醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)心得
當(dāng)我們經(jīng)過反思,有了新的啟發(fā)時,通常就可以寫一篇心得體會將其記下來,這樣可以幫助我們分析出現(xiàn)問題的原因,從而找出解決問題的辦法。那么好的心得體會都具備一些什么特點呢?下面是小編精心整理的醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)心得,歡迎閱讀與收藏。
醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)心得1
自我區(qū)與西雙版納衛(wèi)生計生委對口援滇猛海縣中醫(yī)院工作,我隨陳院長首批工作組去考察他們醫(yī)院的實情,兩院進(jìn)展了相互介紹,那里真是缺醫(yī)少藥,制定了相應(yīng)幫困方法,他們?nèi)鄙俑骨荤R技術(shù),我們進(jìn)展培訓(xùn)帶教,以下是猛??h中醫(yī)院的劉亞醫(yī)生來我科學(xué)習(xí)后的體會。
20xx年9月15日,我和繆福醫(yī)師,玉罕嫩、周金麗、財慧敏、周麗梅四位護(hù)士,從云南西雙版納州勐海中醫(yī)院來到上海市松江區(qū)方塔中醫(yī)醫(yī)院開展為期三至六個月的進(jìn)修學(xué)習(xí),來之前,我院院長沈睿熙,副院長魏榮華、魏存英、張良正,依據(jù)我院臨床及護(hù)理工作的根本情況,對我們幾位醫(yī)務(wù)工作者的學(xué)習(xí)任務(wù)進(jìn)展了明確的指出,我們深感責(zé)任之重大。在此次進(jìn)修學(xué)習(xí)中,我有幸被派往醫(yī)院外科進(jìn)展單孔腹腔鏡技術(shù)的學(xué)習(xí),聽到這項技術(shù)時,我心里在想,“單孔”,怎么操作,內(nèi)心瞬間充滿的疑問,帶著對這項充滿神秘感的單孔腹腔鏡技術(shù)疑問,我開始了為期6個月的進(jìn)修學(xué)習(xí)。
轉(zhuǎn)眼間來外科進(jìn)修生活已過了三個月了,進(jìn)修生活對于我來說是一種考驗,也是一種磨練,談起這段時間的所見、所學(xué),我在這里和大家共同分享一下。
初來上海,方塔中醫(yī)醫(yī)院的院領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)為我們安排好了住宿和生活問題,讓我們沒有這方面的擔(dān)憂,安心的投入學(xué)習(xí)當(dāng)中。來到外科這段時間的學(xué)習(xí),不僅拓寬了我的視野,同時豐富了我的專業(yè)知識,讓我更加深刻的認(rèn)識到醫(yī)學(xué)事業(yè)的魅力。能在這里學(xué)習(xí),我感到非常榮幸,在學(xué)習(xí)知識的同時也讓我感受到了各位老師帶給我的溫暖和關(guān)心。我剛到一個新的環(huán)境很陌生,我的帶教老師朱海峰醫(yī)師詳細(xì)的給我介紹了工作及周邊生活環(huán)境,工作人員及工作流程,使我很快就熟悉了環(huán)境,更快的投入到工作和學(xué)習(xí)中。
在過去的三個月里,有很多的感想和收獲,在以“病人為中心”全面、深入的臨床工作中,感觸很深。外科各位老師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和濃厚的學(xué)習(xí)氣氛,在工作中,大家遇到醫(yī)學(xué)疑難問題,會拿出來一起討論,個人學(xué)習(xí)到的新知識,也會拿出來大家一起分享學(xué)習(xí)。大家工作中團(tuán)結(jié)、友愛,互幫、互助,單位活動積極參與,嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項,杜絕過失事故,這種作風(fēng)和行為很值得我們?nèi)W(xué)習(xí)。這里的各位老師謙虛好學(xué),良性競爭,他們工作壓力大,所以學(xué)習(xí)氣氛也很濃厚,全院及科室的講課幾乎每周都有,內(nèi)容不限,對于講課者來說是一種提高,聽課者是一種幫助,是一種集體進(jìn)步的好方法。在科室里,在郁林海主任的帶著下,大家嚴(yán)格實行查房制度、疑難病例、重大手術(shù)的討論制度,認(rèn)真分析病情,制定治療方案,檢查病例書寫是否及時、標(biāo)準(zhǔn),對疑難病例請外院專家會診或集體討論。不斷強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建立,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
首次接觸單孔腹腔鏡,我也是一臉的茫然,但在各位老師的指導(dǎo)下,我了解并學(xué)習(xí)了經(jīng)臍入路單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)、膽總管切開取石術(shù)、TAPP、TEP、單孔腹腔鏡闌尾切除術(shù)、甲狀腺腺瘤切除及甲狀腺癌根治術(shù)等相關(guān)手術(shù)的知識,熟悉各種腔鏡器械的名稱及使用方法和技巧。在手術(shù)中,通過帶教老師耐心的指導(dǎo)、手把手的教學(xué),更讓我感動的是,郁主任親自做了一個腹腔鏡操作箱,讓我練空間操作和縫合技術(shù)。我已根本掌握經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除、闌尾切除的手術(shù)操作方法和技巧。各位老師在為病人解決疾病的同時,也考慮到了住院費用及手術(shù)美觀性,做到費用最低,創(chuàng)傷最小,幾乎沒有出血,不留疤痕,術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快、恢復(fù)效果好等。
醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)心得2
我于20xx年有幸到仰慕已久的齊魯醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)修學(xué)習(xí)一年。山東大學(xué)齊魯醫(yī)院是山東大學(xué)直屬醫(yī)院,也是國家衛(wèi)生部直管醫(yī)院,是集醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防保健于一體的大型綜合性三級甲等醫(yī)院。該院婦產(chǎn)科為國家重點學(xué)科、山東省重點學(xué)科,分為婦科腫瘤、微創(chuàng)婦科、婦科泌尿、婦科內(nèi)分泌、圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)、計劃生育、生殖醫(yī)學(xué)七個專業(yè),在全國婦產(chǎn)科學(xué)界享有盛譽。
這里的患者絡(luò)繹不絕,每個角落都是加床,相當(dāng)病例為危重癥或疑難病例。我在短暫熟悉工作環(huán)境后就參加單獨收管病人,見到了很多以前只在教科書上看到的疾病,遇到疑難問題虛心向老師請教,下班后翻書查閱資料鞏固知識。
宮腔鏡的出現(xiàn)是醫(yī)學(xué)上的一大進(jìn)步,宮腔鏡檢查是現(xiàn)代診斷子宮腔內(nèi)病變的金標(biāo)準(zhǔn),宮腔鏡手術(shù)以其低創(chuàng)傷比值和高效價比被譽為當(dāng)代微創(chuàng)外科成功的典范。學(xué)習(xí)期間,在各位帶教老師的悉心指導(dǎo)下,我努力爭取實際動手操作機(jī)會,結(jié)合圖書,不斷地去體會和摸們的辛勤工作,使我安心完成學(xué)業(yè)。
我進(jìn)修的單位是青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院影像科,是山東半島地區(qū)醫(yī)學(xué)影像水平的先進(jìn)單位。日均CT400余人次,MR70余人次。與其他醫(yī)院不同,他們不按機(jī)器種類劃分專業(yè)而是按系統(tǒng)劃分為兩個大組,分別是骨神組和胸腹組,各組都有相應(yīng)固定的人員??剖颐刻煸绯慷加胁±懻?,先由主持討論的醫(yī)師匯報病例病史,然后從實習(xí)學(xué)生到進(jìn)修醫(yī)師、住院醫(yī)師、主治醫(yī)師順次發(fā)表意見,然后由負(fù)責(zé)病例所屬系統(tǒng)的副主任或主任醫(yī)師總結(jié),并提出最終的診斷意見。討論時氣氛和諧,講求實事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù),發(fā)表的觀點都有據(jù)可循。
在日常學(xué)習(xí)的過程中,我系統(tǒng)的學(xué)習(xí)了呼吸、消化、骨骼、神經(jīng)、五官及血管的CT與MR診斷,對以前比較熟悉的常見病多發(fā)病有了更為深刻的認(rèn)識與理解,并查看了眾多的典型病例。先后書寫診斷報告1000余份。對于一些比較疑難和罕見的疾病,有了初步的認(rèn)識,為以后進(jìn)一步學(xué)習(xí)和研究打下了堅實的基礎(chǔ)。進(jìn)修期間我著重學(xué)習(xí)了心血管和外周血管CT造影的技術(shù)和診斷,系統(tǒng)的學(xué)習(xí)了心臟冠脈CT造影,頭頸、四肢、胸腹血管CT造影技術(shù)及診斷,對于冠心病、頭頸血管粥樣硬化、動脈夾層、肺動脈栓塞,下肢動脈閉塞癥、下肢深靜脈血栓等血管疾病的病理基礎(chǔ)、臨床表現(xiàn)及影像診斷有了較為全面的認(rèn)識。雖然現(xiàn)在我們醫(yī)院由于設(shè)備等原因開展的這方面的技術(shù)不是很多,但是隨著醫(yī)院的發(fā)展,醫(yī)療設(shè)備的進(jìn)步這方面肯定會有一個比較大的突破,我著重學(xué)習(xí)這方面的目的也是為不久的將來為醫(yī)院及科室的發(fā)展做好準(zhǔn)備。
進(jìn)修期間除了每天早上的病例討論為我參加的學(xué)術(shù)活動還有:每月兩次院級講座及每周一次的科內(nèi)講座。每月兩次的院級多學(xué)科的講座極大的豐富我影像以外的臨床知識,開闊了視野。每周一次的科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),都有相關(guān)專業(yè)的老師主持,通過聽他們的講座,了解到了很多世界先進(jìn)的檢查技術(shù),診斷理論。
在專業(yè)學(xué)習(xí)之外我還體會到了他們對患者認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度,他們的患者量很大,每位老師每天都有寫不完的片子,但是每每遇到前來會診的病人和需要專家解釋片子的時候,他們總是很耐心的給他們解釋。在書寫診斷報告的時候不是單純的完成任務(wù),而是全面考慮到病人的進(jìn)一步的治療,回答臨床大夫的疑問等,深思熟慮之后做出合理的診斷意見和建議,這些都是我所需要進(jìn)一步學(xué)習(xí)的。
