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小兒過敏性咳嗽的癥狀及治療

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  寶寶過敏性咳嗽兒童常見的呼吸疾病之一,因為寶寶的免疫力比較低,很容易受到細菌的侵入,那么大家知道寶寶過敏性咳嗽怎么辦呢?寶寶過敏性咳嗽癥狀有哪些呢?接下來學習啦小編為大家解答吧。

  寶寶有沒有患上過敏性咳嗽我們可以從早晨和晚上能看出來,一早一起寶寶無原因的咳嗦了幾下或者睡到半夜咳嗦,這些都是寶寶過敏性咳嗽癥狀,大家可要注意了。

  發(fā)病原因

  過敏性咳嗽和過敏性哮喘的發(fā)病原因是相似的,過敏的病因繁多且錯。

  綜復雜,但主要包括兩個方面,過敏性咳嗽患者的過敏性體質和環(huán)境因素。把引起過敏性咳嗽的諸多因素分為致病因素和誘發(fā)因素兩大類,致病因素是指引起過敏性咳嗽首次發(fā)作的因素,是過敏性咳嗽發(fā)病的扳機和主要病因,無論在過敏性咳嗽的發(fā)生和發(fā)展中均起重要作用;誘發(fā)因素是指病人在已患有過敏性咳嗽的基礎上誘發(fā)隱性過敏性咳嗽重新活動或過敏性咳嗽急性發(fā)作的因素,是過敏性咳嗽發(fā)作過程中的綜合誘發(fā)因素之一,在促使過敏性咳嗽情復發(fā)和進一步發(fā)展中起重要作用。在上述兩大類因素中,某些因素如變應原、刺激性氣體和有害氣體、職業(yè)性因素、病毒、食物和藥物等兼有雙重作用,既可導致過敏性咳嗽的發(fā)生,又在過敏性咳嗽情的發(fā)展過程中起重要作用。然而,我們應當明確所有的環(huán)境因素并非是決定過敏性咳嗽是否發(fā)生的唯一因素,過敏性咳嗽患者本身的過敏性體質也是非常重要的。

  氣候誘因

  氣候交替的時候,氣溫變化比較寶寶,寶寶也很容易引起過敏性咳嗽,當遇到季節(jié)交替的是一定要為寶寶做好防護工作。

  根據(jù)過敏性咳嗽患者經常感覺自己的癥狀在雷雨天氣時加重的現(xiàn)象,Robert等對雷雨天氣發(fā)生的情況和兒童因過敏性咳嗽而急診入院的情況進行的六年調查結果,結果證實了確實存在“雷雨過敏性咳嗽”的情況。發(fā)現(xiàn)在雷雨天氣下,兒童因過敏性咳嗽而住院治療的可能性增加了15%。曾有研究認為空氣中花粉 濃度的增加是導致“雷雨過敏性咳嗽”的原因,但Robert研究證實“雷雨過敏性咳嗽”的發(fā)生與雷雨天氣的空氣中真菌孢子濃度增加有關,而與空氣中花粉濃度的變化無關。在雷雨天氣下,空氣中真菌孢子的濃度增加接近一倍。

  運動過度和換氣過度

  運動誘發(fā)過敏性咳嗽的例子在臨床上很常見,對于大多數(shù)過敏性咳嗽患者來講,運動只是誘發(fā)因素,而對于運動性過敏性咳嗽患者,運動則可能是致病因素。實際上所有過敏性咳嗽患者和部分變應性鼻炎病人,在經過一定量的運動后均可出現(xiàn)喘息癥狀。其機制與運動過度所導致的過度換氣,使氣道熱損失過多,氣道內環(huán)境變冷從而誘導肥大細胞釋放炎性介質并導致氣道炎癥有關。過敏性咳嗽患兒的大笑、大哭大鬧導致的換氣過度也經常誘發(fā)喘息癥狀。

  免疫病理

  在過敏兒童中,出生時的TH2型免疫被腸道菌群加強,從而導致出生后0-14歲兒童反復出現(xiàn)過敏性咳嗽、鼻炎、支氣管哮喘、異位性皮炎(濕疹)蕁麻疹、食物過敏以及治療中抗生素頻繁使用導致兒童免疫紊亂和營養(yǎng)缺失,兒童反復過敏長期用藥已嚴重危害著孩子們的體質。

  也有的寶寶免禮系統(tǒng)缺失,研究發(fā)現(xiàn)胎兒期間在對變應原的反應中主要為Th2反應,這對避免母嬰間免疫排斥有重要作用。嬰兒出生后對變應原的免疫反應種類決定是否出現(xiàn)過敏性疾?。?a href='http://m.athomedrugdetox.com/yangsheng/' target='_blank'>健康兒童對變應原的反應表現(xiàn)為耐受從而避免Th2反應,而導致過敏性咳嗽、哮喘、鼻炎、濕疹、異位性皮炎、蕁麻疹、食物過敏、藥物過敏等過敏癥狀反復出現(xiàn)的患兒則可對變應原致敏并誘導機體呈現(xiàn)過度活化的Th2反應。

