復方利多卡因說明書
復方利多卡因乳膏是能夠滲透完整皮膚達到真皮層的淺表鎮(zhèn)痛劑。那么利多卡因軟膏說明書是怎樣的呢?下面就是學習啦小編給大家整理的利多卡因說明書,希望對你有用!
利多卡因說明書
【藥品名稱】 利多卡因
【生產企業(yè)】 濟川藥業(yè)集團有限公司 [還有2個藥企生產該藥]
【功效主治】 適用于因急性心肌梗塞、外科手術、洋地黃中毒及心臟導管等所致急性室性心律失常,包括室性早搏、室性心動過速及室顫。其次也用于癲癇持續(xù)狀態(tài)用其他抗驚厥藥無效者及局部或椎管內麻醉。還可以緩解耳鳴。
【用法用量】 成人常用量:①肌內注射利多卡因,一次按體重 4.3mg/kg,60—90分鐘后可重復一次;②靜脈注射,按體重 1mg/kg(一般用 50—100mg)作為首次負荷量靜注 2—3分鐘,必要時每 5分鐘后再重復注射 1—2次,一小時內最大量不超過 300mg;③靜脈滴注,用負荷量后可繼續(xù)以每分鐘 1—4mg速度靜滴維持;或以每分鐘按體重 0.015—0.03mg/kg速度靜脈滴注。老年人、心力衰竭、心源性休克、肝血流量減少、肝或腎功能障礙時應減少用量,以每分鐘0.5—1mg靜滴。極量:肌內或靜脈注射 1小時內最大負荷量按體重 4.5mg/kg(或 300mg)。最大維持量為每分鐘 4mg。對于鹽酸利多卡因注射液(1)5ml:100mg(2)20ml:400mg。1、成人常用量①骶管阻滯用于分娩鎮(zhèn)痛,用量以 200mg(1.0%)為限;用于外科止痛可酌增至 200—250mg(1.0—1.5%)。②硬脊膜外阻滯,胸腰段,250—300mg(1.5—2.0%)。③浸潤局麻或靜注區(qū)域阻滯,50~200mg(0.25—0.5%)。④外周神經阻滯,臂叢(單側)250—300mg(1.5%);牙科,20—100mg(2.0%);肋間神經(每支),30mg(1.0%);宮頸旁浸潤,左右側各 100mg(0.5—1.0%);椎旁脊神經阻滯(每支),20—50mg(1.0%);yin部神經,左右側各 100mg(0.5—1.0%)。⑤交感神經節(jié)阻滯,頸星狀神經 50mg(1.0%),腰 50—100mg(1.0%)。⑥一次限量,一般不要超過 200mg(4.0mg/kg),藥液中加用腎上腺素用量可增至 200—250mg(6.0mg/kg)。靜注區(qū)域阻滯,極量 4mg/kg。治療用藥靜注,第一次初量 1mg/kg,極量 4mg/kg,成人靜滴每分鐘以 1mg為限。反復多次給藥,相距間隔時間不得短于 60分鐘。2、小兒常用量隨個體而異,一次給藥最高總量不得超過 4.0—4.5mg/kg,常用 0.25—0.5%溶液,特殊情況才用 1.0%溶液。
【化學成分】 利多卡因,N-二乙氨基乙酰-2,6-二甲基苯胺)
【性 狀】 白色結晶粉末。
利多卡因軟膏的適用人群
淺表皮膚(6mm以內)的各種外科手術。針穿刺(腰穿、靜脈穿刺、小兒各種疫苗、預防針、取血樣本)。醫(yī)療美容(美容注射、激光治療、文身、文眉、文唇、毛發(fā)移植、金絲埋線)。生殖器粘膜手術、鎮(zhèn)痛(尖銳濕疣、生殖器皰疹)。腿部潰瘍清創(chuàng)術處理前鎮(zhèn)痛。皮膚瘙癢、皰疹病毒神經痛的止痛、止癢。
利多卡因軟膏的副作用
是藥三分毒,復方利多卡因乳膏也不例外。在應用部位可產生局部副作用,以蒼白、紅斑(發(fā)紅)和水腫較多見,這些反應多為短暫而且輕微。使用初期也可產生燒灼感或瘙癢感,但比較少見。對酰胺類局部麻醉藥的過敏反應(最嚴重的反應為過敏性休克)很罕見。高劑量丙胺卡因可以導致血中高鐵血紅蛋白的水平增加。要預防復方利多卡因乳膏的副作用,患者需要注意:對酰胺類局部麻醉藥或對此產品中任何其它成份高度過敏者。先天性或特發(fā)性高鐵血紅蛋白血癥患者。
利多卡因軟膏是防治早泄的外用藥
1、與女方確定房事的時間,提前在房事前15~20分鐘左右,先清洗外陰龜頭;用復方利多卡因軟膏擠出1~1.5厘米長,均勻涂抹在陰莖龜頭,包括冠狀溝一圈;用手輕輕按摩龜頭,讓藥物發(fā)揮輕度的麻醉作用,降低龜頭冠狀溝的過分興奮。房事前再清洗龜頭,把藥膏洗掉,以防藥膏影響女方性感受。男女雙方先進行性前嬉戲、輕柔的愛撫,互相引逗,促進勃起,不急于進入,讓男方的性興奮“降降溫”,性情上不過于興奮,絕對要“平心靜氣”,操作要“和風細雨”,不能“急風暴雨;配合動動停停等,通常都會不同程度的控制早泄的發(fā)生。
2、有人等不及提前清洗,則可在陰莖插入前,套上避孕套,再開始性活動,由于用了避孕套,復方利多卡因軟膏不會直接接觸陰道,因而也不會對陰道發(fā)生麻醉作用,不會影響女方的性感受和性快感的獲得。而不用安全套則恐怕軟膏會直接接觸陰道而起到麻醉作用,影響女方性感受。
