神經(jīng)痛是什么原因
神經(jīng)痛是神經(jīng)科常見癥狀之一,此種疼痛是指在沒有外界刺激的條件下而感到的疼痛,又稱為自發(fā)痛。那么,神經(jīng)痛是什么原因?神經(jīng)痛的檢查有哪些?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家吧!
神經(jīng)痛是什么原因
一、周圍神經(jīng)性痛
1、三叉神經(jīng)痛:常見于炎性浸潤、動脈粥樣硬化壓迫以及橋小腦角腫瘤、鼻咽癌、三叉神經(jīng)節(jié)腫瘤、脊索瘤、多發(fā)性硬化等。
2、蝶腭神經(jīng)節(jié)痛、翼管神經(jīng)痛、膝狀神經(jīng)節(jié)痛:見于副鼻竇炎、蝶竇炎、篩竇炎、鼻腔結(jié)構(gòu)變形、鼻中隔彎曲因機(jī)械性壓迫中鼻甲、顱底骨折、轉(zhuǎn)移癌、帶狀皰診病毒感染等。
3、枕大神經(jīng)痛:常見于神經(jīng)炎、上呼吸道感染、流行性感冒、瘧疾、風(fēng)濕病、糖尿病、甲狀腺病,酒精、鉛中毒,枕部、頸部外傷,頸椎病、類風(fēng)濕性脊椎炎或轉(zhuǎn)移癌,顱底凹入癥、枕大孔狹窄、寰枕融合、寰樞脫位、上頸椎椎體分隔不全、小腦扁桃體下疝,椎管內(nèi)腫瘤、枕大孔區(qū)腫瘤、粘連性脊髓蛛網(wǎng)膜炎、脊髓空洞癥,枕下關(guān)節(jié)韌帶損傷、寰椎前后弓骨折,寰樞椎半脫位、頸肌損傷等。
4、肋間神經(jīng)痛:常見于感染性和中毒性神經(jīng)根炎、胸膜炎、慢性肺炎、主動脈瘤、二尖瓣狹窄、胸腔器官病變、胸椎結(jié)核、腫瘤、強(qiáng)直性脊柱炎、脊髓瘤、脊髓炎癥等脊柱病變,肋骨瘤、肋骨骨折、骨痂、帶狀皰疹。
5、頸肩臂神經(jīng)痛、臂叢神經(jīng)炎:常見于頸椎骨關(guān)節(jié)病、頸部腫物、腫瘤、帶狀皰疹、流行性感冒、斑診傷寒流及瘧疾等感染,受寒、接種異種血清疫苗。
6、尺神經(jīng)痛、正中神經(jīng)痛和股外側(cè)皮神經(jīng)痛見于神經(jīng)炎、外傷、局部的炎癥及壓迫性病變。
7、股神經(jīng)痛和坐骨神經(jīng)痛 :見于神經(jīng)根病變?nèi)缒[物壓迫,腰椎間盤突出、腫瘤、炎癥等疾病。
8、尾骨痛:見于外傷、骨折等。
9、灼性神經(jīng)痛:見于外傷如刀割傷、擠壓傷、重?fù)魝⒂绕涫腔鹌鱾?,化學(xué)性損傷、感染等。
10、帶狀皰疹:病因是由水痘-帶狀皰疹病毒所引起。
二、中樞性疼痛
1、脊髓痛
(1)后角痛多見于外傷、腫瘤、脊髓空洞癥等。
(2)脊髓后索性痛見于多發(fā)性硬化、脊髓癆等。
(3)脊髓丘腦束痛以脊髓空洞癥多見。
2、丘腦痛 丘腦痛以腦血管病變、腫瘤多見。
3、腦橋、延髓痛 見于腦血管病,腫瘤、多發(fā)性硬化等。
4、大腦皮質(zhì)痛 大腦皮質(zhì)痛少見,一般為腫瘤、血管病等。圍神經(jīng)性痛和中樞神經(jīng)性痛。
神經(jīng)痛的檢查
一、體格檢查
神經(jīng)痛是神經(jīng)科的常見病,是主觀敘述,應(yīng)根據(jù)患者提示進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查,多能從體格檢查明確診斷和鑒別診斷。應(yīng)根據(jù)病史有目的地進(jìn)行合理的檢查,如周圍神經(jīng)疼痛頭面疼痛應(yīng)注意如眼底檢查,頭面耳、鼻竇、口腔檢查及有無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征等檢查。脊神經(jīng)的疼痛應(yīng)注意局部肌肉有無萎縮、無力、肌張力、不自主運(yùn)動和共濟(jì)運(yùn)動、步態(tài),深、淺感覺和復(fù)合感覺及局部有無感覺障礙等。各種反射如深、淺反射、病理反射、腦膜刺激征,及疼痛部位特殊的減痛姿勢等。對中樞性疼痛應(yīng)注意如眼底檢查,頭面檢查和神經(jīng)系統(tǒng)定位體征等檢查。
二、輔助檢查
1、周圍神經(jīng)疼痛
(1)頭面部神經(jīng)疼痛:副鼻竇平片、腦CT或MRI、腰穿檢查。
(2)脊神經(jīng)疼痛:脊椎平片、脊椎CT或MRI、腰穿檢查、脊髓造影、肌電圖檢查等。
2、中樞性疼痛 一般選用腦CT或MRI、腦電圖等檢查。