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高密度脂蛋白偏低的原因

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  高密度脂蛋白為血清蛋白之一,縮寫為HDL,亦稱為a1脂蛋白。比較富含磷脂質(zhì),在血清中的含量約為300mg/dl。其蛋白質(zhì)部分A-Ⅰ約為75%, A-Ⅱ約為20%。今天小編分享了造成高密度脂蛋白偏低的原因,歡迎閱讀。

  高密度脂蛋白偏低的原因

  1、臨床上肝病、急性感染、慢性腎功能衰竭、 糖尿病、腎病綜合癥等疾病常有密度脂蛋白偏低。

  2、部分代謝障礙的患者有密度脂蛋白偏低。

  3、非疾病因素:年齡,遺傳,運動,吸煙。通常年齡越大,越容易得高密度脂蛋白偏低,運動少、常常吸煙者,也比較容易得高密度脂蛋白偏低。

  高密度脂蛋白偏低的危害

  1.一旦高密度脂蛋白偏低,血脂及血垢的清運速度小于沉積速度,多余的血脂,沉積在血管壁上,會逐漸形成粥樣硬化,最終導致心腦血管病的發(fā)生,例如冠心病。

  2.高密度脂蛋白主要是由肝臟合成的,如果高密度脂蛋白偏低,則說明肝臟受損。如果肝臟不能長期修復,肝細胞破壞嚴重的話,有可能發(fā)展為肝硬化,甚至癌變的發(fā)生。

  高密度脂蛋白的正常比值

  總膽固醇低而高密度脂蛋白高對健康有利,那么是不是總膽固醇越低越好而高密度脂蛋白越高越好呢?不是的。總膽固醇與高密度脂蛋白的比值男性最好小于4.5,女性最好小于3.5;即對成年男性來說,高密度脂蛋白應在1.2毫摩爾/升(45毫克/分升)以上,成年女性在1.4毫摩爾/升(55毫克/分升)以上。如一位男性,總膽固醇為5.2毫摩爾/升(200毫克/分升),那么他的高密度脂蛋白最低應是1.0毫摩爾/升(40毫克/分升),最好在1.2毫摩爾/升(45毫克/分升)以上;如果總膽固醇與高密度脂蛋白比值大于5,其患動脈粥樣硬化和冠心病的可能性就增加了。是否總膽固醇低,就能保證不發(fā)生冠心病呢?答案是否定的。我們曾收治過一位急性心肌梗死患者,其總膽固醇值僅4.4毫摩爾/升(168毫克/分升),但高密度脂蛋白比值為6.7,遠遠高于正常值5。

  那么是不是高密度脂蛋白水平高,就保證不發(fā)生冠心病呢?也不是。例如有一位男性冠心病患者,其高密度脂蛋白為1.4毫摩爾/升(55毫克/分升),高于正常值,但他的總膽固醇為9.9毫摩爾/升(380毫克/分升)其總膽固醇與高密度脂蛋白比值為6.9。故單純高密度脂蛋白水平高,也不能保證不發(fā)生心臟病。由此可見,總膽固醇與高密度脂蛋白比值正常其重要。一些動物,如海豚,它的高密度脂蛋白達20.8毫摩爾/升(800毫克/分升),占總膽固醇的90%,它極少患動脈硬化。故總膽固醇與高密度脂蛋白的比值越低,心腦血管系統(tǒng)就越健康。

  高密度脂蛋白的生理作用

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  高密度脂蛋白膽固醇(HDL)和載脂蛋白A1(APOA1)對人體健康具有積極的作用。以下就簡述一下高密度脂蛋白膽固醇的生理作用。

  高密度脂蛋白膽固醇(HDL)是一個極其復雜的微粒家族,約占血漿總膽固醇的20%。HDL的主要功能是清除血液和細胞中過多的膽固醇和低密度脂蛋白;將沉積在血管壁的膽固醇、血小板顆粒剝離下來帶回肝臟,轉化為膽酸,最后變成膽汁,經(jīng)膽道-腸道排出體外。故HDL被美其名為“血管壁清潔工”。HDL越高,患心腦血管疾病的危險性越小。所以當你發(fā)現(xiàn)自己的檢驗報告上HDL較高時,其實是一件好事。生活習慣可以影響HDL變化。經(jīng)常進行有規(guī)律運動的人可增加HDL;每日飲少量紅葡萄酒的人,可以提高HDL,減少心臟病發(fā)作;經(jīng)常吸煙的人可影響HDL生成。另外,有些中藥也可以增加HDL的水平。

