江蘇省生育保險(xiǎn)有哪些政策
江蘇省生育保險(xiǎn)有哪些政策
江蘇省的生育保險(xiǎn)也是需要多多關(guān)注相關(guān)政策的，江蘇生育保險(xiǎn)的最新政策現(xiàn)在是什么呢?江蘇生育保險(xiǎn)政策這個(gè)問(wèn)題由學(xué)習(xí)啦小編來(lái)為您解答!.
江蘇省生育保險(xiǎn)最新政策
第一章 總則
第一條 為了維護(hù)職工的合法權(quán)益，保障職工在生育和實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)期間獲得經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和基本醫(yī)療服務(wù)，均衡用人單位生育費(fèi)用負(fù)擔(dān)，促進(jìn)婦女就業(yè)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》等法律、法規(guī)，結(jié)合本省實(shí)際，制定本規(guī)定。
第二條 本規(guī)定適用于本省行政區(qū)域內(nèi)的機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)組織以及有雇工的個(gè)體工商戶(hù)(以下統(tǒng)稱(chēng)用人單位)及其職工(含個(gè)體工商戶(hù)招用的雇工)。
第三條 用人單位按照屬地原則依法參加生育保險(xiǎn)，并按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
第四條 生育保險(xiǎn)實(shí)行設(shè)區(qū)的市統(tǒng)籌，逐步實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌。
第五條 縣級(jí)以上地方人民政府人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的生育保險(xiǎn)管理工作。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦生育保險(xiǎn)事務(wù)。
第六條 縣級(jí)以上地方人民政府財(cái)政、衛(wèi)生計(jì)生、稅務(wù)、審計(jì)、價(jià)格等部門(mén)在各自職責(zé)范圍內(nèi)，協(xié)助做好生育保險(xiǎn)有關(guān)工作。
工會(huì)、婦聯(lián)依法維護(hù)職工的合法權(quán)益，有權(quán)參與生育保險(xiǎn)重大事項(xiàng)研究，對(duì)用人單位執(zhí)行本規(guī)定的情況實(shí)施監(jiān)督。
第二章 生育保險(xiǎn)基金
第七條 生育保險(xiǎn)基金根據(jù)以支定收、收支平衡的原則籌集和使用?？h級(jí)以上地方人民政府在生育保險(xiǎn)基金出現(xiàn)支付不足時(shí)，給予補(bǔ)貼。
第八條 生育保險(xiǎn)基金由下列各項(xiàng)構(gòu)成：
(一)用人單位繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi);
(二)生育保險(xiǎn)基金的利息等增值收入;
(三)按照規(guī)定收取的滯納金;
(四)政府補(bǔ)貼資金;
(五)其他依法應(yīng)當(dāng)納入生育保險(xiǎn)基金的資金。
第九條 用人單位按照本單位職工工資總額的一定比例繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，繳費(fèi)比例一般不超過(guò)0.5%。具體繳費(fèi)比例由設(shè)區(qū)的市人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況測(cè)算后提出，報(bào)省人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施。繳費(fèi)比例超過(guò)0.5%的，經(jīng)省人民政府批準(zhǔn)后，報(bào)國(guó)務(wù)院人力資源和社會(huì)保障、財(cái)政部門(mén)備案。
設(shè)區(qū)的市人民政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)生育保險(xiǎn)基金收支和累計(jì)結(jié)余情況，及時(shí)調(diào)整生育保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)比例，按照規(guī)定程序報(bào)批后實(shí)施。
用人單位繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)按照財(cái)政和稅務(wù)部門(mén)規(guī)定的渠道列支。
江蘇生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)和辦理指南
1、門(mén)診產(chǎn)前檢查費(fèi)用;
2、分娩醫(yī)療費(fèi)用;
3、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用;
4、一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi);
5、生育津貼;
6、婦科專(zhuān)項(xiàng)檢查。
下列費(fèi)用不納入生育保險(xiǎn)基金支付范圍：
(1)違反人口和計(jì)劃生育法律、法規(guī)規(guī)定，生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼和一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助;
(2)不符合生育保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用;
(3)應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用;
(4)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生或者其他公共服務(wù)項(xiàng)目以及按照規(guī)定由免費(fèi)的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目負(fù)擔(dān)的費(fèi)用;
(5)屬于醫(yī)療事故等，應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用;
(6)在國(guó)外以及港澳臺(tái)地區(qū)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用;
