2017北京醫(yī)改新政策方案(2)
2017北京醫(yī)改新政策方案
六、此次出臺(tái)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格方案是如何形成的?
不是拍腦袋決定的哈。是科學(xué)合理地綜合平衡多種因素后形成的，力求在推進(jìn)改革的同時(shí)，著力提升您的就醫(yī)獲得感。
先后有1200人次的臨床各領(lǐng)域?qū)＜覅⑴c了歷時(shí)4年的基礎(chǔ)研究論證工作。
方案提出后，相關(guān)部門先后召開部分醫(yī)院、市人大、市政協(xié)等方面的座談會(huì)，多次征求國家衛(wèi)計(jì)委、國家醫(yī)改辦的意見。還委托第三方機(jī)構(gòu)組織召開了4場(chǎng)市民調(diào)查座談會(huì)。
相關(guān)部門整理各方面反饋，對(duì)方案進(jìn)行了十四輪反復(fù)修改完善，進(jìn)一步加大了行業(yè)規(guī)范、服務(wù)改善、特殊群體救助等相關(guān)政策的配套力度。
七、價(jià)格改革的“北京樣本”：11家公立醫(yī)院試點(diǎn)滿4年，效果良好
2012年底，北京市啟動(dòng)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，旨在倒逼公立醫(yī)院停止“以藥養(yǎng)醫(yī)”，探索新的生存之道。如今，北京市11家公立醫(yī)院試點(diǎn)“醫(yī)藥分開”已滿四年，公眾看病享受更多實(shí)惠——
取消試點(diǎn)醫(yī)院臨床用藥15%的政策性加成，增設(shè)“醫(yī)事服務(wù)費(fèi)”，這是北京“醫(yī)藥分開”改革的一大“亮點(diǎn)”，更是改革持續(xù)的“關(guān)鍵點(diǎn)”。這使醫(yī)院藥占比下降10個(gè)百分點(diǎn)。
醫(yī)師層級(jí)定價(jià)，用價(jià)格杠桿引導(dǎo)患者理性就醫(yī)，過去的“全民看病找專家”情景不再。
藥費(fèi)下降，帶動(dòng)患者看病就醫(yī)的整體醫(yī)療費(fèi)用，增幅放緩，結(jié)構(gòu)也更合理，醫(yī)?；颊邆€(gè)人負(fù)擔(dān)平穩(wěn)。
通過醫(yī)藥分開等一系列公立醫(yī)院綜合改革探索，北京地區(qū)公立醫(yī)院，特別是市屬5家試點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用增幅，如今已遠(yuǎn)低于國家衛(wèi)生計(jì)生委提出的，今年全國公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用平均增幅要低于10%的要求。
八、改革后，有些項(xiàng)目的價(jià)格比外地高?
我們知道，比較的前提和基礎(chǔ)是旗鼓相當(dāng)，不對(duì)等的比較那是欺負(fù)人。這次價(jià)格調(diào)整，既與國內(nèi)同類型城市價(jià)格水平相銜接，又與本市醫(yī)療服務(wù)水平和技術(shù)水平相銜接。
九、改革后，4條熱線電話舉報(bào)醫(yī)事服務(wù)費(fèi)收費(fèi)等問題
為方便群眾咨詢、舉報(bào)，政府將暢通4條熱線服務(wù)電話。
醫(yī)事服務(wù)費(fèi)問題和醫(yī)療行為規(guī)范問題，可撥打12320衛(wèi)生服務(wù)熱線;
價(jià)格違法問題，可以通過12358價(jià)格舉報(bào)電話、網(wǎng)絡(luò)等形式咨詢、舉報(bào)，并注意保留好證據(jù)材料;
醫(yī)保報(bào)銷問題，可撥打12333醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)熱線;綜合問題可通過12345市民熱線反映。
十、域外來風(fēng)：國外醫(yī)療體制中的醫(yī)護(hù)人員~
高昂的醫(yī)療費(fèi)用是美國醫(yī)療的特點(diǎn)。我國一位學(xué)者在斯坦福大學(xué)訪學(xué)期間曾列舉了一張?jiān)诋?dāng)?shù)鼐歪t(yī)的賬單。他指出，一次普通診療，診費(fèi)就達(dá)180美元，打折后也有120美元左右，折合成人民幣700元以上;如果是第一次去某個(gè)診所，費(fèi)用可能更高。即使扣除中美收入水平的差異，這個(gè)價(jià)格也是足夠高的。有這樣高的診費(fèi)，醫(yī)生可以很體面的躋身高收入階層，不必靠多開藥、多做檢查掙錢，“醫(yī)檢分開”“醫(yī)藥分開”就是很自然的事情了。
俄羅斯的醫(yī)患關(guān)系很緊張。俄羅斯本地人，可以在當(dāng)?shù)刂付ㄡt(yī)院接受免費(fèi)治療。從正式住院的那一刻起，不僅一日三餐免費(fèi)，連看病醫(yī)護(hù)，體檢手術(shù)都免費(fèi)。不過大多數(shù)時(shí)候買藥還是要患者花錢的。而且，免費(fèi)醫(yī)療只涉及基本的、簡(jiǎn)單的醫(yī)療服務(wù)，很多復(fù)雜的醫(yī)療服務(wù)都需要付費(fèi)。
這種免費(fèi)的醫(yī)療體制還造成醫(yī)療資源分布不均勻和醫(yī)生收入過低這兩大社會(huì)問題，直接導(dǎo)致病人主動(dòng)行賄，甚至某些特殊科室的醫(yī)生還會(huì)索賄。
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