大學(xué)生參醫(yī)??梢圆樵儐?/h1>
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大學(xué)生怎樣查詢醫(yī)保的參保,查詢醫(yī)保參保的方式有哪些。以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于大學(xué)生參醫(yī)保可以查詢嗎,給大家作為參考,歡迎閱讀!
大學(xué)生參醫(yī)保查詢方式
大學(xué)生有了這個(gè)醫(yī)???,主要是證明已經(jīng)被納入了我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)范疇。暫時(shí)還不用刷卡使用。不過(guò)在我國(guó)也有的地方的大學(xué)生醫(yī)??ㄊ强梢运⒖ㄊ褂玫?,同學(xué)們可以咨詢當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門。
1.目前發(fā)放的醫(yī)保卡還未統(tǒng)一激活,所以目前還不能通過(guò)網(wǎng)上查詢或者刷卡使用。
2.一般情況下交了一次醫(yī)保費(fèi)(學(xué)費(fèi)里)只能對(duì)接下來(lái)一學(xué)年(當(dāng)年9月1日到次年8月31有效),一般情況,此期間累計(jì)報(bào)銷不超過(guò)500元。
3.卡里面實(shí)際上是沒(méi)有錢的,所以目前來(lái)說(shuō)我們的卡只是說(shuō)證明我們參加了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
4.目前我們使用的醫(yī)??▽?shí)際上跟我們以前參加的醫(yī)療保險(xiǎn)(包含在學(xué)費(fèi)里)政策上沒(méi)有太大的差別,最重要的就是資金渠道不一樣和多了一張卡。
所以即便你不使用醫(yī)??ǎ冕t(yī)療本可以查詢到你是否參加了目前城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),從而獲得你的卡號(hào),一樣可以報(bào)銷規(guī)定比例的醫(yī)藥費(fèi)。
5.報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)(包括住院、普通門診、特殊疾病門診等等其比例會(huì)有所不同),有些藥品不屬于能報(bào)銷的藥品,所以學(xué)生需要付原價(jià)買藥,這也是為什么有時(shí)候取的藥便宜,而有時(shí)候卻比較貴的原因。
6.我們參加的醫(yī)療保險(xiǎn)的首診醫(yī)院是我們校醫(yī)院,所以如有需要在其他定點(diǎn)醫(yī)院看病,需要校醫(yī)院開(kāi)轉(zhuǎn)診單,然后到其他醫(yī)院看病自己先付錢(也不能刷卡),然后再拿相應(yīng)的票據(jù)到校醫(yī)院報(bào)銷。所以想到其他定點(diǎn)醫(yī)院或者藥店刷卡基本上是沒(méi)用的。
雖然學(xué)校給參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的大學(xué)生發(fā)放了醫(yī)保卡,但很多大學(xué)生不知道怎么使用,小小醫(yī)???,難住了不少大學(xué)生。
2017大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷
一、大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷比例
參保大學(xué)生因疾病發(fā)生的起付標(biāo)準(zhǔn)(300元)以上的住院醫(yī)藥費(fèi)用,按照以下標(biāo)準(zhǔn)分段累進(jìn)補(bǔ)償,年度最高補(bǔ)償限額為30000元。
(一)在門診發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,按下列比例給予報(bào)銷,其余部分個(gè)人自付:
1.醫(yī)療費(fèi)用不滿1000元的部分,報(bào)銷35%
2.醫(yī)療費(fèi)用在1000元(含1000元)以上,不滿5000元的部分,報(bào)銷45%
3.醫(yī)療費(fèi)用在5000元(含5000元)以上,不滿10000元的部分,報(bào)銷55%
4.醫(yī)療費(fèi)用在10000元(含10000元)以上的部分,報(bào)銷65%。
(二)在住院發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,按下列比例給予報(bào)銷,其余部分個(gè)人自付,年度內(nèi)多次住院的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)計(jì)算:
1.醫(yī)療費(fèi)用不滿10000元的部分,在三級(jí)、二級(jí)和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,報(bào)銷比例分別為55%、65%和75%
2.醫(yī)療費(fèi)用在10000元(含10000元)以上的部分,不滿20000元的部分,在三級(jí)、二級(jí)和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,報(bào)銷比例分別為60%、70%和80%
3.醫(yī)療費(fèi)用在20000元(含20000元)以上的部分,在三級(jí)、二級(jí)和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,報(bào)銷比例分別為65%、75%和85%。
二、大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷范圍