半年的時間是短暫的,雖收獲很多,但畢竟時間有限,學(xué)海無涯,我認(rèn)識到要想成為一名優(yōu)秀的影像診斷醫(yī)生還有很多很多需要學(xué)習(xí)的知識,在以后的工作生活中,我會繼續(xù)利用一切機(jī)會學(xué)習(xí),爭取更好的為患者服務(wù)、為醫(yī)院發(fā)展做貢獻(xiàn)。
醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)心得3
為期1年的進(jìn)修學(xué)習(xí)剛剛結(jié)束,我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個寶貴的機(jī)會,還要感謝各位同事,因為他們的辛勤工作,使我安心完成學(xué)業(yè)。
我進(jìn)修的單位是xx醫(yī)大學(xué)xx醫(yī)院呼吸科,它是我國首批碩士學(xué)位授予學(xué)科,陜西省優(yōu)勢醫(yī)療學(xué)科,國家藥物臨床試驗機(jī)構(gòu),第四軍醫(yī)大學(xué)基層建設(shè)標(biāo)兵科室,是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓(xùn)中心、呼吸機(jī)培訓(xùn)基地。陜西省醫(yī)學(xué)會呼吸結(jié)核分會主任委員單位和全軍呼吸學(xué)科副主任委員單位。呼吸內(nèi)科共兩個病區(qū),設(shè)有床位80張,另有過敏反應(yīng)疾病研究室,肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內(nèi)科重癥加強(qiáng)病房及呼吸內(nèi)科實驗室。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術(shù)、設(shè)備最精良的先進(jìn)單位。這兒的老師醫(yī)德高尚、知識淵博、平易近人,不僅診療水平在國內(nèi)名列前茅,而且十分重視后輩的培養(yǎng),保持著強(qiáng)大的人才梯隊,桃李遍天下。
他們科室主任每周查房1次,三線每周查房2次。查房時感覺氣氛和諧,講求實事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù),很多原則性的問題已達(dá)成共識,但允許不違反原則的分歧。唐都醫(yī)院一向強(qiáng)調(diào)綜合治療,全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內(nèi)科、放療科等多學(xué)科參加的聯(lián)合大查房。查房時,先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報告病史;上級醫(yī)生仔細(xì)閱片,分析可能診斷,進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療,同時年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。
科室要發(fā)展,必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。我參加的學(xué)術(shù)活動主要有:每周2次理論學(xué)習(xí)、治療新進(jìn)展;每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論;不定期的對外學(xué)術(shù)交流,包括國內(nèi)外著名專家的講課、國內(nèi)外的學(xué)術(shù)會議。長期高強(qiáng)度、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識、最新的診療技術(shù),全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見病、多發(fā)病的診斷治療,熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、ct引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿,基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。
再次,各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術(shù)專長,每位醫(yī)生也有技術(shù)專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查,才能設(shè)計出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出,才能有診療高水平。
先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題,有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù),會讓我們迎刃而解,豁然開朗。盡管如此,常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得,依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備,只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術(shù),開展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù),也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。
進(jìn)修體會及建議:1、科室要發(fā)展,醫(yī)院要強(qiáng)大,在競爭的醫(yī)療市場中立于不敗之地,必須要走??苹ㄔO(shè)道路,學(xué)科門類齊全,科學(xué)在發(fā)展,學(xué)術(shù)有專攻,學(xué)科門類越分越細(xì),必須加強(qiáng)各學(xué)科人才培養(yǎng),必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。
2、醫(yī)院要發(fā)展,必須要加強(qiáng)內(nèi)科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產(chǎn)科、放射科、ct室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作,光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查,才能設(shè)計出理想的治療方案。才能有診療高水平,使更多的患者受益,更好地提高醫(yī)院的社會效益、經(jīng)濟(jì)效益,提高醫(yī)院的知名度。
3、建議成立專門的呼吸內(nèi)科,成立強(qiáng)大的胸外科,目前流行病學(xué)顯示,呼吸系統(tǒng)疾?。ú话ǚ伟┰诔鞘械乃劳霾∫蛑械?位,在農(nóng)村占第3位,肺癌無論是發(fā)病率(120萬年)還是死亡率(110萬年)均居全球癌癥首位,在我國肺癌已超過癌癥死因的20%,根據(jù)疾病譜及我院目前情況,為了爭取這部分病員,為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會效益及經(jīng)濟(jì)效益,建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進(jìn)設(shè)備,并加快這方面人員的培養(yǎng),開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù),胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的,更不用談發(fā)展。加大及嚴(yán)格掌握使用呼吸機(jī)輔助呼吸治療重危病人的適應(yīng)癥,可以挽救大部分呼吸科患者的生命,延長生命,提高生活質(zhì)量。建議重危病人(尤其是呼吸科的病人)常規(guī)檢查動脈血氣分析,這樣可以更好的對患者病情預(yù)后有更好的判斷,同時也提高了設(shè)備使用率。暫時可以開展胸膜活檢、經(jīng)皮肺穿等新業(yè)務(wù),可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療。可以開展呼吸機(jī)治療。
4、建議醫(yī)院成立綜合急救中心,建立急救留觀室,合并撤銷輸液室,這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療,符合住院條件的建議患者應(yīng)該收住院治療,同時也給醫(yī)院創(chuàng)造了更好的經(jīng)濟(jì)收入。全院各科室醫(yī)務(wù)人員輪轉(zhuǎn),急診科醫(yī)生不固定,讓急診科醫(yī)生也學(xué)有專長,學(xué)而有所用,讓全院醫(yī)務(wù)人員得到全面發(fā)展,讓住院部的醫(yī)生得到急診方面的培訓(xùn),掌握急救知識及技術(shù)。
以上是我對醫(yī)院的一點小小的建議,如有不妥,還望各位領(lǐng)導(dǎo)諒解,因為我是中醫(yī)院的人,院興我榮,我愛醫(yī)院。
時間很快,已在xx麻醉科三個月,期間自己努力了,也進(jìn)步了不少,學(xué)到了很多以前沒有的東西,我想這不僅是工作,更重要的是給了我一個學(xué)習(xí)和鍛煉的機(jī)會?,F(xiàn)在的工作已經(jīng)漸漸變得順其自然了,這或許應(yīng)該是一種慶幸,是讓我值得留戀的一段經(jīng)歷。
xx醫(yī)院始終堅持"博瀚東海,愛心奉獻(xiàn)"的宗旨和"一切以病人為中心"的理念,努力建設(shè)一家技術(shù)精品化、服務(wù)個性化、工作程序化、環(huán)境溫馨化、醫(yī)院品牌化的現(xiàn)代化醫(yī)院,能在這樣的一家醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)步,我感到很榮幸。
