腦梗塞能治好嗎_腦梗塞發(fā)作的原因是什么
腦梗塞一般會發(fā)生在中老年的男性身上,這個病的發(fā)病率相當高,嚴重侵害著患者的身體健康,同時給患者的家庭也帶來沉重的負擔。下面是學習啦小編整理的一些關于腦梗塞的相關資料,供您參考。
腦梗塞能治好嗎?
對于腦梗塞患者來說,如果方法選擇的好,還是有希望能夠恢復健康的。下面這幾種治療方法可供參考。
1.急性期一般治療
治療原則為盡早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán)、促進神經(jīng)功能恢復。急性期應盡量臥床休息,加強皮膚、口腔、呼吸道及大小便的護理,注意水電解質的平衡,如起病48~72小時后仍不能自行進食者,應給予鼻飼流質飲食以保障營養(yǎng)供應。
應當把患者的生活護理、飲食、其他合并癥的處理擺在首要的位置。由于部分腦梗死患者在急性期生活不能自理,甚至吞咽困難,若不給予合理的營養(yǎng),能量代謝會很快出現(xiàn)問題,這時即使治療用藥再好也難以收到好的治療效果。
2.腦水腫的治療
(1)甘露醇
臨床常用20%的甘露醇高滲溶液。甘露醇是最常用的有效的脫水劑之一。
(2)10%甘果糖
可通過高滲脫水而發(fā)生藥理作用,還可將甘油代謝生成的能量得到利用進入腦代謝過程,使局部代謝改善,通過上述作用能降低顱內壓和眼壓,消除腦水腫、增加腦血容量和腦耗氧量、改善腦代謝。
(3)利尿性脫水劑
如呋塞米(速尿)、利尿酸鈉可間斷肌內或靜脈注射。
(4)腎上腺皮質激素
主要是糖皮質激素如氫化可的松、可的松等,其分泌和生成受促皮質素調節(jié),具有抗炎作用、免疫抑制作用、抗休克作用,但一般不常規(guī)使用。
(5)人血白蛋白
人血白蛋白是一種中分子量的膠體在產生膠體滲透壓中起著重要作用,有利于液體保留在血管腔內,一般不常規(guī)使用。
3.急性期溶栓治療
血栓和栓塞是患者腦梗死發(fā)病的基礎,因而理想的方法是使缺血性腦組織在出現(xiàn)壞死之前恢復正常的血流。腦組織獲得腦血流的早期重灌注,可減輕缺血程度,限制神經(jīng)細胞及其功能的損害。溶栓治療可采用鏈激酶、尿激酶。抗凝劑可使用肝素、雙香豆素,用以防止血栓擴延和新的血栓發(fā)生。
(1)超早期溶栓治療
可能恢復梗死區(qū)血流灌注,減輕神經(jīng)元損傷。
①藥物溶栓
常用尿激酶(UK),阿替普酶(重組組織型纖溶酶原激活物);不推薦用鏈激酶(SK)靜脈溶栓,因易引起出血。
②動脈溶栓療法
作為卒中緊急治療,可在DSA直視下進行超選擇介入動脈溶栓。尿激酶動脈溶栓合用小劑量肝素靜脈滴注,可能對出現(xiàn)癥狀3~6/h的大腦中動脈分布區(qū)卒中者有益。
(2)腦保護治療
在缺血瀑布啟動前用藥,可通過降低腦代謝、干預缺血引發(fā)細胞毒性機制、減輕缺血性腦損傷。包括自由基清除劑過(氧化物歧化酶、巴比妥鹽、維生素E和維生素C、21-氨基類固醇等),以及阿片受體阻斷藥納洛酮、電壓門控性鈣通道阻斷藥、興奮性氨基酸受體阻斷藥和鎂離子等。
(3)抗凝治療
為防止血栓擴展、進展性卒中、溶栓治療后再閉塞等可以短期應用。常用藥物包括肝素、肝素鈣(低分子肝素)及華法林等。治療期間應監(jiān)測凝血時間和凝血酶原時間,須備有維生素K、硫酸魚精蛋白等拮抗藥,處理可能的出血并發(fā)癥。
(4)降纖治療
通過降解血中凍干人纖維蛋白原、增強纖溶系統(tǒng)活性以抑制血栓形成。可選擇的藥物包括巴曲酶(Batroxobin)、去纖酶(降纖酶)、安克洛酶(Ancrod)蚓激酶等。
腦梗塞的發(fā)作原因
1、太過勞累
當大家過度的勞累或者是休息不好的時候,就會引發(fā)腦梗塞的發(fā)生,因為這些都可以使血壓有所波動或者是使血液的動力學發(fā)生變化,非常容易使人患上腦梗塞。
2、降壓過度
當大家降壓過度的時候,就會引發(fā)腦梗塞的發(fā)生,所以大家一定要正確的吃降壓藥,同時在吃藥的時候要持續(xù)的定期測量血壓,并且調整吃的劑量,千萬不要隨便的加減吃的劑量。
3、情緒暴躁憂郁
當大家非常榮故意暴怒或者是憂郁的時候,就會引發(fā)腦梗塞的發(fā)生,因為容易暴怒或者是長時間憂慮、焦慮的時候,是可以使血管神經(jīng)的調節(jié)功能變得不正常,或者是使腦血管收縮,從而引發(fā)腦梗塞的出現(xiàn)。
4、嗜酒吸煙
大家不要嗜酒和吸煙,否則就會引發(fā)腦梗塞的發(fā)生,因為煙毒可以傷害到血管內膜,并且引發(fā)小血管收縮,使官腔變得狹窄,從而非常容易引發(fā)腦梗塞。而酗酒的時候,尤其是大量喝烈性酒的時候,對血管可謂是百害無利。
腦梗塞的預防措施
1.對于高血壓患者,應將血壓控制在一個合理水平,因為血壓過高,易使腦內微血管瘤及粥樣硬化的小動脈破裂出血;而血壓過低,腦供血不全,微循環(huán)淤滯時,易形成腦梗死,所以應防止引起血壓急驟降低,腦血流緩慢,血黏度增加,以及血凝固性增高的各種因素。
2.積極治療短暫性腦缺血發(fā)作。
3.講究精神心理衛(wèi)生,許多腦梗死的發(fā)作,都與情緒激動有關。
4.注意改變不良生活習慣,適度的體育活動有益健康,避免不良嗜好如吸煙,酗酒,暴飲,暴食,要以低脂肪低熱量,低鹽飲食為主,并要有足夠優(yōu)質的蛋白質,維生素,纖維素及微量元素,飲食過飽不利于健康,霉變的食品,咸魚,冷食品,均不符合食品衛(wèi)生的要求,要禁食。
5.當氣溫驟變,氣壓,溫度明顯變化時,由于中老年人特別是體弱多病者,多半不適應而患病,尤其是嚴寒和盛夏時老年人適應能力差,免疫能力降低,發(fā)病率及死亡率均比平時高,所以要特別小心。
6.及時注意腦血管病的先兆,如突發(fā)的一側面部或上,下肢突然感到麻木,軟弱乏力,嘴歪,流口水;突然感到眩暈,搖晃不定;短暫的意識不清或嗜睡等。
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