新生兒黃疸如何治療
黃疸是寶寶出生后最常見(jiàn)的的臨床癥狀了，約60%的寶寶可能出現(xiàn)不同程度的黃疸。下面由學(xué)習(xí)啦小編為大家?guī)?lái)關(guān)于新生兒黃疸如何治療的文章，歡迎閱讀!
新生兒黃疸如何治療
目前對(duì)新生兒黃疸的治療有三種方法：光療、換血和藥物。
1換血療法一般是用于光療失敗、溶血或者已經(jīng)出現(xiàn)早期膽紅素腦病表現(xiàn)的寶寶。
2藥物治療主要是靜脈注射丙種球蛋白和白蛋白。丙種球蛋白只用于溶血引起的黃疸，對(duì)于其他原因引起的黃疸沒(méi)有作用。白蛋白可以增加膽紅素和白蛋白的聯(lián)結(jié)，減少血液中的游離膽紅素，但是如果寶寶的白蛋白水平正常，也根本無(wú)需額外補(bǔ)充。也就是說(shuō)，這兩種蛋白只有在特定情況下才會(huì)使用，而不是所有的黃疸都需要。
3光療光療是最常用的有效又安全的方法，其光源可以選擇藍(lán)光、綠光或白光。由于新生兒血清膽紅素水平對(duì)個(gè)體的危害性受機(jī)體狀態(tài)和環(huán)境多種因素的影響，所以目前光療的標(biāo)準(zhǔn)不再用統(tǒng)一數(shù)值來(lái)界定，而是根據(jù)不同胎齡、不同日齡、不同出生體重來(lái)確定光療指證，而且還要考慮是否存在膽紅素腦病的高危因素，所以，是否進(jìn)行光療，需要綜合的分析和考慮。
這些“退黃”方法不靠譜
1吃中藥在宣稱(chēng)可以退黃的中藥里面，最典型的應(yīng)該算是茵梔黃了，在今年8月底，我國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)出關(guān)于修訂茵梔黃注射液說(shuō)明書(shū)的公告之前，應(yīng)該很多小寶寶都喝過(guò)。其實(shí)它的原理很簡(jiǎn)單，就是通過(guò)讓寶寶腹瀉，增加排便，從而促進(jìn)膽紅素的排出，但與此同時(shí)，也可能導(dǎo)致寶寶的胃腸功能紊亂。另外，中藥成分復(fù)雜，小寶寶的肝腎功能還尚不完善，在退黃的同時(shí)，可能對(duì)肝腎造成損害。由此可見(jiàn)，中藥退黃代價(jià)很大，真心不值得。
這里不得不再多說(shuō)一句，雖然藥監(jiān)局的公告中只禁止了茵梔黃注射液，但同樣口服的茵梔黃也不要再給寶寶喝，雖然口服的不良反應(yīng)沒(méi)有注射用藥來(lái)的快，來(lái)的猛，但同樣會(huì)對(duì)寶寶造成傷害。因此，無(wú)論注射液還是口服用藥，統(tǒng)統(tǒng)都忘記“茵梔黃”這個(gè)名字吧!
2曬太陽(yáng)曬太陽(yáng)也曾經(jīng)被作為退黃的一種手段，但這個(gè)方法也不靠譜。太陽(yáng)光中雖然有藍(lán)光，但很明顯，在家里不可能給寶寶全身裸露照射，因此照射面積小，根本達(dá)不到效果;即便室溫允許，真的讓寶寶全身裸露曬太陽(yáng)，但是我們不要忘記，太陽(yáng)光除了藍(lán)光，還有紫外線，長(zhǎng)時(shí)間暴露在紫外線下，可能造成皮膚損傷，也就是說(shuō)，不暴露達(dá)不到退黃效果，而暴露又會(huì)損傷皮膚，可見(jiàn)曬太陽(yáng)并不是個(gè)好辦法，另外，如果寶寶膽紅素?cái)?shù)值確實(shí)高，在家曬太陽(yáng)不僅效果差，還可能因此耽誤病情，造成嚴(yán)重后果。所以，如果膽紅素到了需要處理的水平，還是到醫(yī)院進(jìn)行光療吧。
3喝葡萄糖水喝葡萄糖水對(duì)黃疸沒(méi)有任何作用，而且還可能因此減少寶寶母乳的攝入量，導(dǎo)致胎糞排出延遲，腸道內(nèi)的膽紅素又經(jīng)過(guò)肝腸循環(huán)再次進(jìn)入血液，導(dǎo)致血清膽紅素進(jìn)一步升高。也就是說(shuō)，喝葡萄糖水不僅不利于退黃，還可能加重黃疸。除此之外，葡萄糖水甜甜的，影響了寶寶的味覺(jué)，可能成為今后的喂養(yǎng)難題。
4益生菌現(xiàn)在一些醫(yī)生會(huì)給寶寶開(kāi)一些媽咪愛(ài)類(lèi)似的益生菌，認(rèn)為通過(guò)調(diào)節(jié)腸道菌群，利于大便排泄，從而有助于黃疸的消退，可惜根據(jù)目前對(duì)益生菌的研究，還沒(méi)有證據(jù)表明益生菌對(duì)黃疸有治療作用，也就是說(shuō)，這只是某些醫(yī)生的自以為是的想法罷了。
預(yù)防措施很重要
由于黃疸是否應(yīng)該干預(yù)，需要醫(yī)生的綜合判斷，所以及時(shí)隨診很關(guān)鍵。對(duì)于順產(chǎn)寶寶，可能出生24h內(nèi)就要出院，那么出生后72h應(yīng)進(jìn)行隨診;如果出生后24h-48h出院，應(yīng)該在生后96h隨診，出生48-72h出院的寶寶，應(yīng)該生后120h隨診。雖然目前我們國(guó)家在隨診這方面做得不是很好，但我們做父母的，為了寶寶的健康，還是應(yīng)該注意隨診。
目前在新生兒黃疸的檢測(cè)中，血清總膽紅素(TSB)作為金標(biāo)準(zhǔn)，但需要抽取寶寶的靜脈血，而經(jīng)皮膽紅素水平(TcB)測(cè)定，是一種無(wú)創(chuàng)的檢查，可以動(dòng)態(tài)的觀察膽紅素水平的變化，減少了穿刺帶來(lái)的痛苦，所以通常被作為普查。理論上來(lái)說(shuō)，TcB和TSB數(shù)值應(yīng)該是一致的，但是TcB可能受到皮膚等因素的影響，結(jié)果可能低于TSB水平，所以，當(dāng)TcB數(shù)值較高的時(shí)候，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行TSB的檢測(cè)，從而根據(jù)此數(shù)值，結(jié)合寶寶的其他情況，判定是否需要干預(yù)措施。
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