實習(xí)期間我就特喜歡手術(shù)室的那種氛圍,如今能夠在麻醉科學(xué)習(xí)工作我很興奮,激動。因為我是臨床專業(yè)的,所以剛進(jìn)麻醉科室對于麻醉專業(yè)知識惡補(bǔ)了一陣子,如今也養(yǎng)成了每晚花上一兩小時補(bǔ)補(bǔ)理論知識??剖依锩總€前輩老師都能夠諄諄教導(dǎo)我們,手把手的教會我們他們自己對于麻醉領(lǐng)域的獨特見解與體會,經(jīng)驗畢竟是有些書本上所欠缺的,這讓我們倍感彌足珍惜。在這里我真的很感激蔣優(yōu)君老師,她不僅能當(dāng)面指正我們的缺點與不足,而且對于麻醉專業(yè)知識她能夠不厭其煩的給我們講解,讓我們懂得很多,學(xué)會很多,而且也避免了許多。徐元紅、余云蘭、戶長龍還有張義幾位老師,對于生活的態(tài)度,以及對于工作的那份責(zé)任,我在他們身上也學(xué)到了很多。王新主任的一句話令我記憶深刻"麻醉這一行業(yè)要么不出事,一出就是大事,所以做事要慎而重之",這句話讓我時刻謹(jǐn)記,我想這能讓我在今后從事這已行業(yè)的路走的更遠(yuǎn)更長。遇到解決不了的我們會及時上報領(lǐng)導(dǎo)前輩,不逞強(qiáng)逞能,這不僅是對自己負(fù)責(zé)也是對病人,同事負(fù)責(zé)。我覺得做人起碼要有一份責(zé)任心,更何況是在從事醫(yī)務(wù)這一行業(yè)。
麻醉醫(yī)生又被稱作手術(shù)室里的內(nèi)科醫(yī)生,不但要熟練各種麻醉操作技術(shù),確保病人手術(shù)無痛、手術(shù)順利進(jìn)行,而且還要利用先進(jìn)的儀器隨時監(jiān)測病人的生命功能,如發(fā)現(xiàn)由于手術(shù)、麻醉或病人的原有疾病產(chǎn)生威脅病人生命的問題,就采取各種治療措施,維持病人生命功能的穩(wěn)定,保證病人的安全。所以在這個崗位我們馬虎不得,膽大心細(xì),這才是干麻醉的必要前提,眼勤手快這恰是我們做事的基本準(zhǔn)繩。
短短的三個月我們不可能變得老練,不可能獨當(dāng)一面,在科室里呆了三個月,深深的認(rèn)識自己的缺點以及不足之處,理論知識不夠扎實,實踐操作不夠完善,從醫(yī)是一輩子的事情,活到老學(xué)到老,是我們所要面對以及付諸行動的,只有理論與實踐相結(jié)合才能造就一名合格的醫(yī)務(wù)工作者,我們要學(xué)的還很多,要走的路也還很長。
工作上我能夠認(rèn)真、細(xì)心且具有較強(qiáng)的責(zé)任心和進(jìn)取心,勤勉不懈,具有工作熱情;性格開朗,樂于與他人溝通,有很強(qiáng)的團(tuán)隊協(xié)作能力;責(zé)任感強(qiáng),能夠很好的完成領(lǐng)導(dǎo)交付的工作,和同事之間能夠通力合作,關(guān)系相處融洽而和睦。
在xx醫(yī)院上班的日子里,我漸漸喜歡上了這個地方,喜歡上了麻醉這份工作,想在這里慢慢成長成材,成為一名合格的正式xx醫(yī)院里的職工,三個月的學(xué)習(xí)與工作,讓我成長了很多,今后我會繼續(xù)努力,一如既往地保持著優(yōu)良的作風(fēng),不斷地完善自己,為了自己的明天,xx的明天作出一番成績。
已經(jīng)畢業(yè)了,總想把自己在醫(yī)院實習(xí)的感受和感覺應(yīng)該注意的寫一下,但總是不知道從哪說起,就簡單說說我的一點感受吧,也許對后來者有點用處,僅供參考。
我是從xx市中心醫(yī)院實習(xí)的,實習(xí)時間不到一年。總的感覺自己實習(xí)效果不是太好,倒不是因為醫(yī)院不好,主要原因還是自己實習(xí)態(tài)度和時間問題,后來因為考研很多可是都沒有好好實習(xí)。
實習(xí)態(tài)度
現(xiàn)在想想實習(xí)態(tài)度真的很重要,這關(guān)系到你的實習(xí)效果。剛開始進(jìn)科的時候真的是很認(rèn)真心態(tài)也很好,真的是本著來學(xué)東西的心態(tài)。
記得剛到泌尿外科(第一站)的時候,可能是什么也不會的原因,每天都忙到晚上10點左右,手忙腳亂,但是那時候感覺很充實,感覺能學(xué)到很多東西,那時候什么不會也去問老師。但是隨著時間的推移,加上得復(fù)習(xí)考研,心態(tài)發(fā)生了很大變化,說句不好聽的,{疲沓}了,很多不懂的知識點也不去問老師了,課本也不翻了,這樣一個個不明白的知識點都成了空白點,實習(xí)結(jié)束了也沒有弄明白,并且很多知識點課本上是找不到的。所以奉勸還沒有實習(xí)或者正在實習(xí)的各位,實習(xí)的時候一定要養(yǎng)成良好的實習(xí)態(tài)度并且持之以恒,可能良好的開始很重要,但是堅持更為重要。實習(xí)的時候養(yǎng)養(yǎng)成不懂就問的好習(xí)慣,老師是喜歡你問問題的,并且絕大多數(shù)情況下老師是不會主動問你問題的,所以說要捉住一切可能抓住的機(jī)會去找老師解答問題。
面子問題
不要以為問老師問題會很沒面子,恰恰相反,你如果去問老師問題倒是會給老師留下個愛問問題的好印象。當(dāng)然這里說的老師有個范圍,有個別老師可能會很有個性,會自傲,這樣的老師就算了吧,估計就算主任問他問題他都會反問幾句。看看旁邊的同學(xué),愛問愛思考的往往都學(xué)到很多,這從平時的疾病討論中就可以看出來。所以,不要抹不開面,知識學(xué)到肚里是自己的,否則會后悔莫及,別忘了你醫(yī)院實習(xí)或者某些科室實習(xí)的機(jī)會可能就一次。甚至于當(dāng)時可能感覺有點沒面子,后來想開了就沒什么感覺了。再者說了,實習(xí)完了以后各奔東西了,老師還會認(rèn)識你嗎?總之,練就一張厚臉皮,學(xué)到n多真知識。
貴在堅持
那句俗話:說起來容易做起來難。一句話,不要因為任何原因不要以任何理由放棄自己原已養(yǎng)成的良好習(xí)慣。否則你會后悔失去的太多,得到的太少。
轉(zhuǎn)折點
說說實習(xí)過程中自我感覺的心態(tài)容易發(fā)生變化的幾個轉(zhuǎn)折點。一個是入科后的一個月左右:這時候?qū)剖依镄枰墒裁?,不需要干什么,怎么開化驗單之類的問題已經(jīng)掌握的差不多了,很多同學(xué)就開始松懈了,做事情就開始毛毛操操了,這樣做的直接后果可能就是會招來老師甚至主任的批評,老師會{熊}你的,這樣不僅會損壞你在老師心目中的形象,可能還會給你以后的實習(xí)帶來諸多麻煩,老師看你都不順眼了你會好過嗎?另外一個很關(guān)鍵的轉(zhuǎn)折點就是考研:可能很多成績不是很理想的同學(xué)需要考研,就面臨一個是實習(xí)還是復(fù)習(xí)的問題。我的觀點是前幾個月好好實習(xí),用心去學(xué)東西,后幾個月塌下心來復(fù)習(xí)考研,畢竟咱沒有分身術(shù),魚和熊掌不可兼得,在目前找工作如此難的情況下,就暫時扔掉實習(xí)這條魚拿好研究生這只熊吧。當(dāng)然不是說就不實習(xí)了,實習(xí)的時候可以選擇性的實習(xí)自己需要的,比如說對考研有用的,臨床用處很大的,一些體力活可以分配到同組里已經(jīng)保研的或者決定工作的同學(xué)去做,具體要和組長商量了,相信應(yīng)該能夠輕松搞定。還有一個轉(zhuǎn)折點就是考研成績下來基本定了以后:大家這時候都回到了軌道上來,一般沒有不去實習(xí)的了(還有找工作的),這時候需要調(diào)整一下自己的實習(xí)態(tài)度。不要因為即將離開醫(yī)院就不好好實習(xí)了,不要因為不學(xué)這個專業(yè)就不好好實習(xí)了。因為在某個科室實習(xí)的機(jī)會可能只有一次,實習(xí)了就是一次收獲。
科室選擇
說說關(guān)鍵時期的實習(xí)。可能后來復(fù)習(xí)考研的時候很多同學(xué)會選擇不去科室實習(xí),自我認(rèn)為這種做法不妥。某些小科室比如放射科皮膚科必須去實習(xí),這幾個科室總共可能也就2 3周的實習(xí)時間,但是如果不實習(xí)的話很多日常生活中的問題就會不知所措。教訓(xùn)?。∥夷菚r候皮膚科總共就去了一天,還只是忙著給老師抄方了,啥都沒有學(xué)到,后來想想后悔啊,現(xiàn)在身上起個疙瘩有個皮損啥的都不知道怎么處理。我放射科也沒怎么去,現(xiàn)在真是后悔莫及,因為學(xué)外科閱讀片子是必不可少的,真該當(dāng)時好好向老師請教一下。雖然后來跟著同學(xué)科室的老師學(xué)了一些閱片的知識技巧,但是感覺還是太少,水平不高,甚至很有限。某些科室倒是可以放棄,當(dāng)然前提有幾個:①考研②這個科室不是你想學(xué)的專業(yè)③這個專業(yè)專業(yè)性極強(qiáng)④實習(xí)的后半階段。
醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)心得4
自我區(qū)與西雙版納衛(wèi)生計生委對口援滇猛??h中醫(yī)院工作,我隨陳院長首批工作組去考察他們醫(yī)院的實情,兩院進(jìn)行了相互介紹,那里真是缺醫(yī)少藥,制定了相應(yīng)幫困辦法,他們?nèi)鄙俑骨荤R技術(shù),我們進(jìn)行培訓(xùn)帶教,以下是猛海縣中醫(yī)院的劉亞醫(yī)生來我科學(xué)習(xí)后的體會。
20xx年9月15日,我和繆福醫(yī)師,玉罕嫩、周金麗、財慧敏、周麗梅四位護(hù)士,從云南西雙版納州勐海中醫(yī)院來到上海市松江區(qū)方塔中醫(yī)醫(yī)院開展為期三至六個月的進(jìn)修學(xué)習(xí),來之前,我院院長沈睿熙,副院長魏榮華、魏存英、張良正,依據(jù)我院臨床及護(hù)理工作的基本情況,對我們幾位醫(yī)務(wù)工作者的學(xué)習(xí)任務(wù)進(jìn)行了明確的指出,我們深感責(zé)任之重大。在此次進(jìn)修學(xué)習(xí)中,我有幸被派往醫(yī)院外科進(jìn)行單孔腹腔鏡技術(shù)的學(xué)習(xí),聽到這項技術(shù)時,我心里在想,“單孔”,怎么操作,內(nèi)心瞬間充滿的疑問,帶著對這項充滿神秘感的單孔腹腔鏡技術(shù)疑問,我開始了為期6個月的進(jìn)修學(xué)習(xí)。
轉(zhuǎn)眼間來外科進(jìn)修生活已過了三個月了,進(jìn)修生活對于我來說是一種考驗,也是一種磨練,談起這段時間的所見、所學(xué),我在這里和大家共同分享一下。
初來上海,方塔中醫(yī)醫(yī)院的院領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)為我們安排好了住宿和生活問題,讓我們沒有這方面的擔(dān)憂,安心的投入學(xué)習(xí)當(dāng)中。來到外科這段時間的學(xué)習(xí),不僅拓寬了我的視野,同時豐富了我的專業(yè)知識,讓我更加深刻的認(rèn)識到醫(yī)學(xué)事業(yè)的魅力。能在這里學(xué)習(xí),我感到非常榮幸,在學(xué)習(xí)知識的同時也讓我感受到了各位老師帶給我的溫暖和關(guān)懷。我剛到一個新的環(huán)境很陌生,我的帶教老師朱海峰醫(yī)師詳細(xì)的給我介紹了工作及周邊生活環(huán)境,工作人員及工作流程,使我很快就熟悉了環(huán)境,更快的投入到工作和學(xué)習(xí)中。
