嬰兒腦癱什么原因
嬰兒腦癱什么原因
小兒腦癱對(duì)小孩及其家人的影響是非常大的,我想這點(diǎn)大家都知道。那么為什么嬰兒會(huì)腦癱呢?以下就是學(xué)習(xí)啦小編給你做的整理,希望對(duì)你有用。
嬰兒腦癱的原因:
第一是輻射因素,腦癱疾病的引發(fā)通常與父母有很大的關(guān)系,而如果母親在妊娠期的居住環(huán)境比較差,就會(huì)對(duì)孩子的成長(zhǎng)有一定的影響,孕婦露出于放射線等輻射環(huán)境下可招致腦癱、小腦變形和智力妨礙,因而也是腦癱的病因的重要一項(xiàng)。
第二是母親在妊娠期不幸出現(xiàn)一些外傷,一般母親在妊娠時(shí)期難免會(huì)比較敏感,在出現(xiàn)一些外傷難免會(huì)對(duì)孩子的健康有著不利的影響,妊娠期外傷多發(fā)生在妊娠晚期,而母親妊娠期外傷與腦癱的病因有密切聯(lián)系。此外,妊娠期外傷還會(huì)惹起胎盤(pán)血流削減、胎盤(pán)血栓構(gòu)成和胎膜早破,乃至很小的外傷也可使胎兒逝世或胎兒早產(chǎn)。
第三是多胎妊娠,可能對(duì)于這種因素,大家都缺乏一定的認(rèn)識(shí),特別是近幾年來(lái),促排卵藥物的使用使多胎妊娠率顯著增加,而多胎妊娠與腦癱聯(lián)系也日漸惹起醫(yī)學(xué)界的注重。早產(chǎn)和低出世體重在多胎兒中發(fā)生率顯著高于單胎兒。多胎妊娠簡(jiǎn)單招致胎盤(pán)功用相對(duì)缺乏;胎兒間的輸血綜合征會(huì)使胎兒貧血、低體重、心衰等;多胎妊娠還易兼并羊水過(guò)多、胎膜早破等。
腦癱的癥狀:
1.早期癥狀
(1)新生兒或3月嬰兒易驚、啼哭不止、厭乳和睡眠困難。
(2)早期喂養(yǎng)、進(jìn)食咀嚼、飲水、吞咽困難,以及有流涎、呼吸障礙。
(3)感覺(jué)閾值低,表現(xiàn)為對(duì)噪聲或體位改變易驚,擁抱反射增強(qiáng)伴哭鬧。
(4)生后不久的正常嬰兒,因踏步反射影響,當(dāng)直立時(shí)可見(jiàn)兩腳交互邁步動(dòng)作。3月齡時(shí)雖然可一度消退,但到了3個(gè)月仍無(wú)站立表示或邁步者,既要懷疑小兒腦癱。
(5)過(guò)“百天”的嬰兒尚不能抬頭,4~5月挺腰時(shí)頭仍搖擺不定。
(6)握拳:一般生后3月內(nèi)嬰兒可握拳不張開(kāi),如4個(gè)月仍有拇指內(nèi)收,手不張開(kāi)應(yīng)懷疑小兒腦癱。
(7)正常嬰兒應(yīng)在3~5月時(shí)看見(jiàn)物體會(huì)伸手抓,若5月后還不能者疑為小兒腦癱。
(8)一般生后4~6周會(huì)笑,以后認(rèn)人。痙攣型小兒腦癱患兒表情淡漠,手足徐動(dòng)型常呈愁眉苦臉的樣子。
(9)肌肉松軟不能翻身,動(dòng)作徐緩。觸摸小兒大腿內(nèi)側(cè),或讓小兒腳著床或上下跳動(dòng)時(shí),出現(xiàn)下肢伸展交叉。
(10)僵硬,尤其在穿衣時(shí),上肢難穿進(jìn)袖口;換尿布清洗時(shí),大腿不易外展;擦手掌時(shí),以及洗澡時(shí)出現(xiàn)四肢僵硬。嬰兒不喜歡洗澡。
(11)過(guò)早發(fā)育:小兒腦癱患兒可出現(xiàn)過(guò)早翻身,但是一種突然的反射性翻身,全身翻身如滾木樣,而不是有意識(shí)的節(jié)段性翻身。痙攣性雙癱的嬰兒,坐穩(wěn)前可出現(xiàn)雙下肢僵硬,像芭蕾舞演員那樣的足尖站立。
2.主要癥狀
(1)運(yùn)動(dòng)障礙運(yùn)動(dòng)自我控制能力差,嚴(yán)重的則雙手不會(huì)抓東西,雙腳不會(huì)行走,有的甚至不會(huì)翻身,不會(huì)坐起,不會(huì)站立,不會(huì)正常的咀嚼和吞咽。
(2)姿勢(shì)障礙各種姿勢(shì)異常,姿勢(shì)的穩(wěn)定性差,3個(gè)月仍不能頭部堅(jiān)直,習(xí)慣于偏向一側(cè),或者左右前后搖晃。孩子不喜歡洗澡,洗手時(shí)不易將拳頭掰開(kāi)。
(3)智力障礙智力正常的孩子約占1/4,智力輕度、中度不足的約占1/2,重度智力不足的約占1/4。
(4)語(yǔ)言障礙語(yǔ)言表達(dá)困難,發(fā)音不清或口吃。
