肺結(jié)核是怎么引起的
結(jié)核病已成為全世界重要的公共衛(wèi)生問題。我國是世界上結(jié)核疫情最嚴重的國家之一。你知道肺結(jié)核是怎么引起的嗎?以下是學習啦小編分享給大家的關于肺結(jié)核是怎么引起的，一起來看看吧!
肺結(jié)核是怎么引起的
肺結(jié)核會出現(xiàn)久咳、胸痛的癥狀，是由于肺部喜好滋潤，而久咳、炎癥的刺激會傷及肺絡引起了損傷。這時需要調(diào)養(yǎng)肺氣、潤肺止咳、止血。
肺部不好的的人時間久了會消耗肺氣，而五臟相互影響使脾胃運化失調(diào)，引起飲食減少營養(yǎng)攝取不足，免疫力自然會下降加重炎癥或感染，所以需要調(diào)養(yǎng)脾胃的運化功能，保證脾胃的健康狀態(tài)。
肺部存在炎癥時應注意休息，避免精神緊張、壓力過大、睡眠不足引起免疫下降。
出現(xiàn)盜汗、形體消瘦、體寒畏風、喘息、便稀薄、口糜等等癥狀是由于肺部氣陰兩傷、精血虧虛引起的，需要益氣養(yǎng)榮、滋補精血。
肺部有炎癥、肺燥、內(nèi)火旺盛、久咳引發(fā)心情煩躁易怒會傷及肝腎，女性可能引起失眠、月經(jīng)不調(diào)，需要多食用柔潤滋養(yǎng)的食物滋腎養(yǎng)肺、化痰止咳。
肺結(jié)核是結(jié)核桿菌引起的細菌傳染疾病，極易傳染身邊密切的人，并且可能患上黏膜組織、生殖器官、腸道等等疾病，所以發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核疾病應及早去正規(guī)醫(yī)院治療，做好和過親密人之間的隔離，預防感染。
肺結(jié)核的病原
結(jié)核菌在分類學上屬于放線菌目、分枝桿菌科、分枝桿菌屬，分人型、牛型、非洲型和鼠型四型。對人類致病的主要為人型結(jié)核菌，牛型菌很少。
結(jié)核菌生長緩慢，在改良羅氏培養(yǎng)基上培養(yǎng)需4-6周才能繁殖成明顯的菌落。涂片染色具有抗酸性，亦稱抗酸桿菌。鏡檢為細小、稍彎的桿菌，對外界抵抗力較強，在陰濕處能生存5個月以上;但在烈日曝曬2小時，5%-12%來蘇接觸2-12小時，70%酒精接觸2分鐘，或煮沸1分鐘，均能被殺滅。將痰吐在紙上直接燒掉是最簡易的滅菌方法。
結(jié)核菌含有類脂質(zhì)、蛋白質(zhì)和多糖類。在人體內(nèi)，類脂質(zhì)能引起單核細胞、上皮樣細胞和淋巴細胞浸潤而形成結(jié)核結(jié)節(jié);蛋白質(zhì)可引起過敏反應，中性粒細胞和大單核細胞浸潤;多糖類則引起某些免疫反應(如凝集反應)。
病灶中菌群常包括數(shù)種不同生長速度的結(jié)核菌。代謝旺盛不斷繁殖的結(jié)核菌(A群)致病力強，傳染性大，也易被抗結(jié)核藥物所殺滅;在吞噬細胞內(nèi)的酸性環(huán)境中受抑制的結(jié)核菌(B群)和偶爾繁殖菌(c群)只對少數(shù)藥物敏感，可為日后復發(fā)的根源;休眠菌(D群)一般耐藥，逐漸被吞噬細胞所消滅。
耐藥為結(jié)核菌重要生物學特性，與治療成敗關系極大。根據(jù)耐藥性的獲得方式可分為天然耐藥和獲得性耐藥。從流行病學角度則可以分為原發(fā)耐藥和繼發(fā)耐藥，前者指從未接觸過藥物治療的病人其野生結(jié)核菌株對某藥不敏感，后者則指接受過藥物治療的結(jié)核病病人出現(xiàn)的結(jié)核菌耐藥。
肺結(jié)核疾病類型
原發(fā)性肺結(jié)核