  高密度脂蛋白是血液中密度最高、顆粒最小的一種脂蛋白,是血脂代謝的基礎物質(zhì),專門在體內(nèi)結合多余血脂,轉運體外,清除血液垃圾;且由于體積小,能穿透動脈內(nèi)膜將沉積在里面的膽固醇清除掉并攜帶出去血管壁,修復血管內(nèi)皮破損細胞,恢復血管彈性,具有清除血管內(nèi)多余血脂,清除血垢,清潔血管的作用。

  正常的血脂代謝是指高密度脂蛋白的數(shù)量與低密度脂蛋白或甘油三酯是成比例的,即一個高密度脂蛋白分子可以“運輸”5—6個低密度脂蛋白或甘油三酯分子到肝臟進行分解處理,最終排出體外。當?shù)兔芏戎鞍谆蚋视腿ヅc高密度脂蛋白的數(shù)量比例失調(diào)時,就會使血液中的總膽固醇或甘油三酯等指標超出正常范圍,打破了原正常的血脂代謝平衡,發(fā)生異常,被稱為“垃圾”的多余血脂就會俯著在血管壁上沉積,逐漸形成粥樣硬化,最終導致心腦血管病的發(fā)生。因此說高密度脂蛋白的數(shù)量不僅決定著血液中血脂代謝是否平衡,而且還起到消退或減輕動脈硬化斑快的重要作用。

  1、HDL—血管內(nèi)的“脂質(zhì)清道夫”

  研究證明:血液中多余的血脂是靠高密度脂蛋白來代謝的。高密度脂蛋白可將血液中的多余的膽固醇轉運到肝臟,處理分解成膽酸鹽,通過膽道排泄出去,從而形成一條血脂代謝的專門途徑,或稱“逆轉運途徑”。因此,HDL能增強血脂代謝能力,保持血管暢通,使血管更清潔,且對血管沒有任何損傷,安全、穩(wěn)定,是國際醫(yī)學界唯一公認的、真正的血管內(nèi)脂質(zhì)“清道夫”。

  2、HDL—“抗動脈硬化因子”

  血管內(nèi)皮細胞

  (2)由于HDL體積小,能穿透動脈內(nèi)膜,將沉積在里面的膽固醇等脂質(zhì)斑快破碎并攜帶出血管壁,并修復血管內(nèi)膜破損,恢復血管內(nèi)皮細胞功能,從而消退動脈硬化斑快 ,使血管彈性得到最大程度的恢復和保護,所以被稱為“抗動脈硬化因子”。

  (3) HDL—“長壽因子”

  美國的醫(yī)學專家研究發(fā)現(xiàn),具有遺傳性高HDL的家族幾乎可以避免動脈粥樣硬化,更沒有心腦血管病的發(fā)生,長壽成了普遍現(xiàn)象,因而被稱為“長壽因子”。

  (4) HDL—“好的膽固醇”或稱“好膽固醇”,它就象是清掃廢物的垃圾車。負責把血液中或血管壁上的膽固醇等脂質(zhì)垃圾運送到肝臟,經(jīng)分解處理后排除體外,高水平的HDL膽固醇能顯著降低心腦血管病的危險。

  (5) HDL—“冠心病的保護因子”

  研究表明,HDL能加強血管內(nèi)已存在脂質(zhì)斑塊的穩(wěn)定性,抑制斑塊破裂或脫落阻塞血管,降低冠心病的發(fā)生幾率。

  HDL對冠心病的保護機制

  (6)流行病學調(diào)查表明

  HDL<0.907mmol/L時,冠心病發(fā)病危險性為HDL>1.68時的8倍;HDL每升高0.5,冠心病的發(fā)病率下降50%。

  當血液中HDL含量高時,血脂及血垢的清運速度大于沉積速度,不但不會有新的血脂沉積,連早已沉積的脂質(zhì)斑塊也會被逐漸清除,血管越來越干凈,血流暢通無阻,大量的HDL進入血管內(nèi)膜及內(nèi)皮細胞,修復內(nèi)膜破損,恢復血管彈性,心腦血管病變幾率就比較低;當HDL含量低時,血脂及血垢的清運速度小于沉積速度,血脂增高,沉積加快,硬化逐漸加重,病變必然發(fā)生。

  世界衛(wèi)生組織研究證實,每100毫升血液中的HDL升高1毫克,可使由動脈粥樣硬化引起的心腦血管疾病的發(fā)病率和死亡率降低3-4%,世界衛(wèi)生組織(WHO)專家組宣稱:對于心腦血管病,廣為接受而又最少爭議最重要的保護因素是體內(nèi)高密度脂蛋白(HDL)含量越高越好!


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