北京異地醫(yī)保報(bào)銷最新政策
北京異地醫(yī)保報(bào)銷最新政策
備案人員異地就醫(yī)可直接報(bào)銷 今后,不光異地安置退休人員,而且常駐異地工作人員、城鄉(xiāng)居民等四類人群都可以享受異地就醫(yī)直接結(jié)算政策。小編給大家整理了關(guān)于北京異地醫(yī)保報(bào)銷最新政策，希望你們喜歡!
北京異地醫(yī)保報(bào)銷最新政策
談養(yǎng)老
將不斷提高養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇
?。豪习傩兆铌P(guān)心的養(yǎng)老問題之一就是養(yǎng)老金漲不漲?？煞窠榻B一下北京近年來養(yǎng)老金的調(diào)整情況?
徐熙：三年前，北京市企業(yè)退休職工養(yǎng)老金月均2773元;現(xiàn)在，這一數(shù)字變成3573元，月均提高了800元，年均增幅8.82%。同時(shí)，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)月均基礎(chǔ)養(yǎng)老金也由390元變成510元，年均增幅9.35%。
尤其是居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金，目前全國的平均水平僅在120元左右，北京增加后的水平超過了500元，就是為了讓老百姓有更多的獲得感。按照國家統(tǒng)一部署，北京市今后仍將不斷提高養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇水平，確保退休人員養(yǎng)老保障水平穩(wěn)步提高。
：在社保支持養(yǎng)老方面，北京市今年還會有哪些政策在全國率先探索?
徐熙：養(yǎng)老方面，我們探索關(guān)注失能老人的政策。北京市在海淀區(qū)啟動(dòng)居家養(yǎng)老失能護(hù)理互助保險(xiǎn)試點(diǎn)，采取個(gè)人繳費(fèi)加政府補(bǔ)貼的形式。去年11月起，符合條件的參保人已開始享受護(hù)理服務(wù)。
未來，我們還將繼續(xù)在石景山開展試點(diǎn)，建立具有社會保險(xiǎn)性質(zhì)的政策性長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，促進(jìn)商業(yè)性和政策性長期護(hù)理保險(xiǎn)制度之間的相互補(bǔ)充和完善，形成基礎(chǔ)保障和更高層次保障相結(jié)合的長期護(hù)理制度體系，為失能、半失能老人的基本生活照料提供基本服務(wù)。
談收入
醫(yī)療等行業(yè)突破工資帽
記者：除了退休人員外，對調(diào)整提高在職在崗的各類人員的收入水平，北京有哪些政策?
徐熙：我們研究制定了針對不同人群的分配政策，對科技、醫(yī)療、教育、基層單位的人才，實(shí)施更積極的薪酬分配制度。簡單地說，就是要打破天花板，突破工資帽，逐漸形成知識價(jià)值引領(lǐng)人才評價(jià)和分配的機(jī)制。
對科研人員，科技成果轉(zhuǎn)化所獲收益中至少70%可用于獎(jiǎng)勵(lì)作出重要貢獻(xiàn)的人員;科技特派員在5年時(shí)間內(nèi)保留原單位工資福利待遇，同時(shí)也享受科技成果轉(zhuǎn)化和技術(shù)服務(wù)收益。
對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，單獨(dú)制定績效工資總量核定辦法，從2016年起對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資總量上浮20%，實(shí)行多級考核，考核結(jié)果與上浮比例掛鉤。對中小學(xué)教師，繼續(xù)實(shí)行績效獎(jiǎng)勵(lì)激勵(lì)機(jī)制，同時(shí)為鄉(xiāng)村教師增加崗位生活補(bǔ)助。
對各類事業(yè)單位，充分落實(shí)內(nèi)部分配自主權(quán)，對于高層次人才以及特設(shè)崗位、特聘人員，可以采取協(xié)議工資、年薪制等靈活多樣的分配辦法。
同時(shí)，還在基層機(jī)關(guān)推動(dòng)職務(wù)與職級并行，在基層事業(yè)單位設(shè)置科級職員崗位，也開始打破基層機(jī)關(guān)和事業(yè)單位工作人員頭頂“看不見的天花板”。
談異地就醫(yī)
將率先實(shí)現(xiàn)跨省直接結(jié)算
記者：按照國家要求，2017年底前，異地安置人員全部可實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算，北京市系統(tǒng)建設(shè)、平臺對接等準(zhǔn)備工作做得怎么樣?
