白血病晚期有哪些癥狀_白血病晚期的癥狀
白血病又稱血癌,晚期的白血病有哪些癥狀呢?白血病晚期會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀?白血病晚期有哪些癥狀這個(gè)問題由學(xué)習(xí)啦小編來為您解答!
白血病晚期的癥狀
血病細(xì)胞是以浸潤骨髓造血系統(tǒng)為主要病理特征,使正常造血功能嚴(yán)重抑制,正常造血細(xì)胞生成減少致血液中的白細(xì)胞。紅細(xì)胞、血小板的數(shù)量不足,故病人以感染、貧血、出血為主要臨床表現(xiàn)。
1.出血:白血病病人的出血發(fā)生率為67%~75%,其原因主要有血小板減少,白血病細(xì)胞浸潤小動(dòng)脈和小靜脈使血管壁損傷,凝血因子缺乏和抗凝物質(zhì)增多。出血以皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、齒齦滲血、鼻出血最常見。女病人可有月經(jīng)過多。部分病人還可發(fā)生內(nèi)臟或組織出血。如消化道出血時(shí)病人可有黑便或血便;泌尿道出血時(shí)尿液呈洗肉水樣;視網(wǎng)膜出血時(shí)病人視物不清,甚至失明;若病人發(fā)生顱內(nèi)出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)??赏蝗凰劳?。
2.貧血:約有60%以上的白血病病人存在貧血。貧血的病理基礎(chǔ)是血紅蛋白的減少。由于血紅蛋白是血液中運(yùn)送氧氣的主力軍,因此貧血時(shí)病人會(huì)出現(xiàn)一系列的組織和器官的缺氧癥狀。在早期病人的皮膚粘膜呈蒼白色,尤其在手掌皮膚、口唇粘膜、瞼結(jié)膜等處最為顯著;病人自感疲倦、乏力、頭暈耳鳴、記憶力衰退、思想不集中;脈率變快、呼吸急促;食欲不振、腹脹、腹瀉;多尿;月經(jīng)不調(diào)和性欲減退等、貧血嚴(yán)重時(shí)病人還可有低熱、水腫。蛋白尿等。查體可在心尖和肺瓣膜區(qū)聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音,心電圖呈低電壓等變化。
3.淋巴結(jié)和肝脾腫大:約有一半以上的白血病病人可在頸。鎖骨上等處觸摸到腫大的淋巴結(jié)。腹部深觸診可觸及腫大的肝脾。此體征在急性淋巴細(xì)胞性白血病中最為顯著。當(dāng)然,肝脾腫大不是白血病特有的,如肝炎、肝膿腫、肝癌等可有肝腫大;瘧疾。溶血性貧血、傷寒等可有脾腫大。應(yīng)在充分檢查后與上述情況鑒別。
4.劇烈頭痛:當(dāng)白血病細(xì)胞浸潤腦組織和蛛網(wǎng)膜下腔時(shí)病人會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體征。蛛網(wǎng)膜是顱骨骨膜內(nèi)面的一層透明膜。它與腦實(shí)質(zhì)表面覆蓋的軟膜之間有一定的腔隙,人稱“蛛網(wǎng)膜下腔”。腔內(nèi)的腦脊液,不斷地由腦室產(chǎn)生,又不斷地滲入血液,構(gòu)成了腦脊液的循環(huán)。當(dāng)白血病細(xì)胞在蛛網(wǎng)膜增生時(shí),蛛網(wǎng)膜下腔會(huì)發(fā)生狹窄,致腦脊液的循環(huán)障礙,引起交通性腦積水。這時(shí)病人會(huì)出現(xiàn)劇烈的爆炸樣頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊、視乳頭水腫等。若白血病細(xì)胞在腦的小血管周圍集聚,會(huì)導(dǎo)致小血管阻塞或出血性栓塞,病人不僅會(huì)頭痛,還可有輕度癱瘓,甚至昏迷。
5.肺感染:60%以上的嚴(yán)重白血病有白血病細(xì)胞的肺浸潤。l%床常以并發(fā)感染為表現(xiàn),如低熱、輕咳、咯痰等。
6.感染:感染是機(jī)體免疫功能低下的結(jié)果。白血病細(xì)胞在繁殖中能產(chǎn)生~種酸性異鐵蛋白,該物質(zhì)對(duì)骨髓粒系祖細(xì)胞有較強(qiáng)的抑制作用,加之化療及腎上腺皮質(zhì)激素的使用進(jìn)一步加重了免疫紊亂。因此病人極易并發(fā)各種細(xì)菌和真菌感染,且較正常人易擴(kuò)散和難治愈。其表現(xiàn)為咽炎、口腔炎。肺炎、蜂窩組織炎、肛周膿腫、腸炎、膀優(yōu)炎等。特別是肺炎和胃腸道感染可導(dǎo)致敗血癥或膿毒血癥,致病人全身發(fā)熱,體溫常常>38.5℃,是引起病人死亡的主要原因。
