新型冠狀病毒感染的肺炎預(yù)防知識手冊
冠狀病毒是一個(gè)大型病毒家族，已知可引起感冒以及中東呼吸綜合征(MERS)和嚴(yán)重急性呼吸綜合征(SARS)等較嚴(yán)重疾病。這次小編給大家整理了新型冠狀病毒感染的肺炎預(yù)防知識手冊，供大家閱讀參考。
新型冠狀病毒感染的肺炎預(yù)防知識手冊
1 、什么是新型冠狀病毒?
從武漢市不明原因肺炎患者下呼吸道分離出的冠狀病毒為一種新型冠狀病毒，世界衛(wèi)生組織(WHO)命名2019-nCoV。
2 、哪些人容易感染新型冠狀病毒?
人群普遍易感。新型冠狀病毒感染的肺炎在免疫功能低下和免疫功能正常人群均可發(fā)生，與接觸病毒的量有一定關(guān)系。對于免疫功能較差的人群，例如老年人、孕產(chǎn)婦或存在肝腎功能異常，有慢性病人群，感染后病情更重。
3 、新型冠狀病毒的傳播途徑有哪些?
主要傳播方式是經(jīng)飛沫傳播、接觸傳播(包括手污染導(dǎo)致的自我接種)以及不同大小的呼吸道氣溶膠近距離傳播。目前近距離飛沫傳播應(yīng)該是主要途徑。
4 、新型冠狀病毒會人傳人嗎?
會。從一些聚集性病例的發(fā)病關(guān)聯(lián)次序判斷，人傳人的特征十分明顯，且存在一定范圍的社區(qū)傳播。
5 、什么是飛沫傳播?
飛沫：一般認(rèn)為直徑>5微米的含水顆粒，飛沫可以通過一定的距離(一般為1米)進(jìn)入易感的粘膜表面。
飛沫的產(chǎn)生：
(1)咳嗽、打噴嚏或說話
(2)實(shí)施呼吸道侵入性操作，如：吸痰或氣管插管、翻身、拍背等刺激咳嗽的過程中和心肺復(fù)蘇等。
6 、什么是接觸傳播?
直接接觸：病原體通過粘膜或皮膚的直接接觸傳播
(1 )血液或帶血體液經(jīng)粘膜或破損的皮膚進(jìn)入人體
(2 )直接接觸含某種病原體的分泌物引起傳播
7 、什么是密切接觸者?
指14 天內(nèi)曾與病毒的確診或高度疑似病例有過共同生活或工作的人。
包括辦公室的同事，同一教室、宿舍的同事、同學(xué)，同機(jī)的乘客等。以及其它形式的直接接觸者包括病毒感染病人的陪護(hù)、乘出租車、乘電梯等。
8 、對密切接觸者注意事項(xiàng)
所有跟疑似感染病人可能有接觸的人(包括醫(yī)護(hù)人員)都應(yīng)該有14 天的健康觀察期。觀察期從和病人接觸的最后一天算起。一旦出現(xiàn)任何癥狀，特別是發(fā)熱、呼吸道癥狀如咳嗽、呼吸短促或腹瀉，馬上就醫(yī)!
9 、密切接觸者監(jiān)控建議
(1 )如果接觸者出現(xiàn)癥狀，要提前通知醫(yī)院，將前往醫(yī)院。
(2 )前往醫(yī)院的路上，病人應(yīng)該佩戴醫(yī)用口罩。
(3 )避免搭乘公共交通，應(yīng)該呼叫救護(hù)車或者使用私人車輛運(yùn)送病人，如果可以，路上打開車窗。
(4 )生病的密切接觸者應(yīng)時(shí)刻保持呼吸道衛(wèi)生和進(jìn)行雙手清潔。在路上和醫(yī)院站著或坐著時(shí)，盡可能遠(yuǎn)離其他人(至少1米)。
(5 )任何被呼吸道分泌物或體液污染的物體表面都應(yīng)該用含有稀釋漂白劑的消毒劑清潔、消毒。
10 、新型冠狀病毒感染的肺炎患者有什么臨床表現(xiàn)?
