使用干擾素有什么副作用

時間：2017-07-03 10:04:42 崇基15由分享

　　干擾素主要用于治療有HBV復制標志的慢性乙肝患者，在國外，干擾素被推薦為首選的抗病毒藥物，那么使用干擾素有什么副作用呢?下面是學習啦小編為你整理的使用干擾素有什么副作用的相關內容，希望對你有用!

　　使用干擾素有的副作用

　　1.流感樣綜合征：患者發(fā)熱、寒戰(zhàn)、全身不適，肌痛、頭痛等，有時還可出現鼻塞、流涕、頭暈、尿急等，而以發(fā)熱最為常見。不論應用途徑及劑量大小，患者均可有發(fā)熱，一般在第一次注射后2-6小時發(fā)生，體溫可升至38-40℃，6-12小時達到高峰，但24小時內均能自然消退。若發(fā)熱不高，可不必特殊處理，38℃者多喝開水，臥床休息，但若發(fā)熱較高甚或高燒者，則應給予物理降溫;亦可給撲爾敏4毫克或者布洛芬0.2克口服，消炎痛栓0.5-1枚直腸給藥，也可用復方氨基比林和柴胡注射液各一支,肌肉注射,體溫便會很快下降。

　　2.抗干擾素抗體的產生：部分患者治療初期甚至未應用干擾素時即出現抗干擾素抗體，影響治療效果。估計與個體差異有關，而與應用劑量、給藥途徑、時間長短及患者年齡無明顯關系。

　　3.消化系統反應：如食欲不振、味覺異常、惡心、嘔吐、泄瀉、腹脹等。藥量越大，癥狀越頻繁，但一般不需治療，較重者可對癥處理,服用藿香正氣丸等。嚴重者應考慮減量或停藥。

　　4.皮膚反應：用藥超過4個月者的最常見副作用是輕、中度脫發(fā)，偶有停藥后更嚴重者。斑丘疹多發(fā)生于軀干和四肢，但多為暫時性的;還有發(fā)生潛在特異性反應，表現為彌漫性紅斑及蕁麻疹等。輕度皮疹多呈自限性，不必處理;嚴重者應考慮停藥或減量，并給抗過敏治療。

　　5.腎臟損害：最常見者為輕度蛋白尿，少有>0.1克/日，亦不伴有血漿蛋白的減少。其他腎臟損害雖有報道但極少見。通常無需特殊處理，囑患者多喝開水即可。

　　6.對內分泌系統的影響：11-羥皮質類固醇增加，雌激素水平下降，高密度脂蛋白降低，出現糖尿，偶見高血鉀、低血鈣等癥，還能提高血漿甘油三酯含量，但對膽固醇無影響。

　　7.造血系統改變：抑制骨髓，降低外周血白細胞及血小板;白細胞減少通常發(fā)生于用藥后數小時至數日。用藥第一周，白細胞減少至40%-60%，而后趨于穩(wěn)定。停藥或間歇5天以上用藥，白細胞可迅速恢復。主要是干擾素能可逆性地阻斷白細胞從骨髓釋放的緣故。長期應用可導致血色素性貧血，引起免疫介導的溶血性貧血和血小板減少，但極少見。通?？煽诜B(yǎng)血飲、復方阿膠漿等來糾正，亦可服利血生、鯊肝醇及氨肽家等藥以升高白細胞及血小板。

　　使用干擾素的方法

　　中國的乙肝患者大多數是圍生期或嬰幼兒時期感染的，存在著比較明顯的免疫耐受現象，相當一部分病人的乙肝病毒脫氧核糖核酸已經和肝細胞的脫氧核糖核酸整合了。這些病人用干擾素治療的效果是很差的，表面抗原陰轉率很低。即便是使用了一段時間的干擾素后，e抗原或乙肝病毒脫氧核糖核酸陰轉了，但過一段時間又會轉陽。所以在選擇用干擾素時要掌握適應證。一般地講，在近期內感染、成年人、女性患者、沒有自身免疫性疾病現象、血清丙氨酸氨基轉移酶波動在正常值的3~10倍范圍、不伴有黃疸或血清膽紅素小于80微摩/升，沒有肝硬化證據，也不伴有心、肺嚴重疾病的病人可選擇使用干擾素。丙型肝炎患者對干擾素治療反應要比乙型肝炎病人好，而丁型肝炎對干擾素反應差。在使用干擾素時，還要掌握類型和劑量。已知的干擾素有三種，即α、β、γ?？共《拘Ч玫氖?gamma;干擾素。

　　干擾素劑量與療效有關。目前多數學者主張治療乙肝采用中等量，即每天300萬～500萬單位或隔日給藥，療程不能少于3個月或更長。丙型肝炎的治療劑量，中華醫(yī)學會傳染病學會推薦用兩種方案：一種方案為每天300萬單位，每周2次，24周為一療程;另一種方案為每天300萬單位，8周后改每周3次，總療程24周。

　　干擾素治療肝炎，乙型肝炎的e抗原、乙肝病毒脫氧核糖核酸、丙肝病毒核糖核酸陰轉后一部分病人可能再轉陽，這樣的病人繼續(xù)使用干擾素，可收到相同的效果。另外，還有一部分病人在治療過程中產生抗干擾素的抗體，造成進入人體的干擾素被中和而失去作用，這一類病人治療效果一般不好，可更換天然α干擾素治療。

　　干擾素治療有一定的毒副作用，可發(fā)生發(fā)熱、食欲不振、肌肉酸痛、脫發(fā)、白細胞、血小板降低等不良反應，所以不是所有的肝炎病人都適用。要根據病人的具體情況，在醫(yī)生的指導下應用，同時監(jiān)測肝、腎功能和血常規(guī)改變。