在過去的三個月里,有很多的感想和收獲,在以“病人為中心”全面、深入的臨床工作中,感觸很深。外科各位老師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和濃厚的學(xué)習(xí)氛圍,在工作中,大家遇到醫(yī)學(xué)疑難問題,會拿出來一起討論,個人學(xué)習(xí)到的新知識,也會拿出來大家一起分享學(xué)習(xí)。大家工作中團(tuán)結(jié)、友愛,互幫、互助,單位活動積極參與,嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度,杜絕差錯事故,這種作風(fēng)和行為很值得我們?nèi)W(xué)習(xí)。這里的各位老師謙虛好學(xué),良性競爭,他們工作壓力大,所以學(xué)習(xí)氛圍也很濃厚,全院及科室的講課幾乎每周都有,內(nèi)容不限,對于講課者來說是一種提高,聽課者是一種幫助,是一種集體進(jìn)步的好辦法。在科室里,在郁林海主任的帶領(lǐng)下,大家嚴(yán)格實行查房制度、疑難病例、重大手術(shù)的討論制度,認(rèn)真分析病情,制定治療方案,檢查病例書寫是否及時、規(guī)范,對疑難病例請外院專家會診或集體討論。不斷強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
首次接觸單孔腹腔鏡,我也是一臉的茫然,但在各位老師的指導(dǎo)下,我了解并學(xué)習(xí)了經(jīng)臍入路單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)、膽總管切開取石術(shù)、TAPP、TEP、單孔腹腔鏡闌尾切除術(shù)、甲狀腺腺瘤切除及甲狀腺癌根治術(shù)等相關(guān)手術(shù)的知識,熟悉各種腔鏡器械的名稱及使用方法和技巧。在手術(shù)中,通過帶教老師耐心的指導(dǎo)、手把手的教學(xué),更讓我感動的是,郁主任親自做了一個腹腔鏡操作箱,讓我練空間操作和縫合技術(shù)。我已基本掌握經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除、闌尾切除的手術(shù)操作方法和技巧。各位老師在為病人解決疾病的同時,也考慮到了住院費用及手術(shù)美觀性,做到費用最低,創(chuàng)傷最小,幾乎沒有出血,不留疤痕,術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快、恢復(fù)效果好等。
醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)心得5
大學(xué)xx醫(yī)院是一所擁有百年歷史、開放床位達(dá)4300多、年門診量達(dá)255萬、年出院患者12.3萬、年手術(shù)量6.3萬臺次的集醫(yī)療、科研、教學(xué)于一體的大型綜合醫(yī)院,是目前世界單點規(guī)模最大的醫(yī)院,擁有9個國家級重點學(xué)科,而骨科也在其列。xx醫(yī)院骨科分為三個病區(qū),下設(shè)"關(guān)節(jié)外科、脊柱外科、上肢創(chuàng)傷、下肢創(chuàng)傷、骨腫瘤、以及運動醫(yī)學(xué)"六個亞專業(yè)醫(yī)療單元,年手術(shù)量達(dá)6500臺次。從20xx年至今,xx骨科做到了"零投訴零糾紛",在xx醫(yī)院骨科進(jìn)修的三個月中,醫(yī)療、教學(xué)和科研都了我們很深刻的感受。
一、醫(yī)療方面
1、xx骨科平均每日接收急診患者達(dá)30—40人次左右,其中收住院近20人,其中創(chuàng)傷占絕大多數(shù),有大約10例行急診手術(shù),其余限期手術(shù)。早晨7:45準(zhǔn)時交班,由總住院醫(yī)師匯報急診會診及收治情況(包括患者臨床資料和影像學(xué)資料),由各主管醫(yī)師匯報出院患者情況(必須在患者出院前兩天匯報并交由總住院醫(yī)師行病歷檢查,匯報包括患者一般情況、手術(shù)情況、術(shù)前術(shù)后影像學(xué)資料),由各主管醫(yī)師匯報病史行術(shù)前病例討論,各主任和專業(yè)組長提出治療方案;早晨8:10左右,住院醫(yī)師已經(jīng)進(jìn)入手術(shù)室行相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備,例如下肢轉(zhuǎn)子間骨折,安放牽引床,消毒鋪巾。同時主任和各專業(yè)組長開始查房;每天教授早查房一次,下午下班之前由專業(yè)組長或者主治醫(yī)師進(jìn)行晚查房,解決相應(yīng)問題和解答患者及家屬疑問。對于急診入院患者立即給予牽引,根據(jù)具體情況實施皮牽引或骨牽引。
2、充分做好醫(yī)患溝通,完善相關(guān)知情談話。xx病歷里所包含的知情談話達(dá)10余種之多,其中以下是我院所欠缺的:特殊醫(yī)療材料使用知情同意書、醫(yī)患溝通表、抗菌藥物使用記錄表、術(shù)前小結(jié)及手術(shù)計劃核準(zhǔn)書、特殊藥物知情同意書、醫(yī)學(xué)生及試用期醫(yī)學(xué)畢業(yè)生參與臨床實踐活動抗菌藥物使用記錄表。最重要的是醫(yī)師與患者溝通的耐心,上到科室主任下到住院醫(yī)師研究生醫(yī)師,對患者提出的每一點疑問,都詳細(xì)解釋,術(shù)前談話時詳細(xì)到具體手術(shù)過程的講解。
3、規(guī)范合理用藥,術(shù)后當(dāng)天使用一次抗生素,無任何輔助用藥,術(shù)后第二天起僅使用維持水電解質(zhì)平衡的基本藥物。
4、每個醫(yī)療小組排定每周固定2—3天為自己的手術(shù)日,其余時間不安排該醫(yī)師的手術(shù),如遇特殊情況,可在手術(shù)臺次未安排滿時行連臺手術(shù);這樣給醫(yī)師一定時間去解決患者術(shù)前術(shù)后的相關(guān)問題。
5、加快床位周轉(zhuǎn),對患者可以減少住院花費,對醫(yī)院可以增加效益,一般創(chuàng)傷患者術(shù)后第三天在確保切口無任何問題的情況下即可出院,在院外拆線;在院外設(shè)立二病區(qū),對于需長期住院患者,轉(zhuǎn)到二病區(qū)進(jìn)一步治療,如需再次手術(shù)治療時,再次轉(zhuǎn)回。由專人負(fù)責(zé)床位預(yù)約事宜,方便患者就醫(yī),避免因床位引起的糾紛。
6、各亞專業(yè)組分工明確,加強(qiáng)協(xié)作。本專業(yè)組不得收治其他亞專業(yè)組患者,例如:遇多發(fā)骨折患者,下肢組收治行下肢骨折手術(shù),必須請上肢組醫(yī)師施行上肢骨折手術(shù)。如醫(yī)療組長外出,本組患者由其他醫(yī)療組長全權(quán)負(fù)責(zé)。
二、科研方面
xx醫(yī)院近年來在Nature、Science、NewEnglandJournal發(fā)表自主知識產(chǎn)權(quán)論文4篇,獲國家973、863、國家自然科學(xué)基金項目1000余項,經(jīng)費總額達(dá)6.5億;今年前三季度共發(fā)表SCI360余篇,有9種學(xué)術(shù)期刊掛靠xx醫(yī)院;骨科與國外知名教授常有往來,經(jīng)常有國外專家來醫(yī)院講學(xué),我們恰逢澳大利亞著名關(guān)節(jié)外科專家RamiSorial教授交流來訪。xx骨科要求副教授以上三篇論文中必須包括一篇SCI,主治醫(yī)師每年發(fā)表核刊論文三篇以上。
三、教學(xué)方面
xx醫(yī)院骨科每年培養(yǎng)博士生10余名,碩士生20余名,培訓(xùn)進(jìn)修生50余名。在骨科各個病區(qū)輪轉(zhuǎn),每個病區(qū)3個月。實習(xí)生每周安排一次小講座,由副教授以上親授。綜上所述,xx之所以在醫(yī)療質(zhì)量、安全工作方面全國領(lǐng)先,主要在以下三個方面突出:
1、告知義務(wù),即患者知情同意權(quán),無論病情變化、特殊檢查、術(shù)前談話、特殊材料、還是實習(xí)醫(yī)生臨床教學(xué)、出院事宜均需提前告知患者。為此,xx醫(yī)院專門制定了一系列患者知情同意書,醫(yī)患雙方共同簽字后附在病案中。
2、注意義務(wù),是指對患者病情的觀察,監(jiān)護(hù),做到隨時發(fā)現(xiàn)問題,及時診治,避免延誤病情,這也是正確診治的保障。我們所在的骨科除了常規(guī)的主任查房外,各專業(yè)組每天均有早晚兩次大查房,科室除總住院醫(yī)和值班醫(yī)生24小時在崗之外,每個組還安排一名醫(yī)師隨時處理組內(nèi)患者問題。
3、救治義務(wù),是工作重心,也是醫(yī)療質(zhì)量的體現(xiàn),從而實現(xiàn)最終的治療目的。
通過這三月的學(xué)習(xí),讓我們年輕醫(yī)生看到了自己與國內(nèi)先進(jìn)同行之間存在的差距和不足,在今后的實際工作中,我們應(yīng)從自身的點點滴滴做起,為新醫(yī)大一附院骨科中心的發(fā)展貢獻(xiàn)出自己的一份力量。
醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)心得6
從新生命誕生的那一刻起,每一位父母都希望自己的寶寶健康的成長,可幼小的生命偏偏會受到病魔的威脅。新生兒病房的護(hù)士姐妹們,用她們智慧的大腦、勤勞的雙手。把一個個脆弱的生命從死神手中奪了回來。
本人有幸能在省兒童醫(yī)院新生兒病房進(jìn)修學(xué)習(xí),新眼目睹她們的辛勤勞動。這是一個無陪病區(qū),共有八十來張床位,十六至十八位護(hù)士,病人多的時候加床到一百多張,病人少時也有五十幾人,剛?cè)r我為如此大量的工作目瞪口呆,可是我確實看到了。
早上七點四十分,病房里、治療室已看到她們忙碌的身影了。年輕護(hù)士利用休息時間來幫忙,可以提高各種操作水平,不斷完善自己。曾經(jīng)有一位護(hù)士告訴我,因為工作忙不能及時廁所,有好幾位姐妹憋出血尿。中午十二點至一點半,本是午休時間,可絕大多數(shù)護(hù)士還在干活。臨近下班了,工作交接完畢后,如果急診室來電說有危重患兒要入院,她們就馬上分頭準(zhǔn)備各種用物:心電監(jiān)護(hù)吸氧吸痰裝置、各種搶救藥品。直到患兒病情基本穩(wěn)定,她們才陸續(xù)離開病房。即使在夜里空閑時,她們也決不會打盹,而是經(jīng)常穿梭于患兒之間,判斷患兒為何在哭吵,是肚子餓了,還是解小便了?有沒有溢奶、嘔吐?有沒有其它病情變化等。我問她們?yōu)楹尾粶?zhǔn)時下班,她們說:“不是不想休息,是工作需要,本職工作總要干好。”多么普通的一句話呀!
