腦瘤患者能活多久

時間：2017-03-15 12:04:40 妙純901由分享

　　即使是對腦瘤不是特別了解的人也知道腦瘤的危害到底有多大，的確有不少腦瘤患者在很短的時間內(nèi)就失去了生命。那么得上了腦瘤后，腦瘤患者能活多久?學習啦為大家整理了腦瘤患者能活多久，歡迎大家閱讀!

　　腦瘤患者能活多久

　　現(xiàn)在是一個談癌色變的社會，尤其是以我們現(xiàn)在的醫(yī)療水平還沒有能夠完全的攻克癌癥這一難題。特別是腦瘤，在腦袋上長個瘤子很多人都很感到害怕。那么，患上了腦腫瘤能夠活多久，這往往是患者和家屬非常關心的問題。雖然腦腫瘤的生存期與治療方案等多方面的因素有關，但是其各種腦腫瘤還是有其一定的生存期的。

　　成人腦膠質(zhì)瘤生存期

　　腦腫瘤中膠質(zhì)細胞瘤發(fā)病率最高，約占40.49%，綜合發(fā)病年齡高峰在30-40歲，或10-20歲。一般來說，低級別混合型膠質(zhì)瘤中位生存期約為6-7 年，5年和10年生存率分別為60%和35%。高級別混合性膠質(zhì)瘤中位生存約為3-5年，5年和10年生存率分別為55%和30%。

　　髓母細胞瘤髓母細胞瘤是一種兒童后顱窩惡性膠質(zhì)瘤，其是兒童常見的顱內(nèi)腫瘤，也是顱內(nèi)惡性程度最高的膠質(zhì)瘤。腫瘤術后平均生存0.9年，成人的預后較兒童為好。目前多數(shù)統(tǒng)計5年存活率均在30%以上，最高統(tǒng)計達80%。但是僅個別的可生存達十年以上。

　　腦膜瘤生存期

　　腦膜瘤發(fā)病率占腦腫瘤的19.2%，由此看來腦膜瘤的發(fā)病率很高，一般發(fā)病年齡在45歲左右。腦膜瘤手術后平均生存期為9年，另有報道腦膜瘤手術后10年生存率為43%～78%。腦膜瘤系良性腫瘤，其原位復發(fā)現(xiàn)象引人注意，提高手術級別對降低復發(fā)率非常重要。

　　室管膜瘤

　　室管膜瘤總的預后與腫瘤切除程度、術后放療劑量、腫瘤生長部位以及患者發(fā)病年齡有關。據(jù)文獻報道5年生存率40%-80%，5年無進展存活率25%- 50%。手術+放療后，低級別室管膜瘤5年存活率87%，10年存活率79%。高級別室管膜瘤則要差得多，5年存活率僅為27%，5年內(nèi)80%局部復發(fā)。

　　腦瘤治療

　　1.基本的治療原則

　　以手術為主的綜合治療，根據(jù)病情輔以對癥治療，如控制高顱壓、應用皮質(zhì)類固醇激素和抗癲癇藥物、糾正代謝異常和支持治療等。

　　2.手術治療

　　(1)手術方法分類分為直接手術切除腫瘤和姑息性手術(內(nèi)減壓術、外減壓術和腦脊液分流術)。

　　(2)手術治療原則盡可能的切除腫瘤，同時保護周圍腦組織結構與功能的完整。

　　(3)切除方式良性顱內(nèi)腫瘤手術切除幾乎是惟一有效的治療方法，惡性腫瘤也應強化切除，但由于其浸潤性或位于重要功能區(qū)及其他手術難以到達的部位僅能次全切除、部分切除或活檢。

　　(4)備用方法和技術有助于明顯提高顱內(nèi)腫瘤的手術切除水平和治療效果的方法和技術：①雙極電凝、超聲吸引、激光和神經(jīng)內(nèi)鏡等輔助下的顯微神經(jīng)外科手術;②立體定向技術以及實時CT/MRI為基礎的神經(jīng)導航系統(tǒng)輔助下的腫瘤精確定位;③腦皮質(zhì)的電生理圖和誘發(fā)電位技術使局麻下切除語言或運動皮質(zhì)區(qū)的腫瘤成為可能;④耳鼻喉科、頜面外科、整形外科等多學科協(xié)同處理顱底腫瘤。