(5)視聽(tīng)覺(jué)障礙以內(nèi)斜視及對(duì)聲音的節(jié)奏辨別困難最為多見(jiàn)。
(6)生長(zhǎng)發(fā)育障礙矮小。
(7)牙齒發(fā)育障礙質(zhì)地疏松、易折??诿婀δ苷系K,臉部肌肉和舌部肌肉有時(shí)痙攣或不協(xié)調(diào)收縮,咀嚼和吞咽困難,口腔閉合困難以及流口水。
(8)情緒和行為障礙固執(zhí)、任性、易怒、孤僻,情緒波動(dòng)大,有時(shí)出現(xiàn)強(qiáng)迫、自傷、侵襲行為。
(9)有39%~50%的腦癱兒童由于大腦內(nèi)的固定病灶而誘發(fā)癲癇,尤其是智力重度低下的孩子。
腦癱的治療:
1.綜合康復(fù)醫(yī)療
如運(yùn)動(dòng)(體育)療法,包括粗大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)、平衡能力和協(xié)調(diào)能力訓(xùn)練;如爬行、有目的的指認(rèn)(鼻、耳等)、訓(xùn)練抓物、持物、起坐、搖擺、扶行(背靠墻、面朝墻)、原地運(yùn)動(dòng)(彎腰拾物、抬腳訓(xùn)練、單腳獨(dú)立、原地起跳)、行、跑;再如物理療法,包括神經(jīng)電刺激療法、溫?zé)岑煼?、水療?還有作業(yè)療法即能力訓(xùn)練,但療效一般?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療方法如下:①手術(shù);②矯形器;③水、電、光、聲療法;④語(yǔ)言、交流的治療;⑤運(yùn)動(dòng)功能的治療;⑥ADL訓(xùn)練。
2.藥物療法
口服或注射有關(guān)藥物:腦神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥、肌肉松弛藥、活血藥等。包括構(gòu)筑和修復(fù)腦組織(細(xì)胞)的藥物,如卵磷脂(包含磷脂酰膽堿、腦磷脂、鞘磷脂等),能修復(fù)因外傷、出血、缺氧造成的腦細(xì)胞膜損害,保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞,加快神經(jīng)興奮傳導(dǎo),改善學(xué)習(xí)與記憶功能。還可以選擇能促進(jìn)腦細(xì)胞DNA合成,促進(jìn)腦細(xì)胞對(duì)氧的利用率,改善腦細(xì)胞能量代謝,增強(qiáng)腦功能,供給腦組織修復(fù)再生所需的各種氨基酸,調(diào)節(jié)腦神經(jīng)活動(dòng)的藥物,如古立西(腦酶水解片)、螺旋藻片(膠囊)。再就是積極補(bǔ)充多種維生素,如21-金維他。有條件的醫(yī)院的可交替選擇如下注射針劑(作用與片劑一樣):腦活素,腦多肽,乙酰谷酰胺,胞二磷膽堿等。
3.中醫(yī)療法
包括針刺療法(肌張力高的腦癱慎用)、按摩療法、中藥療法。
4.小兒腦癱運(yùn)動(dòng)療法
兒童腦癱運(yùn)動(dòng)療法:運(yùn)動(dòng)療法是以運(yùn)動(dòng)學(xué)和神經(jīng)生理學(xué)為基礎(chǔ),使用器具或者治療者徒手手技或利用兒童自身的力量,通過(guò)主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng),使全身和局部功能達(dá)到恢復(fù)和治療的方法。
(1)兒童腦癱運(yùn)動(dòng)療法的共同目標(biāo)①盡量使用正常方式運(yùn)動(dòng)。②使用雙側(cè)身體。③在臥、坐、跪和站立時(shí)保持伸直位。④日常生活相關(guān)的動(dòng)作和活動(dòng)。⑤預(yù)防畸形。
(2)各型兒童腦癱的訓(xùn)練目標(biāo)①痙攣型放松僵硬的肌肉,避免痙攣體位的運(yùn)動(dòng),預(yù)防畸形。②手足徐動(dòng)型用手抓握動(dòng)作訓(xùn)練以穩(wěn)定不自主的動(dòng)作,如果異常體位變化不定,按痙攣型的目標(biāo)做。③共濟(jì)失調(diào)型改善跪位、站立位和行走時(shí)的平衡能力,穩(wěn)定地站立和行走,控制不穩(wěn)定的抖動(dòng),尤其是雙手。
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