每天,她們要平均接待10幾個新生兒,每班都從頭到腳仔細(xì)檢查每個患兒,予以口腔護(hù)理,皮膚護(hù)理,滴眼藥水。及時發(fā)現(xiàn)病情變化。她們的動作是那么的輕柔嫻熟,那么的不厭其煩。即使是遇上淋球菌、梅毒感染的患兒,她們也一視同仁,除了做好必要的隔離措施外,都會無微不至的照顧他們。曾經(jīng)有一位淋球菌感染的患兒,入院時雙眼紅腫,被分泌物覆蓋的根本睜不開眼睛,她們每半小時清洗分泌物,滴眼藥水,第二天紅腫的眼睛就明顯消退了,眼分泌物逐漸減少,第三天,就能微微睜開雙眼了。她們沒有嫌棄,沒有岐視,有的是對小生命的同情心,想著如何盡早讓他們恢復(fù)健康。
也許你會感到她們的工作太緊張,而她們卻很坦然,因為我們是護(hù)士。正是她們一絲不茍的工作,使成千上萬的新生命開始了新的生活,正是她們兢兢業(yè)業(yè)的奉獻(xiàn)精神,使得幼小生命在延續(xù)。
醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)心得7
我于20xx年12月22日跨出guo門,赴天使之城美國洛杉磯南加州大學(xué)keck醫(yī)院,做了半年訪問學(xué)者。現(xiàn)將一點學(xué)習(xí)心得與同事們分享,交流思想、互相啟迪。
出guo進(jìn)修,語言是根底。初到美國,衣食住行,一切都與國內(nèi)存在宏大差異。我覺得已經(jīng)有了良好的語言根底,但是到了美國,語言還是大問題,往往需要反復(fù)交流才能把意思表達(dá)清楚。出guo前最好惡補(bǔ)英語,特別是口語。出guo后才能與老外深入交流,這樣收獲更多,不虛此行,美國醫(yī)院的要求是進(jìn)修人員能夠與美方醫(yī)務(wù)人員進(jìn)展良好的溝通。為此有的醫(yī)院會有一個 面試,測試一下英語聽說能力。有的醫(yī)院也沒有這一環(huán)節(jié),僅根據(jù)申請人的個人英文簡歷來判斷。
美國醫(yī)務(wù)人員敬業(yè)、嚴(yán)謹(jǐn)。當(dāng)前國內(nèi)開展的脊柱手術(shù),教材都是參照的美國標(biāo)準(zhǔn),可見美國的醫(yī)療水平位于世界醫(yī)學(xué)金字塔尖,到了以后發(fā)現(xiàn) 不僅醫(yī)療儀器設(shè)備高端,美國醫(yī)務(wù)人員的敬業(yè)、嚴(yán)謹(jǐn),相互之尊重更值得稱贊。我有幸和幾位教授同臺手術(shù),給我的感覺就是一板一眼、一絲不茍,所有的程序都必須完成,術(shù)中出現(xiàn)過失的情況就少很多,教授下臺后會給所有手術(shù)組醫(yī)務(wù)人員道謝。可以和美國醫(yī)生一起查房,病例討論,看手術(shù)(操作),但是不能私下接觸病人,不能進(jìn)展操作,因為進(jìn)修人員沒有美國行醫(yī)執(zhí)照。 美國進(jìn)修最常見的是1-3個月,如果需要半年以上,通常兼顧臨床與實驗室。美國醫(yī)院對進(jìn)修醫(yī)生的職稱沒有關(guān)注,關(guān)注的是進(jìn)修人員能否學(xué)到東西,提高水平。所以,只要是執(zhí)業(yè)醫(yī)師都可以赴美進(jìn)修。不過,主治以下的醫(yī)生要想申請排名靠前的醫(yī)院(全美前20)會很難,可以理解為一種門檻。
醫(yī)院高度的信息化和智能化。美國的門診和國內(nèi)完全不同,我在美國的導(dǎo)師NASS主席Jefferey CWang教授每天門診總共40-50個病人,出門診過程由2個Fellow(相當(dāng)于國內(nèi)的主治醫(yī)師),1個Resident(相當(dāng)于國內(nèi)的住院醫(yī)師),1個PA(醫(yī)生助理)陪同,此外通常還有兩名醫(yī)學(xué)生和3-4名像我這樣的International Fellow(國際訪問學(xué)者)一起。門診總共有10個診室,全部為預(yù)約病人,分別按照預(yù)約時間于各個診室等待,由Fellow或者Resident詳細(xì)詢問病史及查體后,將病人情況向 wang教授匯報,然后Wang教授再去查看病人給出治療意見,如需藥物治療或保守治療,會由專門的門診助理給出病人方案,如需手術(shù)治療,通常預(yù)約時間為6-8周。全部的醫(yī)療過程均為數(shù)據(jù)化資料,沒有國內(nèi)的沖洗出來的影像學(xué)膠片,病例采集也是語音識別系統(tǒng),沒有冗余的書寫病例的過程,實現(xiàn)了高度的信息化和智能化。所有門診費用由保險支付。
KECK作為在全美排名前20名的醫(yī)院,擁有骨科應(yīng)用手術(shù)導(dǎo)航2臺,“O”型臂2臺,每一臺手術(shù)必備術(shù)中監(jiān)護(hù),這些無不保證了手術(shù)的平安。一臺頸椎手術(shù)7-8萬美金的醫(yī)療費用根本都是保險覆蓋。
身邊的訪問學(xué)者多是CAOS(中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會)和醫(yī)院工程共同資助的,以三個月和半年時間為主,一年內(nèi)由于CAOS脊柱工程國內(nèi)僅有10個名額,這些名額根本分布在紐約,西雅圖,克利夫蘭和洛杉磯,洛杉磯的名額就在我所在的KECK醫(yī)院。這半年總共在一起的有6名同行,年齡均在32-40間,來的均是各醫(yī)院的精英,與這些國內(nèi)同行的交流也讓我受益匪淺。他們醫(yī)院的水平也根本代表了國內(nèi)頂尖的脊柱專業(yè)治療水平。
學(xué)成歸來,可以說學(xué)有收獲。作為一名黨員,一名年輕的醫(yī)務(wù)工作者,我將把我所學(xué)全部用于助推脊柱外科學(xué)科開展,用我所學(xué)效勞更多患者。這是我不變的醫(yī)者初心和使命!
醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)心得8
是對自己學(xué)習(xí)和工作的總結(jié),也是自己對美好生活的一段感悟,快點跟我們一起來體驗生活吧,以下《醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)》由出guo頻道為您精心提供,歡送參考。
20xx3年5月我十分榮幸了參加了xxx醫(yī)院藥劑科進(jìn)修,在為期一個月的進(jìn)修中我學(xué)到了很多的東西,也使自己的能力得到了很大的提高,頗有感觸。
1.先進(jìn)的電腦系統(tǒng)軟件給工作帶來了很多便利。在調(diào)配處方時,用法用量可以打印在貼紙上,打印出來的信息含有藥名,規(guī)格,用法用量等,這樣既可以提高工作效率,有可以防止手工寫錯或是不清晰造成病人誤服。前段時間有個社區(qū)醫(yī)院藥師給病人寫一個降血壓藥的用法用量,每日一次,每次1片,就因為寫得不清晰,病人看成每次11片,結(jié)果造成嚴(yán)重低血壓昏迷送到醫(yī)院搶救。還有是領(lǐng)藥方案可以自動生成,也可以手動,就不需要人工逐個檢查藥品,再手寫方案,還要入電腦這樣繁瑣。近效期藥品提示等。
2.藥品實行貨柜號擺放,每個藥品有自己的貨柜號,貨柜號存入電腦系統(tǒng)應(yīng)用軟件,當(dāng)不知道或忘記藥品的擺放位置時可以通過查電腦就知道位置了。有利于調(diào)配和盤點,降低過失率,提高工作效率。打印出來的醫(yī)囑單藥品(貨柜號標(biāo)在藥名后)以貨柜號為順序排列,這樣就可以按照順序一路配藥,防止拿錯多規(guī)易混淆的藥品,也防止工作人員來回走動。也有利于新來工作人員和進(jìn)修人員或?qū)嵙?xí)生盡快融入工作。
3.小針劑拆零擺放,空閑時對于常用的或用量大的小針劑拆零放在適當(dāng)?shù)拇蠛凶?,方便繁忙時藥師調(diào)配,減少拆包裝的麻煩。 還有好多細(xì)節(jié)方法都是可以降低過失率,提高工作效率,減少病人等候時間,降低病人投訴率!
