什么血型會(huì)發(fā)生溶血
溶血本病主要是母嬰間血型不合而產(chǎn)生血型免疫反應(yīng)的遺傳性疾病【二型超敏反應(yīng)】。什么血型容易發(fā)生溶血?以下是學(xué)習(xí)啦小編分享給大家的關(guān)于什么血型會(huì)發(fā)生溶血,一起來(lái)看看什么血型在一起會(huì)溶血吧!
會(huì)發(fā)生溶血的血型
母嬰血型不合主要有兩種:RH型和ABO型。當(dāng)母親血型為RH陰性、胎兒為RH陽(yáng)性時(shí),母親可因RH致敏產(chǎn)生抗體,此抗體經(jīng)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒血液引起溶血。同樣,當(dāng)孕婦為O型血,胎兒為A或B型時(shí),孕婦體內(nèi)可產(chǎn)生抗A或抗B抗體,隨血流進(jìn)入胎兒體內(nèi)就可產(chǎn)生溶血。由此可見(jiàn),引起胎兒RH型溶血,其母親血型一定為RH陰性,其父為RH陽(yáng)性,胎兒亦RH陽(yáng)性時(shí)才能發(fā)病。若父為RH陽(yáng)性,胎兒為RH陰性時(shí)就不會(huì)得病。同理,ABO溶血時(shí),孕婦必為O型,丈夫?yàn)锳型、B型或AB型時(shí),胎兒才有可能為A型或B型,從而產(chǎn)生溶血癥。當(dāng)然,如果父親的血型為O型或A2型時(shí),胎兒的血型就可能是O型或A2型,即使母親為O型血,也不會(huì)引起血型不合。
有過(guò)死胎、死產(chǎn)、新生兒黃疸或原因不明性先天性腦損害者;或孕婦年齡超過(guò)35歲,或孕婦為O型,丈夫?yàn)锳型、B型或AB型者,或丈夫?yàn)镽H陽(yáng)性,妻子為RH陰性者,婦女再次懷孕時(shí),就要警惕母兒血型不合溶血癥的發(fā)生。
O型的媽媽與A型、B型或AB型血的爸爸生出來(lái)的寶寶,血型有75%的可能不是O型。
這些與母體血型不同的胚胎中,有部分胚胎紅細(xì)胞中的A或B或AB抗原,可導(dǎo)致母體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體。這些抗體的分子較小,能順利通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒的血液循環(huán),使胎兒的紅細(xì)胞被破環(huán)。還有一種溶血比較少見(jiàn),母親Rh陰性,孩子為Rh陽(yáng)時(shí)而造成溶血,叫做Rh溶血病。
新生兒病情輕重取決于溶血的程度,溶血的輕重取決于進(jìn)入胎兒抗體的多少。因此本病臨床表現(xiàn)差異很大。輕者進(jìn)展緩慢,全身狀況影響小,重者病情進(jìn)展快,出現(xiàn)嗜睡、厭食,甚至發(fā)生膽紅素腦病或死亡。凡以往有死胎、流產(chǎn)、早產(chǎn)或新生兒出生后很快死亡,或出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)新生兒黃疸者,應(yīng)在孕中期做特異抗體檢查,了解胎兒血紅蛋白與溶血程度,如果孕期及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療,孩子出生后就可以是正常的孩子。孕中期如果溶血的發(fā)生率較大,可以服中藥治療,所以必須提前和醫(yī)生說(shuō)明自己和老公的血型情況。
母嬰血型不合也可生出健康寶寶
血型不合帶給胎兒或新生兒的危害性已愈來(lái)愈被人們所重視,隨著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的不斷提高,診斷血型不合的正確率大為增加??捎枚喾N方法測(cè)定孕婦血清中有關(guān)抗體來(lái)估計(jì)胎兒的預(yù)后。
此外,即使真的檢驗(yàn)出母嬰血型不合,也可通過(guò)現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù),以降低孕婦體內(nèi)的抗體提高胎兒的生存能力,盡量延長(zhǎng)其在子宮內(nèi)的壽命,防止其過(guò)早離開(kāi)母體,即流產(chǎn)或早產(chǎn)。血型不合的孕婦要在醫(yī)療條件較好的醫(yī)院分娩,盡量避免新生兒窒息。新生兒也要在兒科醫(yī)生監(jiān)護(hù)下,仔細(xì)觀察黃疸或貧血癥狀,以便盡早采取治療措施。對(duì)最嚴(yán)重的溶血患兒,還可采用換血療法,使瀕于死亡的溶血兒獲得新生。
RH血型不合一般不發(fā)生在第一胎,是由于第一胎懷孕時(shí),孕婦體內(nèi)產(chǎn)生的抗體量較少,還不足以引起胎兒發(fā)病。隨著妊娠次數(shù)的增加,若不予治療,則胎兒溶血癥會(huì)加重,常導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)。ABO溶血癥,病情較輕,較少引起胎兒死在子宮內(nèi),但它可在第一胎就得病。為防止多次妊娠使孕婦血中抗體愈來(lái)愈高而引起血型不合的危險(xiǎn)性,就不應(yīng)該多次做人工流產(chǎn),避免第一胎人工流產(chǎn),可以間接地減少血型不合的問(wèn)題。
溶血病嬰兒的臨床表現(xiàn)
●皮膚與鞏膜發(fā)黃
溶血癥嬰兒皮膚和鞏膜(俗稱白眼珠)明顯發(fā)黃,常于出生后24小時(shí)內(nèi)或第2天出現(xiàn),48小時(shí)內(nèi)迅速加重,血清膽紅素濃度急劇上升超過(guò)12~15mg/dl,甚至達(dá)20mg/dl以上。
●貧血
患兒均有輕重不等貧血,嚴(yán)重者可引起心力衰竭,全身浮腫。
●肝脾腫大
輕癥無(wú)明顯增大,重癥胎兒水腫時(shí)有明顯肝脾增大
●神經(jīng)癥狀
出現(xiàn)嗜睡、拒奶、四肢松軟,繼而抽搐,表現(xiàn)為兩眼凝視、眨服、四肢陣陣發(fā)硬伸直,或全身角弓反張,有時(shí)尖叫等表現(xiàn)即稱核黃疸或膽紅素腦病,常于血清膽紅素達(dá)20mg/dl以上時(shí)發(fā)生,是由于間接膽紅素進(jìn)入腦組織中,損傷腦細(xì)胞所致。
●發(fā)熱
溶血癥患兒常伴有發(fā)熱。
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