腎功能檢查的標準是什么_腎功能檢查的主要標準

時間：2017-01-18 11:38:06 燕華2640由分享

　　對于腎功能檢查人們了解的還是特別的少，那么腎功能檢查究竟要查的項目有哪些呢？下面學(xué)習(xí)啦小編為你解答。

　　腎功能檢查的主要標準

　　1、血尿素氮(BUN)

　　參考值：正常情況：二乙酰-肟顯色法 1.8～6.8mmol/L 尿素酶-鈉氏顯色法 3.2～7.1mmol/L。

　　臨床意義：增高：

　　(1)急慢性腎炎、重癥腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙。

　　(2)心衰、休克、燒傷、失水、大量內(nèi)出血、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。

　　(3)蛋白質(zhì)分解或者攝入過多。

　　(4)血BUN作為腎衰竭透析充分性指標。

　　2、血肌酐(Scr)

　　參考值：正常情況：成人男79.6～132.6μmol/L 女70.7～106.1μmol/L 小兒26.5～62.0μmol/L 全血88.4～159.1μmol/L。

　　臨床意義：增加：腎衰、尿毒癥、心衰、巨人癥、肢端肥大癥、水楊酸鹽類治療等。減少：進行性肌萎縮，白血病，貧血等。

　　3、血尿素

　　參考值：正常情況：3.2～7.0mmol/L。

　　臨床意義：升高表示急慢性腎炎、重癥腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙，心衰、休克、燒傷、失水、大量內(nèi)出血、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。

　　4、血尿酸

　　參考值：正常情況：成人男149～417μmol/L 女89～357μmol/L >60歲男250～476μmol/L 女190～434μmol/L。

　　臨床意義：增加：痛風(fēng)、急慢性白血病、多發(fā)性骨髓瘤、惡性貧血、腎衰、肝衰、紅細胞增多癥、妊娠反應(yīng)、劇烈活動及高脂肪餐后等。

　　5、尿肌酐(Cr)

　　參考值：正常情況：嬰兒88～176μmmol·kg-1/d 兒童44～352μmol·kg-1/d 成人7～8mmol/d。

　　臨床意義：增高：饑餓、發(fā)熱、急慢性消耗等疾病，劇烈運動后等。減低：腎衰、肌萎縮、貧血、白血病等。

　　6、β2-微球蛋白清除試驗

　　參考值：正常情況：23～62μl/min

　　臨床意義：增高：腎小管損害。本試驗是了解腎小管損害程度的可靠指標，特別有助于發(fā)現(xiàn)輕型患者。

　　7、選擇性蛋白尿指數(shù)(SPI)

　　參考值：正常情況：SPI<0.1表示選擇性好 SPI0.1～0.2表示選擇性一般 SPI>0.2表示選擇性差。

　　臨床意義：當尿中排出大分子IgG的量少時，表示選擇性好。相反，表示選擇性差。

　　8、尿蛋白

　　參考值：正常情況：定性陰性。

　　臨床意義：正常人每日自尿中排出約40～80蛋白，上限不超過150mg，其中主要為白蛋白，其次為糖蛋白和糖肽。這些蛋白的0.60(60%)左右來自血漿，其余的來源于腎、泌尿道、前列腺的分泌物和組織分解產(chǎn)物，包括尿酶、激素、抗體及其降解物等。生理性增加：體位性蛋白尿、運動性蛋白尿、發(fā)熱、情緒激動、過冷過熱的氣候等。

　　9、尿素清除率

　　參考值正常情況：標準清除值 0.7～1.1ml·s-1/1.73 m2 (0.39～0.63ml·s-1/m2) 最大清除值 1.0～1.6ml·s-1/1.73 m2 (0.58～0.91ml·s-1/m2)。

　　臨床意義見菊粉清除率。兒童糾正清除值=1.73/兒童體表面積×實得清除值兒童體表面積與成人相差甚大，糾正公式為：最大清除值=1.73/兒童體表面積×實得清除值。

　　10、血內(nèi)生肌酐清除率

　　參考值：正常情況：血漿一般情況下成人 0.80～1.20ml·s-1/m2 尿液成人男0.45～1.32ml·s-1/m2 女0.85～1.29ml·s-1/m2 50歲以上，每年下降0.006ml·s-1/m2。

　　內(nèi)生肌酐清除率降至0.5～0.6ml·s-l/m2(52～63ml/min/1.73 m2)時為腎小球濾過功能減退，如<0.3ml·s-1/m2(31ml/min/1.73 m2)為腎小球濾過功能嚴重減退。注意：在慢性腎炎或其他腎小球病變的晚期，由于腎小管對肌酐的排泌相應(yīng)增加，使其測定結(jié)果較實際者高。同樣，慢性腎炎腎病型者，由于腎小管基膜通透性增加，更多的內(nèi)生肌酐從腎小管排出，其測得值也相應(yīng)增高。

　　11、尿素氮/肌酐比值(BUN)

　　參考值：正常情況：12:1～20:1

　　臨床意義：增高：腎灌注減少(失水，低血容量性休克，充血性心衰等)，尿路阻塞性病變，高蛋白餐，分解代謝亢進狀態(tài)，腎小球病變，應(yīng)用糖皮質(zhì)類固醇激素等。降低：急性腎小管壞死。

　　12、酚紅(酚磺太)排泄試驗(PSP)

　　參考值：正常情況：15min0.25～0.51(0.53) 30min0.13～0.24(0.17) 60min0.09～0.17(0.12)120min0.03～0.10(0.06) 120min總量0.63～0.84(0.70)。

　　臨床意義：腎小管功能損害0.50(50%)時，開始表現(xiàn)有PSP排泄率的下降。降低：慢性腎小球腎炎，慢性腎盂腎炎，腎血管硬化癥，范可尼綜合征，心衰，休克，重癥水腫，妊娠后期，尿路梗阻，膀胱排尿功能不全等。