有一些地方做不到位的是,門診處方?jīng)]有實習(xí)雙簽名,只有核對藥師簽名或蓋章,事實上是已經(jīng)做到了雙人調(diào)配核對,因為患者太多,調(diào)配藥師為了加快調(diào)配速度,減少患者等候時間,處方調(diào)配完沒有及時簽名或蓋章就交給核對藥師。還有就是用藥咨詢效勞過程中沒有寫記錄,這個的原因也是工作太繁忙了,人手不夠。很巧的是,我進(jìn)修期間沒多久就趕上187醫(yī)院準(zhǔn)備迎評三甲,所以他們得把這兩年沒有雙簽名的處方和沒有做的記錄補(bǔ)上,這工程宏大了。從這件事我得出的經(jīng)歷是無論工作多么繁忙,理由多么正當(dāng),實際操作再好,該完善的手續(xù)還是得完善。記錄要寫好,沒有記錄不管你做得再好也枉然。檢查的時候有些工作無法檢查實際操作,只能檢查書面形式,這時記錄是工作到位的表達(dá)。不該寫人家,糾結(jié)了很久,可是還是覺得學(xué)習(xí)就要“去其糟粕,取其精華”。
進(jìn)修的完成不是終點,而是你奔向新目標(biāo)的起點,學(xué)以致用,把學(xué)到的最新技術(shù)通過實踐運用到實際的治療中去,為我院增添新的活力和技術(shù)。
醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)心得9
引:明尼蘇達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院心血管科是美國醫(yī)院心血管科排名前十的醫(yī)院之一。令我驚訝的是,他們的心臟外科是和內(nèi)科放在一起的,互相之間的協(xié)作比較緊密。比如,心臟移植病人的手術(shù)由外科醫(yī)生做,而后期的隨訪,治療就以內(nèi)科醫(yī)生為主。當(dāng)然,作為一名內(nèi)科醫(yī)生,我的進(jìn)修是在心內(nèi)科進(jìn)行的。
20xx年7月,我作為重慶醫(yī)科大學(xué)附一院與明尼蘇達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院交換進(jìn)修項目的第一個中方學(xué)者,來到明尼蘇達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院心血管科進(jìn)行了為期半年的臨床進(jìn)修學(xué)習(xí)。
明尼蘇達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院心血管科是美國醫(yī)院心血管科排名前十的醫(yī)院之一。令我驚訝的是,他們的心臟外科是和內(nèi)科放在一起的,互相之間的協(xié)作比較緊密。比如,心臟移植病人的手術(shù)由外科醫(yī)生做,而后期的隨訪,治療就以內(nèi)科醫(yī)生為主。當(dāng)然,作為一名內(nèi)科醫(yī)生,我的進(jìn)修是在心內(nèi)科進(jìn)行的。
每天的臨床工作和國內(nèi)有很多相似的地方,比如早上的查房;收病人時問病史、查體、寫病歷等等一系列過程;出現(xiàn)一些本科室不能解決的臨床問題時請其他科室會診協(xié)助治療……也有很多不一樣的地方,半年的學(xué)習(xí)令我感觸很深的是以下的幾點:
1、作為教學(xué)醫(yī)院,每天的講座很多。只要你肯學(xué),就有很多的學(xué)習(xí)機(jī)會。在心內(nèi)科,每天中午的十一點是心電圖講座,十二點由本院醫(yī)生做臨床方面的講座,內(nèi)容涉及臨床基礎(chǔ)知識,最新進(jìn)展,病歷討論等。講座的時間都是一個小時,期間由科室提供免費的午餐,如披薩、漢堡等,大家邊吃邊聽,真正體現(xiàn)了分秒必爭的精神。每周三下午是fellow(??婆嘤?xùn)醫(yī)師,有點像國內(nèi)的主治醫(yī)師)的講座,既有??婆嘤?xùn)醫(yī)生們自己選定題目的講座,也有高年資attending(主治醫(yī)生,更象國內(nèi)的主任醫(yī)生)的講座及點評,時不時還有外院的專家授課。周五的早上七點半則是心臟電生理室的講座,市內(nèi)各個醫(yī)院的心臟電生理醫(yī)生們都要參加。醫(yī)學(xué)院則固定在每周四和周五的中午舉行全院的講座,周四以基礎(chǔ)研究為主,周五則是臨床內(nèi)容,主題是morbidityandmortality,即每周一個病歷討論,涉及臨床各主要科室。
2、圍繞在醫(yī)生周圍的良好的合作團(tuán)隊。這個團(tuán)隊使得美國的醫(yī)生可以專注于臨床醫(yī)療工作,不用被瑣事分散精力。比如,美國醫(yī)院里特有的“醫(yī)生助手”,由專門的醫(yī)生助理或擔(dān)任,可以在醫(yī)生診治病人之前,先與病人交談,問病史,查體,開具部分檢查,極大地節(jié)約了醫(yī)生的時間和精力。的工作也十分到位,比如病人需要做胃鏡,醫(yī)生只需開具醫(yī)囑,自然有護(hù)士處理好相關(guān)的事務(wù),醫(yī)生只需在約定的時間去做檢查即可。不像在國內(nèi),醫(yī)生要事無巨細(xì),從檢查前的準(zhǔn)備一直關(guān)心到檢查后的處理,很是消耗精力。另外,還有藥師指導(dǎo)和監(jiān)督臨床的用藥,技術(shù)員負(fù)責(zé)儀器的使用和維護(hù)。當(dāng)病人沒有保險,或是其他原因付不起醫(yī)療費時,會有社會工作者幫助解決經(jīng)費問題。而病房里進(jìn)行心臟移植的病人在手術(shù)前,還有進(jìn)行過相同手術(shù)的志愿者與之交談,現(xiàn)身說法,鼓勵患者,打消患者的顧慮。曾經(jīng)參加過幾次病人臨終前的搶救,小小的病房里居然有二十幾個醫(yī)務(wù)人員參與病人的搶救,包括了醫(yī)生、護(hù)士、技師、藥師等。還有一次,一個患躁狂癥的心衰病人在查房時情緒失控,3分鐘之內(nèi),三名醫(yī)院保安就出現(xiàn)在病房的門口;5分鐘之內(nèi),精神科的醫(yī)生就前來會診。讓人感到,在美國當(dāng)醫(yī)生真是沒有后顧之憂。
3、病人對醫(yī)生的信任及良好的醫(yī)患關(guān)系。一方面,醫(yī)生每天會花很多的時間與病人交談,用盡量淺顯易懂的語言向病人解釋病情;另一方面,大部分美國病人對醫(yī)生十分信任和友好,也非常地尊重醫(yī)生。不像在中國,巨大的工作量(每天診治病人的數(shù)量可能是美國醫(yī)生的數(shù)倍甚至數(shù)十倍)和病人支付醫(yī)療費用上的壓力使得病人把醫(yī)生放在對立面,醫(yī)患矛盾很尖銳。
4、住院時間遠(yuǎn)遠(yuǎn)短于中國。病人渡過急性期或者危險期后,就會被轉(zhuǎn)到康復(fù)中心繼續(xù)治療,這樣既節(jié)約了醫(yī)療費用,又減輕了醫(yī)院的壓力,也減少了醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。
5、良好的轉(zhuǎn)診制度。病人一般先到家庭醫(yī)生或者社區(qū)醫(yī)院治療,那里的醫(yī)生覺得病人的病情嚴(yán)重,需要進(jìn)一步治療時,才將病人轉(zhuǎn)至上一級的醫(yī)院,避免了醫(yī)療資源的浪費。而且,美國的醫(yī)師培訓(xùn)制度,使得各個醫(yī)院的醫(yī)生水平比較接近,不容易出現(xiàn)中國這樣,小醫(yī)院的醫(yī)生和大醫(yī)院醫(yī)生臨床水平的較大差別,也使得病人能夠充分信任家庭醫(yī)生及社區(qū)醫(yī)生。
當(dāng)然,美國的醫(yī)院也有不盡如人意的地方,比如,因為病人的數(shù)量少,很多基本操作沒有機(jī)會做或是做得很少;醫(yī)生在培訓(xùn)中能夠見到的病人、病種不多,能夠積累的臨床經(jīng)驗就少于中國。還有醫(yī)療器材和資源的巨大浪費,一次性物品的使用量極其驚人。在醫(yī)療中,也存在著過度醫(yī)療,比如每天重復(fù)做若干的血液檢查,胸片的常規(guī)復(fù)查等??股貫E用的問題也一樣存在,我曾經(jīng)遇見一個病人同時使用包括亞胺培南和萬古霉素在內(nèi)的四種抗生素。國內(nèi)很少見,我們醫(yī)院尚未出現(xiàn)的萬古霉素耐藥的腸球菌,在心內(nèi)科的監(jiān)護(hù)室里有時候會同時出現(xiàn)幾個既往或是現(xiàn)癥感染病人。
另外,我想就我個人的經(jīng)歷說一下在美國醫(yī)院進(jìn)修要注意的兩個問題。一個就是語言。美國醫(yī)生說話語速極快,VOA的SpecialEnglish是每分鐘90個詞,StandardEnglish是每分鐘140個詞,可是這些醫(yī)生們每分鐘起碼要講250到300個詞,比我在這里聽的美國當(dāng)?shù)仉娕_的播音速度還要快得多。尤其是匯報病史和做講座的時候??赡芩麄兲?,又非常認(rèn)真、敬業(yè),想在有限的時間里傳達(dá)最多的信息,所以說話特別地快。除了快之外,就是縮寫特別多。
醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)心得10
xx大學(xué)人民醫(yī)院骨與軟組織腫瘤治療中心成立于1997年,是我國從事骨與軟組織腫瘤診療專業(yè)領(lǐng)域唯一的國家級重點學(xué)科。擁有以郭衛(wèi)、楊榮利、湯小東為首的著名骨與軟組織腫瘤治療專家和高級專業(yè)技術(shù)隊伍,尤其在復(fù)雜、高難度的脊柱、骨盆和骶骨腫瘤的診斷和外科治療方面處于國際先進(jìn)水平,本人有幸到北京大學(xué)人民醫(yī)院骨與軟組織腫瘤治療中心開始為期半年的進(jìn)修學(xué)習(xí),感受頗深。
中心現(xiàn)擁有西直門院區(qū)、白塔寺院區(qū)、海淀院區(qū)、北京大學(xué)首鋼醫(yī)院四個骨腫瘤臨床病區(qū)和一個骨腫瘤研究重點實驗室,共計床位200余張。其中西直門院區(qū)主要負(fù)責(zé)三、四級手術(shù),其它病區(qū)主要負(fù)責(zé)圍手術(shù)期綜合治療如術(shù)前術(shù)后放化療等,同時還負(fù)責(zé)部分一二級手術(shù),便于床位周轉(zhuǎn)及患者就醫(yī)。該科室每周三舉行一次全科病例討論,每月組織碩博研究生及住院規(guī)培醫(yī)師專項學(xué)習(xí)。中心主持并參與每月一次的北京市骨腫瘤及相關(guān)專業(yè)多學(xué)科會診,目前已堅持了15年。
本人此次有幸跟隨著名骨腫瘤專家楊榮利教授,系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了骨腫瘤尤其是脊柱腫瘤外科常見病多發(fā)病的診斷及手術(shù)治療,在進(jìn)修期間參與了科室具體病人管理、門診、值班、手術(shù)等日常診療工作,共參與手術(shù)300余臺,被評為優(yōu)秀進(jìn)修醫(yī)師,圓滿完成了進(jìn)修計劃。