7.骨髓疼痛:以急性淋巴細(xì)胞白血病最常見,又以兒童病人居多。其原因主要有:骨髓腔內(nèi)壓增加。骨髓腔內(nèi)白血病細(xì)胞的增生速度超過血細(xì)胞向血液釋放的速度致白血病細(xì)胞在骨髓腔內(nèi)聚集,導(dǎo)致髓腔壓力增加,產(chǎn)生骨痛,骨骼血供障礙。骨髓的營養(yǎng)來自骨膜下的血管,當(dāng)骨膜受到白血病細(xì)胞浸潤時(shí),致骨骼的血供破壞,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松甚至分解,產(chǎn)生疼痛;不明原因的骨梗塞及高尿酸血癥等。高尿酸血癥是應(yīng)用化學(xué)藥物治療時(shí),大量白血病細(xì)胞在被殺傷時(shí)產(chǎn)生的代謝物質(zhì)。此產(chǎn)物可致痛風(fēng)性關(guān)節(jié)痛。關(guān)節(jié)疼痛時(shí),應(yīng)與關(guān)節(jié)炎相區(qū)別,通過骨骼的X光片或骨掃描可以明確診斷
如何預(yù)防白血病
一般認(rèn)為此病的發(fā)生與電離輻射、某些化學(xué)制劑、藥物、病毒等因素有關(guān)。特別是一些家庭裝修材料的有害物質(zhì)的污染。預(yù)防白血病就要盡可能避免接觸放射線,包括頻繁的X-線診斷和放射治療。避免接觸苯、甲醛及其衍生物,如使用含超標(biāo)苯、甲醛濃度的家庭裝修材料,農(nóng)藥、汽油、油漆等。盡量避免使用保泰松、氯霉素、馬法蘭、環(huán)磷酰胺、乙雙嗎啉等化學(xué)藥。另外還要注意增強(qiáng)體質(zhì),合理膳食,防止病毒感染,減少白血病發(fā)生。
該病的早期癥狀:超過一周以上的發(fā)熱和感染;不斷加重的貧血;原因不明的皮膚或齒齦等處的出血;出現(xiàn)頸部、腋下、腹股溝淋巴結(jié)腫大。
目前治療白血病的方法很多,相當(dāng)大的一部分病人都得到了完全緩解和長期無病生存甚至治愈,作為患者和家屬切勿在治療中亂施藥石。
在臨床中,發(fā)現(xiàn)有的病人會(huì)陷入誤區(qū)。
誤區(qū)一:中藥可以治愈白血病。許多廣告都稱他的中藥可以治愈白血病。其實(shí)白血病有十多種類型,中藥目前僅對(duì)急性早幼粒細(xì)胞白血病這一類型有效,其它類型白血病至今未見中藥有治愈作用。
誤區(qū)二,治愈白血病必須骨髓移植。骨髓移植存在著花費(fèi)大、早期死亡率高,復(fù)發(fā)等許多問題。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn),認(rèn)為并非每位患者都有必要進(jìn)行移植。
白血病效果更加明顯,長期生存率更高
白血病在百姓看來,儼然已經(jīng)成了“絕癥”的代名詞。有新聞報(bào)道,我國每年平均約有16000名15歲以下的兒童發(fā)生白血病,但是白血病的年發(fā)病數(shù)與治療數(shù)的比例為16000:1000,這也就意味著得白血病后前來治療的患者連10%都不到。為什么90%以上的白血病患者及家屬會(huì)被嚇倒?
國醫(yī)血液病防治中心藺建芬主任告訴我們:我國的白血病發(fā)生率大約為2.7/10萬,但是在不少人的觀念里,白血病是不可治愈的,這也是他們一聽到白血病就萬念俱灰的重要原因之一。很多人在拿到白血病診斷書的時(shí)候就已經(jīng)決定放棄治療,但是,這種觀念是極其害人的。
藺主任強(qiáng)調(diào):對(duì)于白血病的治療,一定要搞清楚分類和危險(xiǎn)程度,治療效果最好的急性髓系M3白血病,治愈率可達(dá)90%以上,治療效果較差的M0,M4等類型也30%—50%的治愈率,萬不可一聽說白血病就放棄治療。和不少惡性腫瘤,如肺癌、肝癌等,白血病不僅治療方式相對(duì)簡單,效果也更加明顯,長期生存率更高。
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