外科手術麻醉有什么不良反應
大家都知道很多外科手術都需要用到麻醉藥,但是藥物都會有不良反應,麻醉藥也有,那么外科手術麻醉有什么不良反應你知道嗎?下面是學習啦小編為你整理的外科手術麻醉有什么不良反應的相關內(nèi)容,希望對你有用!
外科手術麻醉的不良反應
(1)全身毒性反應。
主要表現(xiàn)在中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)癥狀,中樞神經(jīng)系統(tǒng)主要表現(xiàn)為恐懼不安、惡心嘔吐甚至呼吸停止;心血管系統(tǒng)主要表現(xiàn)心肌收縮無力,動脈血壓下降,甚至心搏停止。因此,麻醉時要嚴格控制局麻藥劑量,并加用1:200000的腎上腺素延緩局麻藥的吸收。如出現(xiàn)上述毒性反應,必須立即實行對癥搶救,應用鎮(zhèn)靜藥和血管活性藥進行治療。
(2)過敏反應。
主要表現(xiàn)為皮膚黏膜皮疹,血管神經(jīng)性水腫,呼吸困難,嚴重時可出現(xiàn)休克。因此,術前要仔細詢問病人有無麻醉藥過敏史,常規(guī)做皮試試驗。如出現(xiàn)過敏反應,應緊急行相關對癥搶救,應用腎上腺皮質(zhì)激素,以改善血管通透性,呼吸困難時及時做氣管切開等。
現(xiàn)代麻醉的范圍
主要包括4方面:
1.臨床麻醉
涉及麻醉前后圍手術期的一切處理。做好麻醉前準備工作,如了解病情,結合手術選擇最適當?shù)穆樽砗退幬?。為了減少患者術前的精神緊張,保證麻醉和手術順利進行,可適當給予鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥等麻醉前用藥。麻醉前要禁食,以防麻醉、手術時發(fā)生嘔吐、誤吸等合并癥?;颊呓拥绞中g室后,按照操作要求施行麻醉。麻醉、手術過程中要嚴密觀察患者的變化,進行必要的處理。麻醉后將患者安全運返病室或麻醉恢復室,繼續(xù)進行監(jiān)測治療,直到患者恢復正常生理功能。麻醉時和麻醉后作好麻醉記錄。
2.重癥監(jiān)護
危重癥患者或麻醉手術過程中發(fā)生嚴重并發(fā)癥的患者,如發(fā)生循環(huán)、呼吸、神經(jīng)、肝、腎、代謝等方面的功能嚴重紊亂者,可以集中在集中精密貴重儀器設備的重癥監(jiān)護單位,由受過專業(yè)訓練的醫(yī)護人員進行周密和精良的監(jiān)測治療,麻醉專業(yè)在其中發(fā)揮著重要的作用,參與休克救治和呼吸療法等。
3.急救復蘇
手術麻醉過程中會突然發(fā)生心跳呼吸停止,在急診室和病室等場合由于各種原因也可能發(fā)生的循環(huán)、呼吸功能衰竭(如疾病、創(chuàng)傷、溺水、觸電、交通事故等),需要立即進行心、肺復蘇,這時都需要麻醉工作者參與搶救。
4.疼痛治療
對于各種急慢性疼痛(如創(chuàng)傷后疼痛、腰腿痛、神經(jīng)痛、腫瘤疼痛、中樞性疼痛)進行治療。
麻醉的發(fā)展階段
1.古代麻醉發(fā)展階段--麻醉的發(fā)現(xiàn)與萌芽
從史前時期開始,古代醫(yī)學的發(fā)展經(jīng)歷了悠久的歲月。人類在勞動和生活中,不斷地尋找減除因災害或禽獸引起的創(chuàng)傷或疾病疼痛的藥物和方法。“神農(nóng)嘗百草,一日而遇七十毒”就反映了我國古代人民很久以來就千方百計尋找治病止痛的良藥。在此其間出現(xiàn)過應用鴉片、大麻、曼佗羅等天然植物藥物鎮(zhèn)痛,但從麻醉的概念來看,不論其麻醉效果和安全性,均與現(xiàn)代麻醉應用的藥物和方法無法相比,尚處在萌芽狀態(tài)。
2.近代麻醉發(fā)展階段--臨床麻醉學的形成
從18世紀開始,乙醚等全身麻醉成功地應用于外科手術,是為近代麻醉學地開端。這一階段的特點是許多醫(yī)學家、化學家、包括外科醫(yī)生、醫(yī)學生等為麻醉藥的發(fā)現(xiàn)和臨床應用作出了貢獻。同時使麻醉方法和藥物在臨床的應用多樣化。針對手術麻醉過程中的問題,也從單純的鎮(zhèn)痛發(fā)展到麻醉期間及麻醉前后比較全面的處理,到20世紀30~40年代積累了豐富的臨床經(jīng)驗,逐步形成了臨床麻醉學。
3.現(xiàn)代麻醉學的發(fā)展階段
進入20世紀50年代,在臨床麻醉學發(fā)展的基礎上?麻醉的工作范圍與領域進一步擴展,麻醉學的基礎理論和專業(yè)知識不斷充實提高,麻醉操作技術不斷改進完善,麻醉學科和專業(yè)進一步發(fā)展壯大。邁進了現(xiàn)代麻醉學發(fā)展的第三階段。這一階段的特點表現(xiàn)在出現(xiàn)了大量專職從事麻醉專業(yè)的人員,由于麻醉工作范圍與領域的擴展,麻醉學又分支出亞學科,隨著新理論、新知識、新技術的運用,促進了麻醉學的現(xiàn)代化。
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