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炎琥寧的不良反應(yīng)

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  炎琥寧的不良反應(yīng)

  1.可有口干、輕度惡心、嘔吐、腹脹、便秘腹瀉、腹痛等;丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)和膽紅素升高也有發(fā)生,一般是輕微和短暫的,大多不影響治療。另有國外資料報道,在使用奧美拉唑長期治療的患者的胃體活檢標(biāo)本中可觀察到萎縮性胃炎的表現(xiàn)。

  2.神經(jīng)精神系統(tǒng):可有感覺異常、頭暈、頭痛、嗜睡、失眠、外周神經(jīng)炎等。

  3.代謝/內(nèi)分泌系統(tǒng):長期應(yīng)用奧美拉唑可導(dǎo)致維生素B12缺乏。

  4.致癌性:動物實驗表明奧美拉唑可引起胃底部和胃體部主要內(nèi)分泌細(xì)胞-腸嗜鉻細(xì)胞增生,長期用藥還可發(fā)生胃部類癌。

  5.其他:可有皮疹、男性乳腺發(fā)育、溶血貧血等。

  炎琥寧的用法用量

  1.(1)胃、十二指腸潰瘍:每次20mg,清晨一次服。十二指腸潰瘍療程通常為2~4周,胃潰瘍的療程為4~8周。對難治性生潰瘍者可用每次20mg,每天2次或每次40mg,每天1次。(2)反流性食管炎:每天20~60mg,每天1次。(3)卓-艾綜合征:初始劑量為每次60mg,每天1次,以后的情調(diào)整為每天20~120mg的劑量即可控制癥狀。如劑量大于每天80mg,則應(yīng)分2次給藥。

  2.靜脈注射:用于治療消化性潰瘍出血時,可予靜脈注射,每次40mg,每12小時1次,連用3天。首次劑量可加倍。

  3.靜脈滴注:出血量大者亦可用首劑80mg靜脈滴注,之后改為每小時8mg維持,至出血停止。

  4.肝功能不全時劑量:嚴(yán)重肝功能不全時慎用,必要時劑量減半。

  炎琥寧的藥物相互作用

  1.奧美拉唑可提高胰酶的生物利用度,增強其療效;兩者聯(lián)用對胰腺囊性纖維化引起的頑固性脂肪瀉及小腸廣泛切除術(shù)后功能性腹瀉有較好療效。

  2.對幽門螺旋桿菌敏感的藥物(如阿莫西林等)與奧美拉唑聯(lián)用有協(xié)同作用,可提高療效。

  3.奧美拉唑具有酶抑制作用與經(jīng)肝臟細(xì)胞色素P450系統(tǒng)代謝的藥物(如雙香豆素、華法林、地西泮、苯妥英鈉、硝苯地平等)合用時,可使后者的半衰期延長,代謝減慢。但在一般臨床劑量下,奧美拉唑所起的作用不大,對茶堿和安替比林的藥動學(xué)影響要比西咪替丁小得多,對華法林的影響也無臨床意義。

  4.奧美拉唑與鈣拮抗藥聯(lián)用時,兩藥體內(nèi)清除均有所緩慢,但無臨床意義。

  5.奧美拉唑可抑制潑尼松轉(zhuǎn)化為活性形式,降低其藥效。

  6.奧美拉唑可造成低酸環(huán)境,使地高辛較少轉(zhuǎn)化為活性物,降低其療效。服用奧美拉唑及其停藥后短時間內(nèi)應(yīng)調(diào)整地高辛劑量。

  7.奧美拉唑的抑酸作用可影響鐵劑吸收。

  8.奧美拉唑可使胃內(nèi)呈堿性環(huán)境,使四環(huán)素不易吸收,氨芐西林和酮康唑吸收亦減少,血藥濃度降低。

  9.奧美拉唑可影響環(huán)境環(huán)孢素的血藥濃度(升高或降低),機制不明。

  10.奧美拉唑可改變胃內(nèi)pH值,從而使緩釋及控釋制劑受到破壞,藥物溶出加快。

  11.奧美拉唑抑制胃酸使胃內(nèi)細(xì)菌總數(shù)增加,致使亞硝酸鹽轉(zhuǎn)化為致癌性亞硝酸;聯(lián)用維生素C或E,可能限制亞硝酸化合物形成。

  12.使用三唑侖、勞拉西泮或氟西泮期間,給予奧美拉唑可致步態(tài)紊亂,停用一種藥即可恢復(fù)正常。

炎琥寧的不良反應(yīng)

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