第一,住院報(bào)銷沒(méi)有病種限制。住院大學(xué)生須繳納一定的押金,用作支付需個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用,出院結(jié)賬時(shí)多退少補(bǔ)。《大學(xué)生醫(yī)保證》在住院期間暫時(shí)由醫(yī)院醫(yī)保辦保管,辦完出院手續(xù)后,醫(yī)院醫(yī)保辦負(fù)責(zé)按要求填寫《大學(xué)生醫(yī)保證》首頁(yè)的統(tǒng)籌支付單,并將《大學(xué)生醫(yī)保證》還予本人。
第二,生育費(fèi)用實(shí)行限額補(bǔ)貼的辦法,限額標(biāo)準(zhǔn)為:正常分娩800元,剖宮產(chǎn)1600元。生育費(fèi)用低于限額標(biāo)準(zhǔn)的,按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用補(bǔ)貼;高于限額標(biāo)準(zhǔn)的,按限額標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)貼。
第三,慢性病病種范圍包括:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(不含隱匿型)、慢性肺源性心臟病、原發(fā)性高血壓(Ⅱ期以上)、腦血管病恢復(fù)期、肝硬化失代償期、糖尿病合并慢性并發(fā)癥、慢性腎小球腎炎及腎病綜合癥、惡性腫瘤晚期、精神疾病、紅斑狼瘡、帕金森綜合癥11種疾病。費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn):門診治療慢性病費(fèi)用按照年度結(jié)算。一個(gè)年度內(nèi),在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診治療慢性病的醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過(guò)350元的,超出部分由統(tǒng)籌基金支付50%、個(gè)人支付50%。一個(gè)年度內(nèi),統(tǒng)籌基金累計(jì)支付門診慢性病醫(yī)療費(fèi)用最高限額為2000元。
第四,門診意外傷害病種范圍包括:骨折、關(guān)節(jié)脫位、呼吸道異物三種疾病。費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn):因意外傷害引起上述疾病在門診治療時(shí)的醫(yī)療費(fèi)用,由統(tǒng)籌基金支付50%,個(gè)人支付50%,一個(gè)年度內(nèi)統(tǒng)籌基金累計(jì)最高支付1000元。
大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷范圍的明確劃分,最重要是讓大學(xué)生在自主繳費(fèi)的時(shí)候做到“心中有數(shù)”,他們可以根據(jù)自身的需要,對(duì)醫(yī)療保障的項(xiàng)目進(jìn)行“投資”,減輕自身不必要費(fèi)用負(fù)擔(dān);其次,大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷范圍的明確劃分對(duì)于高校而言,也減輕他們的壓力。高校不需要統(tǒng)一要求學(xué)生繳納一定的費(fèi)用,免去了收取費(fèi)用和學(xué)生抱怨繳納費(fèi)用過(guò)高的麻煩,以及后期學(xué)生聲稱不知費(fèi)用去向的誤解等等。
三、大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷流程
1、住院醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人墊付,出院后再憑《市城鎮(zhèn)居民大學(xué)生醫(yī)療??ā?、身份證、門診病歷、出院小結(jié)、費(fèi)用總清單(費(fèi)用明細(xì)清單)、疾病診斷證明書、有效票據(jù)(發(fā)票原件)、醫(yī)囑、病案首頁(yè)復(fù)印件,學(xué)校開(kāi)具的證明,轉(zhuǎn)院還需提供轉(zhuǎn)院證明、外傷治療的還需學(xué)院開(kāi)具的相關(guān)證明等材料,到市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心服務(wù)大廳醫(yī)務(wù)科窗口辦理審核報(bào)銷。在不同醫(yī)院就醫(yī),要提供不同醫(yī)院的材料;在同一醫(yī)院按住院的不同時(shí)間(在未核銷費(fèi)用前,如出院后又進(jìn)同一醫(yī)院治療的),也要提供同不同時(shí)期住院的材料;
2、(轉(zhuǎn)外就醫(yī))開(kāi)通刷卡結(jié)算功能方式:學(xué)生本人或?qū)W生的監(jiān)護(hù)人、委托人住院三天內(nèi),持學(xué)生本人身份證、《省社會(huì)保障卡》、住院病歷、疾病診斷證明書、學(xué)院開(kāi)具的證明到市醫(yī)保中心服務(wù)大廳醫(yī)務(wù)科窗口辦理;
3、因緊急搶救入住非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用處理:在發(fā)生急診3—5個(gè)工作日內(nèi),先通過(guò)電話聯(lián)系或委托他人持書面報(bào)告通過(guò)我院學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心向市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心登記備案,醫(yī)療費(fèi)用由本人先行墊付。報(bào)銷時(shí)按上述的報(bào)銷材料向市醫(yī)療保險(xiǎn)中心辦理報(bào)銷。(到非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院或診所治療,一律不能報(bào)銷)
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