(7)新生兒疾病篩查、護(hù)理和醫(yī)療的費(fèi)用;
(8)未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的生育醫(yī)療費(fèi)用(急診、搶救的除外);
(9)國(guó)家和省規(guī)定的不屬于生育保險(xiǎn)基金支付的其他費(fèi)用。
江蘇生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)材料
1、填寫(xiě)《城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇審核表》;
2、結(jié)婚證;
3、獨(dú)生子女證;
4、出院記錄;
5、用藥清單;
6、所有發(fā)票;
7、男職工其配偶生育的，配偶為農(nóng)村戶(hù)口的需提供《戶(hù)口薄》，失業(yè)人員的需提供《就業(yè)登記證》。
注意事項(xiàng)：
1、男參保人員配偶(無(wú))報(bào)銷(xiāo)還需提供街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn)村)出具的無(wú)業(yè)證明;
2、女參保人員在領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金期間分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)的，報(bào)銷(xiāo)時(shí)還需提供本人《就業(yè)登記證》原件及復(fù)印件;
3、參保職工到異地分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)的,還需提供已備案的《生育保險(xiǎn)異地就醫(yī)審批表》。
江蘇生育保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)
參加生育保險(xiǎn)的職工在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)前檢查、住院分娩和實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行按單元、病種付費(fèi)，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。
參加生育保險(xiǎn)的職工在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育和實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用，符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的，由生育保險(xiǎn)基金全額支付。
生育津貼、一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)放給用人單位，由其支付給參加生育保險(xiǎn)的職工;由于用人單位的原因，導(dǎo)致上述費(fèi)用無(wú)法正常發(fā)放的，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以將上述費(fèi)用直接支付給職工本人。參加生育保險(xiǎn)的失業(yè)女職工的一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接支付給失業(yè)女職工本人。
人力資源和社會(huì)保障、財(cái)政和地稅部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)信息聯(lián)網(wǎng)建設(shè)，保障參保職工及時(shí)享受生育保險(xiǎn)待遇。
社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按時(shí)足額支付生育保險(xiǎn)待遇。
任何單位和個(gè)人不得以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取生育保險(xiǎn)基金支出和生育保險(xiǎn)待遇。
江蘇生育保險(xiǎn)怎么辦理
用人單位和職工應(yīng)當(dāng)按照繳費(fèi)基數(shù)和比例按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，職工應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位代扣代繳。用人單位未按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，由社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)責(zé)令其限期繳納或者補(bǔ)足。
辦理材料：
用人單位：
1、《勞動(dòng)和社會(huì)保障登記表》(一式兩份)并加蓋單位公章;
2、工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照、機(jī)關(guān)事業(yè)單位法人證書(shū)、批準(zhǔn)成立文件、社團(tuán)、民辦非企業(yè)登記證、駐寧機(jī)構(gòu)登記證等相應(yīng)登記證書(shū)和批文;
3、質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局頒發(fā)的組織機(jī)構(gòu)統(tǒng)一代碼證書(shū);
4、稅務(wù)登記證(地稅);
5、社保部門(mén)認(rèn)為應(yīng)提供的其他相關(guān)證件、資料。
用人單位職工：
1、《人員資源數(shù)據(jù)登記表》(加蓋單位公章);
2、身份證或戶(hù)口簿、護(hù)照、軍官證等有效證件原件及復(fù)印件;
3、《就業(yè)登記人員花名冊(cè)》一式兩份并加蓋公章;
4、新錄用人員提供《就業(yè)失業(yè)登記證》、勞動(dòng)合同;
5、應(yīng)屆大、中專(zhuān)畢業(yè)生(含研究生)提供《報(bào)到證》或《畢業(yè)生雙向選擇推薦表》、勞動(dòng)合同;
6、復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)軍人等提供退伍安置協(xié)議、勞動(dòng)合同;
7、非本市戶(hù)籍人員需提供有效《暫住證》及二寸照片一張;
8、《城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)參保人員花名冊(cè)》一式兩份并加蓋公章;
9、其他相關(guān)材料。
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