如何預防麻疹_預防麻疹最有效的方法

時間：2017-07-21 13:43:48 文淵28由分享

　　麻疹是一種傳染病，為麻疹病毒感染所致，病毒存在于眼結膜、鼻、口、咽和氣管等分泌物中，通過噴嚏、咳嗽和說話等由飛沫傳播。積極有效的預防，可以避免麻疹的發(fā)生。那么我們該怎么預防麻疹呢?下面跟學習啦小編一起來了解下預防麻疹的方法吧。

　　預防麻疹的方法

　　(一)管理傳染源

　　對病人應嚴密隔離，對接觸者隔離檢疫3周;流行期間托兒所、幼兒園等兒童機構應暫停接送和接收易感兒入所。

　　(二)切斷傳播途徑

　　病室注意通風換氣，充分利用日光或紫外線照射;醫(yī)護人員離開病室后應洗手更換外衣或在空氣流通處停留20分鐘方可接觸易感者。

　　(三)保護易感人群：

　　1.主動免疫：麻疹活疫苗的應用是預防麻疹最有效的根本辦法?？稍诹餍星?個月，對未患過麻疹的8個月以上幼兒或易感者皮下注射0.2ml，12天后產(chǎn)生抗體，1個月達高峰，2～6個月逐漸下降，但可維持一定水平，免疫力可持續(xù)4～6年，反應強烈的可持續(xù)10年以上;以后尚需復種。由于注射疫苗后的潛伏期比自然感染潛伏期短(3～11天，多數(shù)5～8天)，故易感者在接觸病人后2天接種活疫苗，仍可預防麻疹發(fā)生，若于接觸2天后接種，則預防效果下降。但可減輕癥狀和減少并發(fā)癥。對8周內接受過輸血、血制品或其它被動免疫制劑者，因其影響疫苗的功效，應推遲接種。有發(fā)熱、傳染病者應暫緩接種。對孕婦、過敏體質、免疫功能低下者、活動性肺結核均應禁忌接種?，F(xiàn)在國家進行麻疹疫苗接種為8月齡初始一針，6歲加強一針。個別省份定為18個月到24月時復種一針。另接種劑量為0.5ml。

　　2.被動免疫：有密切接觸史的體弱、患病、年幼的易感兒應采用被動免疫。肌注丙種球蛋白0.1～0.2ml/kg，胎盤球蛋白0.5～1.0ml/kg，接觸后5天內注射者可防止發(fā)病，6～9天內注射者可減輕癥狀，免疫有效期3周。

　　療麻疹要注意事項

　　1、臥床休息，輕病例亦然，直到皮疹消失后咳嗽停止才可起床。

　　2、保持室溫，一般不得低于正常室溫。充分供給新鮮空氣，并懸掛簾幔避免日光直射。

　　3、供給充分液體，給予富于營養(yǎng)的食物如牛奶、豆汁、稀粥、菜湯及雞蛋等。

　　4、皮疹將起時，可于溫暖室中行溫水浴，但必須防止受涼。

　　5、當患者煩躁不安及高熱時，可酌情給予解熱劑和鎮(zhèn)靜劑?？人詣×視r可給予復方甘草合劑、止咳祛痰劑或止咳糖漿、川貝枇杷露等。

　　6、充分保持口腔與鼻咽部清潔。

　　7、發(fā)現(xiàn)眼膜炎時，可用3%硼酸水或溫熱生理鹽水清洗。

　　8、皮膚發(fā)癢可給予冷霜等涂擦。

　　9、應謝絕探視，與患者接觸要帶口罩和清洗手臂，有上呼吸道感染者應絕對禁止入內。

　　10、患者臥室除護理者外人數(shù)越少越好，亦不可將幾個患兒同處于一床。

　　11、如體溫突然升高、耳痛、咳嗽較劇時，注意并發(fā)癥的出現(xiàn)，必要時應從速處理，可考慮給予抗生素口服或注射。

　　12、咽門水腫或喉頭炎癥患者，如發(fā)現(xiàn)呼吸困難而發(fā)紺時，應迅速急救包括氣管切開術。

　　13、入夜可用紅紙包裹燈泡，用3%硼酸液洗眼，無菌魚肝油潤眼。

　　14、依病情可給以5%-10%葡萄糖靜脈滴注。

　　麻疹的病因

　　麻疹病毒屬副粘病毒科，呈球形顆粒，直徑約100-250nm，有6種結構蛋白;在前驅期和出疹期內，可在鼻分泌物、血和尿中分離到麻疹病毒。在人胚胎或猴腎組織中培養(yǎng)5-10天時，細胞出現(xiàn)病理改變，可見多核巨細胞伴核內嗜酸性包涵體。麻疹病毒只有一個血清型，抗原性穩(wěn)定。病毒不耐熱，對日光和消毒劑均敏感，但在低溫中能長期保存。

　　麻疹患者是惟一的傳染源，患兒從接觸麻疹后7天至出疹后5天均有傳染性，病毒存在于眼結膜、鼻、口、咽和氣管等分泌物中，通過噴嚏、咳嗽和說話等由飛沫傳播。本病傳染性極強，易感者接觸后90%以上均發(fā)病，過去在城市中每2~3年流行一次，l-5歲小兒發(fā)病率最高。麻疹減毒活疫苗使用后，發(fā)病率已下降，但因免疫力不持久，故發(fā)病年齡后移。目前發(fā)病者在未接受疫苗的學齡前兒童、免疫失敗的十幾歲兒童和青年人中多見，甚至可形成社區(qū)內的流行。

　　嬰兒可從胎盤得到母親抗體，生后4-6月內有被動免疫力，以后逐漸消失;雖然絕大部分嬰兒在9個月時血內的母親抗體已測不出，但有些小兒仍可持續(xù)存在，甚至長達15個月，會影響疫苗接種。易感母親的嬰兒對麻疹無免疫力，可在分娩前、后得病。

　　當易感者吸人麻疹患者鼻咽部分泌物或含有病毒的飛沫后，麻疹病毒在局部粘膜短期繁殖，同時有少量病毒侵人血液;此后病毒在遠處器官的單核巨噬細胞系統(tǒng)中復制活躍，大約在感染后第5~7天，大量進入血液，此即為臨床前驅期。在此時期，患兒全身組織如呼吸道上皮細胞和淋巴組織內均可找到病毒，并出現(xiàn)在鼻咽分泌物、尿及血液等分泌物和體液中，此時傳染性最強。皮疹出現(xiàn)后，病毒復制即減少，到感染后第16天，僅尿內病毒尚能持續(xù)數(shù)日。出疹后第2天，血清內抗體幾乎100%陽性，臨床癥狀也開始明顯改善。由于此時全身及局部免疫反應尚受抑制中，故部分病人常繼發(fā)鼻竇炎、中耳炎和支氣管肺炎。10%的患兒腦脊液中淋巴細胞明顯增多，50%在病情高峰時有腦電圖改變，但僅0.1%有腦炎的癥狀和體征，其出現(xiàn)常在急性起病數(shù)天后，此時血清中抗體已增高，且已找不到病毒，因此考慮為自身免疫性腦炎。