引發(fā)低血糖的原因_低血糖的原因知識
低血糖癥大家都很熟悉,早上不吃飯或者劇烈運(yùn)動之后就會出現(xiàn)低血糖的癥狀。那么,引發(fā)低血糖的原因是什么?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家引發(fā)低血糖的原因_低血糖的原因知識吧!
低血糖呈發(fā)作性,時間和頻率隨病因不同而異,癥狀千變?nèi)f化。臨床表現(xiàn)可歸納為以下兩個方面。
1.自主(交感)神經(jīng)過度興奮的表現(xiàn)
低血糖發(fā)作時由于交感神經(jīng)和腎上腺髓質(zhì)釋放腎上腺素、去甲腎上腺素等,臨床表現(xiàn)為出汗、饑餓、心慌、顫抖、面色蒼白等。
2.腦功能障礙的表現(xiàn)
是大腦缺乏足量葡萄糖供應(yīng)時功能失調(diào)的一系列表現(xiàn)。初期表現(xiàn)為精神不集中、思維和語言遲鈍、頭暈、嗜睡、躁動、易怒、行為怪異等精神癥狀,嚴(yán)重者出現(xiàn)驚厥、昏迷甚至死亡。
1.空腹時低血糖
低血糖出現(xiàn)于早餐之前。
(1)內(nèi)分泌性 ①胰島素或胰島素樣物質(zhì)過多。胰島素瘤(包括良性、惡性和增生性)、胰外腫瘤如巨大纖維瘤或纖維肉瘤;②氫化可的松(皮質(zhì)醇)缺乏,腎上腺皮質(zhì)功能減退,腦垂體前葉功能減退,生長激素缺乏,甲狀腺功能減退癥。
(2)肝源性 ①嚴(yán)重彌漫性肝病;②重度心功能衰竭伴肝臟淤血;③肝酶異常,如肝糖原累積癥、半乳糖血癥、糖原合成酶缺乏癥等。
(3)胰島素自身免疫反應(yīng)性低血糖。
(4)過度消耗,攝入不足?、偃焉锟崭沟脱?②慢性腹瀉,長期饑餓,過度飲酒、腎性糖尿、腎功能衰竭晚期;③嚴(yán)重營養(yǎng)不良。
2.餐后低血糖
癥狀于進(jìn)食后2~5h出現(xiàn),又稱反應(yīng)性低血糖。
(1)原因不明的功能性低血糖癥。
(2)2型糖尿病早期。
(3)胃腸手術(shù)后低血糖,如胃有大部分切除,胃空腸吻合等。
(4)亮氨酸引起的低血糖,由于對亮氨酸過度敏感引起胰島素分泌過多。
3.藥源性低血糖
血糖為腦細(xì)胞的主要能量來源。低血糖時腦組織主要依靠腦本身及肝儲備的糖原分解來維持代謝,而腦組織本身所儲備的糖原有限,僅800mg/dl,尤其大腦皮質(zhì)只含73mg/dl。因此血糖過低對機(jī)體的影響以神經(jīng)系統(tǒng)為主,尤其是腦和(或)交感神經(jīng)。嚴(yán)重而長期的低血糖發(fā)作可引起廣泛的神經(jīng)系統(tǒng)病變。缺糖早期為腦充血、多發(fā)性出血點;后期由于Na+、K+進(jìn)入細(xì)胞引起腦細(xì)胞水腫及出血性點狀壞死,以大腦皮質(zhì)、基底核、海馬等處最明顯;晚期神經(jīng)細(xì)胞壞死、消失,腦組織軟化。早期為大腦皮質(zhì)受抑制,繼而皮質(zhì)下中樞包括基底核、下丘腦及自主神經(jīng)中樞相繼累及,終于影響中腦及延腦活動。腦部細(xì)胞愈進(jìn)化對缺氧缺糖愈敏感。
低血糖的原因有很多,但大家似乎知道的不多,只知道在日常生活中出現(xiàn)了暈眩的癥狀就是低血糖了。所以日常生活中要注意飲食的規(guī)律性,按時吃早飯,一旦出現(xiàn)暈眩的癥狀時及時含一塊糖在嘴里,可以有效緩解暈眩。
1、一旦發(fā)現(xiàn)上述情況,正確的處理方法是: 有條件的應(yīng)及時測量血糖值,確診低血糖; (1)如果只是輕度的低血糖,患者神志清醒,可以吃幾粒糖果、幾塊餅干,或喝半杯糖水,可以達(dá)到迅速糾正低血糖的效果,一般十幾分鐘后低血糖癥狀就會消失;在進(jìn)食以上食物后,可再適當(dāng)食用些米飯或饅頭、豆腐干等食物以防止低血糖的再次發(fā)作;
2、如果經(jīng)過以上方法仍沒有效果或者病人神智不清時,應(yīng)立即送醫(yī)院急救同時帶上病人常服的降糖藥以便醫(yī)生了解病情。
3、發(fā)生嚴(yán)重低血糖的患者不要給其喂食物,應(yīng)立即送往醫(yī)院。送入醫(yī)院后,立即測血糖,并靜脈注射50%葡萄糖20毫克,在癥狀緩解、神志清醒后,可在靜脈內(nèi)滴注葡萄糖,以防低血糖的再次發(fā)生。尤其是對于一些口服降糖藥所致的低血糖患者,經(jīng)治療蘇醒后,仍有可能再次進(jìn)入昏迷,需要密切觀察四五天。
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