脊柱腫瘤外科治療的最高目標(biāo)是徹底切除局部病灶、控制或避免局部復(fù)發(fā),使患者獲得較好的生活質(zhì)量及長久的正常生存。根據(jù)不同性質(zhì)的腫瘤和不同的個體情況確定治療目標(biāo),根據(jù)該目標(biāo)選擇合適的治療方案,手術(shù)只是其中一種重要的治療方式。如何系統(tǒng)化標(biāo)準(zhǔn)化治療脊柱腫瘤成為此次進(jìn)修學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容。
外科是一項團(tuán)隊工作,脊柱腫瘤外科應(yīng)重視影像科、病理科、檢驗科等多學(xué)科團(tuán)隊的合作,臨床工作中離不開如護(hù)理、麻醉科、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、血庫等兄弟科室的支持。一位優(yōu)秀脊柱外科醫(yī)師的成長需要自己不懈努力,更需要上級醫(yī)師和同事的關(guān)心、幫助。
醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)心得11
受組織委托,我有必要將過去三個月的在京進(jìn)修過程進(jìn)行總結(jié)回顧。
初時肯定是懷著向往、興奮的心情踏進(jìn)這個醫(yī)院的,就像剛考得重點高中的同學(xué)新入校園一般。訓(xùn)練處的教導(dǎo)員還組織了醫(yī)院里幾個有代表的科室的醫(yī)生進(jìn)行崗前培訓(xùn),崗前培訓(xùn)的內(nèi)容不外乎是以下幾個:
一、強(qiáng)調(diào)紀(jì)律,各種規(guī)章制度,勿觸底線。
二、要配合一線排班,從零開始。
三、學(xué)一門技術(shù)。(發(fā)一篇文章,交一個導(dǎo)師朋友)。
由于2年前我已在介紹呆過幾天的學(xué)習(xí)時間,這次也算是輕車熟路的了。對于手術(shù)室“一次只進(jìn)5個參觀者”這個規(guī)定仍然熟悉,據(jù)說是曾經(jīng)術(shù)后患者出現(xiàn)感染,但我覺得感染的因素主要是圍手術(shù)期無菌條件的不規(guī)范:術(shù)者、一助、二助都沒有洗手(這可以用無菌方法戴手套彌補(bǔ),沒有問題),有菌地穿手術(shù)衣當(dāng)無菌的用。于是,你就可以看到,稍有不注意,沾到有菌地方的紗布就會被當(dāng)作無菌地用,用來擦試穿刺針、消融針,后者就這樣進(jìn)入人體……
他們發(fā)的文章真是多,我要找機(jī)會好好研究看看有什么可以借鑒的。李鑫曾經(jīng)在給進(jìn)修生講課“如何發(fā)表SCI”里講到,多讀才有靈感,寫得出來就不怕發(fā)不出去。
北方人吃面食喜歡用手抓,而有時侯沒有條件洗手,我覺得不衛(wèi)生。竟然發(fā)現(xiàn)好多人幾天才洗一次澡,內(nèi)衣褲也不是天天換,我覺得這樣不太好。
北京畢竟是國家的首都,博物館很多,這讓我這個來自邊遠(yuǎn)地區(qū)的人大大地開闊了眼界,增長了見識??梢赃@么說,如果我初中、高中期間來參觀了國家博物館、首都博物館、軍事博物館,我就會對歷史、政治產(chǎn)生濃厚的興趣,不致于嚴(yán)重偏科,每每利用這些“副科”的時間來預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)“語數(shù)英”這些正科,而歷史政治等只能算是勉強(qiáng)及格罷了。
同時我要做出深刻的檢討,在學(xué)習(xí)的過程中,我并沒有做到周一至五天天去參加交班,我錯誤地認(rèn)為不去聽交班也不會有人知道,殊不知聽交班也是一種學(xué)習(xí)為自己不為他人;我內(nèi)心不夠堅強(qiáng),沒有克服困難的頑強(qiáng)意志,天真地認(rèn)為沒有窗戶、人員太多就會導(dǎo)致大家悶得慌,殊不知人家開科了十年,從未發(fā)生過在辦公室里缺氧的情況。
還有,我曾多次利用正常上班時間但沒排有我班的時間去北京市內(nèi)各大景點游玩,利用周末時間到山東省泰安縣泰山、天津等地“刷卡打call”,這些都沒有報備上級,一次也未曾。我認(rèn)為人輕言微,不必要讓這些瑣碎的事情麻煩到本來已經(jīng)忙到焦頭爛額的上級那里,我固然知道人身安全的重要以及勿觸法律底線方可確?!安粓髠洳粫话l(fā)現(xiàn)與處罰”。我必須承認(rèn)我錯了。這個過程就像極了這種情形:有人開了你的小車,外出旅游什么的,事先都不告訴你一聲,輕者違章扣分罰款,重者出了交通事故,你是否有種割席斷義的沖動?!
醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)心得12
時間過得飛快,轉(zhuǎn)眼間我隨衛(wèi)生系統(tǒng)赴德國交流團(tuán)到德國工作學(xué)習(xí)已經(jīng)兩個月了。兩個月來,我仿佛又回到了學(xué)生時代,白天隨導(dǎo)師上臺做手術(shù),晚上回宿舍查資料背單詞。短短兩個月,德意志民族,他的國家、城市、人民,以及他的醫(yī)院和醫(yī)生帶給我極大的觸動和贊嘆,感謝衛(wèi)生局和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給了我們這樣一次開闊視野,增長見識的機(jī)會。
隨著飛機(jī)平穩(wěn)的降落在法蘭克福國際機(jī)場,我們開始了為期三個月的工作學(xué)習(xí)。我們30名醫(yī)生都分在北威州不同的醫(yī)院里,非常幸運我被分到北威州首府杜塞爾多夫的st.vinzenz krankenhaus。這是個看起來很不起眼的醫(yī)院,醫(yī)院只有三百張床位,第一天上班我甚至沒有找到醫(yī)院的大門在哪里,但是這個醫(yī)院每年卻能完成3-4千例骨科手術(shù),是整個州的骨科中心?,F(xiàn)年76歲的院長thumler教授是德國著名的關(guān)節(jié)外科專家,它的髖關(guān)節(jié)置換已經(jīng)做到第5次翻修(國內(nèi)一般才做到2-3次翻修)。醫(yī)院也在他的帶動下經(jīng)過幾十年的努力形成了一個有規(guī)模的以骨科為重點的醫(yī)院。
第一天上班,我就跟著上了四臺手術(shù),上午兩臺,下午兩臺。分別是兩臺關(guān)節(jié)置換、一臺關(guān)節(jié)翻修和一臺關(guān)節(jié)鏡手術(shù),盡管是第二助手,但是仍然讓我受益匪淺,德國不愧是西醫(yī)的鼻祖,手術(shù)過程中每個醫(yī)生手術(shù)操作都非常精細(xì),非常愛惜組織,解剖層次清楚,止血徹底,顯露充分。德國的手術(shù)器械也讓我愛不釋手,盡管已經(jīng)很舊了,但是維護(hù)的非常好,而且設(shè)計合理,材質(zhì)優(yōu)良,這是值得我們學(xué)習(xí)的地方,我們的手術(shù)器械都非常新,也很貴,但是經(jīng)常用著不合手,而且很快就壞了,造成了很多不必要的浪費。在這家醫(yī)院,不同手術(shù)都有專門配套的工具,各種自動拉鉤的使用減少了上臺人數(shù)并且能有效的顯露手術(shù)視野,讓我們中國醫(yī)生都稱贊不已。德國醫(yī)生專業(yè)分工明確,每個高年資醫(yī)生都有自己的專業(yè)特長。所謂“術(shù)業(yè)有專攻”,在這里得到了充分的體現(xiàn)。德國醫(yī)生工作量很大,他們沒有午休,手術(shù)室中的休息吧有咖啡,比薩等各種食物,醫(yī)生們下了手術(shù)就可以去吃點東西,這時下一個病人已經(jīng)推
到手術(shù)室在麻醉了,一個手術(shù)間每天排上3-5臺的關(guān)節(jié)置換是家常便飯,一天下來還真是吃不消。由此我深深的體會到,醫(yī)生這個職業(yè)是辛苦的,在德國作醫(yī)生也不例外。
就骨科專業(yè)技術(shù)而言,我們和德國的差距并不是遙不可及的。德國人開展的手術(shù)我們醫(yī)院基本都在開展,在有些領(lǐng)域我們開展的已經(jīng)有相當(dāng)?shù)乃剑蚁胛覀冎挥屑訌?qiáng)專業(yè)細(xì)化,發(fā)展專業(yè)特長,從而帶動整個骨科發(fā)展,才能更快的縮短我們和醫(yī)療發(fā)達(dá)國家的差距。
這三個月的學(xué)習(xí)對我們來說是非常寶貴的,我相信我在工作理念、工作方法及手術(shù)風(fēng)格上都會有所改變,怎樣讓我們的手術(shù),我們的治療更細(xì)致,更人性化是我今后努力的方向,我會認(rèn)真總結(jié)這三個月來的學(xué)習(xí)收獲,這些必定在以后的工作實踐中起到好的作用。
醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)心得13
非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)讓我到xx市中心醫(yī)院進(jìn)修,我知道這是領(lǐng)導(dǎo)對我的關(guān)懷與信任并寄予了我殷切的期望。這次進(jìn)修是我來之不易的學(xué)習(xí)機(jī)會,也是對自身的五次挑戰(zhàn)。
熟悉了呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿,基本了解支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。
他們院所主任每周查房1-2次。查房時感覺氣氛和諧,講求實事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù),很多原則性的關(guān)鍵問題已達(dá)成共識,但允許不安插親信的分歧。門診部中心醫(yī)院一向重申綜合治療,查房時,先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報告病史;紀(jì)檢醫(yī)生仔細(xì)閱片,分析可能診斷,進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的患者得到合理治療,同時年少醫(yī)生很多了解很多相關(guān)知識。合理的綜合評價治療是xx市中心醫(yī)院診療水平的重要因素之一。
