什么原因?qū)е掳准?xì)胞減少
白細(xì)胞減少癥屬于比較嚴(yán)重的血液病,那么,什么原因?qū)е掳准?xì)胞減少?白細(xì)胞減少如何預(yù)防?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家吧!
什么原因?qū)е掳准?xì)胞減少
(一)骨髓損傷:
1、藥物引起的損傷:抗腫瘤藥物和免疫抑制劑都可直接殺傷增殖細(xì)胞群,藥物抑制或干擾粒細(xì)胞核酸合成,影響細(xì)胞代謝,阻礙細(xì)胞分裂。藥物直接的毒性作用造成粒細(xì)胞減少與藥物劑量相關(guān)。其它多類藥物亦可有直接的細(xì)胞毒性或通過免疫機制使粒細(xì)胞生成減少。
2、化學(xué)毒物及放射線:化學(xué)物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等對造血干細(xì)胞有毒性作用,X線和中子能直接損傷造血干細(xì)胞和骨髓微環(huán)境,造成急性或慢性放射損害,出現(xiàn)粒細(xì)胞減少。
3、免疫因素:自身免疫性粒細(xì)胞減少是自身抗體、T淋巴細(xì)胞或自然殺傷細(xì)胞作用于粒系分化的不同階段,致骨髓損傷,粒細(xì)胞生成障礙。常見于風(fēng)濕病和自身免疫性疾病時。
4、全身感染:細(xì)菌感染如分支桿菌(特別是結(jié)核桿菌)及病毒感染如肝炎病毒等。
5、異常細(xì)胞浸潤骨髓:癌腫骨髓轉(zhuǎn)移、造血系統(tǒng)惡性病及骨髓纖維化等造成骨髓造血功能的衰竭。
6、細(xì)胞成熟障礙―無效造血:如葉酸和維生素B12缺乏,影響DNA合成,骨髓造血活躍,但細(xì)胞成熟停滯而破壞于骨髓內(nèi)。某些先天性粒細(xì)胞缺乏癥和急性非淋巴細(xì)胞白血病、骨髓異常增生綜合癥、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿也存在著成熟障礙,而致粒細(xì)胞減少。
(二)周圍循環(huán)粒細(xì)胞分布異常。
(三)血管外組織內(nèi)的粒細(xì)胞需求增加,消耗加速。
(四)混合因素。
如慢性特發(fā)性粒細(xì)胞減少癥、周期性粒細(xì)胞減少癥等。臨床上上述三類白細(xì)胞減少常混合存在,宜注意分析。
白細(xì)胞減少的預(yù)防
1、對密切接觸放射線或苯的人群(高危人群)應(yīng)作定期檢查。
2、對服用有可能引起粒細(xì)胞減少的藥物的患者,要嚴(yán)密隨訪。
3、慢性白細(xì)胞減少患者,長期隨訪若血象穩(wěn)定可不必服藥。對白細(xì)胞數(shù)較低而有癥狀者可選用利血生、沙肝醇、維生素B4等藥物中的1-2種。
4、對起病急驟的粒細(xì)胞減少癥或缺乏癥,應(yīng)送血液科搶救。
5、避免過度勞累;注意氣候的變化,及時增減衣被,防止感受外邪而發(fā)病。