徐熙：今年1月初，京冀兩地首次開通了異地就醫(yī)直接結(jié)算。首選河北燕郊的燕達(dá)醫(yī)院作為試點(diǎn)醫(yī)院，在醫(yī)保系統(tǒng)互聯(lián)互通的基礎(chǔ)上，在燕郊居住的北京參保人員辦理異地安置手續(xù)后，可在燕達(dá)醫(yī)院持北京的社?？▽?shí)現(xiàn)就醫(yī)直接結(jié)算。未來在京津冀會探索更多的試點(diǎn)。
同時(shí)，2016年底，我們已按照國家要求，完成醫(yī)保信息系統(tǒng)和社會保障卡用卡環(huán)境改造，與國家結(jié)算平臺對接聯(lián)通;并與人社部簽訂了《首批啟動(dòng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)全國聯(lián)網(wǎng)和跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作責(zé)任書》。
作為首批啟動(dòng)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的省市，北京市將依托國家異地就醫(yī)結(jié)算平臺，深入推進(jìn)京津冀整體聯(lián)動(dòng)，力爭在2月底前率先實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。
談醫(yī)保
年內(nèi)農(nóng)村居民可領(lǐng)社?？?/strong>
記者：去年北京出臺了一系列分級診療新政，包括大病保險(xiǎn)“二次報(bào)銷”的政策，這會產(chǎn)生多大的社會效果?
徐熙：統(tǒng)一社區(qū)與大醫(yī)院的藥品報(bào)銷范圍，凡在大醫(yī)院能報(bào)銷的藥品，在社區(qū)也都能報(bào)銷，并且社區(qū)門診報(bào)銷比例達(dá)到90%。對高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病等4種慢性病患者，可享受2個(gè)月“長處方”報(bào)銷便利，極大減少了群眾為在大醫(yī)院開藥往返奔波。
同時(shí)，北京不斷完善城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保制度，大病患者在享受基本醫(yī)保待遇后，可“二次報(bào)銷”。政策范圍內(nèi)的高額醫(yī)療費(fèi)用，在農(nóng)村居民人均可支配收入以上5萬元以內(nèi)的，再報(bào)銷60%;超過5萬元的部分再報(bào)銷70%，上不封頂。三年以來，這項(xiàng)政策已惠及城鄉(xiāng)居民48666人，減輕個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)3.5億元。
記者：由于城鄉(xiāng)醫(yī)保沒有完成整合，農(nóng)村居民到市里看病，要墊付大量費(fèi)用。北京市何時(shí)能實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)保整合?
徐熙：按計(jì)劃，將在2017年底前，為農(nóng)村居民制發(fā)社?？?以城鄉(xiāng)居民全部持卡就醫(yī)、實(shí)時(shí)結(jié)算為標(biāo)志，建立覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理、基金管理“六統(tǒng)一”的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。未來，參加醫(yī)保不會再有農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)居民的身份差異，農(nóng)村居民參保、就醫(yī)、支付都會有更大的實(shí)惠。
談養(yǎng)老金投資
500億養(yǎng)老金完成委托投資
記者：北京降低企業(yè)社保費(fèi)率新政實(shí)施情況如何?
徐熙：根據(jù)國家要求和本市社會保險(xiǎn)基金運(yùn)行情況，經(jīng)市政府批準(zhǔn)，北京市2016年啟動(dòng)實(shí)施了社會保險(xiǎn)費(fèi)率調(diào)整，自2016年5月起在兩年內(nèi)，階段性降低企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)和失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)率，養(yǎng)老保險(xiǎn)單位繳費(fèi)由20%調(diào)整為19%，失業(yè)保險(xiǎn)單位繳費(fèi)由1%調(diào)整為0.8%，自2015年10月起工傷保險(xiǎn)平均費(fèi)率由0.5%調(diào)整為0.4%。社會保險(xiǎn)費(fèi)率降低后，每月可減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)6.65億元，全年減負(fù)近70億元。
記者：社保費(fèi)率下降是否會影響到養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的安全?北京市的養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行情況如何?
徐熙：關(guān)于基金承受能力的問題，北京市近年來基金收支運(yùn)行情況良好。北京目前各項(xiàng)社保基金都有結(jié)余，2015年，職工養(yǎng)老基金結(jié)余621億元，醫(yī)療保險(xiǎn)的結(jié)余是66.9億元。并且，結(jié)余的資金都在人社部安全的區(qū)間。
記者：北京市的養(yǎng)老金是否已經(jīng)啟動(dòng)投資運(yùn)營?
徐熙：北京市政府在2016年12月已與全國社會保障基金理事會簽訂了《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金委托投資合同》，并在12月底將首筆500億資金通過市財(cái)政專戶劃入《委托投資合同》中約定的銀行賬戶。后續(xù)將根據(jù)《委托投資合同》的要求，由全國社保基金理事會對所投資金進(jìn)行投資運(yùn)營。
小貼士
異地就醫(yī)人員備案登記流程
異地醫(yī)院應(yīng)選擇同一地區(qū)兩家異地結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，保留1家北京市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。參保人員首先登錄人社部“社會保險(xiǎn)網(wǎng)上查詢系統(tǒng)”，查詢選擇的異地醫(yī)院是否為直接結(jié)算的“全國異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”。在確認(rèn)所選擇醫(yī)院為全國異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)后，參保人員再行登錄“北京市社會保險(xiǎn)網(wǎng)上服務(wù)平臺”，在通知公告欄閱讀《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算知情同意書》，并填寫《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算備案登記表》一式兩份;若不在全國直接結(jié)算范疇內(nèi)的，應(yīng)填寫《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷備案登記表》一式兩份，且需要異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)蓋章確認(rèn)。
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