足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的次月起，可按規(guī)定享受發(fā)生的生育保險(xiǎn)待遇。累計(jì)參加生育保險(xiǎn)未滿1年的職工生育或者施行計(jì)劃生育手術(shù)的，生育醫(yī)療費(fèi)用先由職工個人支付，待其累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿12個月后次月起的1年內(nèi)，可按規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷。
政策三、生育保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。開平市生育保險(xiǎn)用人單位按照本單位上月職工工資總額0.5%繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，職工個人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。2015年社保年度，用人單位申報(bào)生育保險(xiǎn)職工月繳費(fèi)工資不得低于江門市最低工資標(biāo)準(zhǔn)1350元。
政策四、懷孕后須辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)。參保人經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診懷孕后，須立即在開平市公布的生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)選定產(chǎn)前檢查和分娩的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(參保人辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)時的上月須仍處于參保繳費(fèi)狀態(tài)，失業(yè)前已參加生育保險(xiǎn)且在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的職工和達(dá)到法定退休年齡后的職工除外)。持就醫(yī)確認(rèn)申請表、醫(yī)院診斷妊娠證明、社會保障卡、享受待遇人員的身份證明、符合計(jì)劃生育規(guī)定的證明向選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)。
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