本病初期，多無明顯癥狀?；蚱鸩r略有發(fā)熱、輕咳或食欲減退;或發(fā)熱時間可達2～3周，伴有精神不振、盜汗、疲乏無力、飲食減退、體重減輕等現(xiàn)象;也有的發(fā)病較急，尤其是嬰幼兒，體溫可高達39℃～40℃，持續(xù)2～3周，以后降為低熱。兒童可伴有神經(jīng)易受刺激、容易發(fā)怒、急噪、睡眠不好，甚至腹瀉、消化不良等功能障礙表現(xiàn)。肺部檢查多無明顯的陽性體征，只有在病灶周圍有大片浸潤或由于支氣管受壓造成部分或全肺不張時可叩出濁音，聽到呼吸音減低或局限性干濕羅音。
血行播散性肺結(jié)核
急性患者起病多急，有高熱(稽留熱或馳張熱)，部分病例體溫不太高，呈規(guī)則或不規(guī)則發(fā)熱，常持續(xù)數(shù)周或數(shù)月，多伴有寒戰(zhàn)、周身不適、精神不振、疲乏無力及全身衰弱;常有咳嗽，咳少量痰，氣短，肺部結(jié)節(jié)性病灶有融合趨向時可出現(xiàn)呼吸困難;部分病人有胃腸道癥狀，如胃納不佳、腹脹、腹瀉、便秘等;少數(shù)病人并存結(jié)核性腦膜炎，急性粟粒性肺結(jié)核并存腦膜炎者可占67.7%，常有頭疼、頭暈、惡心、嘔吐、羞明等癥狀。亞急性血行播散性患者的癥狀不如急性顯著而急驟;不少病人有反復的、階段性的發(fā)熱畏寒，或者有慢性結(jié)核中毒癥狀，如微汗、失眠、食欲減退、消瘦等;有些病人有咳嗽、胸痛及血痰，但均不嚴重。慢性血行播散性肺結(jié)核由于病程經(jīng)過緩慢，機體抵抗力較強，代償功能良好，癥狀不如亞急性明顯。
繼發(fā)性肺結(jié)核
發(fā)病初期一般可無明顯癥狀。病變逐漸進展時，可出現(xiàn)疲乏、倦怠、工作精力減退、食欲不振、消瘦、失眠、微熱、盜汗、心悸等結(jié)核中毒癥狀。但大多數(shù)病人因這些癥狀不顯著而往往察覺不到。如病變不斷惡化，活動性增大，才會出現(xiàn)常見的全身和局部癥狀，如發(fā)燒、胸痛、咳嗽、吐痰、咯血等。
大葉性干酪性肺炎發(fā)病很急，類似大葉性肺炎?；颊哂懈邿?、惡寒、咳嗽、吐痰、胸痛、呼吸困難、痰中帶血等現(xiàn)象，可呈39℃～40℃的稽留熱，一般情況迅速惡化，并可出現(xiàn)紫紺。胸部陽性體征可有胸肌緊張、濁音、呼吸音粗糙或減弱，或呈支氣管肺泡音，背部尤其肩胛間部有大小不等的濕羅音等。
慢性病例多數(shù)表現(xiàn)為慢性病容，營養(yǎng)低下;一般有反復出現(xiàn)的結(jié)核中毒癥狀及咳嗽、氣短或紫紺等;慢性經(jīng)過，病變惡化、好轉(zhuǎn)與靜止交替出現(xiàn)，隨著病情的不斷演變，代償機能逐步喪失。體征可見胸廓不對稱，氣管因廣泛纖維性變而移向患側(cè)。患側(cè)胸廓凹陷，肋間隙狹窄，呼吸運動受限，胸肌萎縮，病變部位叩濁，而其它部位則有肺氣腫所致的“匣子音”。局部呼吸音降低，可聽到支氣管呼吸音或空洞性呼吸音，并有干濕羅音，肺下界可降低，心濁音界縮小。肺動脈第二音可因肺循環(huán)壓力增高而亢進。有的病人可出現(xiàn)杵狀指。
結(jié)核性胸膜炎(Ⅳ型)
病側(cè)胸腔積液，小量為肋膈角變淺，中等量以上積液為致密陰影，上緣呈弧形。
活動性肺結(jié)核
隨訪中病灶增多增大，出現(xiàn)空洞或空洞擴大，痰菌檢查轉(zhuǎn)陽性，發(fā)熱等臨床癥狀加重。
隨訪中病灶吸收好轉(zhuǎn)，空洞縮小或消失，痰菌轉(zhuǎn)陰，臨床癥狀改善。
空洞消失，病灶穩(wěn)定，痰菌持續(xù)轉(zhuǎn)陰性(1個月1次)達6個月以上;或空洞仍然存在，痰菌連續(xù)轉(zhuǎn)陰1年以上。
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