新型冠狀病毒感染的肺炎起病以發(fā)熱為主要表現(xiàn)，可合并輕度干咳、乏力、呼吸不暢、腹瀉等癥狀，流涕、咳痰等癥狀少見。部分患者起病癥狀輕微，可無發(fā)熱，僅表現(xiàn)為頭痛、心慌、胸悶、結(jié)膜炎、輕度四肢或腰背部肌肉酸痛。部分患者在一周后出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重者病情進(jìn)展迅速。多數(shù)患者預(yù)后良好，少數(shù)患者病情危重，甚至死亡。
同時(shí)符合以下2 個(gè)條件
(1 )流行病學(xué)史：在發(fā)病前兩周內(nèi)有武漢市旅行或居住史，或發(fā)病前14天接觸過來自武漢的發(fā)熱伴有呼吸道癥狀的患者，居住區(qū)傳染病流行情況，是否為聚集性病例中的患者，是否造成他人感染等。武漢市相關(guān)市場，特別是農(nóng)貿(mào)市場直接或間接接觸史。
(2 )臨床表現(xiàn)：發(fā)熱;具有病毒性肺炎影像學(xué)特征;發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)正常或降低，或淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。
在觀察病例的基礎(chǔ)上，采集痰液、咽拭子等呼吸道標(biāo)本進(jìn)行病毒核酸檢測即可作出病原學(xué)診斷。
12 、新型冠狀病毒感染的肺炎防控措施
(1 )遠(yuǎn)離傳染源。通過正規(guī)渠道，關(guān)注新型狀病毒感染的肺淡疫情報(bào)道，避免前往正在發(fā)生疫情的地區(qū)。避免到封閉、空氣不流通的公眾場所和人多集中地方去，必要時(shí)請佩戴口罩。需要乘坐公共交通工具時(shí)，建議佩戴外科口罩。杜絕捕獵、販賣、購買、加工、食用野生動物。避免在未加防護(hù)的情況下接觸野生動物或養(yǎng)殖動物。盡量避免前往售賣活體動物(禽類、海產(chǎn)品、野生動物等)的市場。不屠宰或食用病、死禽畜或野生動物。養(yǎng)成良好安全飲食習(xí)慣，處理生食和熟食的切菜板及刀具要分開。家中肉蛋要充分煮熟，避兔近距離接觸任何有發(fā)熱、咳嗽等癥狀的人，陪護(hù)就醫(yī)時(shí)，一定要佩戴好合適的口罩。
(2 )注意衛(wèi)生。咳嗽和打噴嚏時(shí)使用紙巾或屈肘遮掩口鼻，防止飛沫傳播。不要隨地吐痰，應(yīng)將口鼻分泌物用紙巾包好，棄置于有蓋垃圾箱內(nèi)。保持雙手衛(wèi)生，減少接觸眼、鼻及口?？人浴埱氨愫?、接觸或處理動物排泄物后，要用流水洗手，或者使用含酒精成分的免洗洗手液。避免與他人共用水杯、餐具、毛巾、牙刷等物品，保持家居、餐具清潔，勤曬衣被。
(3 )開窗通風(fēng)。保持室內(nèi)空氣的流通，如周圍有呼吸道癥狀病人時(shí)，應(yīng)增加通風(fēng)換氣的次數(shù)，開窗時(shí)要避免直流風(fēng)，注意保暖。
(4 )增強(qiáng)免疫。保持健康的生活方式，如加強(qiáng)體育鍛煉，注意休息避免過度勞累，多吃蔬菜、水果，多喝水，增加機(jī)體免疫力。
新型冠狀病毒感染的癥狀
新型冠狀病毒感染的主要癥狀有發(fā)熱、乏力、干咳，部分嚴(yán)重病例可以于發(fā)病一周后，出現(xiàn)不同程度的呼吸困難及低氧血癥，嚴(yán)重者可以急性進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克，部分患者以嗅覺、味覺減退或喪失為首發(fā)癥狀，少數(shù)患者可以出現(xiàn)鼻塞、流涕、咽痛、肌痛等癥狀，還可以以消化系統(tǒng)癥狀為首發(fā)癥狀，表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐，腹瀉每日3-5次，為黃色稀便。部分新型冠狀病毒感染的患者可以出現(xiàn)結(jié)膜炎癥狀，可以有眼紅、眼痛、眼癢、眼分泌物明顯增加。
發(fā)熱是新型冠狀病毒感染主要的臨床表現(xiàn)，是由于新型冠狀病毒病毒血癥所引起，發(fā)熱體溫高低與感染新型冠狀病毒病毒株的強(qiáng)弱、感染新型冠狀病毒病毒量多少，以及機(jī)體免疫功能密切相關(guān)。發(fā)熱患者通常體溫在37.5-38℃，大部分患者體溫在39℃，嚴(yán)重時(shí)體溫可以達(dá)到40℃，部分重型、危重型患者及年老體弱的患者，病程中沒有明顯發(fā)熱，甚至僅有低熱。
新冠病毒危重病人的治療原則
新型冠狀病毒感染危重病人的治療原則如下：
1、治療地點(diǎn)的選擇：新型冠狀病毒感染危重病人要收治于ICU(重癥加強(qiáng)護(hù)理病房)進(jìn)行治療;
2、積極治療原發(fā)?。涸谕扑]治療的基礎(chǔ)上積極治療原發(fā)病;
3、預(yù)防并發(fā)癥：預(yù)防細(xì)菌感染、預(yù)防并發(fā)癥;
4、器官功能支持治療：及時(shí)進(jìn)行器官功能的支持治療。
推薦治療包括一般治療、抗病毒治療、免疫治療、糖皮質(zhì)激素治療，詳細(xì)情況如下：
1、一般治療：是指休息、維持水鹽平衡、加強(qiáng)營養(yǎng)支持等治療，如果出現(xiàn)缺氧癥狀要進(jìn)行氧療;
2、抗病毒治療：目前還沒有有效針對新型冠狀病毒的抗病毒藥物，推薦藥物有阿比多爾、利巴韋林、磷酸氯喹，以及α-干擾素;
3、糖皮質(zhì)激素治療：糖皮質(zhì)激素治療用于出現(xiàn)呼吸困難進(jìn)行性惡化的患者;
4、免疫治療：免疫治療可以應(yīng)用康復(fù)者恢復(fù)期的血漿、COVID-19抗體，以及托珠單抗等。
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