高位肛瘺是什么_高位肛瘺的護理方法
高位肛瘺是什么?高位肛瘺是一種瘺管穿過肛提肌的位置較深的肛瘺。高位肛瘺經過手術治療后,要注意什么呢?高位肛瘺術后的飲食有什么注意的地方呢?下面就是學習啦小編給大家整理的高位肛瘺的先關知識,希望大家喜歡。
高位肛瘺是什么
依據(jù)瘺管是否穿過肛提肌,肛提肌是封閉骨盆底的一組肌肉,距離肛門緣4cm,圍繞在肛管和直腸交界的外圍一周,穿過肛提肌就叫高位肛瘺,未穿過肛提肌就是低位肛瘺。
我們說高位肛瘺是一種瘺管穿過肛提肌的位置較深的肛瘺,按照肛瘺的常規(guī)手術原則,即從內口到外口沿瘺管全部切開,將肛瘺開放,那么肛門內外括約肌、肛提肌將大部分被切斷,這樣肛瘺雖然治愈,但將會引起不同程度的肛門失禁,國內外這方面的文獻報道有很多。如果考慮到肛門的功能,不予充分切開,復發(fā)率就高,一位日本學者報道,在他治療的3916例肛瘺中有831例復發(fā),占21.2%。這種療效和肛門功能難以兼顧的矛盾是高位肛瘺治療存在的主要問題,這在國外尤為明顯。高位肛瘺是目前國內外公認的醫(yī)學難題。
高位肛瘺的癥狀
腫塊:肛緣索條狀硬塊,常為患者的主訴之一,炎癥急性發(fā)作時外口若封閉,引流不暢時腫塊增大。
疼痛:平時一般疼痛不明顯。膿液積存于管腔內引流不暢時,局部脹痛,并有明顯壓痛,膿液引流后疼痛減輕。
流膿:膿液多少與瘺管大小、長短及數(shù)目有關。新形成或炎癥急性發(fā)作期的瘺管膿多、味臭、色黃而濃厚,經久不愈的瘺管膿液較少或時有時無。膿液急劇增多,局部膿腫,體溫增高。常因肛瘺炎癥急性發(fā)作或有支管形成。結核性肛瘺,膿液多而清稀,呈米泔水樣,可有干酪樣壞死物。
瘙癢:因肛內黏液分泌物增多或外口周圍膿液的刺激,常致肛門皮膚遭殃或濕疹。
高位肛瘺的術后注意事項
1、肛瘺的術后護理體會,經臨床觀察發(fā)現(xiàn),衛(wèi)生巾的使用減少了肛門分泌物污染衣褲的機會,為護理人員減少了工作量,減少了因局部分泌物過多引起的不適感,提高了護理質量。此方法操作簡單易行,容易掌握,無特殊禁忌證,費用低,患者的自我操作性強,減少了因肛瘺給患者生活帶來的不便。
2、最好在便后用裝有溫水或硼酸水的小壺沖洗肛門和外陰,然后再用干凈的棉花或軟布輕輕擦干,并涂以少量軟膏(金霉素眼藥膏或鞍酸軟膏)。這樣就能減少肛門周圍皮膚及外翻的直腸粘膜的損傷,達到預防感染的目的。
3、當肛瘺感染化膿時,可借用消毒的針頭挑破外口,清除膿液,既可緩解脹痛,又能預防膿液向其它部位蔓延。
4、肛門帶也要勤換洗,不要讓膿液、分泌物積留患部。 采取適當?shù)?a href='http://m.athomedrugdetox.com/yangsheng/' target='_blank'>保健措施,可控制疾病的發(fā)展,并可減少自身痛苦。
5、當肛瘺的分泌物增多時,內褲要勤洗勤換、暴曬滅菌,亦可用肛門帶保護肛門,以免過多污染內褲。
6、局部可常用清熱解毒的中草藥,煎湯外洗。當膿汁外溢,肛門部潮濕不舒適時,要自我注意肛門部的清潔衛(wèi)生,應經常用溫鹽水坐浴泡洗肛門,亦可選用明礬水外洗,或用1:1000高錳酸鉀溶液清洗局部,至少每晚清洗一次,既可清理局部衛(wèi)生,又可改善局部的血液循環(huán),增強對疾病的抵抗力,減輕炎癥的反應。
7、建立正常的膳食習慣。因肛瘺的發(fā)生與濕熱有關,對于油膩飲食,可以內生濕熱,所以不宜多吃。應多吃清淡含豐富維生素的食物,如綠豆、蘿卜、冬瓜等新鮮蔬菜、水果。對經久不愈的肛瘺多為虛證,飲食上多吃含蛋白質類食品,如瘦肉、牛肉、蘑菇等。
肛瘺術后飲食忌宜
適合吃:
1、宜食蜂蜜,每日清晨空腹服蜂蜜一杯,其有清熱補中,潤燥滑腸,為通調大便之佳品。
2、宜食動物脂肪類食物,豬大腸有以腸補腸之功。久痔便血者,多伴有血虛,宜進食補氣生血食物。
3、多食蔬菜水果,如蘋果、香蕉、梨等。加強腸蠕動而通利大便,調整胃腸氣機。
不宜吃:
1、有刺激性的食物,如酒類,辣椒、大蒜等辛熱之品。因為辛熱之品易使腸胃產生濕熱,濁氣瘀血下注于肛門而復發(fā),應忌食。
2、大量食用蛋白質,未消化吸收的殘留蛋白質,在腸道細菌作用下,產生大量的氣體,易形成腸脹氣,使患者腹張不適,并使腸蠕動減弱,形成便秘,容易導致疼痛、出血,甚至使肛瘺復發(fā),也應忌食。
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