痛經(jīng)為什么會(huì)出現(xiàn)

　　痛經(jīng)是完全可以治好的嗎?一次治好，以后還會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于痛經(jīng)的原因，一起來(lái)看看吧!

　　痛經(jīng)的原因

　　原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生與年齡、種族和社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位無(wú)關(guān)。但是月經(jīng)初潮時(shí)間早、月經(jīng)周期長(zhǎng)、吸煙和體重指數(shù)大(BMI)則疼痛越重且持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。而多產(chǎn)者癥狀減輕。

　　痛經(jīng)的確切病因至今尚不明確，沒(méi)有一個(gè)理論能全面解釋此癥候群。不同的患者對(duì)治療有不同的反應(yīng)，考慮病因可能是多方面的。

　　很久以來(lái)，大家都知道痛經(jīng)與排卵的月經(jīng)周期有關(guān)。痛經(jīng)的機(jī)制與前列腺素活性有關(guān)。痛經(jīng)患者體內(nèi)的前列腺素的含量高于沒(méi)有痛經(jīng)的患者。前列腺素(PG)釋放增加：分泌期子宮內(nèi)膜及血中PGF2a異常升高,誘發(fā)子宮肌收縮/產(chǎn)生痙攣性疼痛;同時(shí)可引起胃腸道反應(yīng)。

　　催產(chǎn)素是目前所知的一種最強(qiáng)烈的子宮收縮劑，通過(guò)催產(chǎn)素與其受體與G蛋白相耦聯(lián)后，激活磷脂酶C，通過(guò)細(xì)胞內(nèi)的磷酸肌醇信號(hào)系統(tǒng)，誘導(dǎo)細(xì)胞質(zhì) Ca2+濃度升高，導(dǎo)致子宮在分娩時(shí)強(qiáng)烈收縮。此外，催產(chǎn)素可能作用在子宮動(dòng)脈，近年來(lái)的研究表明催產(chǎn)素在子宮動(dòng)脈的收縮中可能起到重要作用，除調(diào)節(jié)子宮的正常功能外，催產(chǎn)素可產(chǎn)生子宮暫時(shí)性缺血，這種機(jī)制亦可能參與原發(fā)痛經(jīng)的發(fā)生。

　　其他研究證實(shí)增多的白細(xì)胞三烯與痛經(jīng)相關(guān)。血管加壓素升高：晚黃體期雌激素水平高者,刺激垂體后葉釋放過(guò)量血管加壓素,引起子宮過(guò)度收縮。

　　精神因素可能也是痛經(jīng)的原因之一，包括母親對(duì)女兒的影響。女孩最好在月經(jīng)初潮前能夠了解月經(jīng)的相關(guān)信息，這些信息可以由父母、老師或醫(yī)生來(lái)傳達(dá)。來(lái)自于學(xué)習(xí)或社會(huì)方面的焦慮情緒可能也是原因之一。同時(shí)，有報(bào)道約50%患者僅用安慰劑可緩解癥狀。

　　原發(fā)性痛經(jīng)的高危因素常見(jiàn)的有

　　1.青春期;

　　2.壓力性焦慮;

　　3.體重指數(shù)30kg/㎡;

　　4.與飲食紊亂相關(guān)的抑郁;

　　5.家族史;

　　6.初潮早;

　　7.月經(jīng)量過(guò)多;

　　8.不規(guī)則子宮出血;

　　9.未產(chǎn)婦;

　　10.吸煙。

　　痛經(jīng)的臨床表現(xiàn)

　　癥狀

　　對(duì)疼痛的反應(yīng)是主觀(guān)性的，由醫(yī)生對(duì)患者的詢(xún)問(wèn)不應(yīng)夸大或忽略患者的不適。詢(xún)問(wèn)病史非常重要，并且應(yīng)該包括以下幾個(gè)問(wèn)題：疼痛何時(shí)發(fā)生?但疼痛發(fā)生時(shí)患者采取哪些措施?有其他癥狀嗎?口服避孕藥可以減輕疼痛嗎?疼痛會(huì)越來(lái)越重碼?

　　由于痛經(jīng)與排卵周期相關(guān)，一般不會(huì)發(fā)生在月經(jīng)初潮時(shí)，而是發(fā)生在青春晚期。14–26% 青春期女性由于痛經(jīng)不能上學(xué)或上班。典型的是，疼痛發(fā)生在月經(jīng)的第一天，通常在月經(jīng)開(kāi)始的時(shí)間，但也有人直到月經(jīng)第二天才開(kāi)始疼痛。疼痛呈痙攣性、陣發(fā)性。嚴(yán)重時(shí)面色發(fā)白、出冷汗、全身無(wú)力、四肢厥冷。惡心、嘔吐、腹瀉和頭痛也較常見(jiàn)。

　　體征

　　盆腔檢查無(wú)陽(yáng)性體征。當(dāng)患者有癥狀是，可能會(huì)有盆腔壓痛，更常見(jiàn)于子宮的區(qū)域，而不是附件部位。

　　輔助檢查

　　無(wú)特異性檢查指標(biāo)。必要時(shí)結(jié)合相關(guān)的輔助檢查，如B超、腹腔鏡、宮腔鏡等排除器質(zhì)性病變，如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎癥性疾病或卵巢腫物扭轉(zhuǎn)、破裂等。