　　3.放射治療

　　(1)完善的放射治療計劃必須由神經(jīng)外科、神經(jīng)影像、放射腫瘤治療和放射物理等多學科合作完成。

　　(2)顱內(nèi)腫瘤放射治療的應用范圍包括腫瘤切除術后防止腫瘤復發(fā)或中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)播散及未完全切除的腫瘤，但對3歲以下兒童禁忌，對不宜放療的3～6歲兒童可通過化療控制病情來推遲放療;適合放療的腫瘤包括間變性星形細胞瘤、膠質(zhì)母細胞瘤、室管膜瘤、胚胎性腫瘤、松果體實質(zhì)性腫瘤、血管母細胞瘤、惡性淋巴瘤及肉瘤，以及未完全切除的良性腫瘤及亞惡性腫瘤(如垂體腺瘤、腦膜瘤、脊索瘤、彌漫性星形細胞瘤和少突膠質(zhì)細胞瘤);髓母細胞瘤、間變性室管膜瘤、生殖細胞瘤等還應考慮實施全腦脊髓軸放療;腦深部或累及丘腦、基底節(jié)、腦干等重要結構的腫瘤可單獨采取放射治療;對放療高度敏感的腫瘤(如生殖細胞瘤、髓母細胞瘤、惡性淋巴瘤或神經(jīng)母細胞瘤)可考慮單獨放療;視神經(jīng)膠質(zhì)瘤也可單獨放療并獲得較長時間緩解;顱內(nèi)多發(fā)轉移瘤可考慮全腦照射+病灶局部照射。

　　(3)常用的放療方法有①常規(guī)分割放療傳統(tǒng)多采用60Co或直線加速器進行全腦加局部縮野補充照射。②非常規(guī)分割放療僅用于年齡>70歲、預后差的膠質(zhì)母細胞瘤的快速放療，可分為超分割放療、加速分割治療和少分割放療3種。③間質(zhì)內(nèi)近距放療一般適用于幕上原發(fā)或轉移性腫瘤，CT檢查顯示病灶較局限、邊界明顯、直徑不超過6cm者。④立體定向放射外科適用于顱內(nèi)病變直徑小于3.0～3.5cm、常規(guī)手術難以達到或常規(guī)放療不能很好控制的腫瘤，劑量范圍為15～20Gy。

　　4.化學治療

　　目前化學治療概念的外延已擴展到細胞毒性制劑、抗血管生成藥物、促細胞分化類藥物、抗侵襲藥物和細胞信號轉導調(diào)節(jié)劑等?；熞嗽谛g后盡早開始，多采用術后放療前先行化療或二者并用。高脂溶性、小分子量、非離子化、作用時間短、能通過血-腦脊液屏障且對正常腦組織毒性小的藥物適用于顱內(nèi)腫瘤的治療。

　　目前腦腫瘤的代表性新型化療藥物替莫唑胺(temozolomide，TMZ)，連續(xù)治療5天，28天為1個周期，主要用于治療惡性膠質(zhì)母細胞瘤(客觀有效率為22%～29%)和晚期惡性黑色素瘤，優(yōu)點為較寬的抗腫瘤譜、可口服、吸收快速完全、易于透過血腦屏障、與其他藥物沒有疊加毒性、可用于對亞硝基脲耐藥的患者，常見副作用為惡性、嘔吐，口服劑量大于1200mg/m2時會出現(xiàn)骨髓抑制。

　　5.其他輔助治療

　　(1)免疫治療①單抗導向治療;②應用自體淋巴細胞激活的殺傷細胞(LAK)及白細胞介素-2(IL-2)，或腫瘤浸潤淋巴細胞(TIL)刺激抗腫瘤免疫;③應用干擾素;④制備各種瘤苗。⑤采用局部微波或射頻加熱治療。

　　(2)光動力學療法采用光敏劑血卟啉衍生物(HPD)可選擇性地被腫瘤攝取并潴留的特點，于術前4～24小時內(nèi)靜脈注射HPD，保持避光，在開顱切除腫瘤后用激光照射瘤腔。

　　(3)基因治療①抑制膠質(zhì)細胞的惡性增殖;②促進膠質(zhì)細胞的分化;③誘導瘤細胞凋亡;④促進抗腫瘤免疫;⑤降低膠質(zhì)瘤的微侵襲性;⑥抑制腫瘤的血管形成與增殖;⑦抑制抗耐藥基因的表達;⑧增加放射治療敏感性和化療的耐受性。

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