肌肉注射不良反應(yīng)

時(shí)間：2017-06-09 09:39:52 崇基15由分享

　　肌肉注射是一種常用的藥物注射治療方法，指將藥液通過(guò)注射器注入肌肉組織內(nèi)，達(dá)到治病的目的，那你知道肌肉注射不良反應(yīng)有哪些嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的肌肉注射不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　肌肉注射不良反應(yīng)

　　1 藥液外滲藥液外滲標(biāo)準(zhǔn),注射拔針后15min內(nèi)注射部位有肉眼可見(jiàn)的藥液。

　　原因:肌肉注射常規(guī)采用的垂直進(jìn)針?lè)ㄖ性诎吾樅?，由于按壓不?dāng)或時(shí)間不足，會(huì)導(dǎo)致藥液外滲，注射過(guò)程中進(jìn)針的深度不當(dāng)，選用針頭大小的不合適，推藥的速度以及注射部位皮膚彈性，皮膚局部有無(wú)水腫等都有關(guān)。防治對(duì)策:有肌肉注射方法比較表明，常規(guī)肌肉注射法注射后留下垂直針道容易發(fā)生藥液外滲，Z路徑肌肉注射法在注射前先用食指、中指和無(wú)名指使待注射皮膚及皮下組織朝一個(gè)方向側(cè)移并繃緊固定皮膚，注射后側(cè)移的皮膚和皮下組織復(fù)位，可阻止藥液外溢。

　　2 疼痛原因引起疼痛的原因之一是患者的心理因素，而肌肉注射本身是一種侵入性操作，引起疼痛是難免的，但若由于護(hù)理人員的操作不當(dāng)，會(huì)使疼痛加劇。防治對(duì)策:給予患者心理護(hù)理，患者由于疾病的影響，本身就已存在恐懼心理，因此護(hù)理人員在操作前應(yīng)先給患者解釋肌肉注射的目的、方法、注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)，給予患者支持和鼓勵(lì)，減輕其心理壓力，便于操作的順利進(jìn)行;取合適體位并視患者個(gè)體差異調(diào)整進(jìn)針深度，水腫、肥胖患者宜選擇較長(zhǎng)的針頭，行深部肌肉注射，兒童和消瘦的患者可選小型號(hào)的針頭，進(jìn)針深度宜稍淺;應(yīng)用留置氣泡技術(shù)法減輕疼痛，方法是用注射器抽吸藥液后，再吸入0.2-0.3ml空氣，注射時(shí)氣泡在上，當(dāng)全部藥液推入后再注入空氣;該方法可以使針頭部位的藥液全部進(jìn)入肌肉組織內(nèi)，并可防止拔出針頭時(shí)，從而降低組織受刺激的程序，減輕疼痛[3]。

　　3 硬結(jié) 主要與注射次數(shù)過(guò)多，藥物吸收不良，藥物對(duì)局部肌肉的刺激，注射的方法錯(cuò)誤或深度不夠有關(guān)。防治對(duì)策:對(duì)于長(zhǎng)期注射的患者，應(yīng)經(jīng)常更換部位，對(duì)一些不宜吸收的油性藥物，應(yīng)囑患者回家后熱敷注射部位，以預(yù)防硬結(jié)的發(fā)生，采用按摩加馬鈴薯濕熱敷效果更好。對(duì)藥物吸收不良，局部有循環(huán)障礙者，為促進(jìn)藥物的吸收，可用50%硫酸鎂濕敷。但柳正芳等人認(rèn)為，仙人掌外敷治療肌注硬結(jié)療效顯著優(yōu)于用50%硫酸鎂濕敷。TDP照射,使用TDP照射促進(jìn)局部血循環(huán)，可減少注射后硬結(jié)的發(fā)生。據(jù)陳巧貞等人研究，通過(guò)循證護(hù)理能有效預(yù)防和緩解臀部硬結(jié)，也有利于原發(fā)病的治療和康復(fù)。

　　4 暈厥引起暈厥的原因主要有三大方面：一是患者自身心理因素，主要為對(duì)肌肉注射的恐懼和注射本身引起的疼痛所致;二是常規(guī)不做皮膚過(guò)敏試驗(yàn)的藥物過(guò)敏所致;三是由于饑餓、體弱、植物神經(jīng)功能紊亂等引起患者低血糖所致。防治對(duì)策:肌肉注射前做好患者的心理護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者交談,建立和諧的護(hù)患關(guān)系，緩解患者的緊張、恐懼心理。對(duì)一些容易過(guò)敏而又需行肌肉注射的藥物，如肌注破傷風(fēng)抗毒素應(yīng)首先做皮試，若結(jié)果為陽(yáng)性者，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行脫敏注射法。一旦發(fā)生低血糖癥狀(如四肢乏力、心慌、頭暈等)，應(yīng)立即停止操作，讓患者平臥，并囑其立刻吃點(diǎn)東西或飲用糖水。

　　5 感染感染原因未嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。防治對(duì)策:嚴(yán)格要求護(hù)理人員遵守?zé)o菌操作原則,若患者局部已出現(xiàn)紅腫熱疼、體溫升高等，應(yīng)遵醫(yī)囑給予抗感染等治療。防治對(duì)策:準(zhǔn)確定位肌注部位，緩慢推藥。若損傷到坐骨神經(jīng)等，應(yīng)立即停止注射，可對(duì)局部進(jìn)行電磁波或紅外線照射、按摩理療等處理，亦可全身使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。