利多卡因的用法用量
成人常用量:
?、偌茸⑸洌淮伟大w重 4.3mg/kg,60~90分鐘后可重復一次;
② 靜脈注射,按體重 1mg/kg(一般用 50~100mg)作為首次負荷量靜注 2~3分鐘,必要時每 5分鐘后再重復注射 1~2次,一小時內最大量不超過 300mg;
③靜脈滴注,用負荷量后可繼續(xù)以每分鐘 1~4mg速度靜滴維持;或以每分鐘按體重 0.015~0.03mg/kg速度靜脈滴注。
老年人、 心力衰竭、心源性 休克、肝血流量減少、肝或腎功能障礙時應減少用量,以每分鐘0.5~1mg靜滴。
極量:肌內或靜脈注射 1小時內最大負荷量按體重 4.5mg/kg(或 300mg)。最大維持量為每分鐘 4mg。
對于 鹽酸利多卡因注射液(1)5ml:100mg(2)20ml:400mg。
1、成人常用量
?、禀竟茏铚糜诜置滏?zhèn)痛,用量以 200mg(1.0%)為限;用于外科止痛可酌增至 200—250mg(1.0—1.5%)。
② 硬脊膜外阻滯,胸腰段,250~300mg(1.5~2.0%)。
?、劢櫨致榛蜢o注 區(qū)域阻滯,50~200mg(0.25~0.5%)。
?、芡庵苌窠涀铚?,臂叢(單側)250~300mg(1.5%);牙科,20~100mg(2.0%); 肋間神經(每支),30mg(1.0%);宮頸旁浸潤,左右側各 100mg(0.5~1.0%);椎旁脊神經阻滯(每支),20~50mg(1.0%);yin部神經,左右側各 100mg(0.5~1.0%)。
?、萁桓猩窠浌?jié)阻滯,頸星狀神經 50mg(1.0%),腰 50~100mg(1.0%)。
?、抟淮蜗蘖?,一般不要超過 200mg(4.0mg/kg),藥液中加用 腎上腺素用量可增至 200~250mg(6.0mg/kg)。靜注 區(qū)域阻滯,極量 4mg/kg。治療用藥靜注,第一次初量 1mg/kg,極量 4mg/kg,成人靜滴每分鐘以 1mg為限。反復多次給藥,相距間隔時間不得短于 60分鐘。
2、小兒常用量隨個體而異,一次給藥最高總量不得超過 4.0~4.5mg/kg,常用 0.25~0.5%溶液,特殊情況才用 1.0%溶液。
使用利多卡因會出現的不良反應的狀況
總的發(fā)生率約為 6.3%,多數不良反應與劑量有關。
1、神經: 視神經炎、頭昏、 眩暈、 惡心、嘔吐、倦怠、語言不清、感覺異常及肌肉顫抖、 驚厥、神智不清及呼吸抑制,需減藥或停藥。驚厥時可靜注 地西泮、短效巴比妥制劑或短效 肌肉松弛劑。
2、心血管:①大劑量可產生嚴重 竇性心動過緩、心臟停博、 室顫、嚴重房室傳導阻滯及 心肌收縮力減低,需及時停藥,必要時用 阿托品、 異丙腎上腺素或起博器治療;血壓下降時給予吸氧、糾正 酸中毒及升壓藥;保持 氣道通暢等及其他復蘇措施;② 心房撲動患者用時可能使 心室率增快。
3、 過敏反應:有 皮疹及 水腫等表現應停藥,高血藥濃度下可引起心血管抑制和呼吸停止。這些不良反應的產生與誤入血管內有完全關系。 皮膚試驗對預測過敏反應價值有限。
4、 脊髓注射或外用利多卡因均可能導致致命的支氣管痙攣。成人可能出現 呼吸窘迫綜合征,但較罕見。
5、有報告發(fā)生室上性 心動過速、扭轉性心律失?;虻脱獕赫?。
利多卡因的禁忌癥
1、交叉過敏反應,對其他胺類局麻藥過敏者可能對本品也過敏,但利多卡因與 普魯卡因胺、奎尼丁間尚無交叉過敏反應的報道。
2、已有報道分娩前靜注本品,數分鐘胎兒血藥濃度可達母親血藥濃度的 55~100%。也有報道母親用藥后導致胎兒 心動過緩或過速,甚至引起新生兒 高鐵血紅蛋白血癥,孕婦用藥須權衡利弊。新生兒用藥可引起中毒,早產兒的 T1/2為 3.16小時,較正常嬰兒長(1.8小時)。
3、老年人用藥應根據需要及耐受程度調整劑量,一般高齡患者(>70歲)劑量應減半。
4、下列情況應禁用;① 阿斯綜合癥;②嚴重心臟阻滯,包括 Ⅱ或 Ⅲ度 房室傳導阻滯、雙束支阻滯;③嚴重竇房結 功能障礙。
5、下列情況應慎用;① 充血性心力衰竭,嚴重 心肌受損;②肝功能障礙;③老年人;④低血容量及 休克;⑤不完全性房室傳導阻滯或 室內傳導阻滯;⑥肝血流量減低;⑦腎功能障礙;⑧嚴重塞性心動過緩;⑨ 預激綜合癥(可能加重)。
6、對患心臟和肝臟疾病的病人,應減少利多卡因的劑量,在肝病患者中此藥的半衰期較長。由于它能迅速通過胎盤和在新生兒體內的半衰期延長,所以有可能引起新生兒抑制。
7、通常只有在原有心率緩慢的胎兒才會出現致死的心動過緩。
8、嚴重房室傳導阻滯禁用。
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