兒童自閉癥的早期癥狀表現(xiàn)(2)
兒童自閉癥的表現(xiàn)
本癥起病年齡大多在2-3歲,嬰兒孤獨(dú)癥通常在生后第一年表現(xiàn)出來(lái),不會(huì)晚于3歲發(fā)病,也有出生即起病者。主要臨床表現(xiàn)如下:
1.病態(tài)依戀某些特殊物品孤獨(dú)癥患兒通常會(huì)對(duì)某些物品發(fā)生特殊的興趣,如積木、收音機(jī)、球等,以至于達(dá)到依戀的程度。他們對(duì)這些東西愛(ài)不釋手,且能在玩耍中感到滿足,如將這些物品拿走,則會(huì)引起哭鬧、驚慌?;純汉苌賲⒓悠渌麅和挠螒?,一個(gè)人玩耍反而高興,常常自得其樂(lè)。
2.刻板重復(fù)動(dòng)作患兒常堅(jiān)持重復(fù)刻板的游戲模式和生活活動(dòng)模式,抵抗改變,缺乏變化和想象力,如反復(fù)給玩具排隊(duì);坐的位置不能改變;東西放的地方不能改變;生活內(nèi)容的順序必須保持原樣等。頑固地保持原樣不變是孤獨(dú)癥的重要癥狀之一。
3.人際交往障礙患兒常常感到特別孤獨(dú),與人缺乏交往,缺乏情感的聯(lián)系,如新生兒被抱起時(shí)不與母親貼身;7-8個(gè)月時(shí)被親人或其他人抱起時(shí)反應(yīng)無(wú)差異;患兒對(duì)父母的歸來(lái)和離去無(wú)動(dòng)于衷,沒(méi)有依戀之情;對(duì)親人和對(duì)生人一樣,與生人在一起時(shí),他們也不感到畏懼。該類(lèi)患兒缺乏與人眼對(duì)眼的凝視,常常回避與人的對(duì)視,與周?chē)巳狈η楦械慕涣鳌?/p>
4.語(yǔ)言發(fā)育障礙為本癥最突出的表現(xiàn)之一。兒童患病后一般語(yǔ)言逐漸減少,嚴(yán)重時(shí)完全缺乏?;純簩?duì)語(yǔ)言的理解能力低下,常出現(xiàn)一些刻板、重復(fù)、模仿和代詞錯(cuò)用(尤其是在指代自身時(shí)用"你"代替"我")等異常語(yǔ)言?;純喝狈?a href='http://m.athomedrugdetox.com/naoli/chouxiangsiwei/' target='_blank'>抽象概念,且思維過(guò)程趨向強(qiáng)迫性、局限性和貧乏性,缺乏幻想和想象力?;純翰粫?huì)運(yùn)用面部表情、軀體動(dòng)作、姿勢(shì)及音調(diào)與他人交往。
5.感知覺(jué)障礙患兒對(duì)聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)刺激反應(yīng)遲鈍,好似“視而不見(jiàn)”、“聽(tīng)而不聞”。對(duì)周?chē)h(huán)境中出現(xiàn)的人或其他人物似乎沒(méi)有看到,對(duì)他們的講話也不予理睬。
6.智能障礙孤獨(dú)癥患兒外貌無(wú)明顯呆滯,但社會(huì)適應(yīng)能力明顯落后,日常生活不能自理,大多數(shù)有智力中、重度低下。極少數(shù)孤獨(dú)癥患兒在某一方面可顯示出對(duì)音樂(lè)、計(jì)算機(jī)和機(jī)械記憶領(lǐng)域的特殊能力,極個(gè)別患兒可有島狀早熟或特異功能,即所謂“白癡學(xué)者”。部分患兒有癲癇發(fā)作。
7.其他癥狀有大約20%-40%的患兒在青春期前會(huì)并發(fā)癲癇。有些患者到青春期或成人早期伴發(fā)精神分裂綜合征,如出現(xiàn)妄想、幻覺(jué)等。
兒童自閉癥的危害
1.無(wú)法與他人很好的溝通
2.智力異常:70%左右的智力落后,不過(guò)也有10%智力超常,20%智力正常
3.感覺(jué)異常:如痛覺(jué)遲鈍、對(duì)某些聲音或圖像特別的恐懼或喜好等
4.多數(shù)患兒有多動(dòng)、注意力分散、發(fā)脾氣、攻擊、自傷等常見(jiàn)行為
5.不能很好地注意事物的細(xì)節(jié)部分
6.重復(fù)刻板行為
7.專(zhuān)注力差
8.思考方式較簡(jiǎn)單
9.不能有組織及有次序地完成工作和某項(xiàng)任務(wù)
10.有并發(fā)癥發(fā)生
兒童自閉癥的原因
目前病因尚不清楚,國(guó)外不少研究認(rèn)為,兒童孤獨(dú)癥的發(fā)病與遺傳、家庭特征、社會(huì)心理、生理解剖、生物化學(xué)等因素可能有關(guān)。
(1)遺傳學(xué)因素研究發(fā)現(xiàn),單卵孿生子的同病率高于雙卵孿生子。孤獨(dú)癥的單卵雙生子同病率為82%,雙卵雙生子同病率為10%?;純杭抑杏泄陋?dú)癥患者的較一般家庭中多,孤獨(dú)癥同胞及雙親的存在類(lèi)似的認(rèn)知功能缺陷和特定的人格特征,這些都表明孤獨(dú)癥的發(fā)病存在遺傳學(xué)基礎(chǔ)。
(2)生物學(xué)因素患兒具有圍生期損害史者較正常出生嬰兒多,包括先天性風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒感染、早產(chǎn)、難產(chǎn)、產(chǎn)傷、窒息等。孤獨(dú)癥患兒發(fā)生癲癇者較多(10%-15%),腦電圖多有異常。研究發(fā)現(xiàn),患兒左顳葉角部擴(kuò)大者較多,提示大腦中顳葉可能有病變存在。
(3)生化因素孤獨(dú)癥患兒的多巴胺、5-羥色胺可增高,血漿中腎上腺素和去甲腎上腺素增高、阿片等神經(jīng)遞質(zhì)異常,但缺乏特異性;腦組織發(fā)現(xiàn)小腦部位有神經(jīng)細(xì)胞遷移的異常,浦肯野氏細(xì)胞數(shù)量的減少。另有研究報(bào)告孤獨(dú)癥可能與大腦邊緣系統(tǒng)、杏仁核、海馬回有關(guān)。還有研究認(rèn)為孤獨(dú)癥與其出生后第一年內(nèi)的腦生長(zhǎng)速度過(guò)快有關(guān)。
(4)家庭因素可能因?yàn)楦改笇?duì)兒童教育方法不當(dāng)或因父母?jìng)€(gè)性中有一種特殊形式的遺傳,或二者兼有?;純旱母改?a href='http://m.athomedrugdetox.com/news/wenhua/' target='_blank'>文化水平大多較高,父母性格較內(nèi)向,對(duì)子女冷淡和固執(zhí),家庭缺少溫暖。與父母親教養(yǎng)方式無(wú)關(guān),而所謂一部分孤獨(dú)癥父母表現(xiàn)的冷漠和教養(yǎng)形式化其實(shí)表明父母可能存在輕型的類(lèi)似障礙。
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