科室要發(fā)展,必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的磨練。每周1次理論學(xué)習(xí)、治療新進(jìn)展;每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論;長期高強(qiáng)度、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是交流學(xué)習(xí)他們長盛不衰的重要因素。
各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個門診都有技術(shù)專長,每位心理醫(yī)生也有技術(shù)專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查,才能設(shè)計出有理想的治療已往方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出,才能有診療多樣式。
先進(jìn)一流的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題,有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù),會讓我們迎刃而解,豁然開朗。盡管如此,常規(guī)治療仍是最常使用的治療方式。我覺得,依靠我院目前的專利技術(shù)、設(shè)備,只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術(shù),開展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù),也可以使大多數(shù)患者毒副作用取得滿意的療效。
在科室工作時,能夠感覺到他們的必須自我保護(hù)意識非常強(qiáng)烈,對病患提出的各種疑問能都合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。在其間中心醫(yī)院心內(nèi)科學(xué)習(xí)期間,極大的空曠了我的視野,特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神,不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術(shù)。
4個月的進(jìn)修時間是短暫的,進(jìn)修生活是充實而愉快的。雖然進(jìn)修生活很快終了了,但學(xué)習(xí)是無止境的,還有許許多多的知識要科研工作我在今后的工作中去認(rèn)真學(xué)習(xí)和研究。在進(jìn)修的日子里,學(xué)習(xí)過程里隨時都伴隨著許多新的體驗以及收獲,給我在這里的生活增加了豐富的內(nèi)容。我回首這段時光,審視自身的改變。我的專業(yè)知識得到了穩(wěn)固和增長,學(xué)會了很多先進(jìn)的技術(shù)和方法;但是對我來說,最重要的收獲還是觀念扭轉(zhuǎn)上的改變。我眼下為自己的付出大感和收獲感到快樂。我決心要把學(xué)到的知識下定決心和理念帶回到自己的工作崗位中,并在工作中干擾帶動同事們,使我院內(nèi)科的工作水平更上新臺階。
醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)心得14
20xx年9月,我們一行五人作為安順計生委派遣的“外科手術(shù)護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)班”學(xué)員有幸來到貴州省醫(yī)院手術(shù)室進(jìn)修學(xué)習(xí)。在這段緊張的培訓(xùn)間隔里,我們逐一學(xué)習(xí)了腹腔鏡的基本理論知識和操作要點,熟悉了腹腔鏡器械的稱謂及其器械維護(hù)和保養(yǎng),感到受益匪淺。
為期兩周的學(xué)習(xí)時間自學(xué)短暫而充實,我們在免疫學(xué)臨床實踐中學(xué)到了很多書本上沒有的知識,從嚴(yán)格的無菌操作技術(shù),嚴(yán)密的清點制度,準(zhǔn)確、嫻熟的手術(shù)配合,進(jìn)行規(guī)范規(guī)范的研究院所使用及保養(yǎng),到術(shù)前訪視、術(shù)后回訪、術(shù)中體貼護(hù)理、保證病人安全等,處處體現(xiàn)了“以病人為中心”的護(hù)理理念;同時,我們參加了手術(shù)室定期的業(yè)務(wù)培訓(xùn),感受到手術(shù)室濃厚的學(xué)習(xí)氛圍;臨床實踐操作中,帶教老師嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、細(xì)致、的帶教方式讓我們倍感親切和敬佩;再有,手術(shù)室潔凈管理技術(shù)給予非常明顯我們很大啟發(fā),對降低手術(shù)感染風(fēng)險的措施有了更多認(rèn)識術(shù)前和可借鑒的經(jīng)驗;特別值得一提的是:手術(shù)室團(tuán)結(jié)、優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的護(hù)理文化讓我們印象深刻,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的模式而使我們開拓經(jīng)濟(jì)模式了眼界……
通過這次學(xué)習(xí),我們真正學(xué)習(xí)到了手術(shù)室護(hù)理新假說、新技能,感受到現(xiàn)代手術(shù)室管理模式和護(hù)理文化,領(lǐng)略了市人民醫(yī)院??谱o(hù)士的風(fēng)采,我們將總結(jié)學(xué)習(xí)機(jī)關(guān)的收獲帶回單位與同事分享,并以書面形式向院領(lǐng)導(dǎo)提出我們本黨政單位可以進(jìn)一步改進(jìn)的方面,以期在不久的將來建設(shè)起規(guī)范和安全的手術(shù)室環(huán)境,并營造起溫馨和諧的手術(shù)室護(hù)理文化。
最后,我們要感謝人民醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提供我們本次學(xué)習(xí)的機(jī)會,感謝病房護(hù)士長對我們其他工作生活上的照顧和工作上的支持,感謝帶教老師和授課老師對我們毫無保留的講解,感謝手術(shù)室全體護(hù)理同仁為我們營造的良好學(xué)習(xí)氛圍和實踐環(huán)境!盡管我們因休息時間太短而稍變長有遺憾,但我們更慶幸參加了此次學(xué)習(xí),因為他對我們來說不僅是分析方法一次理論武裝,更是那次實踐指導(dǎo),具有十分重要的意義。
醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)心得15
新醫(yī)神經(jīng)外科是全區(qū)神經(jīng)外科的帶頭人,全科主任醫(yī)師、教授5人,副主任醫(yī)師4人,主治醫(yī)師6人,同時在科進(jìn)修醫(yī)師10人左右,護(hù)理人員16人,編制床位30張,顱內(nèi)腫瘤、顱底疾病、血管疾病、脊髓疾病的診治和手術(shù)都很成熟,全疆各地患者絡(luò)繹不絕,最高級同時住院人數(shù)高達(dá)70人,每個角落都是加床,危重病人占一半以上,每日左右手術(shù)在兩臺以上,我在短暫各別熟悉工作環(huán)境后就參加了單獨值班和收管病人,見到了很多以前只在教科書上看到的疾病,遇到疑難問題求教向老師請教,下班后翻書查資料鞏固知識,經(jīng)常下班后在一邊看書一邊等急診手術(shù),急診手術(shù)是提高我們動手能力的好急救中心機(jī)會。通過學(xué)習(xí)以使自己對神經(jīng)外科疾病神經(jīng)外科有了更多認(rèn)識,對以前我院的常見病又有了毛序認(rèn)識,對我院常見的顱腦外傷的診斷治療及手術(shù)的精細(xì)化、熟練化及人性化有了很大提高。通過科室老師每周授課在神經(jīng)系統(tǒng)解剖和CT、CT-A、DSA、MRI、MRA及MRV等的閱片也有了一定提高。
本人還利用有限的進(jìn)修時間完成了神經(jīng)顯微課程,畢業(yè)考核要分別完成30克小白鼠腹主動脈的端-端吻合,頸內(nèi)靜脈、頸總動脈端-側(cè)吻合,另外附加難度較大的小鼠腎臟移植手術(shù),對此學(xué)習(xí)班完成規(guī)定前兩項考核即可發(fā)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)顯微培訓(xùn)證書,北京天壇醫(yī)院有能力完成三項者可獲北京天壇醫(yī)院授予的yasgil親筆簽名的培訓(xùn)證書,手術(shù)顯微鏡在是下利用顯微器械在直徑不到一毫米的血管斷端吻合6~10針,還要保證解剖和功能的完整。自培訓(xùn)以來三項過關(guān)率不及50%,其實金顯宅還是有一定難度的,一次手術(shù)下來至少需要4個小時,這4個小時需要全神貫注,有時快結(jié)束了吉夫卡沒沒處理好,或者手上的力道稍沒掌握好血管就破了或是不通了,就可能全功盡棄,剛開始幾天也做不成功一例腎移植,有時候也想放棄,但是想想覺得這次學(xué)習(xí)機(jī)會不容易,而且給與領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,我無法對不起自己和辜負(fù)幫助過我的人,常會加班加點訓(xùn)練,在兩個月內(nèi)完成了全面完成三個月的培訓(xùn)課程,順利的考核過關(guān)獲得了天壇醫(yī)院頒發(fā)的培訓(xùn)證書。
本人進(jìn)修期間還與新醫(yī)繼續(xù)幼兒教育辦和護(hù)理部聯(lián)系,使我科一名護(hù)士順利進(jìn)修,期間共同學(xué)習(xí)、協(xié)作,為回來提高科室工作、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)協(xié)作打下了基礎(chǔ)。仍然實習(xí)從進(jìn)修醫(yī)院帶回許多書籍資料,手術(shù)錄像及最新錄像帶的神經(jīng)系統(tǒng)藥物學(xué)光盤,為我醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)提供了豐富的資料。
但是由于時間較短,要學(xué)的知識太多,以前在我院見到的病種較少,所以感覺收獲還沒有預(yù)計的大,感到還有更多需要掌握的還沒掌握,回來后要不斷鞏固收獲的知識,努力學(xué)習(xí)使促使自己有更大的提高。通過這次進(jìn)修學(xué)習(xí)使自己在神經(jīng)外科疾病的業(yè)務(wù)知識、診斷治療及手術(shù)技巧上有了明顯提高,更重要的是視野的開拓,思維的拓寬,經(jīng)營理念的具體表現(xiàn)轉(zhuǎn)變是我最大的收獲。