  其次,在以Th2免疫應答占主導的免疫反應下如在接觸變應原后就更容易使體內產生高水平致敏抗體IgE的傾向,這是過敏性咳嗽的最重要的易感因素,也是過敏性咳嗽反復發(fā)生的病因根源。有些家長會說,孩子小時候從不過敏,但自從上幼兒園后才容易咳嗽而被確定為過敏性咳嗽,其實,通常這種Th2為主導的免疫特應性體質需要一段時間的致敏期后才能表現(xiàn)出來,因此過敏性咳嗽的發(fā)生大多數(shù)在出生1年后或學齡期兒童才逐漸顯現(xiàn)出來,有些甚至到成年后才發(fā)病。

  氣道高反應性與高IgE水平在過敏性咳嗽哮喘發(fā)病中的密切關系。

  絕大多數(shù)過敏性咳嗽患者(特別是兒童過敏性咳嗽)均具有典型的過敏體質,這種易過敏體質導致的血清總IgE水平增高和氣道高反應性均與遺傳因素有關。

  吸入性變應原引起氣道變應性炎癥分致敏和致炎兩個階段。特應性患者長期接觸并吸入環(huán)境中的某種變應原時,在不知不覺之中就可以產生致敏。

  在致敏階段:機體的主要變化是氣道內產生與變應原相應的特異性IgE,該IgE與氣道的肥大細胞有較高的親和力,對氣道內的嗜酸細胞和巨噬細胞也有一定的親和力。這些特異性IgE與氣道內的這些細胞結合形成了氣道和機體的致敏狀態(tài)。

  致炎階段:當相同的變應原再次吸入氣道時便與特異性IgE結合即可導致肥大細胞和嗜酸性粒細胞等激活并釋放組織胺、白三烯等炎性介質,引起氣道變應性炎癥并導致過敏性咳嗽發(fā)作發(fā)作,使咳嗽病史長達幾個月甚至一年以上,這就是致炎階段。此類咳嗽的兒童血液檢查顯示的白細胞并不高,但嗜酸性粒細胞或C-反應蛋白卻異常增高,也就可以把反復的咳嗽指向過敏性咳嗽。

  疾病特點

  1、小兒咳嗽常發(fā)生在冷熱交替或季節(jié)交替的時候,或者春暖花開花粉較多的春季;

  2、小兒有愛揉眼睛、揉鼻子或者愛撓頭皮的表現(xiàn);

  3、小兒睡覺時特別愛出汗,不老實,還不喜歡平躺著睡,而是喜歡卷曲著睡;

  4、反復發(fā)作,咳起來比較劇烈,而且呈陣發(fā)性;

  5、小兒咳嗽的時間較長,一般都超過3個月了;

  6、小兒雖然咳嗽,但是不發(fā)燒,咳出來的痰是稀薄的白色泡沫樣的;

  7、咳起來的時候,呼吸較急;

  8、寶寶咳嗽一般晚上睡下后比白天要嚴重,這一點非小兒過敏性咳嗽也會出現(xiàn)。

  一般情況下,出現(xiàn)以下三個癥狀應該考慮我過敏性鼻炎合并過敏性咳嗽。

  (1)咳嗽持續(xù)>4周,常在夜間和(或)清晨發(fā)作或加重,以干咳為主。

  (2)臨床上無感染征象,或經較長時間抗生素治療無效。

  (3)抗哮喘藥物診斷性治療有效。

  識別過敏性咳嗽

  一、已知有過敏性鼻炎的小兒,如因感冒或上呼吸道感染后誘發(fā)哮喘,經抗炎和霧化治療后好轉,但之后不斷出現(xiàn)的陣發(fā)性咳嗽,以晨起和夜間為主要咳嗽時間,且不再伴有其它感染表現(xiàn)的;

  二、有過敏史的小兒,如嬰幼兒期濕疹或食物過敏和藥物過敏史,可確定為特應性體質。

  三、陣發(fā)性咳嗽時間超過四周者;

  四、小兒咳嗽經抗炎止咳治療無效或反復咳嗽者;

  五、化驗結果顯示白細胞不高但嗜酸性粒細胞高者(上呼吸道感染合并過敏性咳嗽者,白細胞值可增高);

  六、C反應蛋白值高;

  七、血清化驗IgE值增高。

  結語:以上就是為大家介紹寶寶過敏性咳嗽癥狀與病因的全部內容,相信大家在看完全文之后,已經了解了寶寶過敏性咳嗽都有哪些原因了吧,寶寶的抵抗力是比較低了,很容易引起過敏性咳嗽,作為父母應該做好預防工作。

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